Formulir 8

RENCANA KEGIATAN DOK (RKD) DANA OPERASIONAL KEGIATAN (DOK) RPJM DESA
Provinsi Kabupaten Kecamatan No
1 2 3 4 5 6 7 8 9

: Kalimantan Selatan : Kotabaru : Pamukan Barat Rencana Kegiatan
Musyawarah Desa Sosialisasi Pelatihan Pelaku/Tim RPJM Desa Proses PKD (Pengkajian Keadaan Desa) Rapat Pembahasan RPJM Desa Rapat Pembahasan RKP Desa Pengadaan Bahan dan material Penggandaan Peraturan Desa tentang RPJM/RKP Desa Koordinasi Tim Penyusun RPJMDes ke Kecamatan Musyawarah desa Pertanggungjawaban Tim Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

Perkiraan Biaya
580,000 3,410,000 800,000 550,000 550,000 740,000 4,875,000 800,000 600,000

Keterangan

TOTAL

Rp

12,905,000

Kami yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan kebenaran dan bertanggungjawab penuh atas kebenaran informasi yang tertuang didalam Rencana Kegiatan Dok (RKD) RPJM Desa Kecamatan Pamukan Barat. Wakil Masyarakat Ketua MAD Ketua UPK,

TRI MULYOHADI Telah diverifikasi oleh, Fasilitator Kecamatan

SUYITNO

Fasilitator Kabupaten

TAUFIK HIDAYAT, A.Md
FK

DASWOTO, ST
FT

M. RUSLI Faskab

AHMAD SUFIAN Faskeu

000 1.000 500. Bantuan Konsumsi dan snck 1 Hari x 5 Desa b.000 800. Spidol.875.000 300.650. Perdes RPJM Desa x 5 buku x 5 desa b.875.000 1.000 300.000 60. Perdes RKP Desa x 5 buku x 5 desa c. ATK / Pengadaan Bahan Pendukung 7 Penggandaan Peraturan Desa tentang RPJM & RKP Desa a.000 1.000 50.905. Bantuan Konsumsi dan snck 1 Hari x 5 Desa b. 11 org x 1 hr x 5 Desa 3 Proses PKD (Pengkajian Keadaan Desa) a. ATK Pelatihan (HVS.000 50.000 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Sumber Dana (Rp.000 800. ATK / Pengadaan Bahan Pendukung 4 Rapat Pembahasan RPJM Desa a.000 440.000 600.650.000 30.000 550.000 550.410. Tinta.000 300.500.000 5. Snack. Wakil Masyarakat Ketua MAD Ketua UPK TRI MULYOHADI Telah diverifikasi oleh. Konsumsi dan snack (lunsum) b.000 88.000 275. Pengadaan flash disk b.000 740. 11 org x 1 hr x 5 Desa b.750. ATK / Pengadaan Bahan Pendukung 5 Rapat Pembahasan RKP Desa a. ATK / Pengadaan Bahan Pendukung 9 Koordinasi Tim Penyusun RPJMDes ke Kecamatan Transport 3 orang x 5 desa x 2 kali Kami yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan kebenaran dan bertanggungjawab penuh atas kebenaran informasi yang tertuang didalam Rincian Penggunaan Dok (RPD) RPJM Desa Kecamatan Pamukan Barat.000 275.000 12.000 330.000 300.000 65.000 385.Formulir 9 RINCIAN PENGGUNAAN DOK (RPD) DANA OPERASIONAL KEGIATAN (DOK) RPJM DESA Provinsi Kabupaten Kecamatan No 1 : Kalimantan Selatan : Kotabaru : Pamukan Barat Jenis Pengeluaran Volume Kegiatan 5 Desa 55 Paket 55 HO 55 HO 55 Paket 55 Paket 55 HO 10 desa 5 Paket 5 Desa 5 Paket 5 Desa 5 Paket 5 Buah 5 Paket 25 Buku 25 Buku 25 Dok 10 Paket 5 Paket 20 HO JUMLAH Satuan Biaya Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 50.000 60.000 1.000 Musyawarah Desa Sosialisasi a.000 12. Transport Peserta Pelatihan.000 4.000 3.000 250.000 275.000 500.000 3.000 300.000 60.000 15. Fotocopy Bahan Bacaan.000 60. Fasilitator Kecamatan SUYITNO Fasilitator Kabupaten .000 60.000 385. 11 org x 5 Desa d.000 300.000 600. 11 org x 1 hr x 5 Desa c.000 30.000 250.000 60.000 300.000 70.000 7.000 250.000 550.000 740.410.000 550.000 1.000 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Total Biaya 580.000 1.000 500. Dokumen RPJMDes 8 Musyawarah Desa Pertanggungjawaban Tim a.000 50.000 250.000 800.000 440.) Keterangan APBN Swadaya 580.000 825.000 1.625.000 250.000 330.000 275.000 50.000 5. Makan. Bantuan Konsumsi dan snck 2 Hari x 5 Desa b.625.000 6.000 300.000 600.750.000 4.000 300.000 500.000 600.000 300. ATK / Pengadaan Bahan Pendukung 6 Pengadaan Bahan dan material a.000 1.500. Bantuan Konsumsi dan snck 2 Hari x 5 Desa b.000 825.000 800.Plano) e. ATK / Fotocopy bahan bacaan 5 desa x 11 org 2 Pelatihan Pelaku/Tim RPJM Desa a.905.000 250.

TAUFIK HIDAYAT FK DASWOTO FT M. S.Ag Faskab AHMAD SUFIAN Faskeu . RUSLI.

000 300.000 70.000 50.000 250. ATK / Pengadaan Bahan Pendukung 4 Rapat Pembahasan RPJM Desa a.000 500.000 Rp 1.000 60. 11 org x 5 Desa d. Fasilitator Kabupaten Kotabaru 2. Satker PNPM Kabupaten Kotabaru 3. 11 org x 2 hr x 5 Desa b.000 500.875. Tinta.000 500. 11 org x 1 hr x 5 Desa 3.000 300.2 BANTUAN PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT SURAT PENETAPAN CAMAT (SPC) KECAMATAN PAMUKAN BARAT NOMOR : 03/PB/XI/2010 Sesuai dengan hasil keputusan Musyawarah Antar Desa (MAD) yang diikuti oleh perwakilan dari desa-desa yang ada di Kecamatan Pamukan Barat yang diselenggarakan pada hari Senin tanggal dua puluh dua bulan Nopember tahun dua ribu sepuluh bertempat di Aula Kec. Bantuan Konsumsi dan snck 1 Hari x 5 Desa b.000 60.000 60.000 300.000 500.000 300.000 50. Fotocopy Bahan Bacaan.Plano) e. Snack.000 3.000 65. Perdes RKP Desa x 5 buku x 9 desa c.000 300.000 300. Transport Peserta Pelatihan.000 250.000 Rp 1. Konsumsi dan snack (lunsum) b.000 550.000 Keterangan 2 Pelatihan Pelaku/Tim RPJM Desa a.000 50.905. ATK / Pengadaan Bahan Pendukung 9 Koordinasi Tim Penyusun RPJMDes ke Kecamatan Transport 3 orang x 5 desa x 2 kali JUMLAH Demikian agar menjadi perhatian dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.750.000 30.000 740.000 300.000 Rp 3 Proses PKD (Pengkajian Keadaan Desa) a.000 Rp 1.000 385.000 Rp 800.000 300.000 800.750.000 250. PjOK Kecamatan Pamukan Barat 5.000 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Sumber Dana (Rp.000 275.625. ATK / Pengadaan Bahan Pendukung 6 Pengadaan Bahan dan material a.000 4. ATK / Pengadaan Bahan Pendukung 5 Rapat Pembahasan RKP Desa a.410. Pengadaan flash disk b.000 15. Makan.000 1.000 12.000 385.000 250.000 5.000 1. 11 org x 2 hr x 5 Desa c.000 60.000 275.000 275.000 275. Dokumen RPJMDes 8 Musyawarah Desa Pertanggungjawaban Tim a.000 550. Kepala Desa Penerima Bantuan .000 600. Bantuan Konsumsi dan snck 1 Hari x 5 Desa b.000 250.000 800.000 60.000 440. Pamukan Barat.625.19730503 199403 1 009 Tembusan disampaikan kepada : 1.650.000 4.) APBN Swadaya 580.000 12.650.000 6.Formulir 3 Lampiran II.000 7. ATK / Fotocopy bahan bacaan 9 desa x 11 org Volume Kegiatan 5 Desa 55 Org 55 HO 55 HO 55 Paket 1 Paket 55 HO 10 Desa 5 Paket 5 Desa 5 Paket 5 Desa 5 Paket 5 Buah 5 Paket 25 Buku 25 Buku 25 Dokm 10 HO 5 Paket 20 HO Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Satuan Biaya Rp 50. Fasilitator Kecamatan Pamukan Barat 4. Bantuan Konsumsi dan snck 2 Hari x 5 Desa b.000 275.000 825. Bantuan Konsumsi dan snck 2 Hari x 5 Desa b. Ditetapkan di : Pamukan Barat Pada Tanggal : 30 Nopember 2010 Camat atas nama Bupati Kotabaru Khairil Fajri NIP. ATK Pelatihan (HVS.000 250.000 740.000 300.000 1.000 550.000 600.500. ATK / Pengadaan Bahan Pendukung 7 Penggandaan Peraturan Desa tentang RPJM & RKP Desa a.000 300.000 330. Penetapan penggunaan Dok RPJM Desa adalah sebagai berikut : No 1 Jenis Pengeluaran Musyawarah Desa Sosialisasi a.410.000 1.000 550.000 440.000 330.905. dengan ini di -tetapkan bahwa penerima DOK RPJM Desa adalah UPK Kecamatan Pamukan Barat.000 50.000 30.000 600.000 1. Spidol.875.000 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Total Biaya 580.000 60.500.000 825.000 88. Perdes RPJM Desa x 5 buku x 9 desa b.000 800.000 600.

875. S.000 550.000 800. Pamukan Barat TRI MULYOHADI Telah meneliti kebenarannya.410.000 550.000 3. RUSLI.000 800.905.000 0 0 0% Kumulatif Pencairan dana dari KPKN s/d tahap lalu Saldo dana di Rekening UPK Prosentase Penggunaan Dana (%) Pengajuan pencairan dana dari KPKN tahap ini Rp Rp Rp 0% - Sengayam. 20/PNPM-MP/KTB-PB/XI/2010 PROVINSI KABUPATEN KECAMATAN : KALIMANTAN SELATAN : KOTABARU : PAMUKAN BARAT Dana Yang Disetujui Kumulatif Dalam SP2 Penyaluran Dana (Rp) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Musyawarah Desa Sosialisasi Pelatihan Pelaku/Tim RPJM Desa Proses PKD (Pengkajian Keadaan Desa) Rapat Pembahasan RPJM Desa Rapat Pembahasan RKP Desa Pengadaan Bahan dan material Penggandaan Peraturan Desa tentang RPJM/RKP Desa Transport/insentif Tim RPJM/RKP Desa Musyawarah desa Pertanggungjawaban Tim Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 580.000 4.Lampiran Formulir 5 Lampiran BAPD No.000 600. Fasilitator Kecamatan Pamukan Barat SUYITNO PPK/PjOK Pamukan Barat Falitator Kabupaten Kotabaru TAUFIK HIDAYAT FK DASWOTO FT THAMRIN Nip : 19580803 198703 1 008 M.000 740.Ag Faskab .000 NO Jenis Kegiatan Kumulatif Penggunaan Dana (Rp) % (Rp) TOTAL PENGGUNAAN Rp 12. 30 Nopember 2010 Wakil Masyarakat/ Ketua MAD. Ketua UPK Kec.