Anda di halaman 1dari 14

Anamnesis

Afrian Danny S. || 092010101070

Definisi
Anamnesis berasal dari bahasa Yunani anamneses, yang artinya mengingat kembali. Anamnesis merupakan pengambilan data yang dilakukan dengan cara melakukan serangkaian wawancara dengan pasien atau keluarga pasien. Berbeda dengan wawancara biasa, anamnesis dilakukan dengan cara yang khas, berdasarkan pengetahuan tentang penyakit dan dasar-dasar pengetahuan yang ada di balik terjadinya suatu penyakit serta bertolak dari masalah yang dikeluhkan oleh pasien. Biasanya 80% untuk menegakkan diagnosa didapatkan dari anamnesis.

Tujuan
Memperoleh informasi tentang permasalahan yang sedang dialami atau dirasakan oleh pasien. Membangun hubungan yang baik antara seorang dokter, perawat, dan pasiennya.

Jenis-jenis Anamnesis
Auto anamnesis Allo anamnesis (Hetero anamnesis)

Persiapan Anamnesis
Keterampilan proses : meliputi bagaimana cara berkomunikasi dengan pasien, menggali dan mendapatkan riwayat pasien, menggali dan mendapatkan riwayat pasien, kemampuan verbal dan non verbal yang digunakan, bagaimana menciptakan suatu hubungan dengan pasien, serta bagaimana cara berkomunikasi secara terstruktur dan terorganisasi. Keterampilan isi : yaitu keterampilan mengenai isi pokok dari pertanyaan dan respon yang diberikan kepada pasien. Keterampilan perseptual : yakni apa yang dipikirkan dan rasakan mempengaruhi pembuatan keputusan internal.

Five basic task of doctor patient interview


Initiating the session
Menetapkan hubungan awal Mengidentifikasi keluhan

Gathering information
Mengeksplorasi masalah Memahami pandangan pasien Membuat struktur pada konsultasi pasien

Five basic task of doctor patient interview


Building relationship
Mengembangkan hubungan Menyertai pasien

Explanation and planning


Mengoreksi jumlah dan jenis Membantu pemahaman dan mengakuratkan daya ingat

Clossing the session


Menutup wawancara

Hal yang harus diperhatikan sebelum memulai wawancara


Tempat dan suasana Penampilan dokter Periksa kartu dan data pasien Dorongan kepada pasien untuk menceritakan keluhannya Gunakan bahasa atau istilah yang dapat dimengerti Buat catatan Perhatikan pasiennya Gunakan metode yang sistematis

Cara Melakukan Anamnesis


Data umum
Nama pasien Umur Alamat Pekerjaan Perkawinan Agama Suku bangsa

Secret Seven
Onset Lokasi Kronologis Kualitas Kuantitas Gejala penyerta atau keluhan penyerta Faktor modifikasi

Fundamental Four
Present history atau Present illnes Past health history Family health history Personal or social history

Closing
Reanamnesis Ringkasan Anamnesis Kesimpulan Anamnesis

Tantangan dalam Anamnesis


Pasien yang tertutup Pasien yang terlalu banyak keluhan Hambatan bahasa dan atau intelektual Pasien dengan gangguan atau penyakit jiwa Pasien yang cenderung marah dan menyalahkan