Anda di halaman 1dari 3

Arjasa, 5 januari 2012 Kepada Yth: Manager Region V,LPG & Gas Products PT.Pertamina Jln.

Jagir Wonokromo no. 88 Di Surabaya No : 17/PA-LPG/XI/2012 Lamp : 1 berkas Perihal : Permohonan untuk menjadi Agen LPG 3Kg di Kecamatan Arjasa Kepulauan Kangean.

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : H. A. Fatah

Tempat tanggal lahir : Sumenep, 23 November 1970 Pekerjaan Alamat No. telpon : Wiraswasta : Desa Arjasa Rt/Rw 012/001, Kecamatan Arjasa, Kabupaten Sumenep : 0327-311030/ 081330740967

Dalam rangka untuk mengantisipasi terjadinya kelangkaan LPG di Kecamatan Arjasa Kepulauan Kangean, mengingat secara Geografis Pulau Kangean masih berada dalam wilayah Kabupaten Sumenep, tepatnya dari Pelabuhan Kalianget Sumenep ujung timur Pulau

Madura. Untuk mencapai Kepulauan itu dapat ditempuh menggunakan transportasi laut selama 9-10 jam. Secara administrasi Kepulauan ini terdiri dari tiga Kecamatan yaitu Kecamatan Arjasa,Kec. Kangayan dan Kec Sapeken. Dengan luas wilayah: No 1 2 3 Jumlah Kecamatan Arjasa Kangayan Sapeken Luas 241,99 K 204,68 201,89 K Jumlah Penduduk 60.458 jiwa 21.648 jiwa 39.060 jiwa 121.166jiwa

Masing-masing di wilayah Kepulauan mempunyai karakteristik yang berbeda-beda dari social ekonominya. Kecamatan Arjasa penduduknya mayoritas pedagang dan petani serta TKI ke Luar Negeri, sedangkan Kec. Kangayan dan Kec. Sapeken mayoritas penduduknya nelayan. Dalam berbagai sektor Kepulauan Kangean dari sector ekonomi lebih maju dibandingkan dengan pulau-pulau yang lain,apalagi di Kec.Arjasa sudah ada Perbankan yaitu: Bank Jatim dan Bank BRI. Oleh karena itu keberadaan Agen LPG sangat diperlukan apalagi di Kec.Arjasa Kepulauan Kangean sudah ada Agen seperti: APMS (Agen Premium dan Solar), Agen Pupuk,dan Agen Semen. Pada saat sekarang ini pengambilan LPG di tiga Kecamatan sebagian masih di datangkan dari Kabupaten lain seperti : Banyuwangi,Bali dan Sitobondo. Hal itu dikarenakan tidak adanya Agen khusus LPG Kepulauan. Tujuan adanya Agen LPG di Kepulauan: a) Adanya pengawasan,mengatur dan menertibkan distribusi LPG dan tidak lagi mengambil LPG selain dari Kabupaten Sumenep. Apalagi Lpg ini termasuk barang subsidi. b) Adanya rasa tanggung jawab selaku Agen dan menghindari terjadinya kelangkaan LPG. c) Mengetahui secara langsung kebutuhan LPG. d) Harga LPG terjangkau oleh masyarakat. Sehubungan dengan hal tersebut diatas dengan kerendahan hati kami bermaksud mengajukan permohonan kepada Bapak untuk menjadi Agen LPG 3Kg. Sebagai pertimbangan dengan ini kami lampirkan: 1) KTP (Kartu Tanda Penduduk) 2) Akte Pendirian ( CV.Putra Putri) 3) NPWP 4) Referensi Bank 5) SIUP (Surat Izin Usaha Perdagangan) 6) TDP (Tanda Daftar Perusahaan) 7) HO ( Izin Gangguan) 8) IMB (Izin Mendirikan Pembangunan) 9) Surat Rekomendasi dari Camat Arjasa 10) PETA Kepualauan Kangean dan Sapeken. 11) Data Kebutuhan LPG berdasarkan yang dikonfersi oleh Pertamina

12) Data Armada khusus LPG di laut 13) Data Armada khusus di darat 14) Surat Keterangan izin angkot LPG yang dikeluarkan oleh Pemerintah Daerah. 15) Data pangkalan yang ada di Kecamatan Arjasa Kecamatan Kangayan dan Kecamatan Sapeken. Demikian surat permohonan ini kami buat dan besar harapan kami agar dapatnya,Yang terhormat Bapak mengabulkan permohonan ini dan atas kebijakan Bapak serta kerja sama baik dan tidak lupa kami sampaikan banyak terima kasih. Arjasa,05 januari 2012 Pemohon Direktur CV. Putra Putri

( H.A AFATAH)
Tembusan Yth: Bapak Bupati Sumenep Camat Arjasa