ASUHAN KEPERAWATAN ANTE NATAL CARE (ANC

)
1. PENGERTIAN ANC adalah Pengawasan sebelum persalinan terutama ditujukan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim 2. TUJUAN : Pengawasan : Kesh. Ibu, Deteksi dini penyakit penyerta & komplikasi kehamilan, menetapkan resiko kehamilan (tinggi, meragukan dan rendah) Menyiapkan persalinan à well born baby dan well health mother Mempersiapkan pemeliharaan bayi & laktasi Mengantarkan pulihnya kesh. Ibu optimal

3. BUKTI KEHAMILAN a. PRESUMTIF ( Bukti Subjektif) Amenorea Perubahan payudara Mual & muntah (morning sickness) Frekuensi berkemih Leukorea Tanda Chadwiek’s Quickening

b. PROBABILITAS ( Bukti Objektif) Pertumbuhan & perubahan uterus Tanda Hegar’s ( melunaknya segmen bawah uterus) Ballotement (lentingan janin dl uterus saat palpasi) Braxton hick’s (kontraksi selama kehamilan) Perubahan Abdomen Pembesaran abdomen Striae Gravidarum Pigmentasi pada linea nigra c. ABSOLUT ( Bukti Positif) ► Terdengar DJJ ► Teraba bagian anak oleh pemeriksa ► Terlihat hasil konsepsi dg USG ► Teraba gerakan janin oleh pemeriksa 4. PEMERIKSAAN PENUNJANG • LABORATORIUM – Darah ( Hb, Gol darah, Glukosa, VDRL) – Urine (Tes kehamilan, protein, glukosa, analisis) – Pemeriksaan Swab (Lendir vagina & servik)

Penilaian resiko kehamilan. miksi ↑ . BJ urine ↑ . bila tanggal > 24 + B 1 B (4-12) – 3 T (1-3) + 0 T (4-12) + 1 PERHITUNGAN TAKSIRAN BERAT JANIN TFU – (11 belum masuk PAP) X 155 = …. Episode Sinkop. Jumlah cairan amnion. perawatan payudara & persiapan persalinan 6.gr FREKUENSI KEHAMILAN Kunjungan I (12-24 mgg) – Anamnesis lengkap. hipertrofi gusi (berdarah) . VII & VIII ( 36-42 mgg) – Anamnesis . 5. Edema 2. V. KIE  Kunjungan II ( 28 – 32 mgg ) – Anamnesis. pemeriksaan ulang lab. USG. Nasehat perawatan payudara & Senam hamil). TT I  Kunjungan III ( 34 mgg) – Anamnesis. pemeriksaan fisik & obstetri. ELIMINASI Konstipasi. USIA KEHAMILAN TENTUKAN DG CARA : TFU ( Cm x 7/8 = Usia dl mgg) Terabanya ballotement di simpisis à 12 mgg DJJ (+) dg Dopller à 10-12 mgg DJJ (+) dg fetoscop à 20 mgg Quickening à 20 mgg USG PERHITUNGAN TAKSIRAN PARTUS ( NAGELE) : H + 7 B (1-3) + 9. Penambahan BB ( 8 – 12 kg). PENGKAJIAN ANC 1. TT II  Kunjungan IV.•USG – Jenis kelamin – Taksiran kelahiran. AKTIFITAS / ISTIRAHAT BP ↓ . Pemeriksaan lab. PEMERIKSAAN KEHAMILAN BILA HPHT TIDAK DIKETAHUI.gr TFU – (13 sudah masuk PAP) X 155 = …. nyeri ulu hati. MAKANAN & CAIRAN morning sickness (TM I). haemoroid 4.. TBJ. Antopo metri. INTEGRITAS EGO à Persepsi diri 3. penilaian resiko kehamilan. HR ↑ .

auskultasi. pigmentasi Goodell. aseptent 10. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 7. KEAMANAN Suhu : 36. Braxton Hicks 6. uterus (palpasi. mual & muntah KH : Menjelaskan komponen diet seimbang prenatal Mengikuti diet yg dianjurkan Mengkonsumsi Zat besi/ vitamin Menunjukkan ↑ BB ( min 1. INTERAKSI SSIAL Denial.1o – 37. Perubahan napsu makan. jantung. SEKSUALITAS Perubahan seksualitas.5 kg pd TM I ) Intervensi : Tentukan asupan nutrisi /24 jam Kaji ttg pengetahuan kebutuhan diet Berikan nformasi tertulis diet prenatal & suplemen Tanyakan keyakinan diet ss budaya Timbang BB & kaji BB pregravid Berikan ↑ BB selama TM I yang optimal Tinjau tentang mual & muntah . PENGKAJIAN FISIK • TANDA VITAL. DJJ ( 12 mgg dg dopler. maturasi. Hegar. chadwiks 9. DIAGNOSA KEPERAWATAN & FOKUS INTERVENSI 1. payudara • PENGKAJIAN ABDOMEN : hepar. pergerakan janin. nyeri payudara & punggung. peingkatan uetrus Payudara ↑ .6 o C . abdomen. PERNAFASAN RR ↑ . NYERI / KETIDAK NYAMANAN Kram kaki. his) • PEMERIKSAAN PANGGUL • PEMERIKSAAN GENITAL • PEMERIKSAAN EKSTREMITAS 8.d. leukorea. PENYULUHAN / PEMBELAJARAN 11. 7.Anemi fisiologis (Hemodilusi) 5. ANTOPOMETRI • PENGKAJIAN KEPALA • PENGKAJIAN DADA : paru. Resti perubahan nutrisi krg dr kebt tubuh b. 20 mgg dg fetoskop) Gerakan janin ( 20 mgg) Quickening & Ballotement ( 16 – 20 mgg) & 8. inspeksi.

penurunan intake 2-3 j pra rest Kaji nokturia. Timbang BB – Anjurkan asupan minum manis. Perubahan eliminasi urine b. TD. mual & muntah • KH : – Mengidentifikasi & melakukan kegiatan u ↓ frekwensi & keparahan mual/muntah – Mengkonsumsi cairan ss kebt. makan sedikit tapi sering. membran mukosa.Pantau kadar Hb. Resti defisit vol.d. ↑ sensitifitas VU ► KH : Mengungkapkan penyebab sering kencing Mengidentifikasi cara mencegah stasis urinarius ► Intervensi : Berikan informasi perubahan berkemih Anjurkan menghindari posisi tegak & supine dl waktu lama Berikan informasi intake cairan 6-8 gls/hr. albumin & glukosa) Ukur pembesaran uterus Kolaborasi : program diet ibu hamil 2. – Mengidentifikasi tanda & gejala dehidrasi • Intervensi : – Auskultasi DJJ – Tentukan beratnya mual/muntah – Tinjau riwayat (gastritis. Ketidak nyamanan b. peny. Cairan b. intake & output. anjurkan keagel exercise Tekankan higiene toileting. test urine (aseton.d.d. ginjal & jantung) 4. rinitis. turgor kulit. perubahan napsu makan. Pergeseran diagfragma sekunder kehamilan KH : Melaporkan ↓ keluhan Mendemonstrasikan fungsi pernapasan  Intervensi : Kaji status pernapasan Pantau riwayat medis (alergi. Perubahan fisik dan pengaruh hormonal KH : Mengidentifikasi tindakan yg melegakan & menghilangkan Ketidak nyamanan . asma. Ketidak efektifan pola pernafasan b. ↑ GFR. makan roti kering sebelum bangun tidur 3.d. Informasikan hubungan program latihan & kesullitan pernafasan Anjurkan istirahat & latihan berimbang Tinjau tindakan pasien u mengurangi keluhan 5. memakai celana dr katun & menjaga vulva tetap kering Kolaborasi : Kaji riwayat medis (hipertensi. Pembesaran uterus. kolesistiasis) – Anjurkan mempertahankan asupan cairan – Kaji suhu. TBC) Kaji kadar HB à tekankan pentingnya vit.

sperma) Kolaborasi : konseling bila masalah tidak teratasi 7. penekanan uterus • KH : • Mempertahankan pola fungsi usus normal • Mengidentifikasi perilaku beresiko • Melaporkan tindakan u ↑ eliminasi • Intervensi : • Tentukan kebiasaan eliminasi sebelum hamil & perhatikan perubahan selama hamil • Kaji adanya haemoroid • Informasikan diet : buah. orgasme pd wanita. Penurunan peristaltik. Perubahan struktur tubuh & ketidaknyaman KH : Mendiskusikan perubahan dl hasrat seksual Identifikasi langkah mengatasi situasi Melaporkan adaptasi perubahan & modifikasi situasi selama kehamilan Intervensi : Tentukan pola aktivitas seksual pasangan Kaji dampak kehamilan terhadap kehamilan Diskusikan miskonsepsi seksualitas kehamilan Anjurkan pilihan posisi koitus selama kehamilan Informasikan tindakan yg dpt ↑ kontraksi ( stimulasi puting susu.d.d.Melaporkan penatalaksanaan Ketidak nyamanan Intervensi : Catat derajat rasa tidak nyaman minor Evaluasi derajat rasa tidak nyaman selama pemeriksaan lanjutan Anjurkan pemakaian korset uterus Tekankan menghindari stimulasi puting Intruksikan perawatan puting mendatar Kaji adanya haemoroid Intruksikan penggunaan kompres dingin & intake tinggi serat pada haemoroid Intruksikan posisi dorsofleksi pd kaki & mengurangi keju/susu Kaji tingkat kelelahan dengan aktifitas dl keluarga Kolaborasi : suplemen kalsium 6. serat & intake cairan adekuat • Anjurkan latihan ringan • Kolaborasi : berikan pelunak feces bila diet tak efektif . Perubahan pola seksualitas b. Resti konstipasi b. sayur.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful