(Ciencia Rural, Santa Mari, v.28, 1.1, p. 89-93, 1997 TSN 0103-8478 89 ESTUDO COMPARATIVO DAS REACOES TECIDUAIS PRODUZIDAS PELA “LINHA DE PESCA" (POLIAMIDA) E FIO DE NAILON CIRURGICO. COMPARATIVE STUDY OF TISSUE REACTION PRODUCED BY FISHING LINE, (POLYAMIDE)AND SURGICAL NYLON SUTURE Sheila Canevese Rahal’ Noeme Sousa Rocha Laura Alvarez de Figu RESUMO Foram emprogades 30 ratos, machos, linagem Wistar. Inplantowse sob a pele segmentas de Sem de comprimento de “linha de pesca” mantida em formalina. "linha de pesca ‘autoclavada uma ves “linha de pesca autoclavada das vexes€ fo de ilo cirirgico, Cada animal recebeu dois tpas de material ‘de sutua, em locas paralelos e equdistantes da cola vertebral Foram sacrfcados cam cinco, 15 ¢ 0 das de posperatirio para (que se procedesse oexame histopatolégico. Pela grau de reagdo Teciduel pode-se conclu que. maior redo ocorren com @ linha de pesca mantida em formalina e a menor com 0 flo de inilon cirirgico: as “Iinhas de pesca’ auroelavadas wma e duas vezes se comportaram de forma semelhantee apresentaram wm iio imermediia, Palayras-chave: milo, lina de pesca, raos, reagdo tecidual, SUMMARY Dhirty mate Wistar rats were implanted under the skin with surgical nylon oF fishin line maintained in formalin ar fishing line autoclaved once or twice. Two diferent pes of Sem length suture material were implanted is each animal parallel and equidisian sites from the vertebral column. The animals were sacrificed at five. 13 and 90 daye postoperative for ‘ispathologcal examinasion. The greatest tissue reaction wa redo’ Paulo Lamaguti* served in those animals implanted with icing ine maintained in formalin and the smallest reaction in thove implanted th surgical nylon. Animals mplanued with once and wsice autoclaved fishing line showed similar and mtermediary reaction Key words: nylon fishing lie. rats, tissue reaction INTRODUGAO ‘Todos 0s fios de sutura so corpos estra- ‘nhos ao organismo, portanto, durante a escolha deve ser levado em consideragdo tanto as caracteristicas fisicas quanto a interagao bioldgica do fio ao tecido (VAN WINKLE & HASTING, 1972). A reagdo dos tecidos varia na dependéncia dos seguintes fatores: a nnatureza do implante, 0 tecido em que as suturas so implantadas, a quantidade de material estranho im plantado, a técnica de implantagdo © 0 espago de tempo desde a implantago, visto que alguns efeitos podem nto ser evidentes em meses ou anos (BELLENGER, 1982). Segundo VAN WINKLE & HASTINGS (1972), todos os materiais de sutura ' Médico Vetrinrio, rofessora Assistente, Doutora. Departamento de Curgiae Anestesiologia Veterindti, Faculdade de Medicina Vete- rindsia © Zooteenia (FMVZVUNESP, Campus de Botucatu. 18618-000, Rubi8o Jinior, SP. Autor para correspondéncia. Email fiwzunespalaser.com be Medien Veterndrio, Professor Assistemte do Departamento de Clinica Veterinaria (Seto de Patologia, FMVZ/UNESP, Botucatu SMedivo Veterniio, Professor Assstente, Doutora, Departamento de Clinica Veterinéria(Setor de Patologia) FMVZ/UNESP. Botueats “Médico Veterinario, Professor Titular, Departamento de Cturgia © Anestesiologia Veterinaria, FMVZIUNESP, Botucat,0 Rahal etal produzem reagdo inflamatéria intensa por aproximada- mente sete dias aps 0 implante. Em materiais ndo absorviveis esta reagio atenua-se, tomando-se minima, sendo as suturas do tipo monofilamento as menos reativas, © fio de néilon relativamente inerte quando implantado nos tecidos e uma delgada cépsula de tecido conjuntivo ¢ produzida ao redor do mesmo, sendo esta uma das maiores vantagens quando utiliza- do como sutura oculta (TURNER & MelL WRAITH, 1985), Tem ampla aplicagao como material de sutura causa a minima reagdo tecidual (BOOTHE, 1993; TURNER & McILWRAITH, 1985), O material & considerado permanente quando usado em Medicina Veterinaria, embora ocorra hidrdlise vagarosa liberan- do radicais poliamida bacteriostéticos (CAMPBELL & MARKS, 1985), POSTLETHWAIT (1970) estudou a reagaio da seda, algodao, ndilon monofilamento, polipropileno monofilamento, dacron multifilamento, Polydek ¢ Tevdek na musculatura abdominal de coelhos. © nailon causou a menor reagao tecidual em relagio aos ‘outros fios, Na primeira semana o nailon estimulou a resposta celular usual, com predominio de histidcitos € fibroblastos, havendo uns poucos linfécitos neutrofilos. Em duas semanas, algumas suturas mos- traram zonas claras ao redor do fio. Em quatro sema- nas foi verificada uma resposta similar, embora em algumas suturas houvesse tecido conjuntivo. Apés seis 12 meses @ reagdo celular foi minima. POSTLETHWAIT (1979) implantou fios de nailon monofilamento, polipropileno monofilamen- to, Dacron multifilamento ¢ Dacron revestido com Teflon nos misculos da parede abdominal de coelhos © amostras foram recuperadas em intervalos de seis ‘meses a cinco anos. O néilon causou a menor resposta tecidual e geralmente foi circundado por uma margem delgada de tecido fibroso. EDLICH et al. (1973) utilizando um modelo experimental com camundongos, concluiram que a estrutura quimica de uma sutura parece ser 0 fator mais importante no desenvolvimento da infeegio € que a configuragdo fisica constitu um papel relativa- ‘mente sem valor. Notaram que em tecidos contamina- dos a ineidéncia mais baixa de infecgao ocorreu com © ndilon ¢ com 0 polipropileno. Por sua vez, 0 ago promoveu mais infecgao do que o Dacron, mas signi cantemente menos que a seda ou algodo. Segundo os autores, a presenga do fio de sutura nas feridas aumen- twa susceptibilidade do tecido a infecgao, Na presenga de contaminagao, de acordo com VAN WINKLE & HASTINGS (1972), devem ser evitados fios multifilamento e categute simples. A escolha da sutura deve limitar-se a materiais néo absorviveis monofilamento como 0 nailon, polipropi- Jeno ou ago. Embora evidéncias experimentais estejam faltando, sugere-se que os intersticios entre suturas multifilamentosas, pelos quais os leucécitos penetram apenas com dificuldade, proporeionam um local para multiplicagdo bacteriana, Nessas circunstancias, uma contaminagdo pode ser convertida em infee¢a0. Entre 0s diversos métodos para a destruigao de microorganisms estdo: o calor timido (ex.: auto- clavagem), a radiagao (ex.: raios gama) ¢ os métodos quimicos (ex.: formaldeido). A autoclavagem & um dos métodos mais amplamente aceitos por ser seguro, fetivo e relativamente barato, sendo seu uso limitado ‘a materiais que nao sto danificados pela umidade ou calor, A imadiagdo € aplicada a materiais sensiveis ao calor € requerem aparelhagem de alto custo. Os raios gama sio comumente utilizados para a esterilizagao do fio de naiton cintrgico, jé que a esterilizagao por vapor pode reduzir a sua resisténcia, ao passo que a irradia- 40 nfo 0 prejudica. O formaldeido tem sido emprega~ do para estrilizar equipamentos médicos e cirirgicos, mas seus vapores s20 iritantes e podem ser lesivos a0 tecido. (YTURRASPE, 1974; BERG & BLASS, 1985; VASSEUR, 1985), ‘Uma vez que a interagao do fio ao tecido é lum fator extremamente importante para a sua selegio, © trabalho teve por objetivos comparar, por meio de exames histopatologicos, a reagao tecidual a “linha de Pesca” mantida em formalina, autoclavada uma vez € autoclavada duas vezes em relagfo ao fio de nailon cirirgico esterilizado por radiagao gama, MATERIAIS E METODOS Foram empregados 30 ratos, Wistar, ‘machos, pesando em média 225 gramas no inicio do experimento, fornecidos pelo Biotério Central da UNESP - Campus de Botucatu. Foram alojados em gaiolas coletivas e receberam fgua e ragdo ad libitum. Apés terem sido anestesiados com éter, foram colocados em decibito ventral ¢ a regio tordcica dorsal tricotomizada e preparada para proce- dimento asséptico. Para a implantaga0 utilizou-se “linha de pesca" 0,30" e fio de ndilon ciruirgico n° O°, cujos didmetro e resisténcia se aproximavam, Implantou-se entre 0 miisculo paniculo ccarnoso ¢ os misculos paravertebrais, com auxilio de ‘uma agulha reta, segmentos de 3 cm de comprimento de fio de nailon cinirgico e de "linha de pesca” manti- da em formalina, autoclavada uma vez (30' a 121°C seguida por 10' de secagem a 37°C em estufa) ¢ autoclavada duas vezes (30' a 121°C seguida por 10" iéncia Rural, v. 28, n. 1, 1998,Estudo vomparativo das reagdestciduais produridas pela “linha de Pesca a de secagem & 37°C). Cada animal recebeu dois fios diferentes, aplicados separadamente em locais parale- los e eqiidistantes da coluna vertebral, sendo cinco animais para cada duas amostras. As extremidades expostas dos fios foram cortadas e o material de sutura remanescente colocado dentro do espago produzido pela agutha, Foram sacrificados dez animais de cada ‘vez, com éter, aos cinco, 15 ¢ 90 dias de pés-operaté- rio. Os locais de implantagdo foram colhidos e fixados imediatamente em formalina tamponada & 10%. Apés. a fixagdo, foram feitos cortes transversais de tecido, contendo o fio incorporado no centro ¢ tecido de cada lado do mesmo. Fez-se a remogao do fio ¢ a pega foi submetida as técnicas rotineiras de hematoxilina- cosina para estudo histopatolégico. A leitura das laminas foram feitas por microscopio éptico comum com lente ocular de 10 aumentos com reticulo de lem, dividido em 100 partes, tendo um fator de conversio de 0,0081. No chariot foi colocado Kamina objetiva micrométrica de Imm com escala de 0.1mm (GEORGI, 1988). As medidas foram procedidas tendo como base todas as reagdes teciduais estabelecidas tanto vertical como longitudinal ao implant. RESULTADOS. Nenhum animal manifestou sinais de infecsdo € todos 0s fios estavam presentes no momen- to da coiheita No exame histopatologico dos animais com implantes de “inha de pesca’ em formalina havia, no 5° e 15° dias, inflamagao aguda predominantemente neutrofilica, macr6fagos, mastécitos e necrose concentrando-se especialmente ao redor do implante em uma distancia de 0,025mm. No 90 dia o infiltrado regrediu, permanecendo tecido fibroso maduro ¢ discretoinfltrado mononuclear (linfocito) em volta do ‘implante (0,015mm) (Figura 1). ‘No grupo da “linha de pesca” autoclavada uma vez foi observado com cinco dias uma intensa reagio inflamatoria aguda com predominio de neutro= filos, raros macréfagos, masticitos € fibroblastos (0,05mm), além de um tecido fibroso jovem que contornava o implante. Com 15 dias, em uma distancia de 0,02mm, foram verificadas as mesmas lesdes, porém em menor intensidade. Aos 90 dias até 0,0Smm 8 direita e « esquerda do implante a reagao inflamaté- ria foi predominantemente mononuclear (linfécitos), com tecido de reparagao exuberante e maduro espe- cialmente na camada interna ao implante Figura I Linha de pesca em formalina aos 90 dias em ratos Wistar Verificase infilrado inflamatirio © wcido fibroso maduro.(HE-32s, AO) Nos animais submetidos ao implante com “inha de pesca” autoclavada duas vezes aos cinco, 15 € 90 dias a reagdo histopatoldgica foi semelhante ao grupo da linha de pesca autoclavada uma vez (Figura 2). © grupo com fio de naiton cirirgico com cinco dias exibiram predominantemente eélulas, mononucleares, embora tenham sido presenciados, polimorfonucleares e fibroblastos (0,0Smm). No 15° dia estas lesdes regrediram (0,03mm) e aos 90 dias, foram discretas (0,003mm) (Figura 3). DIscussAO Uma vez que, conforme BELLENGER (1982), diversos fatores podem influenciar a reagiio dos fios de sutura aos tecidos, implantou-se segmentos dos mesmos sem né, uma vez que a presenga do né além de influenciar a reagao inflamatéria, dificultaria 2 introdugao do fio. ‘A teagdo do fio de néilon cirargico no 5° dia de pos-operatorio, com predominancia de infiltra- do celular mononuclear e também com a presenga de fibroblastos, se assemethou ao que POSTLETHWAIT Citneia Rural, v. 28, n. 1, 1998,