KELOMPOK IV
DEFINISI
Tumor/neoplasma adalah kumpulan sel abnormal yang terbentuk oleh sel-sel yang tumbuh terus menerus secara tidak terbatas,tidak terkoordinasi dengan jaringan sekitarnya dan tidak berguna bagi tubuh.
Klasifikasi * Tumor jinak ( Benigna ) * Tumor ganas ( maligna ) - Primer - Sekunder ( metastatic )
2. Osteokondroma Tumor yang membentuk tulang rawan ( kondrogenik ) * Merupakan tulang benigna yang paling sering * Biasanya terjadi sebagai tonjolan tulang besar pada ujung tulang panjang (pada lutut dan bahu) * Lapisan kartilago pada osteokondroma dapat mengalami transformasi maligna setelah trauma dan dapat terjadi kondrosarkoma * Pengobatan : Pengobatan yang
OSTEOKONDROMA
3. Osteoid osteoma Tumor yang membentuk tulang ( osteogenik ) Tumor nyeri yang terjadi pada anak-anak dan dewasa muda Jaringan neoplastik ini dikelilingi oleh pembentukan tulang reaktif yang membantu pada identifikasi radiologis Terapi: * Operatif, dengan melakukan eksisi lengkap daripada nidus. * Tulang sklerotik di sekitar nidus tidak perlu dieksisi, karena dengan eksisi nidus, dengan sendirinya tulang skelerotik tersebut menghilang.
OSTEOID OSTEOMA
4. Tumor sel raksasa Tumor benigna selama beberapa waktu tetapi dapat menginvasi jaringan local dan menyebabkan destruksi Terjadi pada dewasa muda dan bersifat lunak serta haemoragisKadang tumor sel raksasa dapat mengalami transformasi maligna dan bermetastasis. Terapi : Operasi kuret yang diikuti dengan pengisian bone graft atau bone cement. Dan beberapa terapi adjuvant dengan phenol, insersi PMMA (polymethylmetacrylate), cryoterapi
Lebih sering terjadi pada pria umur 10 sampai 25 tahun (pada tulang yang sedang tumbuh cepat) dan pada kelompok lebih tua yang menderita penyakit akibat pajanan radiasi Gejala : - Nyeri - Pembengkakan - Keterbatasan gerak - Penurunan berat badan - Massa tulang dapat teraba dan tidak bisa digerakan
Tulang yang paling sering terkena : - Distal femur - Proksimal tibia - Proksimal humerus Pemeriksaan - Anamnesa : adanya riwayat trauma sebelumnya - Massa : terdapat massa yang dapat dipalpasi - Radiologis - CT Scan
OSTEOSARCOMA
2. Kondrosarkoma Tumor yang membentuk tulang rawan ( kondrogenik ) Merupakan tumor maligna primer kedua terbanyak Merupakan tumor besar yang tumbuhnya lambat dan mengenai orang dewasa (pria lebih sering) Area yang tersering : - Pelvis - Humerus - Rusuk - vertebra - Femur - Tibia
Metastasis jarang hanya terjadi kurang dari separuhnya Eksisi blok luas atau amputasi ekstremitas yang terkena dapat menyebabkan peningkatan angka ketahanan hidup,tetapi tumor ini dapat kambuh.
OSTEOKONDROMA
3. Fibrosarcoma tumor jaringan ikat Tumor tulang malignan yang paling jarang Lokasinya bias dimana saja,yang tersering di lutut dan femur Berhubungan dengan penyakit pagets , dysplasia fibrous dan infark tulang Gejala : terdapat nyeri dan udema
Tulang yang terkena metastasis paling sering : - Kranium - Vertebra - Pelvis - femur - Humerus
Patofisiologi
Adanya tumor tulang menyebabkan reaksi tulang normal dengan respon osteolitik (destruksi tulang) atau respon osteoblas (pembentukan tulang)
Manifestasi klinis
Dapat tanpa gejala atau dapat juga nyeri ringan sampai berat Pada suatu saat adanya pertumbuhan tulang yang jelas Kehilangan berat badan Malaise Demam dapat pula terjadi Kadang-kadang tumor terdiagnosis saat terjadinya fraktur tulang patologis
Penegakan Diagnosis
Anamnesa riwayat penyakit Pemeriksaan fisik Rontgen tulang dan paru CT scan Mielogram MRI
Laboratorium : Terjadi hiperkalsemia pada kanker tulang metastasis dari payudara,paru dan ginjal Gejala hiperkalsemia : - Kelemahan otot - Keletihan - Anoreksia - Mual dan muntah - Poliuria - Disaritmia jantung - Kejang - Koma
Penatalaksanaan
Pembedahan Biopsi,radical reseksi sampai amputasi Radiotheraphi Kemotherapi
Diagnosa keperawatan
Kurang pengetahuan mengenai proses penyakit dan program terapheutik Nyeri B.D proses patologik dan pembedahan Resiko terhadap cidera : fraktur patologis B,D tumor Koping tidak efektif B.D rasa takut tentang ketidaktahuan,persepsi tentang prosese penyakit