IPPBM-KP/PJ-15-BK-01

Gambar

PERMOHONAN UNTUK JAWATAN DI DALAM INSTITUT PENYELIDIKAN PEMBANGUNAN BELIA MALAYSIA

Nama :

No. Kad Pengenalan (Baru)

Tarikh Lahir: d d m m y y y y

TEMPAT TEUMUDUGA :

PUTRAJAYA

1. Sila baca panduan yang disediakan dengan teliti sebelum mengisi borang 2. Segala perbelanjaan berhubung dengan permohonan dan temuduga ini tidak akan ditanggung oelh Kerajaan.

PANDUAN MENGISI BORANG PERMOHONAN 1. 2. 3. 4. Semua maklumat yang diisi dalam borang hendaklah ditulis dengan HURUF BESAR. Sila Tanda di petak yang berkenaan. Hanya borang yang diisi dengan lengkap daripada pemohon yang berkelayakan sehaja yang akan didaftarkan. Sila kembalikan borang ke IPPBM dengan menyertakan dokumen-dokumen seperti berikut: i) ii) iii) iv) Salinan Kad Pengenalan Salinan Sijil Persekolahan Salinan Lesen Memandu (Jika Berkenaan) Resume

No. Kad Pengenalan ( Baru ) -

No Kad Pengenalan ( Lama )

NAMA JAWATAN YANG DIPOHON _______________________________________________________________

1

BUTIR BUTIR PERIBADI

NAMA PENUH (Seperti Dalam Kad Pengenalan)

ALAMAT

TELEFON (Pejabat): (Rumah): Bimbit:

Kod Kod

Nombor Nombor

Samb.

TARIKH LAHIR d d m m y y y y

TEMPAT LAHIR Negeri / Daerah

JANTINA

LELAKI

PEREMPUAN

TARAF

Bujang

Berkahwin

Janda

Duda

KETURUNAN

Melayu

Cina

India

Lain-Lain

KEWARGANEGARAAN

Warganegara

Bukan Warganegara

LESEN MEMANDU (Sertakan salinan lesen yang jawatan berkenaan sahaja) A B B1 B2 B3 C D E E1 E2 F G H I J K

Tarikh Habis Tempoh

m m

y y

PENGETAHUAN BAHASA Pertuturan : Tulisan : Bahasa Malaysia Bahasa Malaysia Bahasa Inggeris Bahasa Inggeris Lain-Lain Lain-Lain

PERSEKOLAHAN (Bagi Kelulusan Tamat Darjah VI dan Tingkatan III Sekolah Bantuan Penuh Kerajaan Sahaja) Tamat Darjah VI Di Sekolah Bantuan Penuh Kerajaan Tamat Tingkatan III di Sekolah Bantuan Penuh Kerajaan Ya Ya Tidak Tidak

MAKLUMAT PEKERJAAN PEKERJAAN SEKARANG Nama Jawatan : Taraf Jawatan: Tetap d Tarikh Disahkan : d Gaji Bulanan : Nama & Alamat Majikan R d M m m y y y y Sementara d m m y Kontrak y y Sangkut y Sambilan

Tarikh Mula Bekerja :

PENGALAMAN KERJA DAHULU Pekerjaan / Jawatan Tempoh Bekerja Tempat Bekerja

PENGAKUAN PEMOHON Saya akui bahwa maklumat yang diberi di dalam borang permohonan ini adalah benar dan sekiranya maklumat itu didapati palsu, permohonan saya akan terbatal dan jika saya telah ditawarkan jawatan perkhidmatan saya akan ditamatkan sertamerta.

Tandatangan

Tarikh