This action might not be possible to undo. Are you sure you want to continue?
Formulir Pendaftaran Peserta Program Mahasiswa Wirausaha
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA PMW
1.
2.
3.
4.
5.
Judul Kegiatan Wirausaha
Jenis Kegiatan Wirausaha
Kegiatan Wirausaha
Jumlah Peserta dalam Kelompok
Jumlah Dana
Sumber Dana Pendamping
6.
Ketua Pelaksana
a. Nama
b. NIM/semester/sks
c. Fakultas/Program Studi
d. Alamat rumah/Telp/Fax/Email
Anggota Pelaksana
1. Nama
NIM/semester/sks
Fakultas/Program Studi
Alamat rumah/Telp/Fax/Email
2. Nama
NIM/semester/sks
Fakultas/Program Studi
Alamat rumah/Telp/Fax/Email
3. Nama
NIM/semester/sks
Fakultas/Program Studi
Alamat rumah/Telp/Fax/Email
4. Nama
NIM/semester/sks
Fakultas/Program Studi
Alamat rumah/Telp/Fax/Email
7.
:
:
:
:
:
Barang / Jasa (pilih salah satu)
Baru / Pengembangan (pilih salah satu)
3 / 4 / 5 (pilih salah satu)
Rp. …………………..
1.
2.
3.
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Dengan ini kami menyatakan ikut sebagai peserta Program Wirausaha Mahasiswa Universitas
Diponegoro Semarang Tahun 2012
Semarang, ………………………. 2012
Yang menyatakan,
1
Nama
:
1.
NIM
:
2.
Nama
:
2.
NIM
:
3.
Nama
:
3.
NIM
:
4.
Nama
:
4.
NIM
:
5.
Nama
:
5.
NIM
:
11
g
e
Petunjuk Pengisian :
Ketua atau Anggota kelompok yang telah memiliki kegiatan usaha termasuk kategori
pengembangan.
Lampiran photocopy KHS terakhir dan KTM
Lampiran 2. Format Usulan Rencana Usaha Program Mahasiswa Wirausaha
I. Contoh Kulit Muka Usulan Rencana Usaha Program Mahasiswa Wirausaha
(Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4)
USULAN
PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA
JUDUL/NAMA USAHA
Disusun Oleh:
Nama …………….. NIM …………….
Nama …………….. NIM …………….
Nama …………….. NIM …………….
dst...
12
g
e
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2012
7. 2012 . Nama NIM Fakultas b.. Jenis Kelamin c. Nama NIM Fakultas d. 4. 13 g e Semarang.. Nama b. Fakultas/Program Studi e.. Nama NIM Fakultas c. 6. …………………. Alamat rumah/Telp/Fax/E-mail Jumlah Anggota a. NIM ……………………. ……………………………… Nama………………………. Judul/Nama Usaha Jenis Kegiatan Wirausaha Kegiatan Wirausaha Ketua Kelompok a. Nama NIM Fakultas Biaya Pelaksanaan Waktu balik modal : : : : : : : : : : : Barang / Jasa (pilih salah satu) Baru / Pengembangan (pilih salah satu) : : : : : Mengetahui. 5. Halaman Pengesahan HALAMAN PENGESAHAN USULAN PMW 1.II. Pembantu Dekan III Fakultas …………………. 2. NIM d. 3. NIP. Ketua Kelompok Nama ………………………….
Latar Belakang Berisi latar belakang pendirian usaha. Aspek Mekanisme Produksi Produk Mendiskripsikan metode. sumber bahan baku. 14 g e F. . Karakteristik proses produksi tenaga kerja. kapasitas produksi. Disini juga dijelaskan sistem distribusi. Diskripsi Produk Mendiskripsikan karakteristik keunikan produk. kondisi persaingan usaha.III. pengembangan produk serta rata-rata penjualan. C. Faktor-faktor produksi yang telah ada dan siap dipakai di dalam proses perlu pula diutarakan. ciri-ciri dan orisinalitas produk sebagai luaran usaha yang mendasarkan diri kepada IPTEKS. Sistematika Usulan Kegiatan PMW Sampul Proposal Business Plan Lembar Halaman Pengesahan Daftar Isi Daftar Tabel Daftar Gambar A. analisis persaingan serta ramalan tentang usaha/produk yang dihasilkan. Dapat pula digambarkan mengenai perspektif masa depan usaha/produk. cara atau rangkaian proses yang menghasilkan produk yang ditawarkan pada usaha. penetapan harga produk. serta resiko kompetisi dari produk sejenis/mirip dan memiliki sifat komplementer-substitutif terhadap usaha yang akan dilakukan. Kemukakan juga hal-hal yang mendorong dilakukan kegiatan usaha tersebut dan uraikan proses dalam mengidentifikasi peluang usaha. wilayah pemasaran. peralatan perlu dijelaskan. rata-rata jumlah produksi. Di sini dapat juga dicantumkan jumlah dan jenis mesin yang digunakan. masih terbukanya peluang usaha serta prospek usaha di masa yang akan datang. D. E. skala pemasaran yang direncanakan serta besaran margin usaha yang diharapkan. konsumen sasaran. promosi yang akan dilakukan. Bila sudah ada produk sejenis. tetapi cukup jelas memberi gambaran mengenai kegiatan PMW yang diusulkan. Judul Kegiatan Usaha Judul kegiatan usaha hendaklah singkat dan spesifik. Analisis Kompetisi dan Peluang Pasar Produk Mendiskripsikan segmen pasar yang akan dituju. Jika untuk usaha layanan maka dijelaskan jenis produk yang dijual. sumber barang serta cara pembelian. keunikan dan keunggulan produk perlu dikemukakan. Aspek Rencana Pemasaran Produk Mendiskripsikan target-target pemasaran. B.
gunakan kata “bulan ke-1. bulan April. “bulan ke-2”. Lampiran a. untuk menggambarkan urutan waktu pelaksanaan. Sebagai contoh. Jadwal Kegiatan Buatlah jadwal kegiatan PKM secara rinci. proyeksi aliran kas. neraca permulaan usaha. Untuk menghindari keterikatan waktu pelaksanaan dengan periode waktu tertentu. Sertakan juga gambaran dari perencanaan permodalan. Aspek Rencana Anggaran dan Keuangan Mendiskripsikan indikator kelayakan usaha rencana penggunaan anggaran serta pelaporan perkembangan usaha dan arus kas. Kesepakatan kelompok dengan bentuk persekutuan perdata (Lampiran 3) c. dan seterusnya.G. Kesanggupan semua peserta untuk mengikuti seluruh kegiatan (Lampiran 4) 15 g e I. bukan bulan Maret. pelaksanaan dan penyusunan laporan dalam bentuk Bar-chart. analisis titik impas (BEP) serta sumber permodalan. meliputi kegiatan persiapan. Bar-chart memberikan rincian kegiatan dan jadwal pelaksanaan kegiatan tersebut. . H. usahakan tidak menggunakan nama bulan secara eksplisit dalam penjadwalan rencana kegiatan. dan seterusnya. Biodata ketua serta anggota kelompok b.
..... Kami yang bertanda tangan di bawah ini telah menyetujui apa yang dirumuskan di dalam AD/ART perusahaan. Nama …………………………... 16 g e Catatan: AD dan ART Perusahaan dibuat sendiri sesuai dengan kebutuhan... NIM ……………………………….. Nama …………………………. 2012 Pihak PEMILIK USAHA I Nama…………. NIM ……………………………. NIM ……………………………. maka akan dipakai jalur hukum. NIM …………… Pihak PEMILIK USAHA II Nama…………...... Nama……………… NIM ……………….... NIM ……………………………. Nama ………………………….. Dan kami dengan ini menyatakan bahwa kami siap menjalankan bisnis ini bersamasama untuk mencapai sukses bersama. Mengenai pelanggaran yang terjadi di kemudian hari akan diselesaikan secara musyawarah mufakat. .... Nama …………………………... 4.. Nama……………… NIM ……………….. Untuk masa berlaku surat perjanjian ini adalah sejak dari penandatanganan surat ini sampai dengan …….. Nama ………………………….. ………………... Yang disebut sebagai pihak PEMILIK USAHA Melakukan kesepakatan bersama untuk menjalankan kegiatan bisnis di bidang ………………… dan menyatakan setuju untuk melakukan kerjasama dengan para pihak PEMILIK USAHA I – V yang diikat sesuai dengan apa yang telah diatur di dalam anggaran dasar (AD) dan anggaran rumah tangga (ART) perusahaan. 2... 3. 5. Pihak PEMILIK USAHA III Pihak PEMILIK USAHA IV Pihak PEMILIK USAHA V Nama……………… NIM ……………….Lampiran 3.. Form Kesepakatan Kelompok dalam Bentuk Persekutuan Perdata SURAT PERJANJIAN KERJASAMA JUDUL/NAMA USAHA Dengan ini kami yang bertanda tangan di bawah ini: 1.. NIM …………. Semarang. NIM …………………………….. Dan bila tidak terjadi mufakat....
Bersedia mematuhi semua ketentuan yang berlaku dalam pelaksanaan Program Mahasiswa Wirausaha Pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran.Lampiran 4.000/ tanda tangan 2. Nama NIM : : 1. Nama Fakultas/Jurusan NIM Alamat Dengan ini kami menyampaikan pernyataan sebagai berikut : 1 2 3 Sanggup mengikuti kegiatan Program Mahasiswa Wirausaha mulai dari Pelatihan/Workshop. materai Rp 600/ tanda tangan 3. 2. 5. Nama NIM : : 3. karena pengunduran diri di tengah kegiatan akan menutup kesempatan mahasiswa lain untuk mengikuti kegiatan ini. 4. Form Kesanggupan Semua Peserta untuk Mengikuti Seluruh Kegiatan PERNYATAAN KESANGGUPAN Yang bertanda tangan di bawah ini kami : No 1. materai Rp 6. seperti di atas Dst…… 17 g e 1 . Magang sampai dengan Pelaksanaan Kegiatan Bisnis secara keseluruhan. 3. Semarang. …………………… 2012 Yang Membuat Pernyataan Nama : NIM : 2.
Nama NIM : : 3. materai Rp 600/ tanda tangan 3. 2. Pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran. 3. Form Kesanggupan Pengembalian Dana PMW 2012 PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGEMBALIKAN DANA PMW 2012 Yang bertanda tangan di bawah ini kami : No 1. 2. materai Rp 6. …………………… 2012 Yang Membuat Pernyataan Nama : NIM : 2.Lampiran 5. Semarang.000/ tanda tangan 2. 4. 5. Nama NIM : : 1. paling lambat bulan Juni 2012. Bersedia mematuhi semua ketentuan yang berlaku dalam pelaksanaan Pengembalian Dana Program Mahasiswa Wirausaha 3. Nama Fakultas/Jurusan NIM Alamat Dengan ini kami menyampaikan pernyataan sebagai berikut : 1. seperti di atas Dst…… 18 g e 1 . Sanggup mengembalikan Modal yang telah diterima sebanyak 50 % dari total dana yang diterima.
6.(enam juta rupiah) per orang TAHUN ANGGARAN 2012 19 g e Paraf PIHAK PERTAMA: …… Paraf PIHAK KEDUA : …… . Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa JUDUL/NAMA USAHA Antara UNIVERSITAS DIPONEGORO Dengan NAMA KETUA KELOMPOK NILAI KONTRAK Maksimal Rp.000.. Tentang: …………………….000.. Form Kontrak Penggunaan Dana untuk Kegiatan Bisnis Mahasiswa UNIVERSITAS DIPONEGORO SURAT PERJANJIAN KERJA (SPK) Nomor: ……………………. Tanggal: …………………….Lampiran 6..
.. yang bertanda tangan di bawah ini setuju dan sepakat untuk membuat ikatan dalam Surat Perjanjian Kerja (SPK) ANTARA Nama NIP Jabatan Alamat Kantor : : : : Drs.. tanggal ………………. Semarang Berdasarkan Surat Keputusan Rektor Universitas Diponegoro Nomor ……………….SURAT PERJANJIAN KERJA (SPK) Nomor: ……………………. tanggal …………… c.. tentang Penerima Bantuan Modal Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa Universitas Diponegoro. Keputusan Presiden RI Nomor 42 tahun 2003. Tanggal: ……………………. Kedua belah pihak berdasarkan : a. Tembalang. SU 19540202 198103 1014 Pembantu Rektor III Bidang Kemahasiswaan Jl.. S. selanjutnya dalam Surat Perjanjian ini disebut sebagai PIHAK KEDUA. Tahun Anggaran …….. ………… tahun ……………. DENGAN Nama NIM Fakultas/Jurusan Alamat : : : : (Ketua Kelompok) Berdasarkan Surat Keputusan Rektor Universitas Diponegoro Nomor ………………. Proposal usaha yang telah mendapat persetujuan kelayakan dari stakeholder pada tanggal ……………. Prof.. tentang Pedoman Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara b.. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah mengadakan perkatan untuk melaksanakan kegiatan dimaksud dengan ketentuan-ketentuan sebagaimana tercantum dalam pasal-pasal berikut ini : 20 g e Paraf PIHAK PERTAMA: …… Paraf PIHAK KEDUA : …… .H.. ditunjuk sebagai Pejabat Pembuat Komitmen. Tentang: ……………………. Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa JUDUL/NAMA USAHA Pada hari ini ……………. Tentang Penerima Bantuan Modal Program Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa di Lingkungan Universitas Diponegoro. d. selanjutnya dalam Surat Perjanjian ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA. tanggal ………. Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Universitas Diponegoro No …………. H. Warsito.. Surat Keputusan Rektor Universitas Diponegoro Nomor …………. Soedarto.
PIHAK KEDUA akan didampingi oleh sekurang-kurangnya satu orang mentor. termasuk pajak-pajak yang berlaku. nama no rekening ………………. berkewajiban menyerahkan Laporan Akhir (secara berkelompok) yang ditandatangani oleh semua anggota serta diketahui oleh salah satu mentor kepada PIHAK PERTAMA selambat-lambatnya pada tanggal berakhirnya kontrak 3. Biaya tersebut dibebankan kepada DIPA Universitas Diponegoro No. PASAL 3 JANGKA WAKTU PELAKSANAAN Jangka waktu pelaksanaan kegiatan dimaksud pada pasal 1 di atas dilaksanakan selama tujuh bulan.dst) PASAL 5 PENDAMPINGAN KEWIRAUSAHAAN 1.PASAL 1 LINGKUP KEGIATAN 1.000. menyelesaikan kegiatan sesuai dengan ketentuan dalam Surat Perjanjian ini. bea meterai dan pengadaan kontrak. Format laporan akan diinformasikan kemudian. PIHAK KEDUA dan para anggotanya yang tergabung dalam satu jenis kegiatan wirausaha seperti yang tersebut dalam pasal 1 ayat 1. Mentor sebagaimana disebut pada ayat (1) melakukan monitoring dan pendampingan terhadap kinerja usaha PIHAK KEDUA PASAL 6 LAPORAN HASIL KEGIATAN 1. 3. berkewajiban menyerahkan Laporan Kemajuan (secara berkelompok) yang ditandatangani oleh semua anggota serta diketahui oleh salah satu mentor kepada PIHAK PERTAMA selambat-lambatnya tanggal 30 Agustus 2012 sebanyak 3 eksemplar. Pembayaran kegiatan ini dituangkan dalam Berita Acara Pembayaran (BAP) yang ditandatangani kedua belah pihak. PIHAK KEDUA dan para anggotanya yang tergabung dalam satu jenis kegiatan wirausaha seperti yang tersebut dalam pasal 1 ayat 1. 8.(delapan juta rupiah) per orang. sub kegiatan Pemberian Bantuan Modal Usaha MAK 521119. Mentor sebagaimana disebut pada ayat (1) di atas dikoordinasikan oleh koordinator mentor. yaitu ……………………………………………………………………… 2. dan PIHAK KEDUA menerima tugas pekerjaan tersebut. tanggal ………………. PIHAK PERTAMA memberikan tugas kepada PIHAK KEDUA. selanjutnya ditransfer melalui Bank Tabungan Negara Cabang Undip Tembalang dengan nomor rekening (nama no rekening. 21 g e Paraf PIHAK PERTAMA: …… Paraf PIHAK KEDUA : …… . 2.. PIHAK KEDUA mempunyai kewajiban kepada PIHAK PERTAMA untuk melaksanakan. ………………. untuk Kegiatan Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa. terhitung sejak tanggal 1 Juni sampai dengan 30 Desember 2012 PASAL 4 CARA PEMBAYARAN Pembayaran kegiatan ini dilakukan sebesar 100 (seratus) persen setelah dipotong pajak yang berlaku dan dibayarkan secara langsung (LS) melalui Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (KPPN) Semarang.000. 2. PASAL 2 NILAI KONTRAK Nilai kontrak/biaya untuk pelaksanaan kegiatan sesuai Pasal 1 perjanjian ini sebesar Rp. Selama pelaksanaan kegiatan.
Dalam hal terjadinya keadaan memaksa seperti tersebut pada ayat (1) Pasal ini. dan sejenisnya.000. antara lain (Gempa Bumi.. PASAL 11 PENUTUP Demikian Surat Perjanjian Kerja/Kontrak ini. b. PASAL 8 KEADAAN MEMAKSA (FORCE MAJEURE) 1. PASAL 9 PENYELESAIAN PERSELISIHAN 1. 2. serta tidak dapat dihindari. 19540202 198103 1014 22 g e Tembusan disampaikan Kepada Yth: 1. kedua belah pihak sepakat membuat perjanjian tambahan (addendum) yang merupakan bagian tak terpisahkan dari kontrak ini. 6. 3. PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA Materai Rp. yang disebabkan oleh adanya: a. PIHAK KEDUA harus memberikan laporan yang dimintakan persetujuan kepada mentor. SU NIP. Warsito. Apabila PIHAK KEDUA lulus pada saat melaksanakan kegiatan dimaksud. Bencana alam. Rektor Universitas Diponegoro 2. Dekan Fakultas ………………… . 6. dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai Rp. mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. 2. Drs. harus dinyatakan secara resmi oleh Instansi yang berwenang.Nama Ketua Kelompok NIM ………………….000. Keadaan memaksa seperti tersebut pada ayat (1) Pasal ini. Sesuai dengan ayat 2. PIHAK KEDUA dapat dibebaskan dari penggantian kerugian yang diakibatkannya. maka akan diselesaikan dengan bantuan pihak ketiga yang disetujui oleh kedua belah pihak. 3.00 (enam ribu rupiah). PASAL 10 KETENTUAN TAMBAHAN Jika dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam kontrak ini. Panitia Program Wirausaha Mahasiswa yang diketahui oleh Pembantu Rektor III Universitas Diponegoro. PIHAK KEDUA harus dapat menunjukkan pencapaian usaha dimaksud kepada PIHAK PERTAMA atau kepada mentor. Banjir). Apabila terjadi perselisihan antara kedua belah pihak. Keadaan di luar kekuasaan PIHAK KEDUA yang tidak dapat diduga sebelumnya.PASAL 7 EVALUASI KEGIATAN KEWIRAUSAHAAN 1. maka PIHAK KEDUA beserta anggota kelompok harus bertanggung jawab secara tanggung renteng. akan diselesaikan secara musyawarah. 2. Yang dimaksud dengan keadaan memaksa (force majeure) adalah adanya kejadian yang berhubungan langsung dengan jalannya pelaksanaan pekerjaan. Tanah Longsor. Apabila perselisihan itu tidak dapat diselesaikan secara musyawarah.
Nama NIM : : 3.(enam juta rupiah) dipotong pajak 5%. 6. ……………………… 2012 Yang menerima. tanggal ……… bulan ….000. Nama NIM : : 5. 23 g e 1 .000.Berita Acara Pembayaran Bantuan modal Program Mahasiswa Wirausaha Universitas Diponegoro Tahun 2012 Pada hari ini …….) guna membayar bantuan modal Program Mahasiswa Wirausaha Tahun 2012 dengan perincian per mahasiswa Rp.. Nama NIM : : 4. 5..- 2.. 6. ………………. Semarang. Nama NIM : : 2.000. tahun dua ribu sepuluh telah diterima dari Universitas Diponegoro Semarang uang sebesar Rp. 4. (……………………. Nama NIM : : 1.. Materi Rp. 3.
Format Laporan Magang I. NIM …………….Lampiran 7. 24 g e UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2012 . Contoh Kulit Muka Laporan Magang Program Mahasiswa Wirausaha (Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4) LAPORAN MAGANG PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA JUDUL/NAMA USAHA Disusun Oleh: Nama ……………..
. MM NIP 19711203 20011 2 1 001 .Sos. ……………………………. tanggal ……………. S. …………………… ……………………… NIM ……………… Menyetujui Ketua Program Mahasiswa Wirausaha 25 g e Agung Budiatmo. Halaman Pengesahan HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN MAGANG Laporan pelaksanaan magang Program Mahasiswa Wirausaha Universitas Diponegoro tahun 2012 di ……………………………… telah diperiksa dan disahkan pada hari …………. NIP. tahun 2012. Dosen Pendamping Ketua Kelompok. Mengetahui. bulan ………...II.
3. Business Plan pada Tempat Magang BAB IV. PENDAHULUAN 1.2.3.4. Kesimpulan 4.2. Deskripsi 3.1.1. Pengembangan Usaha 2. Ketenagakerjaan BAB III. Sistematika Laporan Magang BAB I. PENUTUP 4.4.5. Hambatan 3. Tujuan dan Manfaat Magang 1. GAMBARAN UMUM LOKASI MAGANG 2. HASIL KEGIATAN MAGANG 3. Bidang Usaha 2.2. Struktur Organisasi 2. Latar Belakang 1.1.III. Saran 26 g e Catatan: Lampirkan penyempurnaan rencana Business Plan untuk usaha mandiri/kelompok sesuai dengan bidang usaha yang akan dilaksanakan . Sejarah Singkat Perkembangan Usaha Lokasi Magang 2.1. Permasalahan 3.3. Pelaksanaan dan Materi Kegiatan Magang BAB II.2.
.. ( .......) Semarang.. ……………………… NIM ……………… 27 g e Mengetahui...%) Kegiatan Judul/Nama Usaha Ketua Kelompok Jumlah Dana : : : : Program Mahasiswa Wirausaha ……………………………………………………………......... …………………… Ketua Kelompok........... ……………………………………………………………. Rp.. (….Lampiran 8.... %) No Uraian Banyaknya (Rp) Jumlah (……………………………………. ……………2012 …………………………….. Dosen Pendamping ...... .) Dana tersebut akan diambil dari tabungan di bank BTN cabang Undip Tembalang atas nama: Nama Nomor Rekening Banyaknya (Rp) Jumlah ( …………………………………………... NIP....) Perincian Rencana Penggunaan Dana Tahap …..... Format Perincian Rencana Penggunaan Dana PENGAJUAN PENCAIRAN DANA TAHAP …… (…........................................
NIM ……………. Contoh Kulit Muka Laporan Penggunaan Dana Program Mahasiswa Wirausaha (Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4) LAPORAN PENGGUNAAN DANA TAHAP …… PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA JUDUL/NAMA USAHA Disusun Oleh: Nama ……………. tanggal …… 28 g e UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2012 .Lampiran 9.. ------------------------------------------------------------------------------------------------------Dibiayai oleh DIPA Universitas Diponegoro dengan Surat Perjanjian Kerja Nomor ……. Format Laporan Penggunaan Dana I.
PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA TAHUN 2012 JUDUL/NAMA USAHA Jumlah dana yang diterima tahap … (… %) : Rp.Perincian Penggunaan Dana Tahap …. ……………………………... ……………… 2012 Mengetahui. NIP.Penggunaan dana sampai saat ini : Rp.II. %) No Tanggal Keterangan Jumlah (Rp) Jumlah …………….Sos.----------------------Sisa dana : Rp. ………………. Dosen Pendamping Ketua Kelompok. MM NIP 19711203 20011 2 1 001 Catatan: 29 g e Lampirkan Kwitansi/nota pembelian barang/jasa yang disusun rapi sesuai dengan Tabel di atas . Sistematika Laporan Penggunaan Dana LAPORAN PENGGUNAAN DANA TAHAP ……. …………………… ……………………… NIM ……………… Menyetujui Ketua Program Mahasiswa Wirausaha Agung Budiatmo. ……………….(jumlah uang dengan huruf) Semarang. S.. ……………….. (….
Contoh Kulit Muka Laporan Kemajuan Program Mahasiswa Wirausaha (Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4) LAPORAN KEMAJUAN PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA JUDUL/NAMA USAHA Disusun Oleh: Nama ……………. Format Laporan Kemajuan I. NIM ……………. 30 g e UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2012 ..Lampiran 10.
....... Dosen Pendamping ........ (anggota) NIM............ tanggal .... bulan ... (anggota) Ketua Kelompok Program Mahasiswa Wirausaha.... Mengetahui.... Halaman Pengesahan HALAMAN PENGESAHAN Laporan kemajuan perkembangan pelaksanaan Program Mahasiswa Wirausaha Universitas Diponegoro tahun 2012 di ........ Nama .. (anggota) NIM.... Nama 2...... NIP...... Nama 3....... NIP 31 g e Pelaksana 1............... Nama 4................................ (ketua) NIM..........telah diperiksa dan disahkan pada hari ..II................................. .... tahun 2012....... : : : : NIM.........
E. . B. Jenis Usaha dan Lokasi Usaha b. Sistematika Laporan Kemajuan Perkembangan Kegiatan PMW Halaman Cover Halaman Pengesahan Kata Pengantar Daftar Isi BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Usaha ( Produk atau Jasa yang dihasilkan). F. Oktober dan Nopember 32 g e A. C. Sumber Daya Manusia (Tenaga Kerja dan Keahlian/Ketrampilannya) e. Membuat Rencana Kegiatan untuk bulan September.III. D. Gambaran Penentuan Harga serta Target Konsumen/Pasar) d. Laporan Keuangan (Laporan dari Penggunaan Dana yang sudah Diambil serta Administrasi Pembukuannya) G. Pemasaran (Promosi. Saluran Distribusi. Produksi dan Operasi Usaha (Bahan Baku. BAB II GAMBARAN UMUM PERKEMBANGAN USAHA a. BAB III PENUTUP Kesimpulan Saran H. Target Produksi dan Target Penjualan) c. Teknologi. Volume Produksi. Proses Produksi.
33 g e UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2012 . NIM ……………. Format Laporan Akhir I.Lampiran 11.. Contoh Kulit Muka Laporan Akhir Program Mahasiswa Wirausaha (Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4) LAPORAN AKHIR PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA JUDUL/NAMA USAHA Disusun Oleh: Nama …………….
. bulan ..... Dosen Pendamping Ketua Kelompok.... tanggal .. Mengetahui..Sos. …………………… ……………………… NIM ……………… Menyetujui Ketua Program Mahasiswa Wirausaha 34 g e Agung Budiatmo.II.... ……………………………......... NIP.telah diperiksa dan disahkan pada hari ... tahun 2012. MM NIP 19711203 20011 2 1 001 ... Halaman Pengesahan HALAMAN PENGESAHAN Laporan akhir pelaksanaan Program Mahasiswa Wirausaha Universitas Diponegoro tahun 2012 di .. S.
F. Daftar Isi E. Pemasaran (Promosi. Jenis Usaha dan Lokasi Usaha b. Teknologi. BAB II GAMBARAN UMUM USAHA a. Halaman Cover B.III. Proses Produksi. Laporan Keuangan (Laporan dari Penggunaan Dana serta Administrasi Pembukuannya) G. BAB III PENUTUP a. Halaman Pengesahan C. Target Produksi dan Target Penjualan) c. Lampiran (photo dll) . Sistematika Laporan Akhir Kegiatan PMW 35 g e A. Kesimpulan b. BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Usaha ( Produk atau Jasa yang dihasilkan). Gambaran Penentuan Harga serta Target Konsumen/Pasar) d. Volume Produksi. Saran H. Kata Pengantar D. Sumber Daya Manusia (Tenaga Kerja dan Keahlian/Ketrampilannya) e. Saluran Distribusi. Produksi dan Operasi Usaha (Bahan Baku.
Lampiran 12. Contoh Kulit Muka Laporan Monitoring dan Evaluasi Program Mahasiswa Wirausaha (Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4) MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA NAMA USAHA: ………………….. LOKASI USAHA: ……………………. 36 g e UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2012 . Form Monitoring dan Evaluasi I.
................... ................................................................................................... Keterangan ..1................... NIM …………………………………………........... 2... Nama …………………………………………... Deskripsi Usaha No....... ...................................................... NIM …………………………………………........................................................... ........ Semarang ..................................... Merk Kekuatan Utama Usaha/Produk Kelemahan Utama Usaha/Produk 5............................................................................ .......................................................... NIM 2........ . Nama …………………………………………................................ Nama Lengkap b.. 37 g e A....... Harga Jual Harga Pabrik/Biaya Produksi (Harga Pokok) Keterangan ................................. Aspek Pemasaran No.......................... ................................................................ Nama …………………………………………...... Indikator 1...................................... NIP …………………………… 2................................. .................................................... .... .................................................................................................................. ............................. NIM …………………………………………................................ .................. Indikator 1..................................... 4............................................. Jenis Usaha .......... 3................................. Ketua a......................................................................................... Daerah Pemasaran 2................... 2012 Tim Monitoring Nama …………………………..................................... Produk 3................ ....................................................... .......... ...................... Pasar Sasaran 3........................... ............... Anggota : : : 1....................................................... ........................................................... B............ NIM …………………………………………......................... Nama ………………………………………….................................... 4..........
.................................................................... Perijinan 38 g e C............................................................................................................................................................. ......................................................... 2.................................. 3........................................................ 1...................................................... .................................. .................. Gambaran Asset Usaha 6......................................................... 7............................ No ............................................................. .................................................. ...... ........................... ................. ............................................. 6...................... 8........................ .......................................... ............................................................................................................. Indikator Keterangan Gambaran Lokasi Usaha Proses Operasi/Produksi Bhn Baku – Proses – Produksi Kapasitas Operasi/Produksi /bln Tata Letak Operasi/Produksi (lay out) Teknologi .......................................................... .................................................. ...................................... Aspek Operasi/Produksi ............................................. ............................................ .................................... .......... Volume Penjualan/bln Sistem Penjualan dan Pembayaran Saluran Distribusi Promosi Jumlah Pesaing sejenis di lingkungan Usaha ............................... ....................................................... .............................................................. ........................ 4....................................................................................................................................................................................................................................................................................... ....................... 5.............. ............................................................................................. ................................................................................... .............................................................................................................................................................................................................4............ ..................................................................................................................................................................... ........................................................................................ …………………………………………………………. ...................................................................... ............................................................... 5.... ..........
............... . ........................... 2...................................... ...... ................................. E................................................................................................................................ ............................................................................................ .............................................................................................. .................. .. 5... G......................................................................................... 4...... ....................... 4............................................................. ........................................ ..................................................................... ............................................................................................. 1..................................................... ........ 1......................................................... ........................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ..................................... .................. Aspek Sumber Daya Manusia No........................................................................... Hambatan ..... ..................................................................................................................................................... 3............................................. Indikator Struktur Organisasi Spesifikasi Jabatan (Job) Uraian Tugas Sistem Balas Jasa (Imbalan/Upah) Keterangan .......................................... ... ..................................................................................................................................................................................................................................................................................... ...............................................D......... .......................................................... 39 g e H........................... Aspek Keuangan No.......................................................................................................................................................................................................................................... 2..................................................................... 3........................... Penilaian Prospek Usaha ............................................................................................................ Strategi Penyelesaian .......................... ....................................................... F..................................................................................................................................... 6....................... Indikator Besarnya Kebutuhan Modal Investasi Sumber Modal Pembukuan (Bentuk Pembukuan) Net Present Value Analisis Titik Pulang Pokok (BEP) Ikhtisar Rugi Laba Keterangan .....