P. 1
LIDI - Lampiran Panduan BOS

LIDI - Lampiran Panduan BOS

|Views: 447|Likes:
Dipublikasikan oleh Arie Akan Kembali

More info:

Published by: Arie Akan Kembali on Mar 27, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/11/2012

pdf

text

original

FORMAT LEMBAR INFORMASI DATA INDIVIDUAL SMA

Tahun Pelajaran 2011 / 2012
TANGGAL PENGISIAN DATA :
Tanggal

KONDISI DATA INDIVIDU SMA PER-TANGGAL 31 AGUSTUS TAHUN
3 1 Bulan 0 8 Tahun

2 2

0 0

1 1

1 1

I. KABUPATEN/KOTA II. PROVINSI

: :

B J

A A

T W

U A T I M U R

A. IDENTITAS SEKOLAH
1. 2. Nama Sekolah/Instansi Nomor Statistik Sekolah (NSS)
: S NSS NPSN M : : U S A 3 2 T I 0 0 A S 2 5 R L 0 3 I A 5 6 M 1 8 0 8 4 7 RT RW 6 5 3 1 1 B 0 4 A 1 T 0 U 0 5

3.

Alamat

a.

Jalan

:

M

b. c. e. f. g. 4. a. b. c.

Desa / Kelurahan Wilayah Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi

: : : : : : : :

N

G

A

G

L

I

K 2 = Kota

Kode Pos: d. Daerah :
2 1 = Desa 2 = Kota

1 1 = Kabupaten B B A A T T U U

Klasifikasi Letak Geografis Sekolah Kategori Wilayah Khusus Posisi Geografis
Bila sekolah mempunyai data/informasi

4 1 = Terpencil 2 = Daerah Sulit Diakses 4 1 = Daerah Terpencil
0 0

3 = Pedesaan

4 = Perkotaan 3 = Daerah Transmigrasi 4 = Bukan Semua

2 = Daerah Perbatasan Negara ' ' , , 1 ) ) " " No Telp. : No Fax. : 5

LU BT
9 2 2 3 7

5.

a. b. c.

Kode Area, Telepon Kode Area, Faximile Handphone Yang Bisa Dihubungi Akses Internet Alamat Email Website http:// Nama Pimpinan Status Sekolah Status Kepemilikan SK / Izin Pendirian Sekolah SK Status Sekolah Terakhir Keterangan SK Status g.1 g.2 g.3 Nama Sekolah (sebelumnya) Status Sekolah (sebelumnya) Alamat Sekolah

: : : : : : : : : : : :

Kode area Kode area

( (

0

3

4

6.

a. b. c. d.

3 1 = Tidak Ada S S D M M R A A S I I . B B

2 = Jardiknas A A H T T . 2 = Swasta U U @ . R

3 = Telkom G C O M O B A M B Y I

4 = Lainnya, sebutkan ............ L . C O M

H

A

R

M

O

N :

O 1 9 6 8

7.

a. c. d.
e.

2 1 = Negeri 3 1 = Pemerintah Pusat No. No. 1 = Pemutihan

b. Sekolah Dibuka Tahun 3 = Yayasan Tgl. Tgl. -

2 = Pemerintah Daerah

-

f. g.

2 = Penegerian

3 = Alih Fungsi

4 = Sekolah Baru

5 = Perubahan Nama

Bila sekolah mengalami perubahan (sebelum SK pada butir 8c atau 8d), maka isi butir pertanyaan berikut:
: : : RT RW 1 = Negeri 2 = Swasta

g.4 g.5

Kecamatan Kabupaten/Kota

: :

Format Penjaringan Data Informasi SMA

Halaman 1 dari 9 halaman

Status Mutu 3 1 = Pra SPM 1 = 9001:2000 1 1 = Pagi 2 = SPM 2 = 9001:2008 2 = Siang 3 = Pra SSN 3 = Proses Sertifikasi 5 = RSBI 6 = SBI 10. Nama Bank 15. Sistem Penyelenggaraan 13. Apakah Sekolah ini telah melaksanakan Manajemen Berbasis Sekolah (MBS) : 18.8.2 c. Rekening Sekolah Atas Nama 4 = Belum Bersertifikat 3 = Kombinasi (Pagi dan Siang) 2 = Sekolah Berasrama/Boarding School 6 I 0 M 1 1 = Sekolah Umum/Konvensional 0 B B S 4 A A M 0 N T A 2 K U I S L A M 1 6 J 3 A 1 T B A T U ( R - B O S ) 17. Sertifikasi ISO 11. 2. Desa / Kelurahan Kecamatan Kabupaten/Kota *) Provinsi : : : : : : N B B J No. c Nama Yayasan Nama Pimpinan Yayasan Alamat Yayasan : : B A M P S U P E S I P T A N R U I R 1 = Ya 2 = Tidak J 0 A 7 M A N RT RW c. G A A A 2 A T T W 3 G U U A L I K Kode Pos: 6 5 3 1 1 T I M U R Tgl. Akreditasi SK Terakhir Akreditasi : : : : : : : : : : 2 1=A No. Rata-rata Nilai Ujian Nasional (UN) / Ujian Akhir Sekolah Berstandar Nasional (UASBN) dari Siswa Baru Tingkat I yang diterima : Rencana pendaftar dan siswa yang diterima menurut jenis kelamin dan asal sekolah: Rencana Penerimaan (orang) 6 0 Pendaftar (orang) Laki-Laki 3 5 Perempuan 2 5 Laki-Laki 1 8 Jumlah Siswa Menurut Asal SMP Perempuan 1 8 Laki-Laki 2 MTs Perempuan Paket B Laki-Laki Perempuan Total Siswa Baru Tingkat I (orang) Laki-Laki 2 0 Perempuan 1 8 . Waktu Penyelenggaraan 12. M a . Siswa menurut Program Pengajaran dan Kelas/Rombongan Belajar dan Agama: Tingkat dan Program Pengajaran Kelas X Kelas XI IPA Kelas XI IPS Kelas XI Bahasa Kelas XII IPA Kelas XII IPS Kelas XII Bahasa Total 4 3 5 7 1 1 0 6 6 7 8 7 1 1 4 4 1 1 1 Jumlah Siswa (orang) Laki-Laki 2 0 6 4 Perempuan 1 1 1 8 1 3 L+P 3 1 2 8 7 7 Jumlah Rombongan Belajar 2 1 1 Rombel Rombel Rombel Rombel Rombel Rombel Rombel Rombel Jumlah siswa menurut agama Islam 3 1 2 8 7 7 Protestan Katholik Hindu Budha Khonghuchu 1 1 4 4 1 1 0 Format Penjaringan Data Informasi SMA Halaman 2 dari 9 halaman .4 g.3 c. b. SISWA. h. DAN NILAI UJIAN NASIONAL (NILAI UN) 1.1 c. Nomor Rekening Bank 14. Khusus untuk SMA Swasta/Yayasan a b. a. KELAS (ROMBONGAN BELAJAR). 3 4 = SSN 0 1 0 2 0 1 0 9. 3 0 0 4 2 0 0 3 Akte Pendirian Yayasan Kelompok Yayasan 2 1 = Aisyiah 5 = MPPK 2 = MPK Muhammadiyah 6 = MNPK 7 = Perwari 3 = LP Ma'arif 4 = ML Taman Siswa 10 = Lainnya. 2=B 0 0 6 3=C 3 8 0 4 = Belum Diakreditasi 5 = Tidak Terakreditasi Tgl. 3. sebutkan: ……………………… 8 = Dharma Pertiwi 9 = YPLP PGRI B. Cabang/Unit 16.

...... .. ...... . .......... Kondisi Lahan Hak Milik Sekolah : Kondisi Lahan Hak Milik Terbangun Belum Terbangun 2 Luas Lahan 6 7 2 5 5 Meter Persegi (M²) 0 Meter Persegi (M²) Jenis Lahan Jenis Lahan: 1 = Diatas lahan terdapat bangunan 2 = Berupa tanah padat/siap bangun 3 = Berupa taman/tanah lapang 4 = Berupa sawah/kebun 5 = Berupa semak/hutan/rawa/padas 6 = Lainnya........ 8 5 6 6 8 4 C. Siswa Mengulang.... ..... . : 3 3 7 5 Meter Persegi (M²) 4.. Jika Tanah Bukan Hak Milik....... Putus Sekolah... .. ...4./Kota lain L P L Jumlah Tingkat dan Program Pengajaran Mengulang L Kelas X Kelas XI IPA Kelas XI IPS Kelas XI Bahasa Kelas XII IPA Kelas XII IPS Kelas XII Bahasa Total P P 5. Nilai Ujian Nasional (UN) tiap Mata Pelajaran Tahun Lalu : No..... . Peserta Ujian Nasional dan Lulusan Tahun Ajaran Lalu menurut Jenis Kelamin Tiap Program Pengajaran : Program Pengajaran IPA IPS Bahasa Jumlah 1 7 8 2 5 1 7 8 2 5 1 Peserta L 6 1 P 6 2 L+P 1 1 2 3 1 L 6 1 Lulusan P 6 2 L+P 1 1 2 3 6... Format Penjaringan Data Informasi SMA Halaman 3 dari 9 halaman .... 1 2 3 4 5 6 Mata Pelajaran Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Matematika Fisika Kimia Biologi Nilai Rata2 UN 7 7 6 8 7 5 .. 8 …. .) No... FASILITAS 1.. 7 2 5 4 5 6 8 4 4 1 6 0 (lanjutan No... maka kondisi tanah tersebut adalah 1 = Sewa 2 = Pinjaman 3 = Lainnya... : maka status tanah tersebut adalah 1 = Akte Jual Beli 2 = Girik 3 = Surat Hibah 4 = Hak Guna Pakai 5 = Lainnya......... Jika Tanah Hak Milik Statusnya Belum Sertifikat.. ............ Luas Tanah yang Dikuasai Sekolah menurut Status Kepemilikan : No.. dan Mutasi menurut Program Pengajaran : Putus Sekolah Tahun Ajaran Sebelumnya L P Mutasi Tahun Ajaran Sebelumnya Masuk dari Kab/Kota sama L P Masuk dari Kab/Kota lain L P Keluar ke Kab............ Total Luas Tanah Hak Milik 2 Bukan Milik Total Luas Tanah Seluruh 5 Meter Persegi (M²) Meter Persegi (M²) 3.... 7 8 9 10 11 12 Ekonomi Sosiologi Geografi Bahasa Asing pilihan Sejarah Budaya (Antropologi) Sastra Indonesia Mata Pelajaran Nilai Rata2 UN 7 6 7 .... ...... 1 Milik Status Kepemilikan Sertifikat Belum Sertifikat 3 3 7 Luas Tanah Seluruhnya 3 3 7 5 Meter Persegi (M²) Meter Persegi (M²) 2.... ... .

Mata Pelajaran Pegangan Guru Jumlah Judul Jumlah Eksemplar Teks Siswa Jumlah Judul Jumlah Penunjang Jumlah Judul Jumlah Eksemplar Jumlah Alat Peraga (set) Alat Pendidikan Jumlah Alat Praktik (set) Media Pembelajaran Elektronik (judul/set) 1 2 3 4 5 6 7 8 PPKn Pendidikan Agama . Sejarah Budaya e. Antropologi 10 11 12 13 14 15 Pendidikan Seni Bahasa Asing Lain Bimbingan dan Penyuluhan Muatan Lokal Kerajinan dan Kesenian Buku Lainnya. Perlengkapan : a. No. Kimia 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 6 140 80 261 111 6 208 9 IPS a. Core Duo / lebih b.5. Tata Negara f. 1 2 1 2 2 2 50 50 6. Pentium 4 c. Pentium 3 / kurang 2 Notebook / Laptop a. Ekonomi b. 1 Jenis Perlengkapan Komputer Desktop a. Biologi c. Core Duo / lebih b. ……………………. Buku dan Alat Pendidikan : Buku Pelajaran No. Perlengkapan Kegiatan Administrasi . Bahasa dan Sastra Indonesia Bahasa Inggris Sejarah Nasional dan Umum Pendidikan Jasmani Matematika IPA a. Sosiologi c. Geografi d. Pentium 4 c. Pentium 3 / kurang 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Komputer Server Printer Scanner Telepon Faximile Fotokopi Mesin Stensil Mesin Ketik Kamera Digital Kamera Video / handycam Jumlah Total Kondisi Baik Rusak Sedang Rusak Berat unit unit 1 unit unit unit unit unit unit unit 1 1 unit unit unit unit unit 1 1 unit unit unit unit 1 1 1 1 unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit 1 unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit Format Penjaringan Data Informasi SMA Halaman 4 dari 9 halaman . Fisika b.

No.5 1 . Pentium 3 / kurang 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Komputer Server Jaringan Internet LAN/Jaringan Intranet Sekolah LCD/Proyektor dan layar/screen Sound System Ruangan Printer Scanner Kamera Digital/Handycam Televisi / LCD / LED Pendingin Ruangan (AC) Jumlah Kondisi Baik Rusak Sedang Rusak Berat unit unit 7 unit unit unit unit unit unit unit 1 1 2 2 unit unit unit unit unit unit unit unit unit 2 1 1 unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit 2 unit unit unit 3 unit unit unit unit unit unit unit 1 unit 1 unit unit 1 unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit unit c.5 3 1 1 1 1 3 3 3 1 1 1 3 3 3 1 1 1 3 3 3 1 1 1 3 3 3 1 1 . Perlengkapan Kegiatan Pembelajaran (ruang teori dan praktek) . Pentium 3 / kurang 2 Notebook / Laptop a.5 . 1 Jenis Perlengkapan Komputer Desk Top a. Core Duo / lebih b. Kondisi. Pentium 4 c. Pentium 4 c. Nama Ruang Ruang Teori / Kelas Laboratorium IPA Laboratorium Kimia Laboratorium Fisika Laboratorium Biologi Laboratorium Bahasa Laboratorium IPS Laboratorium Komputer Ruang Perpustakaan Ruang Perpustakaan Multimedia Ruang Pusat Sumber Belajar Ruang Keterampilan Ruang Serba Guna/Aula Ruang UKS Koperasi/Toko Ruang BP/BK Ruang Kepala Sekolah Ruang Wakil Kepala Sekolah Ruang Guru Ruang Tata Usaha Ruang OSIS Ruang Ekstra Kurikuler Ruang PMR Kamar Mandi Guru Laki-Laki Kamar Mandi Guru Perempuan Kamar Mandi Siswa Laki-Laki Kamar Mandi Siswa Perempuan Gudang Ruang Ibadah Rumah Dinas Kepala Sekolah Kode Prasarana Dikmen 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 20 21 22 22 23 24 25 42 43 26 27 28 29 30 31 32 1 1 1 1 1 1 8 6 Kondisi Rata-Rata (jika lebih dari 1 unit) Jumlah Ruang /Unit Panjang/ unit (m) 6 1 1 9 4 Lebar/ unit (m) Atap 8 9 Dinding 1 1 Kusen 1 1 Pondasi 1 1 Lantai 1 2 Status Ke pemilikan 1 1 1 1 1 7 7 3 2 2 2 2 1 1 1 1 9 4 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 3 4 7 2 2 2 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 7 4 8 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Ruang menurut Jenis. Core Duo / lebih b. dan Status Kepemilikan .b.5 3 3 3 1 1 1 1 1 3 8 5 Format Penjaringan Data Informasi SMA Halaman 5 dari 9 halaman . No.

kode (1) = Hak Milik. Hindu e. 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Nama Ruang Rumah Dinas Guru Rumah Penjaga Sekolah Sanggar/Ruang MGMP Sanggap PKG Asrama Siswa Unit Produksi Ruang Multimedia Teacher Resource Research Centre (TRRC) Kode Prasarana Dikmen 33 34 35 36 37 38 39 40 41 44 45 46 47 99 Kondisi Rata-Rata (jika lebih dari 1 unit) Jumlah Ruang /Unit Panjang/ unit (m) Lebar/ unit (m) Atap Dinding Kusen Pondasi Lantai Status Ke pemilikan 1 8 7 1 1 1 1 1 1 Ruang Olah Raga Dapur/Pantry Kantin/Warung Sekolah Lapangan Olah Raga/Upacara Tempat Parkir Lainnya 1 1 1 3 1 4 0 8 2 1 1 6 3 3 3 3 3 2 1 1 1 1 Catatan 1. Tenaga Pendidik/Guru 1 2 PPKn / Pendidikan Kewarganegaraan Pendidikan Agama a. Katolik d. Kong Hu Chu 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Bahasa dan Sastra Indonesia Bahasa Inggris Sejarah Nasional dan Umum Pendidikan Jasmani Matematika Fisika Biologi Kimia Ekonomi Sosiologi Geografi Sejarah Budaya 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 Mata Pelajaran Guru Tetap Guru Tidak Tetap honor daerah/pusat/komite Jumlah Guru Kebutuhan Tenaga Guru Kekurangan Tenaga Guru 2 2 Format Penjaringan Data Informasi SMA Halaman 6 dari 9 halaman . 1 2 3 4 Kurikulum Kurikulum 1999 Kurikulum 2004 (KBK) KTSP KTSP Adopsi/Adaptasi Kurikulum Luar Negeri Kelas X Kelas XI Kelas XII Keterangan √ √ √ Catatan: cantumkan tanda ( √ ) pada kelas yang melaksanakan kurikulum tersebut E. Ketersediaan Tenaga Pendidik (termasuk kepala sekolah. Budha f. jika lebih dari 1 unit adalah kondisi rata-rata. bila mengajar) : Jumlah Guru Yang Ada (orang) No. Untuk Status Kepemilkan. Untuk Kondisi bangunan. (2) = Rusak Sedang. Islam b. (2) = Bukan Milik D.No. KURIKULUM YANG DIGUNAKAN No. Protestan c. ROMBONGAN BELAJAR DAN KETENAGAAN 1. kode (1) = Kondisi Bagus. (3) = Rusak Berat 2.

1 BKMM 2 Wajar 3 4 5 dst. sebutkan 4 = Swasta 5 = Lainnya. sebutkan: ………………… 4 = Swasta. 3 3 8 2 Format Penjaringan Data Informasi SMA Halaman 7 dari 9 halaman . Ruang Multimedia Pengembangan Sekolah 9 5 7 8 5 0 0 5 0 0 1 1 1 2 8 5 5 0 4 = Lab. Jumlah 1 1 2 2 1 1 2 2 Jenis Tenaga Kependidikan Tenaga Tetap (orang) Tenaga Tidak Tetap (orang) Jumlah Tenaga Kependidikan Kebutuhan Tenaga Kependidikan Kekurangan Tenaga Kependidikan F. Ketersediaan Tenaga Kependidikan : Jumlah Tenaga Kependidikan Yang Ada No. Beasiswa yang diperoleh siswa tahun lalu : No. IPA 3 = Perpustakaan Sumber Bantuan: 1 = APBN (Pusat) 2 = APBD Provinsi 3 = APBD Kab/Kota Tahun Diterima 2 0 0 7 4 8 7 8 7 9 6 0 8 Jenis Bantuan Lab. Komputer Rehabilitasi Gedung Rehabilitasi Gedung Ruang Multimedia Subsidi Pengembangan Sekolah Sumber Bantuan 1 APBN 1 APBN 2 APBD Propinsi 2 APBD Propinsi 1 APBN Jumlah Dana Diterima (dalam jutaan) Jumlah Dana Pendamping (dalam jutaan) Peruntukkan Dana Pemb. diantaranya: 1 = RKB (Ruang Kelas Baru 2 = Lab. sebutkan 2. 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Tata Negara Antropologi Teknologi Informasi dan Komunikasi Pendidikan Seni Bahasa Asing Lain Bimbingan dan Konseling Muatan Lokal Kerajinan Tangan dan Kesenian Kewirausahaan Jumlah 1 9 4 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 Mata Pelajaran Guru Tetap 1 Guru Tidak Tetap Jumlah Guru 1 Kebutuhan Tenaga Guru 1 Kekurangan Tenaga Guru 1 1 1 1 2 3 2.dalam jutaan) 1 1 6 6 . sebutkan Sumber Beasiswa: 1 = APBN 2 = APBD Propinsi 3 = APBD Kab/Kota 5 = Sumber Lain. Komputer 5 = Ruang PSB 6 = Ruang Multimedia 7 = Rehabilitasi Gedung 8 = Subsidi Pengembangan Sekolah 9 = Bantuan RSBI 10 = Lainnya. . sebutkan: ………………… Jenis Beasiswa Sumber Beasiswa 1 2 Jumlah Siswa Menerima 2 6 1 8 Jumlah Siswa Membutuhkan 2 7 5 5 L 1 4 3 8 Jumlah Penerima P 8 2 0 L+P 2 6 1 8 Jumlah Dana Diterima (Rp . Laboratorium Komputer Rehab 2 Ruang Kelas Rehab 2 Ruang Kelas Pemb. Jenis Beasiswa: 1 = Beasiswa Berprestasi 2 = Beasiswa Khusus Murid Miskin (BKMM) 3 = Beasiswa Lainnya.. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst… Jenis Bantuan. Block Grant / Bantuan / Subsidi yang pernah diterima sekolah dalam 5 (lima) tahun terakhir : No. Tenaga Kependidikan 1 2 3 4 5 Tenaga TU/Administrasi Tenaga Pustakawan Tenaga Teknisi Tenaga Laboran Tenaga …………………………………………………. BLOCK GRANT / BANTUAN / SUBSIDI 1.Jumlah Guru Yang Ada (orang) No.

. sebutkan: ………………… 2 2 0 0 watt H.3. Data ekonomi orangtua siswa : No.…………………………. Batu . Isilah dengan huruf kapital dan mudah dibaca Perhatian : Lembar ini harus diisi oleh Pimpinan/Kepala Sekolah/Lembaga/Instansi atau yang mewakili. 1 2 3 Kategori Ekonomi Orang Tua Siswa Golongan Ekonomi Pra Sejahtera (Miskin) Golongan Ekonomi Menengah Golongan Ekonomi Sejahtera Jumlah 3 Jumlah Siswa (orang) Kelas X 3 1 6 1 8 4 Kelas XI 3 1 9 4 4 2 1 Kelas XII 8 8 2 3 1 1 Total Siswa (orang) 7 3 0 3 7 0 G. Tanggal 31 Bulan Agustus Tahun 2011 Kepala Sekolah SMA ISLAM BATU Drs. H. sebutkan: …………………. 2. Yang bertanda tangan di bawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum. Sumber Air Bersih 1 1 = PDAM 2 = Air Tanah 3 = Sumber Air Lainnya. PEMAKAIAN LISTRIK 1. 19 19600603 199203 1 008 Format Penjaringan Data Informasi SMA Halaman 8 dari 9 halaman . SANITASI 1.. Sumber Listrik Utama : Daya Listrik : 1 1 = PLN 2 = Diesel / Genset 3 = PLN dan Diesel / Genset 4 = Tenaga Surya 5 = Lainnya. Robby Harmono NIP.………….

mohon melampirkan foto bagian/ruang sekolah yang mengalami kerusakan (boleh menambahkan lembar ini jika diperlukan): Kamar Mandi Siswa Laki-laki *Mohon diisi keterangan gambar/foto Kamar Mandi Siswa Perempuan *Mohon diisi keterangan gambar/foto Tembok Ruang Tata Usaha *Mohon diisi keterangan gambar/foto Ruang Kantin sekolah *Mohon diisi keterangan gambar/foto Atap Ruang Laboratorium Bahasa *Mohon diisi keterangan gambar/foto Ruang Gudang *Mohon diisi keterangan gambar/foto Format Penjaringan Data Informasi SMA Halaman 9 dari 9 halaman .I. LAMPIRAN GAMBAR/FOTO Apabila sekolah memerlukan rehabilitasi gedung.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->