KENYATAAN TUNTUTAN

Waktu Tarikh Bertolak Sampai Keterangan Elaun Elaun Elaun Jarak Harian Makan Lojing (KM) Teksi (RM) RM30.00

26.02.10 4.00 ptg 5.00 ptg Bertolak balik dari tempat penginapan ke Lapangan Terbang Subang. 6.00 ptg 7.05 mlm Dari Lapangan Terbang Subang ke Lapangan Terbang Pengkalan Chepa. 7.30 mlm 8.00 mlm Dari Lapangan Terbang Pengkalan Chepa balik ke rumah. 1

RM10.00

JUMLAH BESAR

RM40.00

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI BULAN MAC 2011

MAKLUMAT PEGAWAI
Nama ( Huruf Besar ) : No. Kad Pengenalan : No. H/P : Nama Bank : 019-9901901 BANK RAKYAT BERHAD SHAHREEN AL-EZZAT BIN ZAINAL 890225-03-5309 No. e-mail : No. Akaun : skzainab2@gmail.com

Gred / Kategori GRED FT17 [Kumpulan (*)] SOKONGAN Jawatan: JURUTEKNIK KOMPUTER Gaji Pendapatan (RM) Elaun-Elaun Jumlah Jenis / Model Kenderaan No. Pendaftaran Kuasa ( C.C ) Kelas Tuntutan Alamat Pejabat: : : : : : : :

No. Gaji :

SEKOLAH KEBANGSAAN ZAINAB (2) JALAN TELIPOT, 15150 KOTA BHARU, KELANTAN. 09-7418681 09-7418685 LOT 1767,PT 94,TAMAN SRI MAWAR KUBANG KERIAN, 16150 KOTA BHARU KELANTAN.

No. Tel. Sek: No. Fax Sek:

Alamat Rumah:

KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh 20.03.2011 Waktu Bertolak Sampai 7.30 mlm 8.00 mlm Tujuan / Tempat Dari Rumah ke Stesen kereta sewa Kota Bharu Bertolak dari Stesen Kereta sewa Kota Bharu ke Stesen Kereta Sewa Kluang, Johor Dari Stesen Kereta Sewa Kluang ke Institut Tadbiran Awam Negara Wilayah Selatan Untuk Bengkel Multimedia Video Digital Yang Bertarikh 21 Mac 2011 Jauh KM Jumlah RM RM10.00

8.00 mlm

8.00 pg

RM145.00

21.03.2011

8.00 pg

8.10 pg

RM10.00

24.03.2011

8.00 mlm

8.10 mlm

Dari Institut Tadbiran Awam Negara Wilayah Selatan Ke Stesen Kereta Sewa Kluang,Johor selepas bengkel di atas. Bertolak dari Stesen Kereta Sewa Kluang,Johor ke Stesen Kereta Sewa Kota Bharu,Kelantan. Dari Stesen Kereta Sewa Kota Bharu balik ke rumah.

RM10.00

8.10 mlm

8.00 pg

RM145.00

25.03.2011

8.00 pg

8.30 pg

RM10.00

JUMLAH

RM330.00

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN Bagi: 500 km pertama 501 km selepas 1,000 km 1,001 km selepas 1,700 km 1,701 km dan seterusnya km km km km x x x x sen/km sen/km sen/km sen/km Jumlah TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM Teksi ( Resit: Bas ( Resit: Kereta Api / ERL ( Resit: tidak diberikan Feri ( Resit: Lain-lain: Kapalterbang : tiket dilampirkan Jumlah TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN x x Elaun Makan Sebanyak Elaun Harian Sebanyak RM RM / hari / hari Jumlah TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJING x x BSH sebanyak Elaun Lojing sebanyak RM RM / hari / hari Jumlah TUNTUTAN PELBAGAI Tol (Resit: Tempat: Letak Kereta (Resit: Dobi (Resit: Pos (Resit: Telefon, Teleks Faks (Resit: Kerugian pertukaran matawang asing @ 3% (Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja). Jumlah JUMLAH TUNTUTAN RM RM 330.00 ) ) ) ) ) (Resit: ) RM RM RM RM RM RM RM ) ) ) ) ) RM RM RM RM RM RM 330.00 330.00 RM RM RM RM RM

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan

PENGAKUAN Saya mengaku bahawa: (a) (b) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan dibuat atas urusan rasmi. Tuntutan ini di buat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan, bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa: Perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak dilakukan dan dibayar oleh saya. RM330.00 telah sebenarnya

(c) (d) (e)

Panggilan telefon sebanyak RM .. Dibuat atas urusan rasmi; dan Butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya. 11.04.2011 (Tandatangan) PENGESAHAN

Tarikh:

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh:

(Tandatangan) Nama

(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha/ Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (JIKA ADA) Pendahuluan Diri diberi Tolak: Tuntutan sekarang Baki dituntut/Baki dibayar balik Catatan: (*) (**) Jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB. Potong mana yang tidak berkenaan. RM RM RM