Anda di halaman 1dari 11

POLITEKNIK CILACAP

JL. DR. Soetomo No. 1 Sidakaya Cilacap Telp. (0282) 533329, 537992 Fax (0282) 533329
http//www.politeknikcilacap.ac.id, email: poltekclp@yahoo.co.id

FORM PERMOHONAN USULAN PEMBIMBING TUGAS AKHIR

Kepada Yth:
Mohammad Nurhilal, ST, MT, MPd
Koordinator Tugas Akhir Prodi Teknik Mesin POLITEKNIK CILACAP.

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya mahasiswa Teknik Mesin POLITEKNIK CILACAP,
Nama

...........................................................................................................

NIM

...........................................................................................................

Mengusulkan Dosen
Untuk saya usulkan sebagai Dosen pembimbing Tugas Akhir.
Demikian surat permohonan ini saya buat, agar dapat dijadikan periksa adanya.

Cilacap, .................................
Mahasiswa calon peserta Tugas Akhir
Th. Akademik 20./20........

(................................................)

1
Satellite | [Type the company address]

POLITEKNIK CILACAP

JL. DR. Soetomo No. 1 Sidakaya Cilacap Telp. (0282) 533329, 537992 Fax (0282) 533329
http//www.politeknikcilacap.ac.id, email: poltekclp@yahoo.co.id

FORM PERMOHONAN PENGAJUAN JUDUL


PROPOSAL TUGAS AKHIR
Kepada Yth:
Mohammad Nurhilal, ST, MT, MPd
Koordinator Tugas Akhir Prodi Teknik Mesin POLITEKNIK CILACAP.

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya mahasiswa Teknik Mesin POLITEKNIK CILACAP,
Nama

...........................................................................................................

NIM

...........................................................................................................

Mengusulkan Judul Proposal Tugas Akhir:


.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.................................................................................................................

kepada Dosen Pembimbing

Demikian surat permohonan ini saya buat, agar dapat dijadikan periksa adanya.

Cilacap, .................................
Mahasiswa calon peserta Tugas Akhir
Th. Akademik 20./20........

(................................................)

2
Satellite | [Type the company address]

POLITEKNIK CILACAP

JL. DR. Soetomo No. 1 Sidakaya Cilacap Telp. (0282) 533329, 537992 Fax (0282) 533329
http//www.politeknikcilacap.ac.id, email: poltekclp@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MEMBIMBING TUGAS AKHIR

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama/NPAK

: .................................................................................. (Pembimbing)

Menyatakan : SANGGUP/TIDAK SANGGUP *)


Untuk membimbing Tugas Akhir mahasiswa tersebut di bawah ini:
Nama

...........................................................................................................

NIM

...........................................................................................................

Judul Tugas Akhir

................................................................
..

sesuai dengan waktu yang telah dijadwalkan mulai bulan ............................

sampai dengan

pelaksanaan ujian Tugas akhir pada bulan ...................................................................................

Cilacap, ........................
Program Studi Teknik Mesin
POLITEKNIK CILACAP
Pembimbing

(............................................)

*) Coret yang tidak perlu.

3
Satellite | [Type the company address]

POLITEKNIK CILACAP

JL. DR. Soetomo No. 1 Sidakaya Cilacap Telp. (0282) 533329, 537992 Fax (0282) 533329
http//www.politeknikcilacap.ac.id, email: poltekclp@yahoo.co.id

FORM PERMOHONAN SEMINAR PROPOSAL TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama

NPAK

Golongan/Pangkat

Jabatan

Pembimbing

Menyatakan bahwa mahasiswa yang kami bimbing:


Nama

: .

NIM

: .

Judul Tugas Akhir

: .
.
.

Telah menyelesaikan Proposal Tugas Akhir dan siap untuk melakukan Seminar Proposal Tugas Akhir.

Cilacap, .
Program Studi Teknik Mesin
POLITEKNIK CILACAP
Pembimbing

_______________________
NPAK.

4
Satellite | [Type the company address]

POLITEKNIK CILACAP

JL. DR. Soetomo No. 1 Sidakaya Cilacap Telp. (0282) 533329, 537992 Fax (0282) 533329
http//www.politeknikcilacap.ac.id, email: poltekclp@yahoo.co.id

Nomor
Lamp.
Hal

:
:
:

..........
Undangan Seminar Proposal Tugas Akhir

Kepada

Yth.

........................ 20

____________________________________
Tim Penguji Seminar Proposal Tugas Akhir
Program Studi Teknik Mesin POLITEKNIK CILACAP
Di tempat

Mengharap kehadiran Saudara untuk memberikan penilaian Seminar Proposal Tugas


Akhir untuk mahasiswa tersebut dibawah ini:
Nama mahasiswa

_____________________________

NIM

_____________________________

Hari / Tanggal

_____________________________

Waktu

_____________________________

Tempat

_____________________________

Tim Penguji

1. ___________________________
2. ___________________________

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Koordinator Tugas Akhir,

Mohammad Nurhilal, ST, MT, MPd.


NPAK.

5
Satellite | [Type the company address]

POLITEKNIK CILACAP

JL. DR. Soetomo No. 1 Sidakaya Cilacap Telp. (0282) 533329, 537992 Fax (0282) 533329
http//www.politeknikcilacap.ac.id, email: poltekclp@yahoo.co.id

Nomor
Lamp.
Hal

:
:
:

..........
Undangan Seminar Proposal Tugas Akhir

Kepada

Yth.

........................ 20

Mahasiswa Program Studi Teknik Mesin POLITEKNIK CILACAP


Di tempat

Mengharap kehadiran Mahasiswa untuk menghadiri Seminar Proposal Tugas Akhir


untuk mahasiswa tersebut dibawah ini:
Nama mahasiswa

_____________________________

NIM

_____________________________

Hari / Tanggal

_____________________________

Waktu

_____________________________

Tempat

_____________________________

Tim Penguji

1. ___________________________
2. ___________________________

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Koordinator Tugas Akhir,

Mohammad Nurhilal, ST, MT, MPd.


NPAK.

6
Satellite | [Type the company address]

POLITEKNIK CILACAP

JL. DR. Soetomo No. 1 Sidakaya Cilacap Telp. (0282) 533329, 537992 Fax (0282) 533329
http//www.politeknikcilacap.ac.id, email: poltekclp@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR SEMINAR PROPOSAL TESIS

NO.

Nama, NIM
Pemapar

Tgl.
Seminar
Proposal

7
Satellite | [Type the company address]

Judul Proposal, Pertanyaan


yang diajukan

Paraf
Penguji

8
Satellite | [Type the company address]

POLITEKNIK CILACAP

JL. DR. Soetomo No. 1 Sidakaya Cilacap Telp. (0282) 533329, 537992 Fax (0282) 533329
http//www.politeknikcilacap.ac.id, email: poltekclp@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN UJIAN TUGAS AKHIR


Yang bertanda tangan di bawah ini:
1.

Nama

NPAK

Golongan/Pangkat

Jabatan

Pembimbing

Menyatakan bahwa mahasiswa yang kami bimbing:


Nama

NIM

Judul Tugas Akhir

Telah menyelesaikan Tugas Akhir dan siap untuk melakukan Ujian Tugas Akhir.

Cilacap, .
Program Studi Teknik Mesin
POLITEKNIK CILACAP
Pembimbing,

__________________________
NPAK.

9
Satellite | [Type the company address]

POLITEKNIK CILACAP

JL. DR. Soetomo No. 1 Sidakaya Cilacap Telp. (0282) 533329, 537992 Fax (0282) 533329
http//www.politeknikcilacap.ac.id, email: poltekclp@yahoo.co.id

Nomor :
Lamp.
Hal

:
:

..........
Undangan Ujian Tugas Akhir

Kepada

Yth.

.......... .......... .......... 20

__________________________
Tim Penguji Ujian Tugas Akhir
Program Studi Teknik Mesin POLITEKNIK CILACAP
Di tempat

Mengharap kehadiran Saudara untuk memberikan penilaian Ujian Tugas Akhir untuk
mahasiswa tersebut dibawah ini:
Nama mahasiswa

NIM

Hari/Tanggal

_____________________________

Waktu

_____________________________

Tempat

_____________________________

Tim Penguji

1. ___________________________
2. ___________________________

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.


Koordinator Tugas Akhir,

Mohammad Nurhilal, ST, MT, MPd.


NPAK.

10
Satellite | [Type the company address]

POLITEKNIK CILACAP

JL. DR. Soetomo No. 1 Sidakaya Cilacap Telp. (0282) 533329, 537992 Fax (0282) 533329
http//www.politeknikcilacap.ac.id, email: poltekclp@yahoo.co.id

LEMBAR PERTANYAAN UJIAN TUGAS AKHIR


Dosen Penguji

Nama Mahasiswa

NIM

Judul Tugas Akhir

...............................................................................................
...............................................................................................
..............................................................................................

NO.

PERTANYAAN

Cilacap, ...........................................
Penguji,

____________________________________
NPAK.

11
Satellite | [Type the company address]

Anda mungkin juga menyukai