Nama : Sirli Trishinta NIM : 0910720086 Minat : gastrointestinal

Mardianna Imunitas,

Fenomena: Kontroversi antara vaksin Measles, Mumps, Rubella (MMR) menjadi penyebab kejadian gangguan gastrointestinal yang juga sering ditemukan pada Autism Spectrum Disorder. Vaksin MMR menggunakan thimerosal (merkuri) sebagai pengawet yang digunakan dalam banyak vaksin multivalen untuk mencegah kontaminasi bakteri lain dan memperpanjang masa penyimpanan vaksin. Kecurigaan akan vaksin MMR sebagai pencetus ASD dimulai oleh seorang peneliti dari Inggris, dr. Andrew Wakefield yang pada tahun 1998 menemukan hubungan autisme dengan virus campak yang terdapat pada vaksinasi biopsi jaringan usus halus. Wakefield menduga bahwa kombinasi vaksin MMR yang melebihi batas kemampuan sistem imun penderita ASD berupa gempuran virus yang luas dalam satu waktu menyebabkan anak ASD tidak dapat membersihkan virus dan mengakibatkan infeksi kronis subklinis (Jepson, 2003). Pada ASD juga sering ditemukan adanya komponen autoimun yaitu suatu antibodi terhadap otak dan sistem syaraf, yang disebut anti-Myelin Basic Protein. Myelin diperlukan untuk menghantarkan rangsang pada sistem syaraf, berarti adanya antimyelin Basic Protein akan menghambat konduksi impuls. Juga diproduksi suatu antibodi yang dapat menyebabkan atrofi pankreas. Atrofi pankreas menyebabkan terjadinya defisiensi enzim pencernaan dan timbul gangguan pencernaan lebih lanjut sehingga timbul malabsorpsi dan malnutrisi (Ratnawati, 2003). Pada anak dengan ASD seringkali terjadi gangguan pencernaan baik berupa konstipasi maupun diare karena zat-zat makanan yang tidak terurai secara sempurna (Ratnawati, 2003). Meningkatnya permeabilitas mukosa intestin yang dikenal dengan istilah leaky gut merupakan salah satu kunci dari berbagai teori penyebab Autism Spectrum Disorder (ASD) (Ratnawati, 2003). Miller dkk pada 2004 meneliti hubungan antara vaksin MMR dengan gangguan pencernaan pada anak usia 1 sampai 2 tahun dalam interval 60 hari setelah vaksin, dan tidak ditemukan adanya pasien yang mengeluh adanya gangguan pencernaan setelah vaksin. Kemungkinan judul proposal yang diambil: 1. Identifikasi Vaksin Measles, Mumps, Rubella (MMR) sebagai Faktor Penyebab terjadinya Autism Spectrum Disease (ASD) pada Anak 1-5 Tahun di Pusat Terapi Anak dengan Kebutuhan Khusus APlus Malang

2. Identifikasi Vaksin Measles, Mumps, Rubella (MMR) sebagai Faktor Penyebab terjadinya Leaky Gut pada Anak Autis 1-5 tahun di Pusat Terapi Anak dengan Kebutuhan Khusus A-Plus Malang 3. Pengaruh pemberian Vaksin Measles, Mumps, Rubella (MMR) terhadap Peningkatan Kejadian Diare dan Konstipasi Berulang pada Anak Usia 1-5 tahun di Posyandu Desa Ngadireso, Kecamatan Poncokusumo Malang