USULAN BLOCK GRANT PEMBANGUNAN RBL REHABILITASI RUANG BELAJAR ( 1 UNIT / 3 RUANGAN

)

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA KABUPATEN LOMBOK TIMUR PROVINSI NUSA TENGGARA BARA TAHUN 2012

Bersama dengan ini kami melampirkan profil sekolah dan data-data pendukung usulan Pembangunan RKB/RBL dan Rehabilitasi Ruang Belajar SD tersebut... : 1...... (0276) 21206 ... Moh........21208 Selong 83612 Nomor : 425... Ir...PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRGA Jalan Prof..... 2.15 Komplek Kemendiknas Jl. Kepala Dinas Dikpora Provinsi NTB di Mataram.... SH... MS.. Direktorat Pembinaan SD Ditjen Dikdas Gd. SYAMSUHAIDI... E Lt. atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.. Selong. 65 Telp. Bupati Lombok Timur di Selong..... Sudirman . dengan ini kami mengajukan usulan Block Grant Pembangunan RKB/RBL dan Rehabilitasi Ruang Belajar SD sebagaimana terlampir...Senayan Jakarta Dengan hormat. Jend.. Menindak lanjuti surat Direktur Jenderal Manajeman Pendidikan Dasar Nomor : ..II/2012 Lampiran : 1 berkas Hal : Usulan Block Grant Pembangunan RBL dan Rehabilitasi Ruang Belajar SD Kepada Yth..1/ /DIK.. 19600618 198502 1 001 Tembusan Yth.. Demikian permohonan kami....... H... NIP. tanggal ..... No.... .... dan dalam rangka percepatan penuntasan wajib belajar 9 tahun yang bermutu dan merata.. Yamin.. Januari 2012 Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Lombok Timur Dr.

NIP. Pelajaran Siswa Jml. Luas Seluruh Bangunan : 476 m2 No. Jml. Perpustakaan 2. Bahasa Jumlah - Ukuran (m2) 4. b) Data Ruang Lainnya Jenis Ruang 1. S. Jenis Ruang Lab. Jml. Telp. MS. 5. 4. Luas Tanah / Status 9. Komputer Keterampilan Kesenian Jumlah - Ukuran (m2) 10. Jml. : SDN 1 SEMAYA : Jalan Prako – Montong Baan KM3 : Semaya / Sikur : Lombok Timur : Nusa Tenggara Barat :::: HAJI LALU MEREP. 6. S. H. IPA 3. Telp. 5. Siswa Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Rombl Baru) 2007 / 2008 55 52 1 40 1 33 1 37 1 46 1 37 1 245 6 2008 / 2009 52 49 1 45 1 40 1 32 1 35 1 44 1 245 6 2009 / 2010 50 48 1 50 1 44 1 38 1 32 1 33 1 245 6 2010 / 2011 45 44 1 38 1 48 1 45 1 39 1 30 1 244 6 a) Data Ruang Kelas Jumlah Ruang Kelas Asli (d) Ukuran Ukuran Ukuran Jumlah 2 2 7x9 m > 63 m < 63 m2 d=(a+b+c) (a) (b) (c) Ruang Kelas 6 Jumlah Ruang Lainnya yang digunakan untuk ruang kelas (e) Jumlah : ruang Yaitu : Jumlah ruang yang digunakan untuk ruang kelas f=(d+e) 6 Nama Sekolah Alamat : Jalan Desa / Kecamatan Kab. 7. Beroperasi Kepemilikan Tanah/Bangunan a. Jml. Lab.PROFIL SEKOLAH 1. NIP.Pd. 8./HP Kategori Sekolah Tahun didirikan/Th. Jml. 6.Pd.Penda Jumlah Kelas I Kelas II Kelas III Kelas IV Kelas V Kelas VI ftar (Kelas I-VI) Tahun (Cln. Jml Jml. Data Guru Jumlah Guru/Staf Guru Tetap (PNS/Yayasan) Guru Tidak Tetap/Guru Bantu Guru PNS Dipekerjakan (DPK) Mengetahui Kepala dInas Dikpora Kab. / Kota Propinsi No. SYAMSUHAIDI. 3. : 081918439391 : SBI / SSN / Rintisan SSN *) : 1948/1948 : Milik Pemerintah/Yayasan/Pribadi/Menyewa/Menumpang *) : 3100 m2 /SHM/HGB/Hak Pakai/Akte Jual-Beli/Hibah *) (sertakan copy-nya) b. Lotim Bagi SD Negeri 10 orang 3 orang .orang Bagi SD Swasta - Keteragan Kepala SDN 1 Semaya Dr. Jml. Jml Jml. Nama Kepala Sekolah No. 196812311988031157 . Nama Yayasan (bagi swasta) Alamat Yayasan & No. 2. Lab. Jml. Telp. 19600618 198502 1 001 HAJI LALU MEREP. Ir. Rekening Rutin Sekolah : Data Siswa dalam 4 (empat) tahun terakhir : Jml. Jml.

FOTO KERUSAKAN BANGUNAN SEKOLAH Nama Sekolah : SDN 1 SEMAYA Alamat : Jl. Prako – Montong Baan KM3 Desa Semaya Kecamatan : Sikur Kabupaten : Lombok Timur Provinsi : Nusa Tenggara Barat Ruang Kelas VI : Tampak sisi tengah Ruang Kelas VI : Tampak samping kiri .

Ruang Kelas VI : Tampak samping kanan Ruang Kelas VI : Tampak sisi pojok .

Catatan : 1. Setiap photo agar diberi penjelasan tentang nama obyek yang diphoto (ruang kelas. dan KM/WC siswa) dan kondisi saat pengambilan photo. laboratorium/perpustakaan. Gambar lebih dari 1 titik setiap kondisi 2. . Perletakan photo menyesuaikan dengan ukuran kertas 3.

USULAN BLOCK GRANT PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA KABUPATEN LOMBOK TIMUR PROVINSI NUSA TENGGARA BARA TAHUN 2012 .

: 1.. SH... tanggal ... Moh.. MS.. Ir...... SYAMSUHAIDI.1/ /DIK.... (0276) 21206 ... Bupati Lombok Timur di Selong... Demikian permohonan kami. Menindak lanjuti surat Direktur Jenderal Manajeman Pendidikan Dasar Nomor : ..PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRGA Jalan Prof... 19600618 198502 1 001 Tembusan Yth..... E Lt.. Kepala Dinas Dikpora Provinsi NTB di Mataram.. H.21208 Selong 83612 Nomor : 425.. 2... Bersama dengan ini kami melampirkan profil sekolah dan data-data pendukung usulan Pembangunan RKB/RBL dan Rehabilitasi Ruang Belajar SD tersebut..Senayan Jakarta Dengan hormat...... dan dalam rangka percepatan penuntasan wajib belajar 9 tahun yang bermutu dan merata. Selong. Direktorat Pembinaan SD Ditjen Dikdas Gd. Januari 2012 Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Lombok Timur Dr......... 65 Telp. Sudirman ....II/2012 Lampiran : 1 berkas Hal : Usulan Block Grant Pembangunan Perpustakaan Kepada Yth. No. Yamin........ .. NIP.. atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.. dengan ini kami mengajukan usulan Block Grant Pembangunan RKB/RBL dan Rehabilitasi Ruang Belajar SD sebagaimana terlampir..15 Komplek Kemendiknas Jl... Jend....

/HP Kategori Sekolah Tahun didirikan/Th. 7. Jml Jml. Beroperasi Kepemilikan Tanah/Bangunan a. Ir. Lab. Bahasa Jumlah - Ukuran (m2) 4. H. Lotim Bagi SD Negeri 10 orang 3 orang .orang Bagi SD Swasta - Keteragan Kepala SDN 1 Semaya Dr. NIP. Perpustakaan 2. NIP. Telp. 5. Pelajaran Siswa Jml Jml. Siswa Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Rombl Baru) 2007 / 2008 55 52 1 40 1 33 1 37 1 46 1 37 1 245 6 2008 / 2009 52 49 1 45 1 40 1 32 1 35 1 44 1 245 6 2009 / 2010 50 48 1 50 1 44 1 38 1 32 1 33 1 245 6 2010 / 2011 45 44 1 38 1 48 1 45 1 39 1 30 1 244 6 a) Data Ruang Kelas Jumlah Ruang Kelas Asli (d) Ukuran Ukuran Ukuran Jumlah 2 2 7x9 m > 63 m < 63 m2 d=(a+b+c) (a) (b) (c) Ruang Kelas 6 Jumlah Ruang Lainnya yang digunakan untuk ruang kelas (e) Jumlah : ruang Yaitu : Jumlah ruang yang digunakan untuk ruang kelas f=(d+e) 6 Nama Sekolah Alamat : Jalan Desa / Kecamatan Kab. 6.Pd. Jml Jml. Luas Tanah / Status 9. Jenis Ruang Lab. Luas Seluruh Bangunan : 476 m2 No. S. 196812311988031157 . Komputer Keterampilan Kesenian Jumlah - Ukuran (m2) 10. Jml Jml. 4. MS. b) Data Ruang Lainnya Jenis Ruang 1. Lab. Data Guru Jumlah Guru/Staf Guru Tetap (PNS/Yayasan) Guru Tidak Tetap/Guru Bantu Guru PNS Dipekerjakan (DPK) Mengetahui Kepala dInas Dikpora Kab. : SDN 1 SEMAYA : Jalan Prako – Montong Baan KM3 : Semaya / Sikur : Lombok Timur : Nusa Tenggara Barat :::: HAJI LALU MEREP. Telp. SYAMSUHAIDI. 3. IPA 3. 5. Nama Kepala Sekolah No. Nama Yayasan (bagi swasta) Alamat Yayasan & No.Penda Jumlah Kelas I Kelas II Kelas III Kelas IV Kelas V Kelas VI ftar (Kelas I-VI) Tahun (Cln. Telp.Pd. : 081918439391 : SBI / SSN / Rintisan SSN *) : 1948/1948 : Milik Pemerintah/Yayasan/Pribadi/Menyewa/Menumpang *) : 3100 m2 /SHM/HGB/Hak Pakai/Akte Jual-Beli/Hibah *) (sertakan copy-nya) b. Jml Jml. Rekening Rutin Sekolah : Data Siswa dalam 4 (empat) tahun terakhir : Jml. 2. S. Jml. / Kota Propinsi No. Jml Jml. 8. 6. 19600618 198502 1 001 HAJI LALU MEREP.PROFIL SEKOLAH 1.

FOTO RENCANA LOKASI PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN SEKOLAH Nama Sekolah : SDN 1 SEMAYA Alamat : Jl. Prako – Montong Baan KM3 Desa Semaya Kecamatan : Sikur Kabupaten : Lombok Timur Provinsi : Nusa Tenggara Barat Ruang Guru : Kondisi buku Rencana Lokasi Pembangunan : Tampak dari barat .

Rencana Lokasi Pembangunan : Tampak dari utara Rencana Lokasi Pembangunan : Tampak dari selatan .

Rencana Lokasi Pembangunan : Tampak sisi pojok Tampak .

Perletakan photo menyesuaikan dengan ukuran kertas 3. Setiap photo agar diberi penjelasan tentang nama obyek yang diphoto (ruang kelas. Gambar lebih dari 1 titik setiap kondisi 2. dan KM/WC siswa) dan kondisi saat pengambilan photo. laboratorium/perpustakaan. .Catatan : 1.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.