P. 1
1 Petunjuk Administrasi Sekolah Dasar

1 Petunjuk Administrasi Sekolah Dasar

|Views: 52|Likes:
Dipublikasikan oleh Eka Putrayana

More info:

Published by: Eka Putrayana on Mar 28, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/05/2012

pdf

text

original

PETUNJUK ADMINISTRASI SEKOLAH DASAR DAFTAR ISI : BUKU 1 PETUNJUK UMUM ADMINISTRASI SEKOLAH DASAR BAB I BAB II BAB

III BAB IV PENDAHULUAN PENJELASAN BUKU PETUNJUK KALENDER PENDIDIKAN PELAPORAN BUKU II ADMINISTRASI PROGRAM PENGAJARAN BAB I BAB II BAB III PENDAHULUAN LINGKUP ADMINISTRASI PENGAJARAN DI SEKOLAH DASAR KEGIATAN SEKOLAH DALAM PENYUSUNAN PROGRAM PENGAJARAN BAB IV FORMAT ADMINISTRASI PENGAJARAN BAB VPENJELASAN FORMAT BUKU III ADMINISTRASI KEMURIDAN BAB I BAB II BAB III PENDAHULUAN RUANG LINGKUP ADMINISTRASI KEMURIDAN JENIS FORMAT DAN PETUNJUK PENGISIAN BAB IV ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN BAB I BAB II BAB III PENDAHULUAN BEBERAPA KETENTUAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN DAN PETUNJUK PELAKSANAANNYA PENJELASAN PENGGUNAAN FORMAT BUKU V ADMINISTRASI KEUANGAN BAB I BAB II BAB III PENDAHULUAN PELAKSANAAN ADMINISTRASI KEUANGAN SEKOLAH DASAR CONTOH-CONTOH KETATAUSAHAAN KEUANGAN SEKOLAH BUKU VI ADMINISTRASI PERLENGKAPAN / BARANG BAB I BAB II PENDAHULUAN PERENCANAAN, PENGADAAN, PENYIMPANAN DAN PEMELIHARAAN BAB III INVENTARISASI BAB IV PENGHAPUSAN BAB VPENGAWASAN DAN PENGENDALIAN

1

BUKU IV PETUNJUK ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN SEKOLAH DASAR

2

DAFTAR ISI KATA PENGANTAR DIREKTUR JENDERAL PEMERINTAHAN UMUM DAN OTONOMI DAERAH DEPARTEMEN DALAM NEGERI…………………………………………………………………... KATA PENGANTAR DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH DEPARTEMEN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN………………………………………………………….. KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI DALAM NEGERI DAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA, TANGGAL : 11 JUNI 1983 NOMOR : 33 TAHUN 1983 NOMOR : 0286a/ U / 1983 TENTANG : PETUNJUK ADMINISTRASI SEKOLAH………. BAB IV ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN …………………………… BAB I P E N D A H U L U A N ……………………………………….. BAB II BEBERAPA KETENTUAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN DAN PETUNJUK PELAKSANAAN…………………………… A.PERENCANAAN, PENGADAAN, DAN PENGANGKATAN : 1. Perencanaan Kebutuhan Pegawai/Guru……………………... 2. Pemberhentian Calon Pegawai Negeri Sipil………………… 3. Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil B. HAK DAN KEWAJIBAN PEGAWAI NEGERI SIPIL : 1. Nomor Induk Pegawai………………………………………. 2. Kartu Pegawai………………………………………………. 3. Disiplin Pegawai……………………………………………. 4. Kenaikan Gaji………………………………………………. 5. Kenaikan Pangkat…………………………………………... C. MASA KERJA………………………………………………… D. CUTI…………………………………………………………... E. KESEJAHTERAAN PEGAWAI……………………………… F. PEMINDAHAN……………………………………………….. G. PENSIUN………………………………………………………. H. PEMBERHENTIAN…………………………………………… I. LAIN-LAIN : 1. Daftar Hadir Pegawai / Guru…………………………………. 2. Data Kepegawaian / Guru ……………………………………. 3. Kartu Pribadi Pegawai / Guru………………………………… BAB III PENJELASAN PENGGUNAAN FORMAT………………………

i

iii

v iv 1 2 2 3

5 6 7 9 10 15 17 20 24 25 33 36 37 37 38-85

3

karena pada dasarnya kemajuan suatu bangsa akan ditentukan dari hasil pendidikan tersebut. mempunyai hak dan kewajiban yang sama dengan pegawai negeri sipil lainnya. Oleh karena kepala sekolah dan guru. pension. dan menambah pengetahuan kepala sekolah dasar tetang poengelolaan kepegawaian seperti : pengangkatan. Tugas dan tanggung jawab ini cukup berat. maupun pengadministrasian kepegawaian pada umumnya. dan lain-lain Selain itu buku ini merupakan petunjuk bagi kepala sekolah mengenai hal-hal yang harus dilakukan dalam menyeragamkan keteteusahaan kepegawaian. Ketatausahaan kepegawaian di sekolah perlu ditingkatkan. pengajaran dan kebudayaan. baik yang berhubungan dengan pengelolaan pendidikan. BAB II BEBERAPA KETENTUAN ADMINISTASI KEPEGAWAIAN 4 .BAB I PENDAHULUAN Kepala sekolah dan guru sebagai pegawai negeri sipil diserahi tugas dan tanggung jawab sebagai pengelola pendidikan dan pengajaran. berlaku pula bagi Kepala sekolah dan guru. Buku Petunjuk Pelaksanaan Administrasi Kepegawaian ini diharapkan dapat memberikan informasi .Tidak berkelebihan rasanya. maka semua ketentuan dan peraturan perundangundangan yang berlaku bagi Pegawai Negeri Sipil. kalau dikatakan guru sebagai penentu maju atau mundurnya suatu pendidikan. kenaikan pangkat.

Hak gajinya mulai berlaku pada bulan sejak ia mulai bekerja.1. yang dinyatakan dengan surat pernyataan atasan langsung.DAN PETUNJUK PELAKSANAAN A. PENGADAAN DAN PENGANGKATAN 1. Sesuai Peraturan Pemerintah No. No. b.6 Tahun 1976 c. koperasi. III dan seterusnya. dalam usul tersebut disertakan rencana terurai yang didukung data/informasi tentang : .011/P/1976. Usul dengan menggunakan PEG.05/SE/1976 tanggal 8 Maret 1976 jo keputusan Menteri P dan K tanggal 16 Mei 1976 No. PERENCANAAN. Bila rencana diatas telah disetujui oleh atasan dan seanainya diperlukan penambahan tenaga maka dimulailah proses pengangkatannya.Perencanaan kebutuhan pegawai/guru dituangkan dalam bentuk format PEG. 5 .Masa kerja yang telah dimiliki dapat diperhitungkan untuk penetapan gaji pokoknya sesuai pasal 15 Peraturan Pemerintah No.6 Tahun 1976 jo Surat Edaran Kepala Badan Administrasi kepegawaian Negara No.Berapa jumlah murid yang akan diterima.6 Tahun 1976 dan surat edaran Kepala Badan Administrasi Kepegawaian Negara No. d. Calon Pegawai Negeri Sipil Tersebut berstatus dalam masa percobaannya. Perencanaan Kebutuhan Pegawai/Guru .05/SE/1976. kepala sekolah mengajukan usul permintaan kepada Dinas P dan K.2 disampaikan oleh kepala sekolah kepalda Dinas P dan K Kecamatan untuk diproses dan dilanjutkan ke instansi yang lebih tinggi tingkatnya dan berwenang mengolah melalui hierarki yang berlaku . Pelamar yang diterima dengan persetujuan Badan Administrasi Kepegawaian Negara ( BAKN ) diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil sesuai PP. kepala sekolah membuat usul pengadaan pegawai/guru yang diperlukan. . Nama guru yang diberi tugas mengurus kepramukaan. dan lain-lain. usul tersebut disampaikan kepada Kantor Departemen P dan K Kecamatan juga belum ada disampaikan kepada Penilik untuk pemrosesan lebih lanjut Ketentuan yang berhungan dengan pengangkatan seseorang menjadi pegawai negeri sipil ialah : a.Apabila Dinas P dan K Kecamatan belum ada.Nama guru yang mengajar di tingkat I.1. II. Seorang calon pegawai negeri sipil sudah dianggap nyata melaksanakan tugasnya. Dari data format PEG. Berdasarkan rencana kebutuhan guru. kesehatan sekolah. Biasanya proses pengangkatan tersebut di tempuh secara bertahap dimulai dari pengangkatan sebagai calon pegawai negeri sipil. terhitung mulai tanggal diperintah oleh atasan yang berwenang.

Dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hokum yang tetap.6 Tahun 1976 pasal 13 ) .Surat perintah perjalanan tersebut dianggap sebagai pengganti surat perintah menjalankan tugas. Surat perintah menjalankan tugas dibuat rangkap 3 ( tiga ) f. Undang-undang Dasar 1945 atau terlibat dalam kegiatan yang menentang Negara atau pemerintah. daftar riwayat hidup. Meminta berhenti. Pada waktu melamar ternyata dengan sengaja memberi keteranganUsul pemberitahuan sebagai pegawai negeri sipil dengan dilampiri keterangan yang tidak benar. e. Masa percobaan berlaku 2 ( dua ) tahun ( Undang-undang No. Melakukan penyelewengan terhadap ideology Negara Pancasila. Masa percobaan dihitunmg mulai tanggal berlakunya Surat Keputusan pengangkatan. 2 Pemberhentian Calon Pegawai Negeri Sipil Setelah menjalankan masa percobaan sekurang-kurangnya 2 ( dua ) tahun seorang calon pegawai negeri yang tidak memenuhi syarat dapat diberhentikan. umpamanya sering terlambat masuk. 3. Dihukum penjara berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah mengganggu lingkungan pekerjaan atau pergaulan sesame karyawan. Menunjukkan sikap dan budi pekerti yang tidak baik yang dapat Tidak memenuhi syarat-syarat kesehatan. Calon pegawai negeri sipil diberhentikan tidak dengan hormat apabila: mempunyai kekuatan hokum yang tetap. karena dengan sengaja melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan yang diancam dengan hokum penjara setinggi-tingginya 4 ( empat ) tahun atau lebih. sering tidak hadir tidak dengan sah. Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil 6 . Calon pegawai negeri sipil diberhentikan dengan hormat apabila : Tidak menunjukkan kecakapan dalam melaksanakan tugasnya.8 Tahun 1974 pasal 16 jo Peraturan Pemerintah No. a.berangkat menuju tempat tugasnya yang tertera dalam surat perintah menjalankan tugas . salinan sah Daftar Penilaian dan surat keputusan pengangkatan sebagai calon pegawai negeri sipil disampaikan oleh kepala sekolah kepada instansi seperti halnya dalam usul pengadaan pegawai diatas. b.Pernyataan telah melaksanakan tugasnya tersebut dapat pula dibuktikan dengan adanya surat perintah perjalanan yang diberikan . karena melakukan tindak pidana kejahatan yang ada hubungannya dengan jabatan. Sering melakukan pelanggaran terhadap ketentuan-ketentuan yang berlaku.

Ketentuan-ketentuan lain dari NIP adalah : 1) NIP hanya berlaku selama yang bersangkutan menjadi pegawai Negara sipil.a. Calon Pegawai Negeri Sipil diangkat menjadi pegawai negeri sipil setelah memenuhi syarat-syarat sebagai ditentukan dalam Undang-undang No. Nomor Induk Pegawai ( NIP ) Nomor induk pegawai adalah nomor identitas pegawai negeri sipil yang berfungsi sebagai nomor asuransi social pegawai dan sebagai dasar pengaturan dan pemeliharaan tata usaha kepegawaian. Sebagai pegawai negeri sipil berhak mendapatkan : 1. NIP seseorang pegawai negeri sipil yang telah berhenti tidak dapat dipergunakan untuk pegawai negeri sipil lain. B. 2) Pemindahan antara instansi pemerintah atau penugasan ke instansi lain tetap menggunakan NIP yang telah ditetapkan baginya. 7 . b. yang antara lain berfungsi sebagai kartu identitas pegawai negeri sipil. dan telah memenuhi syarat-syarat untuk diangkat menjadi pegawai negeri sipil. 6 Tahun 1976 pasal 13. baru dapat dinyatakan sebagai pegawai negeri sipil apabila telah memiliki KARPEG. a. Kartu Pegawai ( KARPEG ). setelah yang bersangkutan diberhentikan dengan hak pension tetap menggunakan NIP yang telah ditetapkan baginya. 3) Pengangkatan kembali menjadi pegawai negeri sipil. maka pengangkatannya hanya dapat dilakukan setelah mendapat persetujuan Kepala Badan Administrasi Kepegawaian Negara. bersama-sama dengan nota persetujuan pengangkatannya. Usul pengangkatan disampaikan melalui prosedur yang sama dengan usul pengangkatan menjadi pegawai negeri sipil. Calon pegawai negeri sipil yang telah menjalani masa percobaan lebih dari 2 ( dua ) tahun. tetapi karena sesuatu sebab belum diangkat di luar kesalahan calon pegawai negeri sipil yang bersangkutan. dan hanya berlaku selama yang bersangkutan menjadi pegawai negeri sipil. c. 4) NIP ditetapkan secara terpusat oleh Kepala Badan Administrasi Kepegawaian Negara ( BAKN ). 8 Tahun 1974 pasal 16 ayat ( 4 ) jo Peraturan Pemerintah No. berdasarkan pemberitahuan yang bersangkutan telah diangkat menjadi pegawai negeri sipil disertai bahan-bahan : 1) Daftar nominative calon pegawai negeri sipil yang telah diangkat menjadi pegawai negeri sipil. maka kepadanya diberikan NIP baru. Adminstrasi KARPEG ditetapkan secara terpusat oleh Kepala Badan Kepegawaian Negara. Apabila pemberhentian semula tanpa hak pension. Setiap pegawai. 2. b. HAK DAN KEWAJIBAN PEGAWAI NEGERI SIPIL Calon pegawai negeri sipil yang telah diangkat menjadi pegawai negeri sipil mempunyai hak dan kewajiban.

c.2) Sebuah paspoto ukuran 3 x 4 cm dengan ketentuan bahwa di belakang paspoto dituliskan nama lengkap dan NIP pegawai negeri sipil yang bersangkutan. 30 Tahun 1980. 1) Satu lembar sebagai lampiran permintaan penggantian KARPEG kepada Kepala Badan Adminiustrasi Kepegawaian Negara. Laporan kehilangan KARPEG dibuat rangkap 5 ( lima ) . d. 3) Apabila laporan itu tidak benar atau disangsikan kebenarannya. 4) Laporan tentang kehilangan KARPEG disampaikan kepada Menteri yang bersangkutan melalui hiraki yang berlaku. diri sendiri atau pihak lain. 4) Satu lembar sebagai arsip Kepala Bagian / Biro Kepegawaian 5) Satu lembar sebagai arsip pegawai negeri sipil yang bersangkutan. 3) Menjunjung tinggi kehormatan dan martabat Negara. ditetapkan : Kewajiban pegawai negeri sipil 1) Setia dan taat sepenuhya kepada Pancasila. 3) Satu lembar untuk atasan langsung yang bersangkutan. 2) Apabila laporan itu benar. Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. Badan Administrasi Kepegawaian Negara mengganti KARPEG yang hilang dengan ketentuan : Kehilangan KARPEG karena kesalahan atau kelalaian. 8 . Pegawai negeri sipil yang kehilangan KARPEG diwajibkan membuat laporan tertulis : 1) Atasan langsung memeriksa kebenaran laporan tersebut. Seperti halnya dalam pengusulan pemberhentian / pengangkatan di atas. dan Pegawai Negeri Sipil. 2) Satu lembar untuk Menteri yang bersangkutan. 3. serta menghindarkan segala sesuatu yang dapat mendesak kepentingan Negara oleh kepentingan golongan. sedang kehilangan KARPEG di luar kesalahan pegawai negeri yang bersangkutan. Seseorang yang telah memperoleh surat keputusan penetapan pengangkatannya sebagai pegawai negeri sipil harus segera dimintakan kartu pegawainya. maka dicatat hal-hal yang dipandang perlu. diganti dengan Cuma-Cuma. 2) Mengutamakan kepentingan Negara di atas kepentingan golongan atau diri sendiri. f. Disiplin Pegawai. Permintaan kartu pegawai disampaikan oleh kepala sekolah kepada Dinas P dan K Kecamatan untuk diproses dan dilanjutkan ke instansi yang lebih tinggi tingkatnya dan berwenang mengolahnya melalui hiraki yang berlaku. Undang-undang Dasar 1945. Pemerintah. maka laporan tersebut disahkan kebenarannya. diwajibkan membayar harga KARPEG yang ditentukan. dan diteruskan ke Badan Administrasi Kepegawaian Negara. g. dan pemerintah. e. Negara.

sesame pegawai negeri sipil dan terhadap atasan. serta menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik.4) Mengangkat dan mentaati sumpah / janji pegawai negeri sipil dan sumpah / janji jabatan berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 20) Berpakaian rapid an sopan serta bersikap dan bertingkah laku sopan terhadap masyarakat. 16) Menjadi dan memberikan contoh serta teladan yang baik terhadap bawahannya. 23) Mentaati segala peraturan perundang-undangan dan peraturan kedinasan yang berlaku. kekompakan. 7) Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik-baiknya dan dengan penuh pengabdian. 13) Memberikan pelayanan dengan sebaik-baiknya kepada masyarakat menurut bidang tugasnya masing-masing. 10) Segera melaporkan kepada atasannya. 8) Bekerja dengan jujur. 6) Memperhatikan dan melaksanakan segala ketentuan pemerintah baik yang langsung menyangkut tugas kedinasan maupun yang berlaku secara umum. 5) Menyimpan rahasia Negara dan atau rahasia jabatan dengan sebaikbaiknya. 17) Mendorong bawahannya untuk meningkatkan prestasi kerjanya. tetapi adil dan bijaksana terhadap bawahannya. 22) Menjadi teladan sebagai warganegara yang baik dalam masyarakat. cermat dan bersemangat untuk kepentingan Negara. persatuan. dan tanggung jawab. 15) Membimbing bawahannya dalam melaksanakan tugasnya. kesadaran. b) Hukuman Disiplin Pegawai Negeri Sipil 9 . 19) Mentaati ketentuan peraturan perundang-undangan tentang perpajakan. tertib. 24) Mentaati perintah kedinasan dari atasan yang berwenang. 12) Menggunakan dan memelihara barang-barang milik Negara dengan sebaik-baiknya. apabila mengetahui ada hal yang dapat membahanyakan atau merugikan Negara / pemerintah. 11) Mentaati ketentuan jam kerja. 25) Memperhatikan dan menyelesaikan tugas dengan sebaik-baiknya. keuangan dan material. dan kesatuan Korps Pegawai Negeri Sipil. 14) Bertindak dan bersikap tegas. 21) Hormat menghormati antara sesame warganegara yang memeluk agama / kepercayaan terhadap Tuhan Yang Maha Esa yang berlainan. 9) Memelihara dan meningkatkan keutuhan. 18) Memberikan kesempatan kepada bawahannya untuk mengembangkan kariernya. terutama di bidang keamanan.

Kenaikan Gaji Bagi seorang pegawai negeri sipil berhak mendapatkan kenaikan gaji. 80 Tahun 1980 ditetapkan pula hukuman disiplin pegawai negeri. Selambat-lambatnya 3 (tiga) bulan sebelum saat akan diperoleh kenaikan gaji berkala tersebut. tahun. Kenaikan Gaji Berkala Pegawai negeri sipil yang telah memenuhi persyaratan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku dapat diberikan kenaikan gaji berkala. Penurunan gaji sebesar satu kali kenaikan gaji brkala untuk Penundaan kenaikan pangkat untuk paling lama 1 (satu) paling lama 1 (satu) tahun. kepala sekolah menyampaikan usul pemberitahuan sesuai format PEG-4 kepada Dinas P dan K kecamatan/ sesuai prosedur yang berlaku dengan melampirkan: 1) Salinan sah surat keputusan pengangkatan terakhir 2) Salinan sah Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan Penurunan kenaikan pangkat yang setingkat lebih rendah Pembebasan dari jabatan. Kenaikan gaji berkala diberikan untuk jangka waktu tertentu yaitu tiap 2 9dua) atau 3 (tiga) tahun. 10 . 3) Jenis hukuman disiplin berat: sipil. Kenaikan gaji ini ada bermacam-macam: a.Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. c) Kepala sekolah dalam hal ini diwajibkan menyampaikan permasalahan terjadinya pelanggaran disiplin pegawai negeri sipil bagi pegawai / guru dalam lingkungannya. Pemberhentian dengan hormat tidak atas permintaan sendiri Pemberhentian tidak dengan hormat sebagai pegawai negeri untuk paling lama 1 (satu) tahun. Tegoran lisan Tegoran tertulis Pernyataan tidak puas secara tertulis Penundaan kenaikan gaji berkala untuk paling lama 1 (satu) 2) Jenis hukuman disiplin sedang: sebagai pegawai negeri sipil. Hukuman disiplin ini ada tiga macam yaitu: 1) Jenis hukuman disiplin ringan berupa: tahun. kepada Dinas P dan K Kecamatan dan atau instansi lain yang telah ditentukan untuk memprosesnya lebih lanjut. 4.

Dengan keluarnya Surat Edaran Kepala Direktorat Perbendaharaan dan Kas Negara tanggal 14 Mei 1969 No. 5. Kenaikan gaji istimewa diusulkan oleh kepala sekolah dengan prosedur seperti pada penyampaian pemberitahuan saat kenaikan gaji berkala. atau 2) telah mempunyai masa kerja 5 (lima) tahun dalam pangkat terakhir dan mempunyai nilai sekurang-kurangnya “cukup” bagi setiap unsure penilaian dalam Daftar Penilaian Pekerjaan tahun terakhir. atau 3) Telah mempunyai masa keja 6 (enam) tahun dalam pangkat terakhir dan mempunyai nilai rata-rata “cukup” tidak ada nilai “kurang” dalam Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan 2 (dua) tahun terakghir. terakhir.14. 11 Salinan sah surat keputusan pengangkatan dalam jabatan Salinan sah surat keputusan pengangkatan dalam pangkat Salinan sah Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan tahun Salinan sah surat keputusan pengangkatan dalam pangkat . apabila: 1) telah mempunyai masa kerja 4 (empat) tahun dalam pangkat terakhir dan mempunyai nilai sekurang-kurangnya “baik” bagi setiap unsure penilaian dalam daftar Penialian Pelaksanaan Pekerjaan tahun terakhir. b. Salinan sah tanda lulus ujian dinas bagi pegawai negeri sipil yang naik golongan. 25.1. Kenaikan Pangkat Reguler Kenaikan pangkat regular diberikan kepada pegawai negeri sipil tanpa memperhatikan jabatan yang didudukinya. akan tetapi memperhatikan dasar pendidikan formalnya. dilakukan tanpa surat keputusan akan tetapi cukup dengan surat pemberitahuan. Lampiran yang diperlukan: terakhir. Lampiran yang diperlukan: terakhir. terakhir. atau 2) Telah mempunyai masa kerja 5 (lima) tahun pangkat terakhir dan mempunyai nilai rata-rata “baik” tidak ada nilai “kurang” dalam Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan 2 (dua) tahun terakhir. Kenaikan Pangkat Ada beberapa macam kenaikan pangkat bagi pegawai negeri sipil: a. pemberian gaji berkala. Kenaikan Pangkat Pilihan Kenaikan pangkat pilihan diberikan kepada pegawai negeri sipil yang menduduki jabatan struktual tertentu dengan ketentuan: 1) Telah mempunyai masa kerja 4 (tahun) dalam pangkat terakhir dan mempunyai nilai sekurang-kurangnya “baik” bagi setiap unsure penilaian dalam Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan 2 (dua) tahun terakhir.b. D. c.

e.Salinan sah Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan tahun terakhir. dan 5) Telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 3 (tiga) tahun dalam pangkat terakhir dan 1 (satu) tahun dalam jabatannya. Lampiran yang diperlukan : . terakhir Salinan sah surat keputusan menteri yang menyatakan prestasi Salinan sah Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan 2 ( dua ) kerja yang luar biasa baiknya tahun terakhir. dan 2) Mempunyai nilai rata-rata “ baik “ tidak ada nilai “ kurang “ dalam Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan tahun terakhir sebelum ia dibebaskan dari jabatannya. Pegawai negeri sipil yang menduduki jabatan sedangkan pangkatnya masih di bawah pangkat terendah yang ditentukan.dan . Lampiran yang diperlukan: terakhir. dapat naik pangkat apabila: 4) Telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun dalam pangkat terakhir dan 1 (satu) tahun dalam jabatannya. c. d. dan mempunyai nilai rata-rata “baik”. dan mempunyai nilai “baik” bagi setiap unsure penilaian dalam Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan 2 (dua) tahun terakhir. Kenaikan Pangkat Istimewa Kenaikan pangkat istimewa diberikan kepada pegawai negeri sipil dengan ketentuan: 1) Mempunyai prestasi kerja yang luar biasa baiknya. atau 2) Menemikan penemuan baru yang bermanfaat bagi Negara. Kenaikan Pangkat Anumerta 12 Salinan sah surat keputusan pengangkatan dalam jabatan Salinan sah surat keputusan pengangkatan dalam pangkat .- Salinan sah Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan 2 (dua) tahu terakhir. Kenaikan Pangkat Pengabdian Kenaikan pangkat pengabdian diberikan kepada pegawai negeri sipil yang telah mencapai batas usia pension dan akan mengakhiri masa jabatannya sebagai pegawai negeri sipil dengan hak pension dengan ketentuan : 1) Telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 4 ( empat ) tahun dalam pangkat terakhir. tidak ada nilai “kurang” dalam Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan 2 (dua) tahun terakhir.Salinan sah surat keputusan pengangkatan dalam pangkat terakhir.

h. 3. Kenaikan Pangkat Tugas Belajar Kenaikan pangkat dalam tugas belajar diberikan kepada pegawai negeri sipil selama ia mengikuti pendidikan atau latihan jabatan .Salinan sah surat keputusan pembebasan dari jabatan organik. g. Kenaikan Pangkat Sebagai Pejabat Negara Kenaikan pangkat sebagai Pejabat Negara diberikan kepada pegawai negeri sipil yang diangkat menjadi Pejabat Negara dan dibebaskan dari jabatan organiknya. Salinan sah surat keputusan sementara ( kalau ada ) f.Kenaikan pangkat anumerta diberikan kepada pegawai negeri sipil yang tewas dan diberikan pada saat tewasnya. dengan ketentuan : 1. . Pamong Praja dsb ) tentang kejadian yang mengakibatkan yang bersangkutan tewas.Salinan sah surat keputusan pengangkatan dalam jabatan. Berita Acara dari pejabat yang berwajib ( POLRI.Salinan sah surat keputusan pengangkatan dalam pangkat terakhir . . 2. Lampiran yang diperlukan : 1. Salinan sah surat keputusan / perintah untuk tugas belajar. Salinan sah surat perintah penugasan atau surat keterangan dari pimpinan instansi yang menerangkan bahwa tewas nya pegawai negeri sipil tersebut adalah pada waktu ia sedang menjalankan tugas kewajiban jabatannya . Salinan sah surat keputusan pengangkatan dalam jabatan. dan mempunyai nilai rata-rata “ baik “ dan tak ada nilai “ kurang “ dalam Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan tahun terakhir. Laporan dari pimpinan instansi yang bersangkutan tentang peristiwa yang menimpa pegawai negeri sipil tersebutyang mengakibatkan dia tewas. Lampiran yang diperlukan : Salinan sah surat keputusan pengangkatan dalam pangkat terakhir .Salinan sah Daftar Penilainan Pelaksanaan Pekerjaan tahun terakhir. Visum et repertum dari dokter. Salinan sah surat keputusan pengangkatan dalam pangkat terakhir. 4. Telah mempunyai masa kerja 5 ( lima ) tahun dalam pangkat terakhir. Telah mempunyai masa kerja ( empat ) tahun dalam pangkat terakhir dan mempunyai nilai “baik” bagi setiap unsur penilaian dalam Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan tahun terakhir. dan telah memenuhi syarat-syarat di tentukan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Lampiran yang diperlukan : .Kenaikan Pangkat di luar Instansi Induk 13 . 2. Salinan sah Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan tahun terakhir.

1) Masa Kerja Penuh Masa kerja diperhitungkan penuh: Selama menjadi pegawai negeri sipil maupun angkatan bersenjata kecuali selama menjalankan cuti di luar tanggungan Negara. k. Lampiran yang diperlukan: bersangkutan. baik pada pemerintah maupun badan swasta. a. Surat keputusan dari pimpinan instansi yang serendahSalinan sah Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan tahun rendahnya pejabat eselon II tentang jenis tugas yang dibebankan kepadanya. dan telah memenuhi syarat-syarat yang ditentukan sesuai peraturan perundangundangan yang berlaku. terakhir. Kenaikan Pangkat lain-lain Kenaikan pangkat lain-lain adalah kenaikan pangkat bagi pegawai negeri sipil yang menduduki pangkat berdasarkan surat tangda tamat belajar/ ijazah tertentu. dan pension yaitu masa kerja sebagai pengalaman bekerja. dapat diperhitungkan sebagai masa kerja untuk penetapan gaji dan pension. Masa Pengalaman Kerja Masa kerja sebagai pengalaman kerja baik pada instansi pemerintah maupun badan swasta. C. apabila pada saat pengabgkatan seseorang sebagai calon pegawai negeri sipil belum diperhitungkan. Salinan sah surat keputusan pengangkatan dalam pangkat Salinan sah surat keputusan pengangkatan dalam jabatan . dan dapat dipercepat pemberian kenaikan pangkatnya dengan mengurangi ketentuan syarat masa kerja yang diperlukan untuk kenaikan pangkat regular.Kenaikan pangkat selama dalam penugasan di luar instansi induk diberikan kepada pegawai negeri sipil apabila ia bekerja di luar instansi induknya. dan masa kerja sebagai masa bakti veteran. 14 Salinan sah surat tanda tamat belajar/ijazah yang dipakai Salinan sah surat keputusan pengangkatan dalam pangkat sebagai dasar pengangkatannya. kurang dari 4 (empat) tahun dalam pangkat terakhir. Lampiran yang diperlukan: terakhir. MASA KERJA Menurut sifat dan penilaian ada 2 (dua) jenis masa kerja yang diperhitungkan sebagai masa kerja untuk penetapan gaji. Salinan sah Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan menurut ketentuan yang berlaku. terakhir.

sebagai wajib militer : 2 th 3 bulan 21 hari ------------------------3 th 4 bulan 32 hari Yang dapatdiperhitungkan penetapan gaji pertama adalah 3 tahun 5 bulan.pada perusahaan swasta A selama 11 bulan . D.pada perusahaan swasta B selama 9 bulan ----------Jumlah = 20 bulan Dalam hal demikian masa kerja tersebut tidak dapat diperhitungkan karena tiaptiap kali kurang dari 1 (satu) tahun.- Selama menjadi Pejabat Negara seperti menjadi anggota Masa selama menjalankan tugas pemerintah pada BUTSI. Contoh : Seeorang mempunyai masa kerja: . DPR. Untuk masa kerja yang diperhitungkan ½ (setengah) maka perhitungan masa kerja pada setiap instansi yang kurang dari 1 (satu) bulan dihapuskan. wajib kerja tenaga paramedic (Undang-undang No. . Cara memperhitungkan: Contoh : Seseorang mempunyai masa kerja pada perusahaan swasta berbentuk badan hukum. .18 Tahun 1964) dll. dan Jawatan Pemerintah.sebagai wajib kerja sarjana : 1 th 1 bulan 11 hari Selama menjadi pegawai bank / perusahaan milik negara. C U T I 15 . Badan Internasional. DPRD dll. sukarelawan dan lain-lain. Lembaga Pendidikan. Selama menjalankan kewajiban membela negara : Selama menjalankan wajib kerja : wajib kerja sarjana Wajib militer. Local Staf pada perwakilan RI di luar negeri. 2) Masa Kerja Setengah Masa kerja yang diperhitungkan ½ ( setengah) adalah masa kerja badan hokum di luar badan-badan pemerintah (baik badan hokum swasta asing) yang tiap-tiap kali tidak kurang dari 1 (satu) tahun secara terus menerus dengan ketentuan bahwa masa kerja tersebut diperhitungkan sebanyak-banyaknya 10 (sepuluh) tahun. Pamong. Catatan: Khusus untuk pamong desa perhitungan masa kerja dihitung penuh. (Undang-undang No. 8 Tahun 1971). Cara memperhitungkan masa kerja: Hasil terakhir perhitungan masa kerja yang kurang dari 1 (satu) bulan dihapuskan.

Cuti Alasan Penting 16 . dengan menerima gaji penuh beserta tunjangan lainnya. Untuk pegawai yang menderita penyakit yang sifatnya kecuali tunjangan jabatan. kusta. Cuti Sakit 1) Cuti sakit diberikan kepada pegawai yang sakit dengan keterangan dokter antara 2 (dua) hari kerja sampai 12 (dua belas) hari kerja. dapat diperpanjang sekurang kurangnya 1 (satu) minggu. cuti bagi pegawai negeri dapat dibagi dalam : a. dan dalam hal luar biasa dapat diperpanjang lagi 1 (satu) minggu. diberikan gaji dengan ketentuan: Untuk 6 (enam) bulan pertama. cuti sakit hanya dapat diberikan / diizinkan selama 45 (empat puluh lima) hari kerja. Selama menjalankan cuti sakit. lainnya. kronis (misalnya paru-paru. dengan surat keterangan dokter yang disahkan oleh Dinas Kesehatan setempat. menerima separoh gajinya beserta tunjangan lainnya. 24/1976. b. tunjangan lainnya.Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. atau sakit jiwa) yang dinyatakan oleh dokter dan disahkan oleh Dinas Kesehatan dapat diberikan / diizinkan cuti sakit paling lama 3 (tiga) tahun dengan pemberian gaji: (a) (b) (c) untuk 1 (satu) tahun pertama menerima gaji penuh. Untuk 6 (enam) bulan berikutnya menerima 2/3 gaji. Cuti Besar Cuti besar diberikan kepada setiap pegawai yang telah bekerjasekurang-kurangnya 6 (enam) tahun terus menerus dan lamanya cuti dimaksud adalah 3 (tiga) bulan. Cuti Tahunan Cuti tahunan diberikan kepada pegawai untuk tiap-tiap tahun selama 12 (duabelas) hari kerja bagi pegawai yang telah bekerja paling sedikit 6 (enam) bulan kecuali guru. d. beserta Untuk 1 (satu) tahun kedua. c. menerima 2/3 gaji beserta tunjangan Untuk 1 (satu) tahun ketiga. dengan menerima gaji penuh beserta tunjangan lainnya. 2) Cuti sakit lebih dari 12 (dua belas) hari kerja dan paling lama 1 (satu) tahun dapat diberikan/diizinkan kepada pegawai yang telah bekerja sekurangkurangnya 6 (enam) bulan terus-menerus. menerima gaji penuh. Bagi yang menjalankan istirahat di tempat yang sulit dicapai karena komunikasi. Untuk pegawai yang belum bekerja sekurang-kurangnya selama 6 (enam) bulan terus-menerus.

bila dipandang perlu menurut surat keterangan dokter dapat diperpanjang lagi selama 1 ½ bulan. 2) Cuti 3 (tiga) bulan tersebut. apabila lokasi yang dituju sulit dicapai. 17 . 6) Selama menjalankan cuti ini diberikan gaji penuh beserta tunjangan lainnya. yang meninggal tidak mempunyai seorang keluarga pun. bapak. Melangsungkan perkawinan di tempat lain. mertua. Cuti Hamil 1) Seorang pegawai wanita yang telah kawin denagan sah. anak. f. Saudara atau keluarga lain yang tidak tersebut di atas Kedatangan yang bersangkutan sangat diharapkan. 2) Yang termasuk dalam cuti karena alas an penting ialah apabila: Ibu. dan masa kerja selama cuti tidak dihitung. karena Anak atau keluarga lainnya ada di tempat lain berada dalam bersangkutan meninggal di tempat lain. Cuti ini diberikan apabila hak cuti lainnya sudah tidak memungkinkan lagi. 5) Izin cuti ini dapat diperpanjang sampai 3 (tiga) bulan. dengan ketentuan: a. 4) Cuti karena alas an penting itu dapat diberikan / diizinkan menurut keperluan paling lama 2 (dua) bulan. 1 ½ bulan sesudah melahirkan. keadaan sakit keras. 3) Selama menjalankan cuti diberikan gaji beserta tunjangan lainnya. 2) Selama menjalankan cuti ini tidak diberikan gaji. 1 ½ bulan sebelum melahirkan. apabila ada formasi dan dengan persetujuan Kepala Badan Administrasi Kepegawaian Negara. dan akan melahirkan dapat diberikan cuti hamil selama 3 (tiga) bulan.1) Kepada seorang pegawai yang sudah bekerja terus-menerus selama 6 (enam) bulan dapat diberikan / diizinkan cuti karena alas an penting. sedangkan menurut surat keterangan dokter. 4) Untuk mendapatkan cuti harus mengajukan permohonan. 3) Pengangkatan kembali setelah selesai menjalankan cuti ini dapat dilakukan. kedatangan pegawai yang bersangkutan sangat dapat diharapkan. Cuti di Luar Tanggungan Negara 1) Cuti ini dapat diberikan dengan persetujuan Kepala Badan Administrasi Kepegawaian Negara (BAKN). b. 3) Izin cuti karena alas an penting diberikan atas dasar permohonan dengan menunjukkan bukti kebenaran salah satu alasannya. e. meninggal di tempat lain. istri/suami dari pegawai yang Mengurus sesuatu warisan di tempat lain.

a. T A S P E N Dengan Peraturan Pemerintah No. 6) Tempat tinggal terakhir. baik karena permintaan sendiri. 9 Tahun 1963 telah ditetapkan ketentuan yang mengatur penyelenggaraan TASPEN. tetapi diberikan cuti di luar tanggungan negara. b. 2) Tanggal lahir. Bilamana dipandang perlu oleh dokter. 5) Instansi tempat bekerja. KESEJAHTERAAN PEGAWAI Selain yang telah kita ebutkan di atas. 8) Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. Peserta TASPEN berhak menerima sejumlah uang asuransi yaitu pada saat peserta tersebut berhenti sabagai pegawai negeri. meninggal. 10) Kepala sekolah mencatat pemberian cuti tersebut dalam buku cuti (format PEG. 18 . E. ditetapkan pula beberapa usaha yang bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan pegawai. KOPERASI 1. pension ataupun sebab-sebab lain. 24 Tahun 1976 pasal 8 guru tidak diperbolehkan mengambil cuti tahunan. Adapun usaha tersebut adalah: 1. Syarat pengajuan klaim 1) Bagi peserta yang berhenti: a) Surat keputusan pengangkatan pertama sebagai pegawai negeri. izin dimaksud dapat diperpanjang menurut kebutuhan dan pemeriksaan dokter. 6) Untuk pegawai wanita yang mengalami keguguran (abortus) dapat diberikan /diizinkan menjalankan istirahat tersebut selama 1 ½ bulan.5) Untuk pegawai wanita yang untuk pertama kalinya akan melahirkan dan menggunakan istirahat tersebut. c. ASKES 3. Guna pencatatan sebagai anggota TASPEN diperlukan data lengkap mengenai: 1) Nama lengkap. 3) Tempat lahir. 4) Mulai diangkat menjadi pegawai negeri. perlu dilampirkan surat nikah dari pegawai yang bersangkutan guna menentukan dapat tidaknya diberikan izin istirahat tersebut. 7) Untuk kelahiran Yang keempat dan seterusnya tidak diberikan cuti hamil.9). TASPEN 2. 9) Kepala sekolah menyampaikan permintaan cuti pegawai / guru kepada Dinas P dan K Kecamatan untuk diproses dan dilanjutkan ke instansi yang lebih tinggi tingkatannya dan berwenang mengolahnya melalui hieraki yang berlaku.

. 2) Untuk di luar DKI Jakarta dibayarkan di kantor kabupaten / kotamadya setempat yang telah menerima delegasi dari PERUM TASPEN. Santuan TASPEN 1) Hak asuransi kematian diberikan kepada pegawai / peserta pensiunan atas kematian: a) Isteri / suami sebesar 1 x penghasilan. dengan catatan.belum menikah dan belum berpenghasilan sendiri. 3) Asuransi kematian tetap masih dibayarkan di Kantor PERUM TASPEN Cempaka Putih Jakarta.anak belum berusia 21 tahun dan . b) Anak sebesar ½ x penghasilan.b) Surat keputusan pemberhentian. Prosedur pengajuan klaim TASPEN 1) Untuk pegawai peserta / pension dari sekolah di DKI Jakarta dibanyarkan di kantor PERUM TASPEN Cempaka Putih Jakarta. baik pemerintah maupun swasta. yaitu bagi para pension. 2. b) Surat keputusan pemberhentian dengan hak pension. c) Surat keterangan penghentian pembayaran (SKPP) dari pembuat daftar gaji yang disahkan oleh pimpinan Unit Organisasinya. c) S K K P d. 4) Formulir / blangko permintaan / pengajuan klaim di sediakan melalui kantor kabupaten / kotamadya tanpa pungutan pembayarannya. dengan ketentuan: .oleh dokter gigi. e. . Berdasarkan Keputusan Presiden No. 19 . pemerintah telah menetapkan peraturan tentang pemeliharaan kesehatan pegawai negeri / Hak peserta ASKES: 1) Pegawai negeri/penerima pension beserta anggota keluarganya berhak menerima bantuan mengenai biaya yang harus dikeluarkan bagi dirinya atau anggota keluarganya dalam hal: a) Pengobatan ( Perawatan / Imunisasi): . 2) Hak pegawai peserta apabila berhenti termasuk berhenti tidak dengan hormat diberikan atas permintaan yang diajukan.hanya untuk 3 x peristiwa kematian anak.bagi para pensiun anak lahir sebelum masa pension dijalankan. isteri/suami yang nikahnya sebelum masa pensiun dijalankan. Untuk keperluan tersebut di atas kepala sekolah membantu penyelesaiannya. 2) Bagi peserta yang meninggal (oleh ahli warisannya): SKPP 3) Bagi peserta yang pension: a) Surat keputusan pengangkatan pertama sebagai pegawai negeri. 230 Tahun 1968 tanggal 15 Juli 1968. Asuransi Kesehatan Pegawai (ASKES) a.

20 . c) Sebagai dasar mengeluarkan keputusan pemberian fasilitasnya pelayanan tersebut harus dilampirkan: . 2) Perawatan tunjangan cacad dan uang duka pegawai negeri sipil: a) Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. tunjangan cacad dan atau unag duka bagi pegawai / guru di sekolahnya yang terkena musibah. d) Kepala sekolah dasar wajib memberikan bantuan kepada para pegawai / guru dan pensiunan serta keluarga. tunjangan cacad dan uang duka pegawai negeri sipil kepala sekolah wajib membantu menyelesaikan diperolehnya syaratsyarat administrative yang diperlukan untuk memperoleh fasilitas pelayanan perawatan. dan membantu penyelesaian administrasi untuk memiliki kartu tanda pengenal bukti dari peserta. . perawatan dan atau rehabilitasi dilakukan pada PUSKESMAS atau di Rumah Sakit Pemerintah / Swasta menurut ketentuan yang berlaku. 12 Tahun 1981 kepada pegawai negeri sipil yang mengalami kecelakaan dan menderita cacad dalam dan arena menjalankan tugas kewajibannya. perawatan dan atau rehabilitasi.Surat keterangan dari dokter pemerintah setempat atau oleh dokter swasta apabila di tempat tersebut tidak ada dokter pemerintah. yang dapat diperoleh melalui Dinas Kesehatan Kabupaten / Kotamadya setempat. d) Pembelian kaca mata yang sangat diperlukan demi kesehatan menurut resep dokter mata. memuat keterangan dan atau pertimbangan bahwa sakit yang diderita oleh pegawai negeri sipil itu perlu mendapat pengobatan. diberikan perawatan pengobatan dan atau rehabilitasi serta tunjangan cacad dan diberikan uang duka tunjangan kematian kepada keluarga pegawai negeri sipil yang tewas atau wafat. yang menyatakan bahwa kecelakaan yang dialami itu terjadi ketika ia menjalankan tugas. .b) Pertolongan atau perawatan bersalin pada rumah sakit bersalin oleh dokter atau bidan baik rumah sakit/dokter/bidan pemerintah maupun swasta. (istri dan anak di bawah usia 21 tahun) untuk memperoleh jaminan pelayanan kesehatan yang meliputi pemeriksaan / pengobatan dan perawatan.Berita Acara atau keterangan tentang kecelakaan yang dialami yang dibuat oleh pejabat yang berwajib seperti polisi atau pamong praja setempat. c) Obat-obatan dari apotek pemerintah maupun swasta menurut tesep dokter. b) Pengobatan.Surat pernyataan dari pimpinan instansi tempat bekerja atau unit kerja yang berdiri sendiri. e) Perawatan.

dari departemen ke Daerah otonom dan sebaliknya. harus disertai surat pernyataan persetujuan dari instansi tempat ia bekerja semula ( Surat Edaran Kepala Badan administrasi Kepegawaian Negara Nomor 12/SE/1975). pembinaan. Pemindahan Tidak Atas Kemauan Sendiri Pemindahan tidak atas kemauan sendiri dilakukan terhadap seorang pegawai yang mendapat hukuman jabatan atau penyegaran dalam lingkungannya ( tour of duty ) atau penyederhanaan organisasi . F. PEMINDAHAN Sesuai dengan ketentuan pegawai negeri sipil dapat pindah kerja ke tempat lain . dan pengembangan karier. c) Selama belum ada keputusan pemindahan ke instansi yang baru .3.Undang-undang no.kepentingan keluarga ( mengikuti suami/istri ) . d) Kepindahan antar propinsi dapat diproses : Setelah mendapat persetujuan gubernur.mencari pengalaman dibidang lain . Pemindahan Kepentingan Dinas Pemindahan untuk kepentinggan dinas dimaksudkan untuk mengisi lowongan pengisian jabatan. pegawai yang bersangkutan tetap menjalankan tugas di instansi yang lama. KOPERASI PEGAWAI NEGERI Kesempatan lain diberikan pemerintah dalam usaha memperbaiki kehidupan pegawai negeri ialah ikut sertanya pegawai menggerakkan koperasi di lingkungan pegawai negeri.12 Tahun 1967 mengatur pokok-pokok perkoperasian sebagai pelindung dalam usaha peningkatan kesejahteraan rakyat umum. pensiun atau berhenti tidak boleh dipergunakan mengisi kepindahan tersebut ( Surat Edaran Menteri Dalam Negeri dan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan ) 2. Pemindahan atas permintaan sendiri a) Pemindahan atas perimntaan sendiri diajukan kepada pimpinan unit kerjanya yang pada umumnya dengan suatu alas an antara lain : .perbaikan nasib b) Kepindahan antar departemen. 3. 21 .Dipandang dari sudut sebab kepindahan. dan gubernur dari propinsi yang dituju apabila ada kekurangan formasi. Formasi yang ada karena meninggal. tempat yang bersangkutan bekerja. hal itu dapat dibagi atas : 1.

perubahan dalam susunan pegawai. dinyatakan tidak dapat bekerja lagi dalam jabatan apapun. Apabila pegawai negeri sipil dimaksud ad 4) diatas pada saat ia diberhentikan telah memiliki masa kerja untuk pensiujn sekurang-kurangnya 10 tahun. 1. Telah mencapai usia sekurang-kurangnya 50 ( lima puluh ) tahun. dan memiliki masa kerja untuk pensiun sekurang-kurangnya 10 tahun. dinyatakan tidak dapat berkerja lagi dalam jabatan apapun juga karena keadaan jasmani dan rokhani yang tidak disebabkan oleh dank arena ia menjalankan kewajiban jabatannya. G. b) Apabila pegawai negeri atau penerima pensiun pegawai yang beristri / suami yang terdaftar sebagai yang berhak menerima pensiun janda/duda. maka pensiun janda/duda diberikan kepada istri atau suami yang ada pada waktu ia meninggal dunia. juga karena keadaan jasmani atau rokhani yang disebabkan oleh dank arena ia menjalankan kewajiban jabatannya. penertiban aparatur negara atau karena alasan-alasan dinas lainnya. maka pemberian pensiun kepadanya ditetapkan pada saat itu mencapai usia 50 tahun 6. berhak mendapatkan pensiun apabila : a) Oleh tim penguji kesehatan pegawai negeri. melalui hierarki yang berlaku. kemudian tidak dipekerjakan kembali dan pemberhentiannya dengan hormat. berhak mendapatkan pensiun pegawai. Usul pemindahan karena kepentingan sendiri diajukan oleh kepala sekolah Dinas P & K Kecamatan untuk diproses dan dilanjutkan ke instansi yang lebih tinggi tingkatnya dan berwenang mengolahnya. Pegawai negeri sipil yang telah menjalankan suatu tugas negara tidak dipekerjakan kembali karena tidak ada lowongan. b). PENSIUN Ketentuan untuk memperoleh hak pension pegawai negeri sipil. yang sebelumnya sudah terdaftar .Jika pegawai negeri sipil atau penerima pensiun pria beristri 22 . memiliki masa kerja untuk pensiun sekurang-kurangnya 20 ( dua puluh ) tahun dan telah diberhentikan dengan hormat sebagai pegawai negeri sipil. berhak mendapatkan pensiun pegawai. dan diberhentikan dengan hormat. 3. 5. Janda/Duda yang berhak mendapat pensiun : a) Istri ( istri-istri ) pegawai negeri atau suami pegawai negeri. serta pada saat pemberhentiannya telah mencapai usia sekurang-kurangnya 50 ( lima puluh ) tahun dan memiliki masa kerja untuk pensiun sekurang-kurangnya 10 9 sepuluh ) tahun. Pegawai negeri sipil yang diberhentikan dengan hormat sebagai pegawai negeri sipil. Pegawai negeri yang diberhentikan atau dibebaskan dari pekerjaan karena penghapusan jabatan. yang tewas atau meninggal dunia.4. 4. 2. dan pada saat pemberhentiannya itu telah berusia sekurang-kurangnya 50 tahun. Telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 4 ( empat ) tahun atau oleh tim penilai kesehatan pegawai negeri sipil.

Pegawai pada sekolah swasta bersubsidi. c) Dalam hal tidak diketahui / tidak jelas tanggal tanggal dan bulan kelahiran seorang pegawai. .apabila hanya bulan dan tahun kelahiran yang diketahui maka ditentukan tanggal terakhir dari bulan tahun yang bersangkutan. .Sebagai tentara pelajar. 9. . Anak dari pegawai negeri yang tewas/meninggal dunia atau penerima pensiun janda/duda yang meninggal dunia. apabila tidak meninggalkan istri / anak b) Apabila Ayah/Ibu kandung tidak ada .Pegawai negeri sipil. apabila tidak ada istri / suami lagi yang berhak menerima pensiun janda/duda. . cuti alas an penting.Angkatan Bersenjata Republik Indonesia. yang disebut dalam surat keputusan pengangkatan pertama sebagai pegawai negeri sipil. 7. . Anak yang berhak menerima pensiun. 11 Tahun 1969). 23 . b) Usia pegawai negeri sipil untuk penetapan pensiun ditentukan atas dasar tanggal kelahiran. cuti besar dan cuti hamil. c) Selama berjuang / berbakti: .Tenaga harian / bulanan dengan menerima penghasilan dari anggaran negara / bank milik negara. Orang tua yang berhak menerima pensiun a) Ayah/Ibu kandung dari pegawai negeri yang tewas. 10.apabila hanya tahun kelahiran yang diketahui.Cuti sakit.lebih dari seorang maka pensiun janda diberikan kepada istri yang pada waktu itu paling lama dinikahinya. maka untuk keperluan pensiun tanggal kelahirannya ditentukan sebagai berikut: . . Usia dan masa kerja untuk pensiun a) Pada saat pemberhentiannya harus berusia sekurang-kurangnya 50 tahun dan mempunyai masa kerja pensiun sekurang-kurangnya 20 tahun. menurut bukti yang sah berdasarkan keterangan dari pegawai yang bersangkutan pada pengangkatan pertama (pasal 10 Undangundang No.Sebagai Veteran Pembela Kemerdekaan Republik Indonesia. dengan ketentuan batasan usia anak belum 25 tahun. maka ditentukan tanggal 1 Desember tahun yang bersangkutan. tidak mempunyai penghasilan sendiri atau belum/pernah menikah.Non aktif dengan menerima uang tunggu. 8. . Masa kerja yang dihitung untuk pensiun Masa kerja yang dihitung untuk menentukan hak dan besarnya pensiun adalah: a) Selama bekerja (aktip) sebagai: . maka diberikan pada ayah/ibu angkat yang secara sah mengangkat pegawai negeri tersebut sebagai anak angkat. b) Selama berada dalam masa: .Bebas tugas.

. . e) Besarnya pokok pensiun orang tua adalah 20% dari 72% x dasar pensiun. sebesar 75% dengan tidak memandang masa kerja. .Yang diberhentikan karena keuzuran jasmani. 11. d) Masa bekerja yang diperhitungkan adalah: .Masa kerja yang telah diperhitungkan dalam suatu penentuan pensiun yang terdahulu. dan dihitung setengahnya.Dalam menjalankan tugas negara. maka besar bagian pensiun untuk masing-masing isteri adalah 36% dibagi rata antara isteri-isteri itu.Pada suatu jabatan pemerintah dengan tidak menerima penghasilan dari pemerintah. . Permintaan Pensiun 24 .Jumlah 72% dari dasar pensiun tersebut tidak boleh kurang dari gaji pokok terendah yang diterima almarhum.Sebanyak-banyaknya 75% dan sekurang-kurangnya 40%.Masa kerja selama pegawai yang bersangkutan berada dalam cuti di luar tanggungan negara. adalah 72% (tujuh puluh dua perseratus) dari dasar pensiun dengan ketentuan: .. d) Besarnya pensiun janda / duda dalam hal pegawai negeri sipil suaminya tewas. . .Masa kerja atau pengalaman kerja dalam pekerjaan di bidang usaha jual beli. apabila pada saat pemberhentiannya telah bekerja lebih dari 5 tahun. .Pada badan swasta yang lamanya sekurang-kurangnya 12 (dua belas) bulan. b) Besarnya pensiun pegawai negeri sipil sebulan adalah 2 ½% (dua setengah perseratus) dari dasar pensiun untuk tiap-tiap tahun masa kerja dengan ketentuan: .Pensiun pegawai negeri sipil tidak boleh kurang dari gaji pokok terendah. c) Besarnya pokok pensiun janda / duda sebulan adalah 35% (tiga puluh lima perseratus) dari dasar pensiun dengan ketentuan bahwa: . sewa menyewa dll.Apabila terdapat lebih dari satu isteri yang berhak menerima pensiun. maka besarnya bagian pensiun janda untuk masing-masing isteri adalah 72% dibagi rata antara isteri-isteri itu. tidak boleh kurang dari 75% gaji pokok terendah yang diterima almarhum.Bila terdapat lebih dari satu orang isteri yang berhak menerima pensiun janda. Dasar dan besarnya pensiun a) Dasar pensiun yang dipakai untuk menentukan besarnya pensiun ialah gaji pokok terakhir yang diterima. 12. e) Masa kerja yang tidak dapat dihitung dalam menentukan hak dan besarnya pensiun: . .Jumlah 36% dari dasar pensiun termaksud.Sebagai Veteran Pejuang Kemerdekaan Republik Indonesia.

Surat keterangan yang menyatakan bahwa surat-surat dan barang-barang milik negara yang ada padanya.Salinan sah keputusan pengangkatan terakhir. . setiap pegawai negeri. . yang menyatakan bahwa pegawai yang bersangkutan sedang menjalankan kewajiban jabatan waktu kecelakaan terjadi.7 (TUJUH) lembar pas foto terbaru. .Surat keterangan majelis / dokter penguji kesehatan pegawai negeri.Daftar susunan keluarga yang disahkan.7 (tujuh) lembar pas foto terbaru.Berita acara yang dibuat oleh yang berwajib tentang kecelakaan yang mengakibatkan pegawai yang bersangkutan cacad.Salinan sah surat keputusan pangkat terakhir. telah diserahkan kembali kepada yang berwenang. janda.Surat keterangan yang menyatakan bahwa surat-surat dan barang-barang milik negara yang ada padanya. Keuzuran jasmani tidak disebabkan dalam dan karena menjalankan kewajiban jabatan: . yang menyatakan bahwa pegawai negeri yang bersangkutan.Surat keterangan yang disahkan oleh atasannya. .Untuk memperoleh pensiun.Surat permintaan pembayaran pensiun pertama (SP4). . 25 . orang tua.Daftar susunan keluarga yang disahkan. Karena uzuran jasmani dalam dank arena menjalankan kewajiban jabatan: . .Daftar riwayat pekerjaan yang disahkan. karena keadaan jasmani / rokhani yang disebabkan karena menjalankan kewajiban jabatan. . . . . yang menyatakan bahwa pegawai yang bersangkutan tidak dapat bekerja lagi dalam jabatan apa pun juga. Pengajuan pensiun disertai lampiran-lampiran yang diperlukan: a) Pegawai Negeri . harus mengajukan permintan secara tertulis kepada Gubernur Kepala Daerah Tingkat I. tidak dapat bekerja lagi dalam jabatan apapun juga.Daftar susunan keluarga yang disahkan. .Salinan sah keputusan pangkat terakhir.Daftar riwayat pekerjaan yang disahkan. yang ada padanya telah diserahkan kembali pada yang berwenang.Surat keterangan majelis / dokter penguji kesehatan pegawai negeri.Surat permintaan pembayaran pensiun pertama (SP4). . . . . duda. .Daftar riwayat pekerjaan yang disahkan. masing-masing selambat-lambatnya 9 (sembilan) bulan sebelum saat mualai pensiun. menyatakan bahwa suratsurat dan barang-barang milik negara. .Salinan surat perintah / surat tugas atau keterangan instansinya. telah diserahkan kembali kepada yang berwenang. anak.

jika pegawai negeri sipil itu tersebut tewas.Surat permintaan pembayaran pensiun pertama (SP4).Surat permintaan pembayaran pensiun pertama (SP4). e) Anak Tidak Terdaftar .Surat keterangan dari pamong praja (serendah-rendahnya camat) bahwa yang bersangkutan masih janda / duda. .7 (tujuh) lembar pas foto terbaru.Daftar susunan keluarga. .Berita acara dari yang berwajib jika pegawai negeri sipil tersebut tewas. jika pegawai negeri. b) Janda / duda Terdaftar .Surat keterangan dari atasan langsung. bahwa anak yatim / piatu telah terdaftar.Surat keterangan dari pamong praja (serendah camat).Berita acara dari yang berwajib. . janda / duda tewas.Salinan sah surat nikah yang disahkan oleh pamong praja dari kedua orang tua anak-anak yang bersangkutan. . . Bila duda yang mengajukan permohonan tersebut maka harus ditekankan dalam surat keterangan dia (duda) tidak mempunyai isteri lain. . c) Janda / Duda Tidak Terdaftar . .Surat keterangan kematian. . .7 (tujuh lembar pas foto terbaru).Surat keterangan dari atasannya.Salinan sah keputusan pangkat terakhir dari pegawai negeri sipil yang telah meninggal dunia.Daftar susunan keluarga yang disahkan. .Salinan sah surat keputusan pangkat terakhir.Surat permintaan pembayaran pensiun pertama (SP4).. . . .Surat keterangan kematian. bahwa yang bersangkutan masih janda / duda. dari pegawai yang tewas / meninggal dunia.7 (tujuh) lembar pas foto terbaru. .Surat keterangan kematian.Surat keterangan kematian.Daftar anak-anak yang disahkan. . . yang menyatakan janda / duda tersebut telah terdaftar.Surat permintaan pembayaran pensiun pertama (SP4).Salinan surat nikah yang disahkan oleh pamong praja (serendah-rendahnya camat) . d) Anak Terdaftar .Salinan sah surat keputusan pangkat terakhir.7 (TUJUH) lembar pas foto terbaru. . 26 . .Berita acara dari yang berwajib. . .Berita acara dari yang berwajib. jika janda / duda telah tewas. . .

e.12. . 11a. PEMBERHENTIAN 1. Surat pengaduan untuk pensiun janda / duda dibuat oleh yang bersangkutan sesuai format PEG..7 (tujuh) lembar pas foto terbaru. .Surat keterangan dari pamong praja yang menyatakan bahwa anak (anakanak) yang bersangkutan adalah anak-anak yatim / piatu dari ayah / ibu yang telah meninggal dunia. Pemberhentian sebagai pegawai negeri sipil yang mengakibatkan yang bersangkutan kehilangan statusnya sebagai pegawai negeri sipil. 16. H. dan pegawai negeri / calon pegawai negeri sipil tersebut tidak mempunyai istri /anak. .Surat permintaan pembayaran pensiun pertama (SP4). 27 . f) Orang Tua .Salinan sah surat keputusan pangkat terakhir dari pegawai negeri yang tewas. d. Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. Surat permintaan pensiun disampaikan oleh kepala sekolah kepada Dinas P dan K Kecamatan untuk diproses dan dilanjutkan ke instansi yang lebih tinggi tingkatnya dan berwenang mengolahnya melalui hieraki yang berlaku. yaitu: a.Berita acara dari yang berwajib tentang tewasnya pegawai tersebut. b.14. . Surat permintaan pensiun pegawai negeri sipil dibuat oleh yang bersangkutan sesuai format PEG. c. .7 (tujuh) lembar pas foto terbaru.Salinan sah keputusan pangkat terakhir pegawai yang bersangkutan. 11b dan 11c. bulan dan tahun kelahirannya yang disahkan oleh pamong praja atau akte kelahiran. Surat permintaan pembayaran. Surat permintaan pensiun janda / duda bagi anak-anak oleh yang bersangkutan dibuat dalam bentuk format PEG. Pemberhentian dari jabatan pegawai negeri sipil yang mengakibatkan yang bersangkutan tidak bekerja lagi pada suatu satuan organisasi negara tetapi masih tetap berstatus sebagai pegawai negeri sipil. 13. . .Daftar anak (anak-anak) dengan disebutkan tanggal. . pensiun janda / duda dibuat oleh yang bersangkutan sesuai format PEG. g.15 f.13. Prosedur Pengajuan Permintaan Pensiun a.Surat permintan pembayaran pensiun pertama (SP4).Surat keterangan dari pamong praja bahwa ia adalah orang tua kandung dari pegawai negeri / calon pegawai negeri sipil yang tewas. Surat pengaduan permohonan pensiun bekas pegawai negeri sipil / permohonan pembayaran dibuat oleh yang bersangkutan sesuai format PEG. 32 Tahun 1979 ditentukan adanya 2 (dua) macam pemberhentian. b. Surat permintaan pensiun janda / duda bagi anak-anak yang diajukan oleh walinya dibuat oleh yang bersangkutan sesuai format PEG.

disampaikan oleh kepala sekolah kepada dinas P dan K kecamatan untuk diproses dan dilanjutkan ke instansi lebih tinggi tingkatnya dan berwenang mengolahnya. b. pensiun janda / duda dibuat oleh yang bersangkutan sesuai format PEG. Pemberhentian karena mencapai batas usia pensiun Pemberhentian ini adalah pemberhentian dengan hormat yang diberikan kepada: Seorang pegawai / guru yang telah mencapai batas usia pensiun harus diberhentikan sebagai pegawai negeri sipil berdasarkan ketentuan UU No. Permintaan berhenti pegawai / guru sesuai format PEG-10. 5) Surat pengaduan permohonan pensiun bekas pegawai negeri sipil / permohonan pembayaran dibuat oleh yang bersangkutan sesuai format PEG. Batas usia pensiun adalah batas usia pegawai negeri sipil harus diberhentikan sebagai pegawai negeri sipil. Pemberhentian karena adanya penyederhanaan organisasi yang mengakibatkan kelebihan pegawai / guru dan tidak dapat di daya-gunakan.14. 1) Surat permintaan pensiun pegawai negeri sipil dibuat oleh yang bersangkutan sesuai format PEG. melalui hierarki yang berlaku. 7) Permintaan berhenti sesuai format PEG. 6) Surat pengaduan untuk pensiun janda / duda dibuat oleh yang bersangkutan sesuai format PEG. 1(satu) tahun 3(tiga) bulan menjelang batas usia pensiun seorang pegawai / guru. 11b dan 11c. 11a. batas usia pensiun guru yang ditugaskan secara penuh pada sekolah dasar adalah 60 (enam puluh) tahun. Pemberhentian atas permintaan sendiri Pemberhentian ini adalah pemberhentian dengan format. oleh kepala sekolah sudah harus disampaikan pemberitahuannya kepada pegawai / guru yang bersangkutan agar menyampaikan permintaan berhenti. dengan rekomendasi persetujuan / penundaan / penolakan oleh kepala sekolah disampaikan kepada dinas P dan K kecamatan untuk diproses dan dilanjutkan ke instansi yang lebih tinggi tingkatnya dan berwenang mengolahnya melalui hierarki yang berlaku. 2) Surat permintaan pembayaran.15. Jenis pemberhentian sebagai pegawai negeri sipil. Batas usia pensiun pegawai negeri sipil adalah 56 tahun dan sesuai Peraturan Pemerintah No.13. maka pegawai / guru tersebut diberhentikan dengan hormat sebagai pegawai negeri sipil. 32 Tahun 1979 pasal 4 ayat (2) b dan pasal 12.10. 3.12.16. 4) Surat permintaan pensiun janda / duda bagi anak-anak yang diajukan oleh walinya dibuat oleh yang bersangkutan sesuai format PEG.2. 3) Surat permintaan pensiun janda / duda bagi anak-anak oleh yang bersangkutan dibuat dalam bentuk format PEG. a. 11 Tahun 1969. 28 . c.

104 s/d ps. atau terlibat gerakan / melakukan kegiatan yang menentang Negara dan atau pemerintah atau karena meninggalkan tugas secara tidak sah dalam waktu 6 (enam) bulan. melakukan tindak pidana kejahatan jabatan / ada hubungannya dengan jabatan. maka pegawai / guru yang bersangkutan dapat ditugaskan kembali 29 . 2) Berdasarkan hasil pemeriksaan tim penguji kesehatan dan ternyata menderita sakit seperti yang dimaksud ad a). Pegawai negeri sipil diberhentikan tidak dengan hormat karena melakukan perbuatan / tidakan melanggar sumpah / janji pegawai negeri sipil. 161 KUHP). kepala sekolah melaporkan kepada dinas P dan K kecamatan untuk diproses dan dilanjutkan ke instansi yang lebih tinggi tingkatkatnya dan berwenang mengolahnya melalui hierarki yang berlaku. atau dihukum penjara atas keputusan pengadilan. e. Pemberhentian karena tidak cakap jasmani dan rokhani.Apabila dinas P dan K kecamatan belum ada. atau karena ternyata melakukan usaha atau kegiatan yang bertujuan mengubah Pancasila dan UUD 1945. atau melakukan tindak pidana kejahatan (ps.Kepala sekolah wajib membantu menyelesaikan segala ketentuan administrasi yang berhubungan dengan hak-hak kepegawaian yang berlaku baginya berdasarkan peraturan perundang-undangan. Pemberhentian ini adalah pemberhentian dengan hormat yang diberikan kepada: 1) Pegawai / guru yang diduga sakit yang dapat membahayakan dirinya sendiri atau lingkungannya. atau karena tidak melaporkan diri kembali kepada instasinya setelah habis menjalankan cutinya di luar tanggungan negara. d. karena dengan sengaja melakukan tindak pidana kejahatan yang diancam dengan hokum penjara setinggitingginya 4 (empat) tahun atau diancam dengan hukuman pidana yang lebih berat. f. disampaikan kepada penilik untuk pemrosesan kelanjutaanya. atau karena telah dipidana penjara atau kurungan atas keputusan pengadilan. 3) Apabila dalam jangka waktu kurang dari 6 ( enam ) bulan sejak pegawai/guru yang mengakibatkan dihentikannya gajinya pada bulan ketiga itu sudah melapor kepada kepala sekolah dan dapat memberikan alas analasan yang dapat diterima. kepala sekolah menyampaikan usul penghentian gajinya mulai bulan ketiga ketiga kepada dinas P dan K kecamatan. Pemberhentian karena meninggalkan tugas 1) Pegawai/guru yang meninggalkantugas selama 2 ( dua ) bulan terus menerus secara tidak sah dihentikan gajinya mulai bulan ketiga 2) Dalam hal terjadi pelanggaran sepertitersebut di atas oleh seorang pegawai/guru.

Kepala sekolah mencatatkan jumlah kehadiran dan ketidak hadiran pegawai/guru dalam kolom yang disediakan dalam Daftar isi.Kepala sekolah wajib memelihara Daftar Hadir Pegawai/Guru yang dibuat sesuai format PEG 17a. pegawai/guru yang bersangkutan dapat diberhentikan dengan hormat sebagai pegawai negeri sipil. 1) 2) Pegawai/guru yang meninggal dunia dianggap diberhentikan dengan Pegawai/guru yang hilang karena hal-hal di luar kemampuannya dan hormat sebagai pegawai negeri sipil dalam jangka waktu 12 ( dua belas ) bulan ternyata tidak diketemukan lagi. 2. 5) Dan apabila ternyata pegawai negeri sipil tersebut huruf a) diatas dalam waktu 6 ( enam ) bulan terus-menerus meninggalkan tugasnya secara tidak sah. c. pegawai/guru yang bersangkutan dapat diterima. Data Kepegawaian / Guru Buku dan papan kepegawaian/guru dibuat sesuai format PEG 18a dan 18b. ia diangkat kembali sebagai pegawai negeri sipil. dan 17c b. d. maka ia diberhentikan tidak dengan hormat. Pemberhentian karena meninggal dunia atau hilang. Dalam hal seorang pegaai/guru yang telah habis menjalankan cuti di luar tanggungan negara tidak melapor kembali. berlaku sejak ia dinyatakan meningaal dunia. Daftar Hadir Pegawai / Guru a. 17b. g. diisi oleh kepala sekolah pada setiap waktu terjadi perubahan 3. 30 .maka pegawai/guru yang bersangkutan dinyatakan meninggal dunia sejak ia hilang 3) Apabila dalam jangka waktu sesudah jangka 12 ( dua belas ) bulan tersebut pegawai/guru yang bersangkutan dapat diketemukan kembali dan masih hidup. dapat diberhentikan dengan hormat sebagai pegawai negeri sipil. LAIN-LAIN 1. Pemberhentian karena hal-hal lain. Kartu Pribadi Pegawai/Guru Dalam rangka pencatatan data kepegawaian bagi setiap pegawai/guru dibuat kartu pribadi pegawai / guru dalam bentuk format PEG19.Pegawai/guru diwajibkan membubuhkan parafnya pada Daftar Hadir setiap hari atas kehadirannya. I. 4) Kepala sekolah wajib menyelesaikan administrasi yang berhubungan dengan hal-hal tersebut huruf a) .Kepala sekolah mencatat tanda-tanda ketidakhadiran pegawai/guru. b) dan c) di atas h.4) Apabila tidak dapat memberikan alas an yang dapat diterima.

15. PEG 3b 5. PEG 16 : Contoh Permintaan Pembayaran Pensiun Janda/Duda Pertama. berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. PEG 3a 4. Dalam hubungan itu telah disediakan sejumlah 24 format yaitu: 1. 13. PEG 17b : Daftar Rangkuman Tidak Daftar Hadir Pegawai/Guru ( Bulan ). : Contoh Surat Permintaan Pensiun Janda/Duda Bagi Anak-anak. 22. : Contoh Surat Pengaduan Untuk Pensiun Janda/Duda 20. PEG 5 7. PEG 9 11. telah diusahakan bentuk-bentuk pelayanan hak-hak pegawai/guru bertugas di sekolah tertentu. : Daftar Penilaian Pelaksana Pekerjaan ( DP3) Pegawai Negeri Sipil. PEG 2 3. sampai yang bersangkutan berhenti menjadi pegawai/guru. PEG 1 2. PEG 11a : Contoh Surat Permintaan Pensiun Negeri Sipil. PEG 11b : Contoh Daftar Susunan Keluarga. Sesuai dengan prinsip ketatalaksanaan kepegawaian sekolah dasar yang menyeluruh dan berkelangsungan. Penggunaan format sesuai dengan kebutuhan pelaksanaan suatu kegiatan pelayanan administrasi dalam rangka pembinaan pegawai/ guru secara berkelangsungan. PEG 17a : Daftar Hadir/Tidak Hadir Pegawai/Guru. 14. : Contoh Surat Pengaduan Permohonan Pensiun Bekas Pegawai Negeri Sipil/Permohonan Pembayaran Pensiun.BAB III PENJELASAN PENGGUNAAN FORMAT Sebagai kelengkapan ketatalaksanaan kepegawaian disediakan format-format untuk menata pelaksanaan kegiatan tertentu yang diperlukan . PEG 13 17. 12. PEG 11c : Contoh Surat Permintaan Pembayaran Pensiun Pertama (SP4). PEG 14 18. PEG 12 16. PEG 10 : Rencana Kebutuhan Pegawai/Guru : Usul Pengadaan Pegawai/Guru : Usul Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil Menjadi Pegawai Negeri Sipil. : Contoh Permintaan Pensiun Janda/Duda bagi Anak-anak yang diajukan Wali. PEG 6 8. : Daftar Urut Kepangkatan Pegawai Negeri Sipil (DUK) : Buku Cuti Pegawai / Guru : Contoh Surat Pemintaan Berhenti dari Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil Hak Pensiun. 21. PEG 4 6. PEG 8 10. PEG 17c : Daftar Rangkuman Tidak Daftar Hadir Pegawai/Guru ( Triwulan ) 31 . PEG 7 9. : Daftar Riwayat Hidup : Usul Kenaikan Gaji : Usul Kenaikan Pangkat : Buku Catatan Penilaian Pegawai Negri Sipil. pindah tempat. PEG 15 19.

23... : ………………………….. Nama Terang 32 . : …………………………. PEG 19 : Daftar Kepegawaian. Format : PEG .. : ………………………….. RENCANA KEBUTUHAN PEGAWAI / GURU TAHUN AJARAN Perkiraan jumlah anak usia 7 -12 tahun Di desa Perkiraan Kelurahan yang dapat diterima di SD (2) (3) Jumlah pegawai / guru yang dibutuhkan Perkiraan jumlah kelas (4) Perkiraan jumlah ruang belajar (5) Guru Kepala Sekolah (6) Guru umum (7) Guru Agama (8) Guru orkes (9) Jml guru (10) Penjaga Ket (1) (11) (12) *) Coret yang tidak perlu ………………………19…… Kepala Sekolah.1 Nomor Statistik Sekolah NAMA SEKOLAH STATUS SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH DESA / KELURAHAN KECAMATAN KAB / KODYA DATI II PROPINSI DATI I : ..………………………… : …………………………. : …………………………. PEG 18 24. : Kartu Pribadi Pegawai/Guru. : ………………………….

33 .

Kolom (3) 12. Kolom (2) : Isilah dengan kode nomor statistic sekolah (NSS) ke dalam kotak-kotak yang telah disediakan. Propinsi DATI I 9. Kolom (5) 14. : Diisi dengan jumlah guru agama yang dibutuhkan. : Diisi dengan keterangan bila diperlukan. Kecamatan 7. Kolom (8) 17. Kolom (9) 18. Kolom (6) : Diisi dengan jumlah anak usia 7-12 tahun yang akan diterima sesuai dengan fasilitas yang ada. A l a m a t 5. : Diisi dengan jumlah kelas. : Isilah dengan nama kecamatan. : Diisi dengan tenaga 1 (satu) apabila sekolah ini belum mempunyai. Nama Sekolah 3. : Diisi dengan jumlah anak usia 7-12 tahun yang ada di Desa / Kelurahan tempat sekolah ini berada./ Kodya DATI II 8. : Diisi dengan angka 1 (satu) apabila sekolah ini belum mempunyai kepala sekolah.2 34 . Kolom (4) 13. Status Sekolah 4. 15. Desa / Kelurahan 6. : Isilah dengan nama desa / kelurahan (Pemerintah di bawah kecamatan). : Isilah dengan nama propinsi. Nomor Statistik Sekolah 2. : Isilah dengan status sekolah ini. : Diisi dengan jumlah guru olahraga dan kesehatan (Orkes) yang dibutuhkan. : Diisi dengan hasil penjumlahan dari kolom (7) + (8) + (9). : Diisi dengan jumlah ruang belajar. Negara / Subsidi / Swasta. supaya kolom (6) ini diberi tanda (-). 11. : Sudah jelas. : Isilah dengan nama kabupaten / kota madya. Kolom (1) 10. Format : PEG .PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PEG – 1 1. : Isilah dengan nama sekolah ini. Kolom (11) 20. Kolom (7) 16. Kolom (10) 19. Apabila sekolah ini sudah mempunyai kepala sekolah. Kolom (12) : Diisi dengan jumlah guru kelas yang dibutuhkan. : Isilah dengan nama jalan dan nomornya. Kab.

. Penjaga Sekolah Keadaan Sekarang (3) …………anak …………kelas ……………. Guru Or.. : …………………………. ……………...………………………… : …………………………. …………… …………… …………… …………… …………… Kebutuhan (4) Tambahan (5) Keterangan (6) II …………………. …………. Guru Agama d. …………. …………. ……………. ……………. Kes e.. : …………………………. …………. : …………………………... (1) I Jenis Komponen (2) Data penunjang a. USULAN PENGADAAN PEGAWAI / GURU TAHUN AJARAN : 19 . / 19. Kepala Sekolah b.. Guru Kelas c.. ………….Nomor Statistik Sekolah NAMA SEKOLAH STATUS SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH DESA / KELURAHAN KECAMATAN KAB / KODYA DATI II PROPINSI DATI I : . No.. : …………………………...19… Kepala Sekolah Nama Terang NIP:………………… 35 . ……………. Jumlah murid b. : …………………………. Jumlah kelas /rombongan belajar Data kepegawaian / guru a...

: Isilah dengan nama desa / kelurahan (Pemerintah dibawah kecamatan). Kolom (2) 11. Format PEG. / Kodya DATI II 8. Kolom (5) : Untuk komponen Ia dan Ib tidak perlu diisi. sedang sisanya satu rangkap sebagai arsip di sekolah. Satu rangkap dikirimkan kepada Ka. : Untuk komponen Ia dan Ib tidak perlu diisi. Untuk komponen IIa sampai dengan IIe. 13. Desa / Kelurahan 6. diisi dengan hasil pengurangan kolom (4). Propinsi DATI I 9. : Cukup jelas. Untuk komponen IIa sampai IIe isikan hasil perhitungan yang diperoleh dengan menggunakan data penunjang dan rumus yang telah disepakati. Nomor Statistik Sekolah 2. : Isilah dengan nama kecamatan. Kecamatan 7. Kab. : Isilah dengan nama sekolah ini. dikurangi kolom (3). Format isian yang asli dikirimkan kepada Ka. pada setiap awal tahun ajaran. Kolom (3) 12. 14. Status Sekolah 4. 36 . : Cukup jelas. Kolom (4) : Isilah dengan kode nomor statistik sekolah (NSS) ke dalam kotak-kotak yang telah disediakan.2 ini diisi sebanyak 3 (tiga) rangkap. untuk masing-masing komponen IIa sampai dengan IIe. Kandep P dan K Kecamatan. Kolom (1) 10. : Isilah dengan nama desa / kelurahan (Pemerintah di bawah kecamatan). Nama Sekolah 3. Dinas P dan K Kecamatan. Kolom (6) : Kolom keterangan ini diisi dengan penjelasan / rumus yang dipakai dalam perhitungan kebutuhan pegawai / guru (kolom (4). : Isilah dengan nama kabupaten / kota madya. Negeri Subsidi / Swasta. : Isilah dengan nama propinsi.PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PEG – 2 1. : Cukup jelas. A l a m a t 5. : Isilah dengan status sekolah ini.

. Nama Terang. USUL PENGANGKATAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL MENJADI PEGAWAI NEGERI SIPIL Kepada Yth. Tempat dan tanggal lahir : …………………………… Golongan / ruang : …………………………… Menjadi pegawai negeri sipil... NIP : ………………….……………. dengan pertimbangan yang bersangkutan telah menjalankan tugasnya sebagai calon pegawai negeri sipil selama ……… (…………………... : …………………………..menjadi Pegawai negeri sipil. Bersama ini kami mengusulkan pengangkatan Calin Pegawai Negeri Sipil : Nama : …………………….. : …………………………......... Demikian untuk menjadi maklum... 3b 37 ... *) Coret yang tidak perlu. 4.. 2. Format PEG. Salinan sah Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan dalam tahun terakhir. Daftar Riwayat Hidup...) tahun dan telah memenuhi syarat-syarat untuk pengangkatan yang diperlukan sebagai pegawai negeri sipil. Dinas P dan K Kecamatan ……………………… di ……………………… Nomor : Lampiran : Hal : Usul pengangkatan calon Pegawai negeri sipil a.. : …………………………. 3a Nomor Statistik Sekolah NAMA SEKOLAH STATUS SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH DESA / KELURAHAN KECAMATAN KAB / KODYA DATI II PROPINSI DATI I : ... Surat keterangan kesehatan dari Tim Penguji Kesehatan... 3. Sdr ………….n.` Format : PEG. ……………. Dengan hormat.. NIP : ……………. : ………………………….. : ………………………….19…. Kepala Sekolah... Salinan sah surat keputusan pengangkatan sebagai calon pegawai negeri sipil.. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini dilampirkan: 1..………………………… : ………………………….

.. . . . . . JENIS KELAMIN IV. .……………19. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . (2) Tahun Lulus (3) Tempat (4) Ijazah / STTB Nomor Tanggal (5) (6) Keterangan (7) Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah. . 38 . . TEMPAT / TGL LAHIR III.Lampiran 1 SURAT EDARAN KEPALA BADAN ADMINSTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 05 / SE / 1976 TANGGAL : 8 Maret 1976. A L A M A T : : : : : : . . . . . . . . . . . . . (1) Pendidikan / Kursus. . . . . . N A M A II. . . . VII. . . . . . . . . . . . . . . . . . Pembuat. . ……………. . . . . *) Coret yang tidak perlu Nama Terang NIP : ………………. DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . A G A M A VI. PENDIDIKAN NO. . . . . . . . . . . . KAWIN / BELUM KAWIN / JANDA / DUDA V. . . . . . . . .

.RIWAYAT PEKERJAAN No (1) Pengalaman Pekerjaan (2) Mulai dan Sampai (3) Golongan / ruang gaji (4) Gaji Pokok (5) Surat Keputusan / Bukti Pengalaman Pejabat Nomor Tanggal (6) (7) (8) …………………….I ……………………………. 39 . Pembuat.. Mengetahui..19. Kepala Bagian Kepegawaian.n. KEPALA DINAS P DAN K PROPINSI DAERAH TKT. Nama Terang NIP ………… Nama Terang NIP : …………. A.

) tahun dan telah memenuhi syarat-syarat untuk untuk kenaikan gaji …………*) yang diperlukan. ……………….19. Tempat dan tanggal lahir : …………………………. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini dilampirkan: 1.Format PEG. NIP : ………………………….. 4 Nomor Statistik Sekolah NAMA SEKOLAH STATUS SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH DESA / KELURAHAN KECAMATAN KAB / KODYA DATI II PROPINSI DATI I : . KARPEG : …………………………. **) Coret yang tidak perlu Kepala Sekolah. Demikian untuk menjadi maklum...*) Sdr ……………. No... Dinas P dan K Kecamatan ………………… Di ___________________ Dengan hormat. : …………………………. : …………………………..………………………… : …………………………. Kepada Yth.. Nama Terang NIP : ………….. Bersama ini kami mengajukan usul kenaikan gaji ………………. Pangkat dan Golongan ruang . 40 .*) Nama : …………………………. USUL KENAIKAN GAJI Nomor : Lampiran : Hal : Usul kenaikan gaji …. …………………………. 2. Dengan pertimbangan yang bersangkutan telah menjalankan tugasnya dalam pangkatnya terakhir selama ……………(…………….Salinan sah Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan.Salinan sah surat keputusan pengangkatan terakhir. Jabatan : …………………………... *) Sebutkan kenaikan gaji berkala Atau kenaikan gaji istimewa. : …………………………. : …………………………. : ………………………….

19...... 5 Nomor Statistik Sekolah NAMA SEKOLAH STATUS SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH DESA / KELURAHAN KECAMATAN KAB / KODYA DATI II PROPINSI DATI I : .. dari…………………... : ………………………….. No. KARPEG : …………………………………… Tempat dan tanggal lahir : …………………………………… Jabatan : …………………………………… Pangkat dan Golongan ruang : …………………………………… Untuk dinaikkan pangkatnya dalam pangkat dan golongan ruang . 41 ... *) Sebutkan jenis kenaikan pangkat. USUL KENAIKAN GAJI Nomor : Lampiran : Hal . 2. Dinas P dan K Kecamatan ……………………….. NIP : ………………………………... : ………………………….) tahun dan telah memenuhi syarat-syarat untuk kenaikan pangkat yang diperlukan. dengan pertimbangan yang bersangkutan pangkatnya terakhir selama . 3.... Demikian untuk menjadi maklum..... Usul kenaikan pangkat Sdr…………………. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini dilampirkan: Daftar Riwayat Hidup. di ______________ Dengan hormat. menjadi…………….. Bersama ini kami mengajukan usul kenaikan gaji …………………….*) Nama : ……………………………….. Kepada Yth.. Salinan san Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan. ………………………. : …………………………. Salinan Ijasah / STTB. Nama Terang________ NIP : ………………… 1...Format PEG.. 4..………………………… : …………………………...... **) Coret yang tidak perlu Kepala Sekolah. : ………………………….. (………………... Salinan sah surat keputusan kenaikan pangkat terakhir.... : ………………………….

Unit Organisasi ATASAN PEJABAT PENILAI a. golongan ruang d.19. N I P c.. 1. 3 ) PEGAWAI NEGERI SIPIL Departemen/Lembaga / Daerah Tingkat …………………. Pangkat.. : …………………………. YANG DINILAI a.………………………… : …………………………. 2. : …………………………. Unit Organisasi Jangka waktu penilaian Bulan ……………... N a m a b.. Jabatan /Pekerjaan e. : …………………………. N I P c. N I P c. N a m a b.s/d ………. 3. Jabatan / Pekerjaan e. Jabatan / Pekerjaan e. golongan ruang d. Unit Organisasi PEJABAT PENILAI a.6 Nomor Statistik Sekolah Lampiran II Surat Edaran Kepala BAKN Nomor : 02 / SE / 1980 Tanggal : 11 Pebruari 1980 NAMA SEKOLAH STATUS SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH DESA / KELURAHAN KECAMATAN KAB / KODYA DATI II PROPINSI DATI I : .Format PEG. RAHASIA DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN ( DP. 42 . : …………………………. golongan ruang d.. : …………………………. Pangkat. *) Coret yang tidak perlu.. Pangkat... N a m a b.

KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) Tanggal ……………………. PENILAIAN UNSUR YANG DINILAI a. g. b.4. RAHASIA 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN 43 . j. e. i.. c. d. f. Kesetian Prestasi Kerja Tanggung Jawab Ketaatan Kejujuran Prakasa Kerjasama Kepemimpinan JUMLAH NILAI RATA-RATA NILAI ANGKA SEBUTAN KETERANGAN 5. h.

.... ) NIP : 11..) NIP : 10. LAIN-LAIN 9.Tanggal …………………………. 8. DITERIMA TANGGAL ………… PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama Terang ( ……………………….) NIP : PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PEG. DITERIMA TANGGAL ……… ATASAN PEJABAT PENILAI Nama Terang ( ……………………….. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal ……………………. 7. DIBUAT TANGGAL ……………. 7 N0 LAJUR ANGKA HURUF (1) (2) (3) 44 URAIAN (4) . PEJABAT PENILAI Nama Terang ( ……………………….

Tulislah nilai rata-rata yaitu jumlah nilai angka dibagi jumlah unsure yang dinilai. tulislah tanggal bulan. Bagian IV c Biro Tata Usaha Kepegawaian. Apabila ada keberatan dari pegawai Negeri Sipil yang dinilai. maka Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan menulis keberatannya dengan alasan-alasan pada lajur ini. umpamanya yang dinilai adalah seorang Pimpinan dengan jumlah nilai angka = 640. Apabila ada keberatan dari Pegawai Negeri Sipil yang dinilai atas sebagian atau seluruhnya nilai yang terdapat dalam daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan. Apa bila tidak ada keberatan maka lajur ini dengan sendirinya tidak perlu diisi. maka untuk mendapatkan nilai rata-rata yang bersangkutan = 80. umpamanya Seksi A Sub. angka dan sebutan pada masing-masing unsur yang dinilai dengan ketentuan sebagai berikut: No. Dalam lajur 1 perlu mengisi nilai sebutan. yaitu jumlah nilai dari unsure kepemimpinan. Umpamanya Urusan C/1/2 Sub Bagian IV / C/1. Direktorat dan Unit lainnya yang setingkat dengan itu. Tulislah nilai. tulislah tanggal keberatan itu dibuat pada tempat yang telah tersedia. Ruang II / a ke atas yang memangku suatu jabatan. 2) Untuk Daerah : Dinas dan Unit lainnya yang setingkat dengan itu. maka Pejabat Penilai menuliskan tanggapantanggapan atas keberatan tersebut. Tulislah jumlah nilai angka dari semua unsure yang dinilai. Apabila ada keberatan dari Pegawai Negeri Sipil yang dinilai maka Atasan Pejabat Penilai mengukuhkan nilai yang sudah dibuat oleh Pejabat Penilai atau mengubahnya apabila mempunyai alas an-alasan yang kuat. Bagian II Dinas Agraria. Untuk pengisian lajur-lajur Atasan Pejabat Penilai agar memperhatikan pengisian lajur-lajur angka huruf a s/d e tersebut di atas. Tulislah Unit Organisasi tempat Saudara bekerja serendahrendahnya : 1) Untuk Pusat : Biro. NILAI SEBUTAN ANGKA 1 Amat baik 91 s/d 100 2 Baik 76 s/d 90 3 Cukup 61 s/d 75 4 Sedang 51 s/d 60 5 Kurang 50 s/d ke bawah Penilai unsure kepemimpinan sebagaimana tersebut dalam lajur angka 4 huruf h hanya dikenakan bagi pegawai negeri sipil yang berpangkat Pengatur Muda Gol. nilai adalah Pegawai Negeri Sipil yang bukan pimpinan maka jumlah nilai hanya di bagi 7 unsur yang dinilai. dan tahun dibuat tanggapan tersebut. Untuk pengisian lajur-lajur Pejabat Penilai agar memperhatikan pengisian lajur-lajur angka 1 huruf a s/d e tersebut di atas.1 2 3 4 5 1 1 1 1 1 a b c d e 6 7 8 2 3 4 a s/d e a s/d e a s/d h Cukup Jelas Cukup jelas Tulislah pangkat / golongan ruang terakhir yang bersangkutan Tulislah nama jabatan atau pekerjaan dari pegawai negeri sipil yang dinilai. Tulislah tempat dibuat keputusan Atasan Pejabat Penilai atas 45 9 10 4 4 i j 11 5 - 12 6 - 13 7 - .

bulan dan tahun pembuatan Daftar Nilai Pelaksanaan Pekerjaan oleh Pejabat Penilai. nama dan NIP Pejabat Penilai. nama dan NIP atasan Pejabat Penilai. bulan dan tahun penerimaan Daftar Penilai Pelaksanaan Perkerjaan oleh Pegawai Negeri Sipil yang dinilai. Tulislah tanggal. Tulislah tanggal. Tulislah keterangan-keterangan lain apabila perlu. Tulislah tanggal. kemudian dibubuhkan tandatangan. nama dan NIP dari Pegawai Negeri Sipil yang dinilai. kemudian bubuhkan tanda tangan.14 15 16 8 9 10 - 17 11 - keberatan tersebut. 46 . bulan dan tahun penerimaan Daftar Penilai Pelaksanaan Pekerjaan oleh Atasan Pejabat Penilai kemudian dibubuhkan tanda tangan.

No Urut Pangkat Nama NIP Golongan Terhitung ruang mulai tanggal (4) (5) Nama (6) Terhitung mulai tanggal (7) Tahun (8) Bulan (9) Jabatan Masa kerja Latihan Jabatan Bulan Nama dan tahun (10) (11) Pendidikan Tertinggi Jumlah (12) Nama (13) Lulus Tahun (14) Umur Catatan Tingkat Tanggal mutasi Ijazah bulan KepegaTahun) waian (15) (16) (17) Keterangan (1) (2) (3) (18) *) Coret yang tidak perlu ……………………19 . DAFTAR URUT KEPANGKATAN PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN AJARAN : 19 ... / 19 .Format PEG.………………………… : …………………………... : …………………………. . . : …………………………. : …………………………. : ………………………….. : …………………………. Kepala Sekolah. 8 Nomor Statistik Sekolah NAMA SEKOLAH STATUS SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH DESA / KELURAHAN KECAMATAN KAB / KODYA DATI II PROPINSI DATI I : . . Nama Terang_______ NIP : 47 ..

Tulislah nama latihan jabatan yang diikuti oleh Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan. Tulislah masa kerja golongan Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan (masa kerja yang dapat diperhitungkan untuk penetapan gaji) pada waktu pembuatan Daftar Urut Kepangkatan. bulan dan tahun pengangkatan dalam pangkat yang dimiliki oleh Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan. Apabila tidak diketahui tanggal lahir cukup dituliskan bulan dan tahun.PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PEG. Tulislah tanggal. Tulislah mutasi kepegawaian yang terjadi antara ditetapkannya DUK dan pembuatan DUK berikutnya. SLTP. 11 12 13 14 15 12 13 14 15 16 16 17 17 18 48 . Kalau lulus tulislah “lulus” dan kalau tidak lulus tulislah “tidak lulus” dalam kurang. Tulislah hal-hal yang dianggap perlu. fakultas Hukum dan sebagaimana. Tulislah jumlah jam pelajaran dari latihan jabatan Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan. SLTA. bulan dan tahun lahir Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan. apabila tanggal dan bulan tidak di ketahui cukup ditulis tahun lahir saja. Culup jelas. Tulislah tahun lulus Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan dari pendidikan tersebut. Cukup jelas. Tulislah bulan dan tahun selesainya / lulus Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan dari latihan jabatan tersebut. Perhatikan uaraian lajur 5. Cukup jelas Tulislah tanggal. Tulislah tingkat Ijazah / Akte Diploma / STTB yang diperoleh.8 NO (1) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 NOMOR LAJUR (2) 1 2 3 4 5 6 7 8 dan 9 10 11 URAIAN (3) Cukup jelas. Tulislah nama sebagaimana tercamtum dalam surat keputusan pengangkatan. Tulislah nama pendidikan yang tertinggi yang ditempuh oleh Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan umpamanya SD.

Format PEG.9 Nomor Statistik Sekolah

NAMA SEKOLAH STATUS SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH DESA / KELURAHAN KECAMATAN KAB / KODYA DATI II PROPINSI DATI I

: .………………………… : ………………………….. : ………………………….. : ………………………….. : ………………………….. : ………………………….. : …………………………..

Tahun . . . . . . . No. Nama Pegawai / Guru

BUKU CUTI PEGAWAI / GURU Cuti yang telah diambil dalam tahun kalender yang lampau Jenis Dari cuti tgl Berapa …. hari s/d tgl …. (4) (5) (6) Cuti yang diambil tahun Jenis Cuti Dari Tgl … s/d tgl … (8) Berapa hari Keterangan

(1)

(2)

(3)

(7)

(9)

(10)

*) Coret yang tidak perlu

…………………. 19 . . Kepala Sekolah, Nama Terang______ NIP : ………….

49

Format PEG.10 SURAT PERMINTAAN BERHENTI DARI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL / PEGAWAI NEGERI SIPIL DENGAN HAK PENSIUN ………………………. 19 . . Kepada Yth. Menteri / Gubernur KDH TK.I ………………….. Di ………………… 1. Yang bertanda tangan di bawah ini saya: a. N a m a : ………………………………….. b. NIP : ………………………………….. c. No. Seri KARPEG : ………………………………….. d. Pangkat dan golongan ruang : ………………………………….. e. Unit organisasi : ………………………………….. f. Alamat rumah sekarang : …………………………………. g. Alamat rumah sesudah pensiun : …………………………………. Dengan ini mengajukan permintaan berhenti dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil / Pegawai Negeri Sipil dengan hak pensiun*) terhitung mulai akhir bulan ……….*) karena …………………*). Sebagai bahan administrasi bersama ini saya lampirkan: a. Daftar susunan keluarga. b. Surat Permintaan Pembiyaan Pensiun Pertama (SP4). c. Salinan sah dari surat keputusan yang menetapkan pangkat dan gaji pokok terakhir. d. 7 (tujuh) lembar pas foto terbaru. Dengan ini saya nyatakan bahwa saya akan menjalankan bebas tugas mulai bulan ………../ tidak akan menjalankan bebas tugas *). Demikian surat permintaan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Hormat saya, *1) Coret yang tidak perlu. *2) Hanya dibuat apabila Pegawai Negeri Sipil Yang bersangkutan akan berhenti dengan Hormat dengan hak pensiun. *3) Tulislah bulan dan tahun Pegawai Negeri Yang bersangkutan mencapai batas usia Pensiun. *4) Tulislah alas an permintaan berhenti, Umpamanya telah memenuhi syarat-syarat Pensiun. Nama Terang______ NIP :

2.

3. 4.

50

Format PEG. 11a SURAT PERMINTAAN PENSIUN PEGAWAI NEGERI SIPIL ………………, ……………19 .. Kepada Yth. Menteri / Gubernur KDH TK.I …………………….. di ………………………. 1. Yang bertanda tangan di bawah ini saya: a. N a m a : ………………………………….. b. NIP : ………………………………….. c. No. Seri KARPEG : ………………………………….. d. Pangkat dan golongan ruang : ………………………………….. e. Unit organisasi : ………………………………….. f. Alamat rumah sekarang : …………………………………. g. Alamat rumah sesudah pensiun : …………………………………. Dengan ini mengajukan permintaan berhenti dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil dengan hak pensiun terhitung mulai akhir bulan ………… karena …………………*1). Sebagai bahan administrasi bersama ini saya lampirkan: a. Daftar susunan keluarga. b. Daftar riwayat pekerjaan. c. Surat Permintaan Pembiyaan Pensiun Pertama (SP4). d. Salinan sah dari surat keputusan yang menetapkan pangkat dan gaji pokok terakhir. e. 7 (tujuh) lembar pas foto terbaru. Dengan ini saya nyatakan bahwa saya akan menjalankan bebas tugas mulai awal bulan ………../ tidak akan menjalankan tugas *2). Demikian surat permintaan ini saya buat untuk dapat dirgunakan sebagaimana mestinya. Hormat saya, *1) Tulislah alas an permintaan berhenti dengan, hormat,umpamanya karena mencapai batas usia pensiun. 2*) Coret yang tidak perlu. Nama Terang_____ NIP :

2.

3. 4.

51

yang masih menjadi tanggungan dalam daftar gaji. 52 . 11b NAMA SEKOLAH STATUS SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH DESA / KELURAHAN KECAMATAN KAB / KODYA DATI II PROPINSI DATI I : . : …………………………. *2) Tulislah pekerjaan isteri / suami atau nama tingkat sekolah anak. Nama Terang_______ NIP : *1) Tulislah nama isteri / suami / anak kandung / anak tiri / anak angkat. DAFTAR SUSUNAN KELUARGA No Urut (1) Nama *1) (2) Hubungan keluarga (3) Susunan Keluarga Tanggal Pekerjaan / lahir Sekolah *2) (4) (5) Tanggal Perkawinan (6) Keterangan (7) Mengesahkan Camat. : …………………………... : …………………………. …………………… Nama Terang_______ NIP : Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan.………………………… : ………………………….Format PEG... : …………………………. : …………………………...

I*) ………….. Atas perhatian Saudara.11c SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN PENSIUN PERTAMA (SP4) ……………. Kepala Kantor Perbendaharan Negara di …………………… Melalui Departemen ………. Tanda tangan : …………….. ……………………………… Dengan hormat. NIP : ……………. *1) Coret yang tidak perlu *2) Diisi oleh Instansi yang bersangkutan. Pemohon.19 ..... *3) Diisi oleh Pegawai Negeri yang bersangkutan.. Sehubungan dengan surat keputusan Menteri / Gubernur KDII Tk.Format PEG. tanggal ………………. Perihal : Permintaan pembayaran Pensiun pertama Kepada Yth.. saya ucapkan terima kasih.. 53 .. Nomor …………….……….. Nama : ……………. *2) tentang pemberhentian dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil dengan ini saya mengajukan permintaan agar pensiun saya dapat dibayarkan mulai bulan ………………… dan dapat di terima pada Kantor Kas Negara / Kantor Pos / Sentral Giro Pos / Bank Pemerintah *) di ……………………. Alamat : …………….*3).

12 PERMINTAAN PEMBAYARAN PENSIUN JANDA / DUDA PERTAMA …………….. Tulislah pekerjaan dan nama SD di mana Almarhum / almarhumah dimaksud *).. ………. Atas perhatian Saudara saya ucapkan terima kasih.. Alamat : ……….. … Nomor …………….... Tulislah nama pegawai / guru dari janda / Duda tersebut angka*) (pemohon).. ………….. Tulislah alamat SD dimaksud *). Kepala Kantor Perbendaharaan Negara Di ……………………… Melalui Departemen ….. Sehubungan dengan surat keputusan Menteri / Gubernur KDH Tk.. *1) *2) *3) *4) *5) Coret yang tidak perlu. . 1*) …………. Dengan hormat. Tulislah nama janda / duda yang berhak Menerima pensiun janda / duda.( rekening Nomor ……………… ). Kepada Yth..Format PEG. tanggal ………… tentang pemberian pensiun janda / duda atas nama saya : Nama ` : ………………………*2) Janda / duda dari almarhum / almarhumah : ………………………*3) Waktu hidupnya : ………………………*4) Di : ………………………*5) Dengan ini saya mengajukan permohonan agar pensiun janda / duda saya dapat dibayarkan mulai bulan ……………………… dan dapat diterima pada kantor Kas Negara / Kantor Pos / Sentral Giro Pos / Bank Pemerintah *) di …………………….19.. Pemohon.. 54 . Nama : ………. Tanda tangan : ………. ………………………….

b. Alamat rumah sekarang : …………………………. 7 (tujuh) lembar pas foto terbaru. 1. Surat keterangan kematian yang sah.13 SURAT PERMINTAAN PENSIUN JANDA / DUDA BAGI ANAK-ANAK ………………. (4) Pangkat dan golongan ruang : ………………………….. c.. Dengan hormat. (2) NIP : …………………………. Surat keterangan tentang anak-anak yang diberikan oleh Pamong praja. f. Salinan / foto copy yang sah dari KARPEG *4). c. Sebagaimana bahan administrasi bersama ini saya lampirkan: a. d. Nama Terang_______ *1) Coret yang tidak perlu.. Salinan sah surat nikah. Asli dari surat keputusan pensiun almarhum / almarhumah. Yang bertanda tangan di bawah ini : a. *2) Dalam hal almarhum / almarhumah yang bersangkutan tewas. 1 ……………………. Surat Permintaan Pembayaran Pensium Pertama (SP4). ………… 19 . di ……………. 55 . *4) Hanya dilampirkan apabila yang meninggal dunia itu seorang penerima pensium. e. Kepada Yth. Menteri / Gubernur KDH Tk. (6) Meninggal dunia / tewas Pada tanggal : …………………………. 2. *3) Tidak perlu dilampirkan apabila yang meninggal dunia itu seorang penerima pensiun. N a m a : …………………………. (5) Unit Organisasi : …………………………. d. Dengan ini mengajukan permintaan agar kepada saya dan adik saya *) diberikan pensiun janda / duda / bagian pensiun janda / duda *1) menurut peraturan perundangundangan yang berlaku. Anak tertua dari almarhum / almarhumah *1) yang semasa hidupnya (1) N a m a : …………………………. h.Format PEG. 3. b. Salinan sah dari surat keputusan yang menetapkan pangkat dan gaji pokok terakhir *3). Dengan ini saya menyatakan bahwa bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran dari keterangan-keterangan di atas. Hormat saya. (3) Nomor Seri KARPEG : …………………………. g. dilengkapi tentang kematiannya yang dibuat oleh yang berwajib. Alamat rumah sesudah pensiun : ………………………….

f. d. e. N a m a : …………………………………… b. b. Surat keterangan kematian yang sah *2). 56 . *4) Hanya dilampirkan apabila yang meninggal dunia itu seorang penerima pensium. g. 7 (tujuh) lembar pas foto terbaru. Dengan ini mengajukan permintaan agar kepada anak-anak almarhum / almarhumah diberikan pensiun janda / duda *) menurut peraturan perundang-undangan yang berlaku. h. 1. *3) Tidak perlu dilampirkan apabila yang meninggal dunia itu seorang penerima pensiun.14 PERMINTAAN PENSIUM JANDA / DUDA BAGI ANAK-ANAK YANG DIAJUKAN WALI ………………. Yang bertandatangan di bawah ini : a. Alamat rumah : …………………………………… c. 3..Format PEG. Kepada Yth. Hormat saya. c. Menteri / Gubernur KDH Tk. Nama Terang *1) Coret yang tidak perlu. Salinan / foto copy yang sah dari KARPEG *). *2) Dalam hal almarhum / almarhumah yang bersangkutan tewas. Dengan ini saya menyatakan bahwa saya bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran dari keterangan-keterangan di atas. . Sebagia bahan administrasi bersama ini saya lampirkan: a. Salinan sah surat nikah. Asli dari surat keputusan pensiun almarhum / almarhumah *4). Surat keterangan tentang anak-anak yang diberikan oleh Pamong praja. Surat Permintaan Pembayaran Pensiun Pertama (SP4). 2. …………19 .I ………………………. di _______________ Dengan hormat. Wali dari anak-anak almarhum / almarhumah *) yang semasa hidupnya: (1) N a m a : …………………………………… (2) N I P : …………………………………… (3) Nomor Seri KARPEG : …………………………………… (4) Pangkat dan golongan ruang : …………………………………… (5) Unit Organisasi : …………………………………… (6) Meninggal dunia / tewas *) : pada tanggal ……………………. dilengkapi tentang kematiannya yang dibuat oleh yang berwajib. Salinan sah dari surat keputusan yang menetapkan pangkat dan gaji pokok terakhir *3).

selanjutnya walaupun Surat Keputusan Pensiun telah diterima tetapi belum dapat dibayarkan oleh KPN di …………………………. d. 2... Pertinggal 57 .16 / DJA / 1...... f.. Hormat saya. SE. telah mengajukan permintaan berhenti dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil dengan hak pensiun terhitung mulai tanggal ………………………. Pangkat dan golongan ruang : …………………………………..Format PEG.. dari segala syarat-syarat administrasi pensium sebagaimana ditentukan dalam Surat Edaran Bersama Kepala Badan Administrasi Kepegawaian Negara dan Direktur Jenderal Anggaran Nomor 10 / SE /1980 dan No. 1..disebabkan karena ……………………………………………………… Demikianlah surat pengaduan ini saya buat kepada Bapak Kepala Badan Administrasi Negara agar mendapat bantuan penyelesaiannya. Menteri Negara Penertiban Aparatur Negara..... e. c. Nama : …………………………………. Nomor Seri KARPEG : ………………………………….15 SURAT PENGADUAN PERMOHONAN PENSIUN BEKAS PEGAWAI NEGERI SIPIL / PERMOHONAN PEMBAYARAN PENSIUN ……………... Kepada Yth.03 / 80 (No SE / 48 / 80) tanggal 24 Maret 1980 telah saya penuhi persyaratannya.. Alamat rumah sekarang : ………………………………….... NIP : …………………………………... Bapak Kepala Badan Administrasi Kepegawaian Negara di JAKARTA Yang bertandatangan di bawah ini : a.. b. Tetapi hingga saat ini ( …………………. …………19 . Unit Organisasi dan Instansi tempat bekerja : ………………………………….. bulan / tahun) belum juga ada penyelesaiannya di Instansi ………………… disebabkan karena ……………………….. 3... Nama Terang Tembusan Yth: 1.. Direktur Jenderal Anggaran Departemen Keuangan di Jakarta..

Kepada Yth..... Tetapi hingga saat ini ( …………………............ dari segala syarat-syarat administrasi pensiun sebagaimana ditentukan dalam Surat Edaran Bersama Kepala Badan Administrasi Kepegawaian Negara dan Direktur Jenderal Anggaran Nomor 10 / SE /1980 dan No.... Nomor surat keputusan Pensiun Suami / Isteri : ………………………………….. Menteri Negara Penertiban Aparatur Negara.......16 / DJA / 1. telah mengajukan permintaan pensiun janda / duda terhitung mulai tanggal ……………………….. Janda / duda dari almarhum / almarhumah : …………………………………......... 3..... 3. b.. d... Pertinggal 58 . Nama Terang Termbusan Yth: 1...... SE.... N I P : ………………………………….......... 2.. Unit Organisasi dan Instansi tempat bekerja : ………………………………….. Bapak Kepala Badan Administrasi Kepegawaian Negara di JAKARTA Yang bertandatangan di bawah ini : 1.. 2..... …………19 ... f........... Data Kepegawaian dari Suami / Isteri saya adalah sebagai berikut: a..... bulan / tahun) belum juga ada penyelesaiannya di Instansi ………………… disebabkan karena ………………………... e.. Direktur Jenderal Anggaran Departemen Keuangan di Jakarta. Nomor Seri KARPEG : …………………………………. 1....Format PEG. N a m a : …………………………………... Demikianlah surat pengaduan ini saya buat kepada Bapak Kepala Badan Administrasi Negara agar mendapat bantuan penyelesaiannya. Hormat saya. Alamat rumah sekarang : …………………………………..16 SURAT PENGADUAN UNTUK PENSIUN JANDA / DUDA …………….... c...03 / 80 (No SE / 48 / 80) tanggal 24 Maret 1980 telah saya penuhi persyaratannya.... Pangkat dan golongan ruang : …………………………………..

. PROPINSI DATI I : …………………………. DAFTAR HADIR / TIDAK HADIR PEGAWAI / GURU Bulan : …………………. No Urut Nama Pegawai / Guru NIP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 15 1 6 TANGGAL 1 1 1 2 7 8 9 0 Keterangan 2 1 2 2 2 3 2 4 25 2 6 2 7 2 8 2 9 3 0 3 1 H S I A JUMLAH CATATAN X) 1) Kolom tanggal diisi dengan paraf pegawai / guru ybs. atau A pada kolom tanggal.. Kepala SD.. Nama Terang NIP : 59 . …………………..………………………… STATUS SEKOLAH : ………………………….. KECAMATAN : …………………………. ALAMAT SEKOLAH : …………………………. DESA / KELURAHAN : …………………………..Format PEG. 3) Pada kolom jumlah dicatatkan kehadirannya guru ybs. Oleh Kepala Sekolah H = Hadir S = Sakit I = Izin A = Alpa *) Coret yang tidak perlu. 2) Apabila pegawai / guru tidak hadir Kepala Sekolah membubuhkan tanda S. Untuk kehadirannya.. ………………19. I. / 19 . Tahun Ajaran : 19 .17a Nomor Statistik Sekolah NAMA SEKOLAH : .. KAB / KODYA DATI II : …………………………. .

: …………………………. . …… No. : …………………………. / 19 . ... : …………………………. : ………………………….17b Nomor Statistik Sekolah NAMA SEKOLAH STATUS SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH DESA / KELURAHAN KECAMATAN KAB / KODYA DATI II PROPINSI DATI I : ... .Format PEG.. …………. Kepala Sekolah. TAHUN AJARAN : 19 ...………………………… : …………………………. DAFTAR RANGKUMAN TIDAK HADIR PEGAWAI / GURU BULAN : ………………. : …………………………. Nama Terang NIP : 60 .. 19 . Urut (1) Nama Pegawai / Guru (2) Pangkat dan golongan Ruang (4) Sebab jetidakhadiran Guru kelas (5) Keterangan Sakit (6) Ijin (7) Alpa (8) Jml (9) (10) NIP (3) JUMLAH *) Coret yang tidak perlu …………….

/ 19 . : ………………………….Format PEG 17c Nomor Statistik Sekolah NAMA SEKOLAH STATUS SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH DESA / KELURAHAN KECAMATAN KAB / KODYA DATI II PROPINSI DATI I : . : …………………………. . ... Kepala Sekolah. : ………………………….. Nama Terang NIP : 61 .... No. Urut (1) Nama Pegawai / Guru (2) Pangkat dan golongan Ruang (3) Sebab jetidakhadiran Guru kelas (4) Keterangan Sakit (5) Ijin (6) Alpa (7) Jml (8) (9) JUMLAH *) Coret yang tidak perlu ……………. : …………………………. . 19 .. DAFTAR RANGKUMAN TIDAK HADIR PEGAWAI / GURU TRIWULAN : I / II / III / IV *) TAHUN AJARAN : 19 . …………. : ………………………….………………………… : …………………………..

. No. : …………………………. . Kepala Sekolah.. : …………………………. ..Fornat PEG.... Nama Terang NIP : 62 .………………………… : ………………………….. Ijazah (8) Pangkat dan Golongan Ruang (9) Jabatan (10) Masa kerja per 1 Oktober Gol Seluruh Tahun Bulan Tahun Bulan (11) (12) (13) (14) Mulai bekerja di sekolah ini (15) Keterangan (16) *) Coret yang tidak perlu ……………. : ………………………….. : …………………………. …………. DATA KEPEGAWAIAN TAHUN : 19 .18 Nomor Statistik Sekolah NAMA SEKOLAH STATUS SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH DESA / KELURAHAN KECAMATAN KAB / KODYA DATI II PROPINSI DATI I : . . : …………………………. (1) Nama Pegawai / guru dan NIP (2) L/P (3) Kawin / tidak kawin (4) Tanggungan keluarga (5) Guru Kelas (6) Tempat dan tgl lahir (7) Ijazah tertinggi dan th. 19 .

Tempat dan tanggal lahir 3. : …………………………. KETERANGAN DIRI PEGAWAI 1. Nama lengkap 2. : ………………………….. ……………. I.. Pangkat dan golongan ruang 9. No. Kartu Pegawai 3. No. Kartu ASKES Coret yang tidak perlu : : : : : : : : : : : : : : : ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… II. *) 63 . KARTU PRIBADI PEGAWAI / GURU DAFTAR URUT KEPANGKATAN No.………………………… : …………………………. Jabatan 8. Status mengajar 10. N I P 2.. : …………………………. Jenis Kelamin 5. A g a m a 6. : …………………………. Golongan darah 7.Format PEG.. Alamat 4.. No. Status Perkawinan NOMOR PETUNJUK PEGAWAI 1.19 Nomor Statistik Sekolah NAMA SEKOLAH STATUS SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH DESA / KELURAHAN KECAMATAN KAB / KODYA DATI II PROPINSI DATI I : . Kartu TASPEN 4. : …………………………..

1) AK = Anak Kandung. AA = Anak Angkat.III. AT = Anak Tiri 64 . Nama L/P (1) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (2) (3) Status Anak (AK / AA / AT 1) (4) Tempat dan Tanggal lahir (5) Sekolah / tidak sekolah (6) Keterangan (7) Catatan *) Coret yang tidak perlu. Anak (yang masih menjadi tanggungan) No.4 Nama (2) Tempat dan tanggal lahir (3) Tempat dan tanggal kawin (4) Pekerjaan (5) Keterangan (6) b. KETERANGAN KELUARGA a. Suami / Isteri Suami / Isteri *) ke (1) Ke – 1 Ke – 2 Ke – 3 Ke .

Sekolah (1) (2) Berijazah / STTB Ya / Tidak (3) Nomor dan Tahun Ijazah / STTB (4) Tidak beijazah sampai tingkat berapa (5) 65 . (1) (2) No.IV. Kursus / Latihan Jabatan No. RIWAYAT PENDIDIKAN / KURSUS a. Pendidikan Sekolah Berijazah / STTB Ya / Tidak (3) Nomor dan Tahun Ijazah / STTB (4) Tidak beijazah sampai tingkat berapa (5) b.

KEGIATAN ORGANISASI / KEMASYARAKATAN 66 .V. No (1) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PENATARAN YANG PERNAH DIIKUTI Nama Penataran (2) Diselenggarakan Oleh Tahun (3) (4) Lama Penataran (5) VI.

(1) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nama Organisasi Kegiatan Kemasyarakatan (2) Jabatan (3) Dari tahun s/d tahun (4) 67 .No.

……………………………… IX. ……………………………… 3. ……………………………… 4 ……………………………… 5. KEGEMARAN / HOBBY 1.VII. ……………………………… 6. ……………………………… 2. No PEMINDAHAN Pindah ke Nomor Statistik Sekolah (NSS) (2) Alamat (3) (4) (5) (6) Tnggal bulan tahun Jabatan Baru Tandatangan Kepala Sekolah (1) 68 . ……………………………… 7. TANDA JASA / PENGHARGAAN No Nama Penghargaan Tingkat (1) 1 2 3 4 5 (2) (3) Nama Negara / Instansi yang memberi (4) Nomor (5) Tahun (6) VIII.

. dsb (2) Golongan Ruang gaji (3) Gaji pokok (4) (5) Surat Keputusan Terhitung Mulai tgl (7) (8) Masa Kerja Golongan Tahun Bulan (9) (10) Seluruhnya Tahun Bulan (11) (12) Tempat Tugas (13) Keterangan (14) (6) …………………. Nama Terang NIP : 69 . Jabatan. Kepala Sekolah. ……………… 19 . . No (1) RIWAYAT PEKERJAAN Uraian Perubahanperubahan Pangkat.X.

d. 6. Kalau pegawai pindah tempat bertugas.PETUNJUK PENGISIAN KARTU PRIBADI PEGAWAI / GURU A. 70 . Sekolah yang ditinggalkan. g. kepala sekolah mengisi format pemindahan kepegawaian 12 dan membubuhi tandatangan pada kolom yang telah disediakan baik pada kartu pribadi pegawai untuk sekolah atau maupun kartu pribadi pegawai untuk sekolah atau maupun kartu pribadi pegawai untuk pegawai yang bersangkutan yang akan diserahkan kepala sekolah tempat ia bertugas. KANDEP Pendidikan dan kebudayaan Kecamatan. Dinas P dan K Kecamatan d. Sekolah yang baru. Keterangan keluarga d. 4. Kartu pegawai diisi dengan data kepegawaian yang sebenarnya. Keterangan diri pegawai b. c. h. Petunjuk Umum 1. Guru yang mengajar di sekolah c. 8. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kecamatan. Kegunaan a. Kegemaran / hobby i. Tanda penghargaan. Yang bersangkutan c. Kartu pribadi pegawai diisi oleh kepala sekolah rangkap empat untuk: a. Pemindaan. Kegiatan di organisasi / kemasyarakatan. Penataran yang pernah diikuti. Yang dimaksud dengan pegawai di sini adalah pegawai negeri pada SD negeri dan swasta yang menjabat: a. f. 7. Pemilik kartu yang bersangkutan menempelkan pas foto dengan ukuran 3 x 4 cm pada kolom yang telah disediakan untuk itu. b. Kartu pribadi pegawai untuk sekolah disimpan oleh Kepala Sekolah di dalam map atau kotak khusus untuk kartu pegawai. Riwayat pekerjaan. 5. a. J 2. KANDEP P dan K Kecamatan. Kartu pegawai ditulis huruf cetak / balok dengan tinta hitam. Sekolah b. Penjaga sekolah 3. Nomor petunjuk pegawai c. Riwayat pendidikan / kursus e. Kepala Sekolah b.

Kegemaran / Hobby IX. Pejabat yang memberi Surat Keputusan adalah Presiden. : Diisi dengan golongan darah. guru kelas atau penjaga sekolah : Diisi dengan status mengajar. Nama lengkap 2. Keterangan diri pegawai 1. Golongan darah 7. Jenis kelamin 5. No. Petunjuk Khusus I. Kartu ASKES : Diisi dengan NIP . 71 . A l a m at 4. Status mengajar 9. : Diisi dengan nama semua anak yang menjadi tanggungan. : Diisi dengan agamanya. Pemindahan X. Nomor Petunjuk Pegawai 1. : Diisi dengan jenis kelamin. Kegiatan di Organisasi / Kemasyarakatan : Diisi dengan kegiatan dalam organisasi / kemasyarakatan. Agama 6. : Diisi dengan data pemindahan. Bulan dan tahun surat akte pengangkatan. VI Riwayat Pendidikan / Kursus : Diisi dengan riwayat pendidikan / kursus. : Diisi dengan : Kepala Sekolah. Jabatan 8. VII. N I P 2. KARPEG 3. Kartu TASPEN 4. IV. Status perkawinan II. Tempat dan tgl lahir 3. ke -2 dan seterusnya. No. ditulis Nasional. Penataran yang pernah diikuti : Diisi dengan penataran yang pernah diikuti. : Diisi dengan nama jalan dan nomor. V.B. No. Suami / Isteri b. : Diisi dengan riwayat pekerjaan. : Disi dengan status perkawinan. Riwayat pekerjaan : Diisi dengan kegemaran / hobby. Tanda jasa / Penghargaan Contoh VIII. Apabila anak itu anak angkat lajur keterangan diisi dengan nama nomor tgl. Keterangan Keluarga a. : : Saudara Zaleba dinilai paling baik oleh panitia perlombaan tersebut untuk tingkat nasional. Diisi dengan nomor Kartu Pegawai : Diisi dengan Kartu TASPEN : Disi dengan nomor ASKES : Diisi dengan nama lengkap (jangan disingkat). maka dalam lajur tingkat. : Cantumkan pula gelar kesarjanaan jika dimiliki. III. A n a k : Apabila isteri lebih dari seorang tuliskan pula nama isteri ke -1.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->