P. 1
Tetralogy of Fallot

Tetralogy of Fallot

|Views: 110|Likes:
Dipublikasikan oleh Anak Agung Eka Putri

More info:

Published by: Anak Agung Eka Putri on Mar 30, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/11/2012

pdf

text

original

Tetralogy of Fallot

A.A. Istri Eka Putri Damayanti 102010101049 Fakultas Kedokteran Universitas Jember 2010

Definisi
• Kelainan jantung tipe sianotik yang ditandai dengan kombinasi 4 hal yang abnormal, yaitu : 1. VSD ( Ventricular Septal Defect ) 2. Overriding Aorta 3. Pulmonic Stenosis 4. Right Ventricular Hypertrophy

VSD ( Ventricular Septal Defect ) • Lubang pada sekat antara kedua rongga ventrikel • Menyebabkan bercampurnya darah yang kaya O2 dan CO2 • Penyebab right to left shunt yang menimbulkan sianosis .

Overriding Aorta • Pembuluh darah utama yang keluar dari ventrikel kiri terletak di atas VSD • Seolah-olah sebagian aorta keluar dari ventrikel kanan .

Pulmonic Stenosis • Terjadi karena penyempitan klep pembuluh darah yang keluar dari ventrikel kanan menuju paru • Bagian otot dibawah klep juga menebal dan menimbulkan penyempitan .

Right Ventricular Hypertrophy • Penebalan otot di ventrikel kanan karena peningkatan tekanan di ventrikel kanan akibat dari stenosis pulmonal .

Jantung Normal dan Pasien TF .

Aliran Darah Jantung Normal & TF .

Epidemiologi • Terjadi pada 3 dari setiap 10.000 kelahiran hidup • Penyebab paling umum penyakit jantung sianosis pada pasien di luar usia neonatal • Mencakup hingga 1/10 dari semua lesi jantung kongenital .

Etiologi 1. Faktor endogen a. Anak yang lahir sebelumnya menderita cacat jantung bawaan 2. Ibu menderita penyakit infeksi c. Pajanan terhadap sinar X Penyebab TF adalah multifaktor . Riwayat penyakit keluarga c. Riwayat kehamilan ibu b. Faktor eksogen a. Penyakit genetik b.

dan menghadapi stenosis pulmonalis.Patofisiologi • Pengembalian vena sistemik ke atrium kanan dan ventrikel kanan berlangsung normal • Ketika ventrikel kanan berkontraksi. maka darah akan dipintaskan melewati VSD ke dalam aorta • Akibatnya terjadi ketidak jenuhan darah arteri dan sianosis menetap .

Tetralogy of Fallot with atrioventricular septal defect . Tetralogy of Fallot with pulmonary atresia 2. Tetralogy of Fallot with absent pulmonary valve 3.Varian Anatomi Tetralogi Fallot 1. Tetralogy of Fallot with double outlet right ventricle 4.

Ditemukan adanya peningkatan hemoglobin dan hematokrit (Ht) akibat saturasi oksigen yang rendah . penurunan tekanan parsial oksigen (PO2) dan penurunan pH .Peningkatan tekanan partial karbondioksida (PCO2).Pasien dengan Hb dan Ht normal atau rendah mungkin menderita defisiensi zat besi . Pemeriksaan Laboratorium .Pemeriksaan Diagnostik 1.

2.Sinar X pada thoraks menunjukkan penurunan aliran darah pulmonal. tidak ada pembesaran jantung Gambaran khas jantung tampak apeks jantung terangkat sehingga seperti sepatu . Radiologis .

Pada EKG sumbu QRS ( depolarisasi ventrikel) hampir selalu berdeviasi ke kanan Gelombang P ( depolarisasi atrium ) pulmonal tinggi . Elektrokardiogram ( EKG ) .3.

Memperlihatkan dilatasi aorta. Ekokardiogram .4. overriding aorta dengan dilatasi ventrikel kanan Penurunan ukuran arteri pulmonalis dan penurunan aliran darah ke paruparu .

5. dengan tekanan pulmonalis normal atau rendah . mendeteksi kelainan arteri koronari dan mendeteksi stenosis pulmonal perifer Mendeteksi adanya penurunan saturasi oksigen. peningkatan tekanan ventrikel kanan. Kateterisasi .Mengetahui multiple VSD.

Gejala Klinis 1. 5. 2. Sesak saat beraktivitas Berat badan bayi tidak bertambah Pertumbuhan berlangsung lambat Jari clubbing Kebiruan ( sianosis ) . 3. 4.

menghubungkan a.pulmonalis untuk meningkatkan sirkulasi pulmonal Bedah korektif .koreksi total pada pasien TF dengan a.pulmonalis tidak terlalu kecil • .Manajemen Tindakan Bedah • • Manajemen klinis ditentukan oleh tingkat dan jenis obstruksi pulmonary Bedah paliatif : Blalock Taussig .subklavia dengan a.

meskipun hal ini bergantung pada beratnya stenosis pulmonal • Manajemen perawatan pasien TF tetap memerlukan tindak lanjut oleh ahli jantung setelah menjalani operasi .Prognosis • Pasien TF tanpa operasi : tidak baik.

Thank You .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->