Lampiran 1.

Formulir Pendaftaran Peserta Program Mahasiswa Wirausaha
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA PMW
1.
2.
3.
4.
5.

Judul Kegiatan Wirausaha
Jenis Kegiatan Wirausaha
Kegiatan Wirausaha
Jumlah Peserta dalam Kelompok
Jumlah Dana
Sumber Dana Pendamping

6.

Ketua Pelaksana
a. Nama
b. NIM/semester/sks
c. Fakultas/Program Studi
d. Alamat rumah/Telp/Fax/Email
Anggota Pelaksana
1. Nama
NIM/semester/sks
Fakultas/Program Studi
Alamat rumah/Telp/Fax/Email
2. Nama
NIM/semester/sks
Fakultas/Program Studi
Alamat rumah/Telp/Fax/Email
3. Nama
NIM/semester/sks
Fakultas/Program Studi
Alamat rumah/Telp/Fax/Email
4. Nama
NIM/semester/sks
Fakultas/Program Studi
Alamat rumah/Telp/Fax/Email

7.

:
:
:
:
:

Barang / Jasa (pilih salah satu)
Baru / Pengembangan (pilih salah satu)
3 / 4 / 5 (pilih salah satu)
Rp. …………………..
1.
2.
3.

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Dengan ini kami menyatakan ikut sebagai peserta Program Wirausaha Mahasiswa Universitas
Diponegoro Semarang Tahun 2012
Semarang, ………………………. 2012
Yang menyatakan,
1
Nama
:
1.
NIM
:
2.
Nama
:
2.
NIM
:
3.
Nama
:
3.
NIM
:
4.
Nama
:
4.
NIM
:
5.
Nama
:
5.
NIM
:

11

g
e

Petunjuk Pengisian :
 Ketua atau Anggota kelompok yang telah memiliki kegiatan usaha termasuk kategori
pengembangan.
 Lampiran photocopy KHS terakhir dan KTM

Lampiran 2. Format Usulan Rencana Usaha Program Mahasiswa Wirausaha

I. Contoh Kulit Muka Usulan Rencana Usaha Program Mahasiswa Wirausaha
(Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4)

USULAN
PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA

JUDUL/NAMA USAHA

Disusun Oleh:
Nama …………….. NIM …………….
Nama …………….. NIM …………….
Nama …………….. NIM …………….
dst...

12

g
e

UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2012

. …………………. Nama NIM Fakultas Biaya Pelaksanaan Waktu balik modal : : : : : : : : : : : Barang / Jasa (pilih salah satu) Baru / Pengembangan (pilih salah satu) : : : : : Mengetahui. Pembantu Dekan III Fakultas …………………. Nama NIM Fakultas c. Judul/Nama Usaha Jenis Kegiatan Wirausaha Kegiatan Wirausaha Ketua Kelompok a. NIP. ……………………………… Nama………………………. Nama NIM Fakultas b. Alamat rumah/Telp/Fax/E-mail Jumlah Anggota a. 6. Nama b.. Fakultas/Program Studi e. 5. 2012 . 4. Halaman Pengesahan HALAMAN PENGESAHAN USULAN PMW 1. Jenis Kelamin c. NIM d. NIM ……………………. 7. 3. 2. Nama NIM Fakultas d.. 13 g e Semarang. Ketua Kelompok Nama ………………………….II.

sumber bahan baku. Aspek Mekanisme Produksi Produk Mendiskripsikan metode. Analisis Kompetisi dan Peluang Pasar Produk Mendiskripsikan segmen pasar yang akan dituju.III. analisis persaingan serta ramalan tentang usaha/produk yang dihasilkan. 14 g e F. tetapi cukup jelas memberi gambaran mengenai kegiatan PMW yang diusulkan. Bila sudah ada produk sejenis. sumber barang serta cara pembelian. . masih terbukanya peluang usaha serta prospek usaha di masa yang akan datang. promosi yang akan dilakukan. Aspek Rencana Pemasaran Produk Mendiskripsikan target-target pemasaran. rata-rata jumlah produksi. peralatan perlu dijelaskan. C. cara atau rangkaian proses yang menghasilkan produk yang ditawarkan pada usaha. Karakteristik proses produksi tenaga kerja. D. kapasitas produksi. keunikan dan keunggulan produk perlu dikemukakan. E. Judul Kegiatan Usaha Judul kegiatan usaha hendaklah singkat dan spesifik. Dapat pula digambarkan mengenai perspektif masa depan usaha/produk. serta resiko kompetisi dari produk sejenis/mirip dan memiliki sifat komplementer-substitutif terhadap usaha yang akan dilakukan. Disini juga dijelaskan sistem distribusi. pengembangan produk serta rata-rata penjualan. Sistematika Usulan Kegiatan PMW Sampul Proposal Business Plan Lembar Halaman Pengesahan Daftar Isi Daftar Tabel Daftar Gambar A. penetapan harga produk. Faktor-faktor produksi yang telah ada dan siap dipakai di dalam proses perlu pula diutarakan. Jika untuk usaha layanan maka dijelaskan jenis produk yang dijual. Di sini dapat juga dicantumkan jumlah dan jenis mesin yang digunakan. Kemukakan juga hal-hal yang mendorong dilakukan kegiatan usaha tersebut dan uraikan proses dalam mengidentifikasi peluang usaha. kondisi persaingan usaha. Diskripsi Produk Mendiskripsikan karakteristik keunikan produk. B. wilayah pemasaran. ciri-ciri dan orisinalitas produk sebagai luaran usaha yang mendasarkan diri kepada IPTEKS. Latar Belakang Berisi latar belakang pendirian usaha. skala pemasaran yang direncanakan serta besaran margin usaha yang diharapkan. konsumen sasaran.

dan seterusnya. dan seterusnya. analisis titik impas (BEP) serta sumber permodalan. Biodata ketua serta anggota kelompok b. meliputi kegiatan persiapan. Kesepakatan kelompok dengan bentuk persekutuan perdata (Lampiran 3) c. untuk menggambarkan urutan waktu pelaksanaan. Sebagai contoh. pelaksanaan dan penyusunan laporan dalam bentuk Bar-chart. Sertakan juga gambaran dari perencanaan permodalan. bulan April. “bulan ke-2”. usahakan tidak menggunakan nama bulan secara eksplisit dalam penjadwalan rencana kegiatan. Untuk menghindari keterikatan waktu pelaksanaan dengan periode waktu tertentu. gunakan kata “bulan ke-1. Bar-chart memberikan rincian kegiatan dan jadwal pelaksanaan kegiatan tersebut. . Lampiran a. Aspek Rencana Anggaran dan Keuangan Mendiskripsikan indikator kelayakan usaha rencana penggunaan anggaran serta pelaporan perkembangan usaha dan arus kas. neraca permulaan usaha. Kesanggupan semua peserta untuk mengikuti seluruh kegiatan (Lampiran 4) 15 g e I. H. proyeksi aliran kas.G. bukan bulan Maret. Jadwal Kegiatan Buatlah jadwal kegiatan PKM secara rinci.

16 g e Catatan: AD dan ART Perusahaan dibuat sendiri sesuai dengan kebutuhan.... Yang disebut sebagai pihak PEMILIK USAHA Melakukan kesepakatan bersama untuk menjalankan kegiatan bisnis di bidang ………………… dan menyatakan setuju untuk melakukan kerjasama dengan para pihak PEMILIK USAHA I – V yang diikat sesuai dengan apa yang telah diatur di dalam anggaran dasar (AD) dan anggaran rumah tangga (ART) perusahaan. Pihak PEMILIK USAHA III Pihak PEMILIK USAHA IV Pihak PEMILIK USAHA V Nama……………… NIM ……………….. 3. Mengenai pelanggaran yang terjadi di kemudian hari akan diselesaikan secara musyawarah mufakat.. .... Nama……………… NIM ………………. 5. NIM ……………………………. Untuk masa berlaku surat perjanjian ini adalah sejak dari penandatanganan surat ini sampai dengan …….. NIM ………………………………. NIM ……………………………... 4. Nama ………………………….... NIM …………..Lampiran 3. maka akan dipakai jalur hukum. Nama……………… NIM ………………... NIM …………………………….. NIM …………… Pihak PEMILIK USAHA II Nama………….... Form Kesepakatan Kelompok dalam Bentuk Persekutuan Perdata SURAT PERJANJIAN KERJASAMA JUDUL/NAMA USAHA Dengan ini kami yang bertanda tangan di bawah ini: 1... Dan bila tidak terjadi mufakat... Nama …………………………. Semarang.. 2012 Pihak PEMILIK USAHA I Nama………….. Nama …………………………. Nama …………………………..... Nama ………………………….. 2. NIM ……………………………..... ……………….. Dan kami dengan ini menyatakan bahwa kami siap menjalankan bisnis ini bersamasama untuk mencapai sukses bersama. Kami yang bertanda tangan di bawah ini telah menyetujui apa yang dirumuskan di dalam AD/ART perusahaan..

Magang sampai dengan Pelaksanaan Kegiatan Bisnis secara keseluruhan. 4.Lampiran 4. Nama NIM : : 1. Nama Fakultas/Jurusan NIM Alamat Dengan ini kami menyampaikan pernyataan sebagai berikut : 1 2 3 Sanggup mengikuti kegiatan Program Mahasiswa Wirausaha mulai dari Pelatihan/Workshop. karena pengunduran diri di tengah kegiatan akan menutup kesempatan mahasiswa lain untuk mengikuti kegiatan ini.000/ tanda tangan 2. Nama NIM : : 3. Bersedia mematuhi semua ketentuan yang berlaku dalam pelaksanaan Program Mahasiswa Wirausaha Pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran. Form Kesanggupan Semua Peserta untuk Mengikuti Seluruh Kegiatan PERNYATAAN KESANGGUPAN Yang bertanda tangan di bawah ini kami : No 1. seperti di atas Dst…… 17 g e 1 . materai Rp 6. 2. 5. 3. …………………… 2012 Yang Membuat Pernyataan Nama : NIM : 2. materai Rp 600/ tanda tangan 3. Semarang.

seperti di atas Dst…… 18 g e 1 . Semarang. materai Rp 6. 2. materai Rp 600/ tanda tangan 3. Bersedia mematuhi semua ketentuan yang berlaku dalam pelaksanaan Pengembalian Dana Program Mahasiswa Wirausaha 3. 5. Sanggup mengembalikan Modal yang telah diterima sebanyak 50 % dari total dana yang diterima. Form Kesanggupan Pengembalian Dana PMW 2012 PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGEMBALIKAN DANA PMW 2012 Yang bertanda tangan di bawah ini kami : No 1. Nama NIM : : 1. paling lambat bulan Juni 2012. 2. 4. 3. …………………… 2012 Yang Membuat Pernyataan Nama : NIM : 2. Pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran. Nama Fakultas/Jurusan NIM Alamat Dengan ini kami menyampaikan pernyataan sebagai berikut : 1.Lampiran 5. Nama NIM : : 3.000/ tanda tangan 2.

(enam juta rupiah) per orang TAHUN ANGGARAN 2012 19 g e Paraf PIHAK PERTAMA: …… Paraf PIHAK KEDUA : …… .000. Tanggal: ……………………. 6.. Tentang: ……………………..000. Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa JUDUL/NAMA USAHA Antara UNIVERSITAS DIPONEGORO Dengan NAMA KETUA KELOMPOK NILAI KONTRAK Maksimal Rp. Form Kontrak Penggunaan Dana untuk Kegiatan Bisnis Mahasiswa UNIVERSITAS DIPONEGORO SURAT PERJANJIAN KERJA (SPK) Nomor: …………………….Lampiran 6..

Tentang: …………………….. tanggal ……………….. tentang Pedoman Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara b. selanjutnya dalam Surat Perjanjian ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA. tanggal ………. Kedua belah pihak berdasarkan : a. tentang Penerima Bantuan Modal Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa Universitas Diponegoro. Warsito. Tanggal: ……………………. yang bertanda tangan di bawah ini setuju dan sepakat untuk membuat ikatan dalam Surat Perjanjian Kerja (SPK) ANTARA Nama NIP Jabatan Alamat Kantor : : : : Drs. Tahun Anggaran ……. S. H. Tentang Penerima Bantuan Modal Program Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa di Lingkungan Universitas Diponegoro. Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Universitas Diponegoro No ………….H.. Prof... ditunjuk sebagai Pejabat Pembuat Komitmen.. tanggal …………… c.SURAT PERJANJIAN KERJA (SPK) Nomor: ……………………. d. Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa JUDUL/NAMA USAHA Pada hari ini …………….. selanjutnya dalam Surat Perjanjian ini disebut sebagai PIHAK KEDUA. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah mengadakan perkatan untuk melaksanakan kegiatan dimaksud dengan ketentuan-ketentuan sebagaimana tercantum dalam pasal-pasal berikut ini : 20 g e Paraf PIHAK PERTAMA: …… Paraf PIHAK KEDUA : …… . Semarang Berdasarkan Surat Keputusan Rektor Universitas Diponegoro Nomor ……………….. Surat Keputusan Rektor Universitas Diponegoro Nomor …………. Tembalang.. Soedarto. Proposal usaha yang telah mendapat persetujuan kelayakan dari stakeholder pada tanggal ……………. Keputusan Presiden RI Nomor 42 tahun 2003. ………… tahun ……………. DENGAN Nama NIM Fakultas/Jurusan Alamat : : : : (Ketua Kelompok) Berdasarkan Surat Keputusan Rektor Universitas Diponegoro Nomor ……………….. SU 19540202 198103 1014 Pembantu Rektor III Bidang Kemahasiswaan Jl.

PASAL 3 JANGKA WAKTU PELAKSANAAN Jangka waktu pelaksanaan kegiatan dimaksud pada pasal 1 di atas dilaksanakan selama tujuh bulan.. berkewajiban menyerahkan Laporan Kemajuan (secara berkelompok) yang ditandatangani oleh semua anggota serta diketahui oleh salah satu mentor kepada PIHAK PERTAMA selambat-lambatnya tanggal 30 Agustus 2012 sebanyak 3 eksemplar.(delapan juta rupiah) per orang. sub kegiatan Pemberian Bantuan Modal Usaha MAK 521119. PIHAK KEDUA dan para anggotanya yang tergabung dalam satu jenis kegiatan wirausaha seperti yang tersebut dalam pasal 1 ayat 1. PIHAK KEDUA mempunyai kewajiban kepada PIHAK PERTAMA untuk melaksanakan. PASAL 2 NILAI KONTRAK Nilai kontrak/biaya untuk pelaksanaan kegiatan sesuai Pasal 1 perjanjian ini sebesar Rp. untuk Kegiatan Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa. bea meterai dan pengadaan kontrak. Pembayaran kegiatan ini dituangkan dalam Berita Acara Pembayaran (BAP) yang ditandatangani kedua belah pihak. PIHAK KEDUA dan para anggotanya yang tergabung dalam satu jenis kegiatan wirausaha seperti yang tersebut dalam pasal 1 ayat 1. 2. terhitung sejak tanggal 1 Juni sampai dengan 30 Desember 2012 PASAL 4 CARA PEMBAYARAN Pembayaran kegiatan ini dilakukan sebesar 100 (seratus) persen setelah dipotong pajak yang berlaku dan dibayarkan secara langsung (LS) melalui Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (KPPN) Semarang. tanggal ……………….PASAL 1 LINGKUP KEGIATAN 1. 3. 8. selanjutnya ditransfer melalui Bank Tabungan Negara Cabang Undip Tembalang dengan nomor rekening (nama no rekening.000. Selama pelaksanaan kegiatan. Format laporan akan diinformasikan kemudian. berkewajiban menyerahkan Laporan Akhir (secara berkelompok) yang ditandatangani oleh semua anggota serta diketahui oleh salah satu mentor kepada PIHAK PERTAMA selambat-lambatnya pada tanggal berakhirnya kontrak 3.dst) PASAL 5 PENDAMPINGAN KEWIRAUSAHAAN 1. Mentor sebagaimana disebut pada ayat (1) melakukan monitoring dan pendampingan terhadap kinerja usaha PIHAK KEDUA PASAL 6 LAPORAN HASIL KEGIATAN 1. PIHAK KEDUA akan didampingi oleh sekurang-kurangnya satu orang mentor. dan PIHAK KEDUA menerima tugas pekerjaan tersebut. 2. 21 g e Paraf PIHAK PERTAMA: …… Paraf PIHAK KEDUA : …… . ………………. nama no rekening ………………. yaitu ……………………………………………………………………… 2. Mentor sebagaimana disebut pada ayat (1) di atas dikoordinasikan oleh koordinator mentor. termasuk pajak-pajak yang berlaku. PIHAK PERTAMA memberikan tugas kepada PIHAK KEDUA. Biaya tersebut dibebankan kepada DIPA Universitas Diponegoro No.000. menyelesaikan kegiatan sesuai dengan ketentuan dalam Surat Perjanjian ini.

yang disebabkan oleh adanya: a. kedua belah pihak sepakat membuat perjanjian tambahan (addendum) yang merupakan bagian tak terpisahkan dari kontrak ini. Dalam hal terjadinya keadaan memaksa seperti tersebut pada ayat (1) Pasal ini. dan sejenisnya. Keadaan memaksa seperti tersebut pada ayat (1) Pasal ini.PASAL 7 EVALUASI KEGIATAN KEWIRAUSAHAAN 1. mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Panitia Program Wirausaha Mahasiswa yang diketahui oleh Pembantu Rektor III Universitas Diponegoro. 3. Bencana alam. SU NIP. PASAL 8 KEADAAN MEMAKSA (FORCE MAJEURE) 1. PASAL 10 KETENTUAN TAMBAHAN Jika dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam kontrak ini.Nama Ketua Kelompok NIM …………………. Apabila PIHAK KEDUA lulus pada saat melaksanakan kegiatan dimaksud. PIHAK KEDUA dapat dibebaskan dari penggantian kerugian yang diakibatkannya.00 (enam ribu rupiah). 19540202 198103 1014 22 g e Tembusan disampaikan Kepada Yth: 1. Apabila terjadi perselisihan antara kedua belah pihak. Banjir). Rektor Universitas Diponegoro 2. PASAL 9 PENYELESAIAN PERSELISIHAN 1. maka akan diselesaikan dengan bantuan pihak ketiga yang disetujui oleh kedua belah pihak. harus dinyatakan secara resmi oleh Instansi yang berwenang. 3. Keadaan di luar kekuasaan PIHAK KEDUA yang tidak dapat diduga sebelumnya. b. maka PIHAK KEDUA beserta anggota kelompok harus bertanggung jawab secara tanggung renteng. PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA Materai Rp.000.. Warsito. PIHAK KEDUA harus memberikan laporan yang dimintakan persetujuan kepada mentor. Drs. 6. 6. akan diselesaikan secara musyawarah. Sesuai dengan ayat 2. Tanah Longsor. Apabila perselisihan itu tidak dapat diselesaikan secara musyawarah. 2. antara lain (Gempa Bumi. 2. PIHAK KEDUA harus dapat menunjukkan pencapaian usaha dimaksud kepada PIHAK PERTAMA atau kepada mentor.000. 2. serta tidak dapat dihindari. PASAL 11 PENUTUP Demikian Surat Perjanjian Kerja/Kontrak ini. dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai Rp. Dekan Fakultas ………………… . Yang dimaksud dengan keadaan memaksa (force majeure) adalah adanya kejadian yang berhubungan langsung dengan jalannya pelaksanaan pekerjaan.

23 g e 1 ..(enam juta rupiah) dipotong pajak 5%.- 2.. Nama NIM : : 5. Nama NIM : : 2.000. tanggal ……… bulan …. Semarang. 6. Nama NIM : : 1.Berita Acara Pembayaran Bantuan modal Program Mahasiswa Wirausaha Universitas Diponegoro Tahun 2012 Pada hari ini …….. 4. Nama NIM : : 4. Materi Rp. 5. ………………. Nama NIM : : 3.. tahun dua ribu sepuluh telah diterima dari Universitas Diponegoro Semarang uang sebesar Rp.000. (…………………….000. ……………………… 2012 Yang menerima. 6.) guna membayar bantuan modal Program Mahasiswa Wirausaha Tahun 2012 dengan perincian per mahasiswa Rp. 3.

NIM ……………. Format Laporan Magang I. 24 g e UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2012 .Lampiran 7. Contoh Kulit Muka Laporan Magang Program Mahasiswa Wirausaha (Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4) LAPORAN MAGANG PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA JUDUL/NAMA USAHA Disusun Oleh: Nama ……………..

tahun 2012. bulan ……….Sos. S. Halaman Pengesahan HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN MAGANG Laporan pelaksanaan magang Program Mahasiswa Wirausaha Universitas Diponegoro tahun 2012 di ……………………………… telah diperiksa dan disahkan pada hari …………. …………………… ……………………… NIM ……………… Menyetujui Ketua Program Mahasiswa Wirausaha 25 g e Agung Budiatmo. Mengetahui. MM NIP 19711203 20011 2 1 001 . Dosen Pendamping Ketua Kelompok..II. NIP.. ……………………………. tanggal ……………..

Ketenagakerjaan BAB III.3.2.3.3. PENDAHULUAN 1.1.4. Kesimpulan 4.5. Business Plan pada Tempat Magang BAB IV. GAMBARAN UMUM LOKASI MAGANG 2. HASIL KEGIATAN MAGANG 3. Tujuan dan Manfaat Magang 1.1. Pengembangan Usaha 2.1. Saran 26 g e Catatan: Lampirkan penyempurnaan rencana Business Plan untuk usaha mandiri/kelompok sesuai dengan bidang usaha yang akan dilaksanakan . Sistematika Laporan Magang BAB I. Sejarah Singkat Perkembangan Usaha Lokasi Magang 2.4. Pelaksanaan dan Materi Kegiatan Magang BAB II.1.III.2. Latar Belakang 1. Permasalahan 3. Bidang Usaha 2. Hambatan 3.2. Struktur Organisasi 2. Deskripsi 3. PENUTUP 4.2.

... (…......... …………………………………………………………….... ……………………… NIM ……………… 27 g e Mengetahui................ Rp...... ……………2012 ……………………………......%) Kegiatan Judul/Nama Usaha Ketua Kelompok Jumlah Dana : : : : Program Mahasiswa Wirausaha ……………………………………………………………...... .... ( .... …………………… Ketua Kelompok.. Format Perincian Rencana Penggunaan Dana PENGAJUAN PENCAIRAN DANA TAHAP …… (….....) Semarang.......... NIP. %) No Uraian Banyaknya (Rp) Jumlah (…………………………………….) Perincian Rencana Penggunaan Dana Tahap …... Dosen Pendamping ...................Lampiran 8...) Dana tersebut akan diambil dari tabungan di bank BTN cabang Undip Tembalang atas nama: Nama Nomor Rekening Banyaknya (Rp) Jumlah ( …………………………………………..

NIM …………….. Format Laporan Penggunaan Dana I.Lampiran 9. ------------------------------------------------------------------------------------------------------Dibiayai oleh DIPA Universitas Diponegoro dengan Surat Perjanjian Kerja Nomor ……. Contoh Kulit Muka Laporan Penggunaan Dana Program Mahasiswa Wirausaha (Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4) LAPORAN PENGGUNAAN DANA TAHAP …… PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA JUDUL/NAMA USAHA Disusun Oleh: Nama ……………. tanggal …… 28 g e UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2012 .

(jumlah uang dengan huruf) Semarang.II... NIP..Perincian Penggunaan Dana Tahap …. PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA TAHUN 2012 JUDUL/NAMA USAHA Jumlah dana yang diterima tahap … (… %) : Rp. ……………….. (…. Sistematika Laporan Penggunaan Dana LAPORAN PENGGUNAAN DANA TAHAP ……. %) No Tanggal Keterangan Jumlah (Rp) Jumlah ……………. …………………………….Penggunaan dana sampai saat ini : Rp. ……………….----------------------Sisa dana : Rp. …………………… ……………………… NIM ……………… Menyetujui Ketua Program Mahasiswa Wirausaha Agung Budiatmo. S.Sos. ……………… 2012 Mengetahui. Dosen Pendamping Ketua Kelompok. ………………. MM NIP 19711203 20011 2 1 001 Catatan: 29 g e Lampirkan Kwitansi/nota pembelian barang/jasa yang disusun rapi sesuai dengan Tabel di atas .

Format Laporan Kemajuan I.Lampiran 10. Contoh Kulit Muka Laporan Kemajuan Program Mahasiswa Wirausaha (Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4) LAPORAN KEMAJUAN PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA JUDUL/NAMA USAHA Disusun Oleh: Nama ……………. 30 g e UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2012 .. NIM …………….

.. Nama 2... Halaman Pengesahan HALAMAN PENGESAHAN Laporan kemajuan perkembangan pelaksanaan Program Mahasiswa Wirausaha Universitas Diponegoro tahun 2012 di ........ tahun 2012............ Dosen Pendamping .telah diperiksa dan disahkan pada hari ......... NIP.... (ketua) NIM. NIP 31 g e Pelaksana 1..... Nama ... Nama 3.........II................... tanggal .. Nama 4... (anggota) Ketua Kelompok Program Mahasiswa Wirausaha........ Mengetahui........ bulan .... ................. : : : : NIM....... (anggota) NIM................ (anggota) NIM..............................................

Gambaran Penentuan Harga serta Target Konsumen/Pasar) d. Saluran Distribusi. Produksi dan Operasi Usaha (Bahan Baku. F. . Teknologi. Jenis Usaha dan Lokasi Usaha b. D. Membuat Rencana Kegiatan untuk bulan September. Target Produksi dan Target Penjualan) c. Pemasaran (Promosi. C. BAB II GAMBARAN UMUM PERKEMBANGAN USAHA a. B. E. Sumber Daya Manusia (Tenaga Kerja dan Keahlian/Ketrampilannya) e. Oktober dan Nopember 32 g e A.III. BAB III PENUTUP Kesimpulan Saran H. Laporan Keuangan (Laporan dari Penggunaan Dana yang sudah Diambil serta Administrasi Pembukuannya) G. Volume Produksi. Proses Produksi. Sistematika Laporan Kemajuan Perkembangan Kegiatan PMW Halaman Cover Halaman Pengesahan Kata Pengantar Daftar Isi BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Usaha ( Produk atau Jasa yang dihasilkan).

33 g e UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2012 . NIM ……………. Contoh Kulit Muka Laporan Akhir Program Mahasiswa Wirausaha (Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4) LAPORAN AKHIR PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA JUDUL/NAMA USAHA Disusun Oleh: Nama …………….Lampiran 11.. Format Laporan Akhir I.

.. bulan ... tahun 2012..II. tanggal .. Halaman Pengesahan HALAMAN PENGESAHAN Laporan akhir pelaksanaan Program Mahasiswa Wirausaha Universitas Diponegoro tahun 2012 di . S........Sos. MM NIP 19711203 20011 2 1 001 .. Dosen Pendamping Ketua Kelompok....... …………………… ……………………… NIM ……………… Menyetujui Ketua Program Mahasiswa Wirausaha 34 g e Agung Budiatmo.. ……………………………. NIP.telah diperiksa dan disahkan pada hari ...... Mengetahui.

Saran H. Saluran Distribusi. Daftar Isi E. Pemasaran (Promosi. Laporan Keuangan (Laporan dari Penggunaan Dana serta Administrasi Pembukuannya) G. Sistematika Laporan Akhir Kegiatan PMW 35 g e A. BAB III PENUTUP a. Halaman Cover B.III. BAB II GAMBARAN UMUM USAHA a. Lampiran (photo dll) . Halaman Pengesahan C. Proses Produksi. Jenis Usaha dan Lokasi Usaha b. Gambaran Penentuan Harga serta Target Konsumen/Pasar) d. Target Produksi dan Target Penjualan) c. Sumber Daya Manusia (Tenaga Kerja dan Keahlian/Ketrampilannya) e. Teknologi. Kata Pengantar D. Volume Produksi. Produksi dan Operasi Usaha (Bahan Baku. Kesimpulan b. BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Usaha ( Produk atau Jasa yang dihasilkan). F.

Form Monitoring dan Evaluasi I. LOKASI USAHA: ……………………. Contoh Kulit Muka Laporan Monitoring dan Evaluasi Program Mahasiswa Wirausaha (Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4) MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA NAMA USAHA: ………………….Lampiran 12. 36 g e UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2012 ..

....................... Jenis Usaha . ...... NIM …………………………………………..... 4........... Nama ………………………………………….... Ketua a............ ............................ ..................................................................... 2...................................................... ....................................... NIM …………………………………………..................... NIM …………………………………………............. NIM 2.................................................................................................. Indikator 1.............................. ................................................ Pasar Sasaran 3.............. Deskripsi Usaha No.. Harga Jual Harga Pabrik/Biaya Produksi (Harga Pokok) Keterangan ...... Merk Kekuatan Utama Usaha/Produk Kelemahan Utama Usaha/Produk 5... B............... ............................ ......................................................................... .............................................................. Nama Lengkap b........................................................................................................... Produk 3................................................................................... 3....................................... 4.. NIM …………………………………………. Nama …………………………………………..... Nama …………………………………………........... Semarang ..................................................... 37 g e A............ Aspek Pemasaran No...........1............................................. ................................................................................................... Anggota : : : 1.......................................... ............................... ............................................... .......................... Keterangan ........................................................................................................ NIP …………………………… 2........... ......... 2012 Tim Monitoring Nama …………………………..................... ....................................... ......... ....................... Nama …………………………………………..................................................... Indikator 1.... Daerah Pemasaran 2..............

................ ...................... Gambaran Asset Usaha 6........................... ............................................... Indikator Keterangan Gambaran Lokasi Usaha Proses Operasi/Produksi Bhn Baku – Proses – Produksi Kapasitas Operasi/Produksi /bln Tata Letak Operasi/Produksi (lay out) Teknologi ......................................... ........................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................ 5. ............................................... 1................................. 7.............................................. ....................................... .............................................................................................. .. ................................................................................................................................................................................................................................................................. 4...... ....................................................................................... ...................... ............................................ ..................................................................................................................................................................... .......................................... .............................................................................................. .....4................ Perijinan 38 g e C......................................................... .................................... ................................................................................................ 3........................................................................................................................................................ 5........................................... ................................................................................................... No .................................................................................................................................................................... 6........... ........ Aspek Operasi/Produksi ......................................................... 8........................................................................................ 2................ Volume Penjualan/bln Sistem Penjualan dan Pembayaran Saluran Distribusi Promosi Jumlah Pesaing sejenis di lingkungan Usaha ........ . .................... ......... ........... ......................................................... .................................. …………………………………………………………........................................................... ......................................................

............................... ................................................................ Indikator Struktur Organisasi Spesifikasi Jabatan (Job) Uraian Tugas Sistem Balas Jasa (Imbalan/Upah) Keterangan ........................................... .............................. 4.. ......................................................................................... .............. ........................................................................................................... .............................. 2.......................................................................................... .......................................................................................................................... Penilaian Prospek Usaha .............................................................................................................................. ................... ............................................................................................. 1....................................................................... .................................................................... 6........................................................................ 3............... .................................................... 5....................... ....................................................................................... Aspek Keuangan No............................................................................................................................................................................................................................ 4.............. Hambatan ................................................ 3....................................................................................... .......... 39 g e H................................... G................................................................................................................................. Strategi Penyelesaian ........... ........................................................... .................................................... ......................................................................... E............................................................................... ........................................................................................................................................ 2. ............D................................................................... Aspek Sumber Daya Manusia No.......................... 1.............................. ................................. ..................................................................................................................................................................................... .... ................ F................ ........................................................................... Indikator Besarnya Kebutuhan Modal Investasi Sumber Modal Pembukuan (Bentuk Pembukuan) Net Present Value Analisis Titik Pulang Pokok (BEP) Ikhtisar Rugi Laba Keterangan ................................

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful