USULAN BLOCK GRANT PEMBANGUNAN RBL REHABILITASI RUANG BELAJAR ( 1 UNIT / 3 RUANGAN

)

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA KABUPATEN LOMBOK TIMUR PROVINSI NUSA TENGGARA BARA TAHUN 2012

. E Lt..... Direktorat Pembinaan SD Ditjen Dikdas Gd....PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRGA Jalan Prof........ NIP.....15 Komplek Kemendiknas Jl. SYAMSUHAIDI.. 2...21208 Selong 83612 Nomor : 425.. (0276) 21206 ... SH...... 65 Telp.... Jend....Senayan Jakarta Dengan hormat.. Bersama dengan ini kami melampirkan profil sekolah dan data-data pendukung usulan Pembangunan RKB/RBL dan Rehabilitasi Ruang Belajar SD tersebut. atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.. Kepala Dinas Dikpora Provinsi NTB di Mataram. H.. Yamin.. Menindak lanjuti surat Direktur Jenderal Manajeman Pendidikan Dasar Nomor : ....II/2012 Lampiran : 1 berkas Hal : Usulan Block Grant Pembangunan RBL dan Rehabilitasi Ruang Belajar SD Kepada Yth.... .. dan dalam rangka percepatan penuntasan wajib belajar 9 tahun yang bermutu dan merata... tanggal ... Sudirman .. MS.. Selong. 19600618 198502 1 001 Tembusan Yth..1/ /DIK... Moh. dengan ini kami mengajukan usulan Block Grant Pembangunan RKB/RBL dan Rehabilitasi Ruang Belajar SD sebagaimana terlampir. No. Bupati Lombok Timur di Selong.... Demikian permohonan kami...... Ir. Januari 2012 Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Lombok Timur Dr. : 1.

7. Lab. : 081918439391 : SBI / SSN / Rintisan SSN *) : 1948/1948 : Milik Pemerintah/Yayasan/Pribadi/Menyewa/Menumpang *) : 3100 m2 /SHM/HGB/Hak Pakai/Akte Jual-Beli/Hibah *) (sertakan copy-nya) b. Beroperasi Kepemilikan Tanah/Bangunan a. NIP. Jml. Jml. Telp. / Kota Propinsi No.PROFIL SEKOLAH 1. 6. Luas Seluruh Bangunan : 476 m2 No. Telp. Jml. 196812311988031157 .Pd. Jml Jml. NIP. Jml. 6. Telp.Penda Jumlah Kelas I Kelas II Kelas III Kelas IV Kelas V Kelas VI ftar (Kelas I-VI) Tahun (Cln. Perpustakaan 2. Nama Yayasan (bagi swasta) Alamat Yayasan & No. SYAMSUHAIDI. 3. Lotim Bagi SD Negeri 10 orang 3 orang . : SDN 1 SEMAYA : Jalan Prako – Montong Baan KM3 : Semaya / Sikur : Lombok Timur : Nusa Tenggara Barat :::: HAJI LALU MEREP. S. 19600618 198502 1 001 HAJI LALU MEREP. 5./HP Kategori Sekolah Tahun didirikan/Th. Jml Jml. 2. 4. H. Pelajaran Siswa Jml. Jml. IPA 3. Lab. Jenis Ruang Lab. Ir. b) Data Ruang Lainnya Jenis Ruang 1. Jml. Komputer Keterampilan Kesenian Jumlah - Ukuran (m2) 10. Siswa Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Rombl Baru) 2007 / 2008 55 52 1 40 1 33 1 37 1 46 1 37 1 245 6 2008 / 2009 52 49 1 45 1 40 1 32 1 35 1 44 1 245 6 2009 / 2010 50 48 1 50 1 44 1 38 1 32 1 33 1 245 6 2010 / 2011 45 44 1 38 1 48 1 45 1 39 1 30 1 244 6 a) Data Ruang Kelas Jumlah Ruang Kelas Asli (d) Ukuran Ukuran Ukuran Jumlah 2 2 7x9 m > 63 m < 63 m2 d=(a+b+c) (a) (b) (c) Ruang Kelas 6 Jumlah Ruang Lainnya yang digunakan untuk ruang kelas (e) Jumlah : ruang Yaitu : Jumlah ruang yang digunakan untuk ruang kelas f=(d+e) 6 Nama Sekolah Alamat : Jalan Desa / Kecamatan Kab. Luas Tanah / Status 9.Pd. 8. Bahasa Jumlah - Ukuran (m2) 4. Nama Kepala Sekolah No. 5.orang Bagi SD Swasta - Keteragan Kepala SDN 1 Semaya Dr. Jml. S. Rekening Rutin Sekolah : Data Siswa dalam 4 (empat) tahun terakhir : Jml. Data Guru Jumlah Guru/Staf Guru Tetap (PNS/Yayasan) Guru Tidak Tetap/Guru Bantu Guru PNS Dipekerjakan (DPK) Mengetahui Kepala dInas Dikpora Kab. MS. Jml.

FOTO KERUSAKAN BANGUNAN SEKOLAH Nama Sekolah : SDN 1 SEMAYA Alamat : Jl. Prako – Montong Baan KM3 Desa Semaya Kecamatan : Sikur Kabupaten : Lombok Timur Provinsi : Nusa Tenggara Barat Ruang Kelas VI : Tampak sisi tengah Ruang Kelas VI : Tampak samping kiri .

Ruang Kelas VI : Tampak samping kanan Ruang Kelas VI : Tampak sisi pojok .

dan KM/WC siswa) dan kondisi saat pengambilan photo. laboratorium/perpustakaan. . Gambar lebih dari 1 titik setiap kondisi 2.Catatan : 1. Perletakan photo menyesuaikan dengan ukuran kertas 3. Setiap photo agar diberi penjelasan tentang nama obyek yang diphoto (ruang kelas.

USULAN BLOCK GRANT PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA KABUPATEN LOMBOK TIMUR PROVINSI NUSA TENGGARA BARA TAHUN 2012 .

. : 1....... Kepala Dinas Dikpora Provinsi NTB di Mataram.. MS.. Yamin. Jend.... 19600618 198502 1 001 Tembusan Yth.Senayan Jakarta Dengan hormat....21208 Selong 83612 Nomor : 425. Demikian permohonan kami. dan dalam rangka percepatan penuntasan wajib belajar 9 tahun yang bermutu dan merata.... NIP. Bersama dengan ini kami melampirkan profil sekolah dan data-data pendukung usulan Pembangunan RKB/RBL dan Rehabilitasi Ruang Belajar SD tersebut......... ...15 Komplek Kemendiknas Jl. Sudirman ... Direktorat Pembinaan SD Ditjen Dikdas Gd. tanggal . 65 Telp... SH.... Bupati Lombok Timur di Selong. No... SYAMSUHAIDI. E Lt... atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih...... Ir... Menindak lanjuti surat Direktur Jenderal Manajeman Pendidikan Dasar Nomor : . Moh.... Selong...PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRGA Jalan Prof. H.... dengan ini kami mengajukan usulan Block Grant Pembangunan RKB/RBL dan Rehabilitasi Ruang Belajar SD sebagaimana terlampir..II/2012 Lampiran : 1 berkas Hal : Usulan Block Grant Pembangunan Perpustakaan Kepada Yth.. 2. Januari 2012 Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Lombok Timur Dr...1/ /DIK....... (0276) 21206 .

Pd./HP Kategori Sekolah Tahun didirikan/Th. Jml Jml. b) Data Ruang Lainnya Jenis Ruang 1. 6. 4. Bahasa Jumlah - Ukuran (m2) 4. Lotim Bagi SD Negeri 10 orang 3 orang . Lab. MS. Pelajaran Siswa Jml Jml. Luas Tanah / Status 9. Beroperasi Kepemilikan Tanah/Bangunan a. 5. Jml. 196812311988031157 . : SDN 1 SEMAYA : Jalan Prako – Montong Baan KM3 : Semaya / Sikur : Lombok Timur : Nusa Tenggara Barat :::: HAJI LALU MEREP. Komputer Keterampilan Kesenian Jumlah - Ukuran (m2) 10. : 081918439391 : SBI / SSN / Rintisan SSN *) : 1948/1948 : Milik Pemerintah/Yayasan/Pribadi/Menyewa/Menumpang *) : 3100 m2 /SHM/HGB/Hak Pakai/Akte Jual-Beli/Hibah *) (sertakan copy-nya) b. Lab. IPA 3. 7. 6. 8.PROFIL SEKOLAH 1. Jenis Ruang Lab. H. Ir. 5. Jml Jml. S. NIP. NIP.Penda Jumlah Kelas I Kelas II Kelas III Kelas IV Kelas V Kelas VI ftar (Kelas I-VI) Tahun (Cln. Perpustakaan 2. Siswa Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Siswa Rombl Rombl Baru) 2007 / 2008 55 52 1 40 1 33 1 37 1 46 1 37 1 245 6 2008 / 2009 52 49 1 45 1 40 1 32 1 35 1 44 1 245 6 2009 / 2010 50 48 1 50 1 44 1 38 1 32 1 33 1 245 6 2010 / 2011 45 44 1 38 1 48 1 45 1 39 1 30 1 244 6 a) Data Ruang Kelas Jumlah Ruang Kelas Asli (d) Ukuran Ukuran Ukuran Jumlah 2 2 7x9 m > 63 m < 63 m2 d=(a+b+c) (a) (b) (c) Ruang Kelas 6 Jumlah Ruang Lainnya yang digunakan untuk ruang kelas (e) Jumlah : ruang Yaitu : Jumlah ruang yang digunakan untuk ruang kelas f=(d+e) 6 Nama Sekolah Alamat : Jalan Desa / Kecamatan Kab. Telp. S. Nama Kepala Sekolah No. Telp. Rekening Rutin Sekolah : Data Siswa dalam 4 (empat) tahun terakhir : Jml. 2.Pd. / Kota Propinsi No. Telp. SYAMSUHAIDI.orang Bagi SD Swasta - Keteragan Kepala SDN 1 Semaya Dr. 3. Luas Seluruh Bangunan : 476 m2 No. Jml Jml. Jml Jml. Nama Yayasan (bagi swasta) Alamat Yayasan & No. Jml Jml. 19600618 198502 1 001 HAJI LALU MEREP. Data Guru Jumlah Guru/Staf Guru Tetap (PNS/Yayasan) Guru Tidak Tetap/Guru Bantu Guru PNS Dipekerjakan (DPK) Mengetahui Kepala dInas Dikpora Kab.

FOTO RENCANA LOKASI PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN SEKOLAH Nama Sekolah : SDN 1 SEMAYA Alamat : Jl. Prako – Montong Baan KM3 Desa Semaya Kecamatan : Sikur Kabupaten : Lombok Timur Provinsi : Nusa Tenggara Barat Ruang Guru : Kondisi buku Rencana Lokasi Pembangunan : Tampak dari barat .

Rencana Lokasi Pembangunan : Tampak dari utara Rencana Lokasi Pembangunan : Tampak dari selatan .

Rencana Lokasi Pembangunan : Tampak sisi pojok Tampak .

Setiap photo agar diberi penjelasan tentang nama obyek yang diphoto (ruang kelas. laboratorium/perpustakaan. . Gambar lebih dari 1 titik setiap kondisi 2. Perletakan photo menyesuaikan dengan ukuran kertas 3.Catatan : 1. dan KM/WC siswa) dan kondisi saat pengambilan photo.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful

Master Your Semester with Scribd & The New York Times

Special offer: Get 4 months of Scribd and The New York Times for just $1.87 per week!

Master Your Semester with a Special Offer from Scribd & The New York Times