TAMBAHAN TENTIR ANATOMI

Teman2, tambahan lagi nih, soalnya taun kemarin muncul soal2 nervus, ya buat jaga2 aja lah ya, tapi maap kalo keliatan banyak, hiks, ini udah seringkas2nya :) PLEKSUS BRAKIALIS : Merupakan akar dari saraf spinal C5-C8 dan T1. Saraf2 tersebut ngelewati posterior dari tulang costae pertama menuju klavikula dan masuk ke aksila. Lima saraf utama di pleksus ini adalah :

1. N.Aksila yang mempersarafi m.deltoid, m.teres minor, sisi posterior lengan atas (C5-C6)
JALUR : dari aksila nyebrang ke inferolateral otot subscapularis batas inferior bahu posterior dan lateral humerus bercabang2 deh ke otot INJURI : dislokasi bahu (glenohumeral), fraktur proksimal humerus, trauma anterolateral bahu EFEK : kebas di daerah bahu, kelemahan otot bahu, sulit mengangkat benda, dan sulit ngangkat tangan di atas kepala

2. N.musculocutaneus mempersarafi otot sisi anterior lengan atas yaitu m.coracobrachialis, m.bisep brachii, m.brachialis (C5-C7)
JALUR : Oblik melewati processus coracoideus masuk ke coracobrakialis ke bisep bercabang mempersarafi sisi lateral lengan bawah INJURI : trauma berat di pleksus brakialis, dislokasi glenohumeral EFEK : nggak bisa fleksi siku dan supinasi lengan bawah

3. N.Radialis mempersarafi otot sisi posterior lengan atas dan lengan bawah yaitu m.triceps brachii, m.anconeus, ekstensor lengan
bawah. (C5-T1) JALUR : masuk ke tangan, secara posterior dia ngelewati sisi medial lengan atas, trus masuk ke sulcus radialis di humerus, trus nyampe ke distal dari humerus ngelewati epycondylus lateral dan ke lengan bawah INJURI : trauma atau fraktur humerus, siku, dan aksila EFEK : sensasi abnormal di dorsum tangan (tepatnya 3 jari lateral dorsum tangan) dan lengan atas, sulit nggerakin siku, crutch palsy

4. N.medianus mempersarafi ototsisi anterior lengan bawah anterior dan beberapa ke tangan yaitu fleksor lengan bawah, kec
.fleksor carpi ulnaris. (C5-T1) JALUR : ngelewati carpal tunnel (liat di pembahasan carpal) bercabang ke jari telunjuk, jari tengah, jari manis di dorsum tangan. Di sisi telapak tangan, mempersarafi 3 jari lateral yaitu jempol, telunjuk, jari tengah, dan setengah jari manis. INJURI : fraktur pergelangan tangan, lengan atas dan bawah. EFEK : kalo ada cedera di nervus ini di level atas siku, bisa2 orangnya nggak bisa melakukan pronasi dan reduksi fleksi di tangan dan pergelangan tangan. Trus kalo kenanya dibawah siku bisa menimbulkan pronator teres syndrome. Selain itu, bisa menyebabkan otot tenar jadi paralisis dan atrofi fleksi dan oposisi jempol bisa ilang jempol dan telunjuk malah jadi aduksi dan hiperekstensi ape hand deformity susah nggenggam

5. N.Ulnaris mempersarafi otot lengan bawah dan sebagian besar otot tangan. Nervus ini mempersarafi tangan, kelingking dan
setengah dari jari manis (1). Kalo mau ngeraba, dia ini ada di epiconylus medial dari humerus kalo dari sisi posterior, kalo dari inferior harus pas siku dalam keadaan fleksi. Eits, tapi jangan keras2 kalo mukul didaerah sini, ntar bisa kesetrum, lho? (C8-T1) INJURI : terlalu lama tertekan di basis telapak tangan, fraktur dan dislokasi di siku, fraktur di suprakondilar humerus EFEK : misalnya kejepit hhe, bisa menimbulkan kesemutan/paraestesia di jari ke IV dan V, jg telapak tangan, bisa juga atrofi di hipotenar, coba liat gambar dibawah! Perhatikan bagian tenar yang dipersarafi ulnar, bandingkan sama tenar yang dipersarafi oleh medianus :)

Sekarang yang di kaki ya .... tapi gw cm bahas ischiadicus aja :) N. Ischiadicus : Merupakan saraf terbesar dan terpanjang. Asalnya dari (L4-S3) pleksus lumbosakralis. JALUR : punggung bawah bokong turun ke kaki mempersarafi posterior lutut, kaki bawah dan telapak kaki INJURI : fraktur pelvic dan dislokasi sendi panggul EFEK: menimbulkan efek refleks abnormal, refleks ankle-jerk yang lemah atau bahkan nggak ada, kalo parah bisa ilang sensasi di sepanjang kaki ohhh ...

Ischiadicus sini dibagi 6 cabang saraf : yaitu common peroneal, superficial peroneal, deep peroneal, tibialis, medial plantaris, dan lateral plantaris *Yang masih penasaran buat persarafan di ekstrimitas bawah, liat di http://emedicine.medscape.com/article/1234809-overview (injuri & anatomi) dan di buku neurosains snell hal.113-114 (anatomi ed.inter), or liat atlas masing2, maap ya

Gelang bahu, ingat ada 6 gerakan, apa aja, ayoo?? Yang penting, inget, ligamen apa aja, yang bisa bikin gerakan-gerakan ini. Yang penting tau itu, articular capsule (nyelimutin sendinya), ligamen coracohumeral (merupakan ligamen yang memperkuat bagian superior articular capsule), ligamen glenohumeral (memperkuat bagian permukaan anterior, dari bagian celah gleniodale ke bagiantuberkelminor), ligamen transverse humeral, labrum glenoid, dan bursa (ada 4 bursa subscapular bursa, subdeltoid, subacromial, subcoracoid)

Sendi siku, tentunya masih ada artivular capsule, ligamen ulnar collateral (bentuk triangular tebal, memanjang dari epikondilus medial humerus ke prosessus coronoid dan olecranon), ligamen radial collateral (bentuk triangular yang kuat, dari epikondilus lateral ke ligamen annular radius dan radial notch ulna).

Hip joint. Ada articular capsule, ligamen illiofemoral (bagian spina anterior inferior iliac ke linea intertrochanteric), ligamen pubofemoral, ligamen Ischiofemoral, ligemen pada kepala femur, labrum acetabulum, ligamen transversum acetabulum.

Pada lutut, banyak banget, ligamennya, tapi mudah dihafal, kok! ^^ ada struktur articular capsila, retinacula medial dan lateral, ligamen patellar, ligamen oblique popliteal, ligamen arcuata popliteal, ligamen tibia collateral, ligamen fibular

collateral, ligamen intracapsular (ligamen di sekitar kapsul yang menghubungkan tibia dan femur, dia dinamai berdasarkan asalnya, ada ACL [anterior cruciate ligamen], PCL [posterior cruciate ligamen]), Articular discs (menicsi; merupakan dua diskus fibrokartilago antara tibial dan femoral, ada medial meniscus, lateral meniscus), dan bursanya (ada bursa prepatellar, bursa infrapatellar, dan bursa suprapatellar)

Ligamen di daerah talocrural adalah medial collateral ligamen (ligamen deltoid) dan lateral collateral ligamen.

Gambar ini menunjukkan bahwa pada articulatio genu tidak hanya terjadi gerakan fleksi dan ekstensi, tetapi juga gerakan rotasi internal saat fleksi dan eksternal saat ekstensi. Hal ini dikarenakan condylus medialis tibiae lebih lua dibandingkan condylus medialis femur. Pada saat fleksi mencapai batas maksimum, articulatio genu juga akan mengalami sliding secara involunter.

THANKS TO HASNA AFIFAH DAN MELISSA LENARDI...