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HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA HEPATITIS VIRAL B DE LARGA INCUBACION Y SUS NIVELES DE PREVENCION

PERIODO PREPATOGENICO
INTERACCION DE LOS FACTORES DE RIESGO AGENTE: HVB. Hepadnavirus de DNA de doble cadena con una cubierta externa lipoproteca que contiene el HBsAg y que rodea la nucleocapside DNA polimerasa que contiene el HBcAg y HBeAg. Se presenta: 1. En forma de partcula Dane, esfrica de doble cubierta de HBsAg con un centro o core y que corresponde a viriones maduros. 2. Esferas numerosas y formas tubulares y filamentosas de HBsAg que no son infecciosas. HUESPED: se infecta por transfusin, instrumental medico contaminado, por contacto sexual, cualquier edad y sexo. Tiene el riesgo de sufrir hepatitis crnica activa o ca heptico. Hay recin nacidos con enfermedad activa. Los portadores sanos no son transmisores. AMBIENTE: Enfermedad universal. Se han encontrado virus en chinches de las casas de portadores y en mosquitos.

PERIODO PATOGENICO CLINICO HORIZONTE CLINICO


Cura. Hepatoesple nomagalia dolorosa. Oliguria, evolucin hacia la insuficiencia hepatica.

Malestar Gral. Fatiga intensa, cefalea, anorexia, nauseas y urticaria.

Vomito variable, dolor periumbilical moderado por gastroduoden itis. Ictericia, escalofros, acolia y sx infeccioso.

Agresividad lenta. Crioglobulinem ia y otras complicaciones de las afecciones hepaticas que llevan a

La

Muerte

Incubacin en 75 das de promedio. Replicacin viral en el

nuclolo del hepatocito.

Con el exceso de lipoprotenas sintetizadas en el citoplasma. Respuesta inmunitaria a

Ags virales con disminucin de c4 y c5. Formacin de complejos inmunes

SUBCLINICO Hepatocitos abalonados con degeneracin hidrpica. Regeneracin lenta que puede condicionar la cirrosis tarda.

PREVENCION PRIMARIA PROMOCION DE LA SALUD: Educacin higinica, que es como se evitan complicaciones y secuelas. PROTECCION ESPECIFICA: Evitar riesgos sealados en husped y ambiente. Vacuna de HBsAg recombinante 3 dosis.

PREVENCION SECUNDARIA DIAGNOSTICO PRECOZ TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO: Historia clnica, pruebas funcionales hepticas. Fijacin de complemento. Marcadores sricos. LIMITACION DEL DAO: REPOSO: Medidas de sostn. Interfern gamma. Interfern alta para pacientes crnicos.

PREVENCION TERCIARIA REHABILITACION: En portadores crnicos del HBsAg.