LPP/BP01/2012

BORANG PERMOHONAN PEKERJAAN

LEMBAGA PERTUBUHAN PELADANG MENARA LPP, NO. 20, JALAN SULTAN SALAHUDDIN, 50480 KUALA LUMPUR. Tel : 03-26109600 Faks : 03-26970987 Website : www.lpp.gov.my

Sila lekatkan gambar yang terbaru

GAMBAR TIDAK DIKEMBALIKAN

JAWATAN YANG DIPOHON A. KETERANGAN DIRI

1. Nama Penuh (HURUF BESAR) : 2. No. Kad Pengenalan Baru : 3. Bangsa M - Melayu B - Bukan Melayu 5. 6. Alamat Surat Menyurat (HURUF BESAR) 7. Agama : No. Tel Rumah No. Tel Bimbit No. Tel Pejabat E-mel: 8. Lesen Memandu : .. 4. -

Nyatakan (Sekiranya bukan melayu) :

9.

i. Tarikh Lahir

hari B - Bujang J - Janda

bulan K - Kahwin D - Duda

Tahun 11. Jantina:

ii.

Negeri Lahir :

10. Taraf Perkahwinan: 12.

L - Lelaki P - Perempuan ii. Pekerjaan :

i. Nama suami/Isteri: iii. Alamat Tempat Bekerja : (Jika sedang bekerja)

B. SEJARAH KELAYAKAN AKADEMIK 13. Keterangan berkenaan kelayakan Akademik di Sekolah, Maktab, dan / atau Universiti hendaklah diberi di dalam ruang dibawah. PERINGATAN: Sila sertakan salinan Sijil, Diploma dan Ijazah yang telah disahkan untuk membuktikan semua kenyataan yang diberi. Kelulusan Ijazah/Diploma/Sijil i. Sijil ii. Diploma iii. Ijazah iv. Ijazah Sarjana Kelulusan Peringkat Menegah i. UPSR ii. SRP/PMR/LCE iii. SPM/SPMV/MCE iv. STPM 14. Keahlian Profesional Nama Badan Profesional i. ii. iii. Nombor Ahli Tarikh Institut Pengajian Bidang Pengajian Pengkhususan CGPA Tahun

Pencapaian

Tahun

B. Melayu

B. Inggeris

Matematik

Sastera

C. PENGALAMAN BEKERJA 15. Sila beri maklumat tentang pekerjaan dahulu hingga kini mengikut susunan tarikh: (Sila buat lampiran jika ruang tidak mencukupi) PERINGATAN : Sertakan surat pengesahan majikan atau surat tawaran dan berhenti berkhidmat. (Permohonan daripada Pegawai Yang Sedang Berkhidmat di Perkhidmatan Awam/Badan Berkanun/ Kuasa Tempatan mestilah melalui Ketua Jabatan masing-masing dan hendaklah disertakan dengan salinan Kenyataan Perkhidmatan yang dikemaskini. Tarikh Mula Tamat Jawatan Disandang Nama dan Alamat Majikan Gaji

D. KEMAHIRAN KOMPUTER (Sila tandakan / di petak yang berkenaan)

TAHAP KEMAHIRAN NAMA PERISIAN Microsoft Office(Word/Excel/Power Point/Access)* SANGAT MAHIR MAHIR SEDERHANA TIDAK MAHIR

* Sertakan sijil kemahiran/kursus berkenaan * Potong yang tidak berkenaan

E. PENGLIBATAN DALAM AKTIVITI LUAR (PERSATUAN, SUKAN, AKTIVITI KEMASYARAKATAN) MEWAKILI BIL. AKTIVITI JAWATAN DISANDANG SEKOLAH DAERAH NEGERI KEBANGSAAN LAIN NYATAKAN TAHUN

F. MAKLUMAT KESIHATAN/FIZIKAL (Sila tandakan () di petak yang berkenaan) i. Adakah anda atau ahli keluarga anda pernah/sedang menghidapi penyakit-penyakit berikut: Ya a. Batuk Kering/Tibi b. Darah Tinggi c. Kencing Manis d. AIDS e. Penagihan Dadah f. Kanser g. Penyakit-Penyakit Lain ii. Maklumat kecacatan Ya a. Anggota Badan b. Penglihatan c. Pendengaran Tidak Jika Ya, Sila Nyatakan Butir-Butir Lanjut Tidak Jika Ya, Sila Nyatakan Butir-Butir Lanjut

iii.

Adakah anda seorang perokok?

Ya

Tidak

iv.

Ukuran Fizikal: Ukuran Tinggi Meter Berat Badan Kilogram

G. KEMAHIRAN BAHASA (Sila tandakan ( ) di petak yang berkenaan)

LEMAH BAHASA MALAYSIA BAHASA INGGERIS BAHASA LAIN Pertuturan Penulisan Pertuturan Penulisan Pertuturan Penulisan

SEDERHANA

BAIK

GRED SPM

H. LAIN-LAIN MAKLUMAT (Sila tandakan ( ) di petak yang berkenaan)

Bil. 1

Soalan Adakah anda sekarang seorang pekerja di dalam mana-mana Perkhidmatan Awam atau Badan Berkanun? Adakah anda pernah memohon bekerja dengan Lembaga Pertubuhan Peladang? Jika pernah, nyatakan tarikh terakhir permohonan anda serta jawatan yang dipohon. Adakah anda pernah bekerja atau ditawarkan untuk berkhidmat dalam jawatan tetap di Lembaga Pertubuhan Peladang?

Ya

Tidak

Jika YA, sila berikan butiran lanjut

Adakah anda pernah meletak jawatan, dipecat, dibuang kerja atau dikenakan tindakan tatatertib di bawah mana-mana Perkhidmatan Awam atau Badan Berkanun.

Adakah anda pernah disabit dengan kesalahan di bawah undang-undang mahkamah di mana-mana negara?

Adakah anda seorang yang telah diisytiharkan sebagai muflis?

I. RUJUKAN

16.

Nama No. K/P Pekerjaan Alamat

: : : :

No. Tel
Hubungan

:
:

J. PENGAKUAN PEMOHON 17. Saya dengan ini mengaku bahawa segala maklumat yang saya berikan di dalam borang ini adalah benar dan tepat.
Jika sekiranya saya diambil bekerja, pengakuan ini merupakan perjanjian perkhidmatan di antara saya dengan pihak Lembaga Pertubuhan Peladang. Saya juga berjanji akan merahsiakan segala maklumat mengenai Lembaga Pertubuhan Peladang sepanjang perkhidmatan saya. Sya bersetuju dan menerima bahawa jika mana-mana dari pengakuan ini didapati palsu atau tidak benar, pihak Lembaga Pertubuhan Peladang berhak menamatkan perkhidmatan saya dengan serta-merta tanpa apa-apa syarat.

Tarikh: Tandatangan Pemohon K. PENGESAHAN KETUA JABATAN 18. Dengan ini disahkan bahawa pemohon telah menyalurkan permohonananya melalui Ketua Jabatan/Majikan (Pengesahan ini hanya untuk pemohon daripada Pegawai Yang Sedang Berkhidmat di Perkhidmatan Awam/ Badan Berkanun/Berkuasa Tempatan)

Tarikh: Tandatangan & Cop Ketua Jabatan/Majikan Nama: Jawatan:

PERHATIAN KEPADA PEMOHON: a) Dokumen-dokumen yang telah disahkan hendaklah dikepilkan dengan borang ini mengikut susunan berikut: 1. Salinan Kad Pengenalan 2. Salinan Sijil Berhenti Sekolah, PMR/SRP/LCE, SPM/SPMV/MCE, Sijil Politeknik, STPM 3. Salinan Sijil Diploma, Ijazah Sarjana Muda, Sarjana, PhD 4. Surat pengesahan daripada majikan atau surat tawaran/berhenti berkhidmat 5. Dokumen yang berkaitan yang boleh menyokong permohonan jawatan yang berkenaan. Calon-calon yang tidak mengisi maklumat dengan terang dan lengkap, permohonan mereka akan ditolak Sekiranya anda tidak menerima sebarang jawapan dalam tempoh 6 bulan selepas tarikh tutup iklan, permohonan anda dianggap tidak berjaya. Permohonan yang telah lengkap hendaklah dialamatkan kepada:KETUA PENGARAH LEMBAGA PERTUBUHAN PELADANG MENARA LPP, NO.20, JALAN SULTAN SALAHUDDIN, 50480 KUALA LUMPUR. (u.p: BAHAGIAN KHIDMAT PENGURUSAN) e) f) Sila nyatakan jawatan yang dipohon di bahagian atas sebelah kiri sampul surat. Sila hantar permohonan ini sebelum atau pada tarikh penerimaan borang permohonan yang ditetapkan dalam iklan. 5

b) c)

d)

LEMBAGA PERTUBUHAN PELADANG

BLOK C UTARA, PUSAT BANDAR DAMANSARA, BUKIT DAMANSARA, 50460 KUALA LUMPUR. Tel : 03-20945222 Fax : 03-20954239 Website : www.lpp.gov.my

setem

SULIT DAN PERSENDIRIAN

KEPUTUSAN TEMUDUGA
Kepada : .. .. .. .. ..
Nota : Pemohon dikehendaki menulis nama dan alamat yang lengkap dan lekatkan setem untuk urusan pos.

Tarikh : Tuan/Puan, Keputusan mengenai permohonan tuan/puan adalah seperti di bawah: No. Kad Pengenalan Keputusan: Borang permohonan jawatan tidak lengkap. Tidak berjaya kerana tidak memenuhi syarat penapisan. Tidak berjaya dalam temuduga. Calon Simpanan. :* Gred :* Permohonan Jawatan :*

Sekian dimaklumkan. Terima kasih. Saya yang menurut perintah,

Bahagian Khidmat Pengurusan, b.p. Ketua Pengarah, Lembaga Pertubuhan Peladang

Nota :

* diisi oleh pemohon