SKRIPSI

HUBUNGAN ANTARA KETUBAN PECAH DINI DENGAN

KEJADIAN INFEKSI PADA NEONATUS USIA 0-7 HARI
DI RS. HS SAMSOERI MERTOJOSO
SURABAYA

Oleh
Diana Puji Herasari
Nim : 010912092

FAKULTAS KEDOKTERAN UNAIR

PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN BIDAN
SURABAYA
2010
1

SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA KETUBAN PECAH DINI DENGAN
KEJADIAN INFEKSI PADA NEONATUS USIA 0-7 HARI
DI RS. HS SAMSOERI MERTOJOSO
SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kebidanan Dalam
Program Studi Pendidikan Bidan Pada Fakultas Kedokteran UNAIR

Oleh
Diana Puji Herasari
Nim : 010912092

FAKULTAS KEDOKTERAN UNAIR

PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN BIDAN
SURABAYA
2010
2

RINGKASAN
Infeksi merupakan penyebab yang paling sering dan paling penting
dalam morbiditas dan mortalitas selama periode bayi baru lahir. Salah satu faktor
resiko terjadinya infeksi neonatus adalah ketuban pecah lebih dari 18 jam.
Masalah dari penelitian ini adalah di
vi RS. HS. Samsoeri Mertojoso Surabaya
terjadi peningkatan KPD dari 1,05% pada bulan Mei menjadi 2,88% pada bulan
Juni. Kejadian infeksi neonatus terjadi peningkatan dari 1,68% pada bulan Mei
menjadi 5,76% pada bulan Juni. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
hubungan antara KPD dengan kejadian infeksi neonatus usia 0-7 hari di RS. HS.
Samsoeri Mertojoso Surabaya.
Metode penelitian ini adalah analitik observasional, dengan desain case
control study. Populasinya adalah seluruh bayi baru lahir yang lahir di RS. HS.
Samsoeri Mertojoso Surabaya pada bulan Juni 2009 sampai bulan Oktober 2010.
Tehnik pengambilan sampel dengan purposive sampling dengan besar sampel 126
bayi.Variabel independent adalah KPD, sedangkan variable dependen adalah
Infeksi neonatus. Instrumen yang digunakan adalah lembar lembar pengumpul
data. Sumber data dari rekam medik. Analisis data menggunakan Uji Chi- Square
= 0,05..
Hasil penelitian menunjukkan bahwa masing- masing 63 (50%) responden
mengalami KPD dan tidak KPD. Sebagian besar 100 (79%) bayi mengalami
infeksi neonatus. Hasil uji Chi- Square KPD dengan kontrol, p value = 0,00
dengan KK = 0,45 berarti ada hubungan antara KPD dengan kejadian infeksi pada
neonatus.
Kesimpulan penelitian ini, terdapat hubungan antara ketuban pecah dini
dengan kejadian infeksi pada neonatus dengan tingkat korelasi yang cukup kuat.
Berdasarkan data, KPD merupakan salah satu penyebab terjadinya infeksi pada
neonatus, sehingga perlu dilakukan penanganan dan perawatan lebih intensif
dalam mengurangi kejadian morbiditas dan mortalitas pada neonatus.
Kata Kunci: Ketuban Pecah Dini, Infeksi Neonatus.

3
xi

ABSTRACT
The causes from mortality and morbidity neonatal isInfection in new born.
One of the causes from infection is premature rupture membrane more than 18
hours. Problem of this research in HS. Samsoeri Mertojoso Surabaya Hospital is
premature rupture of membranes increased from 1,05 % in Mei to 2,88 % in Juni
and increase in the incidence of neonatal infection from 1,68 % in Mei to 5,76 %
in Juni. The goal of the study is to determine the relationship between premature
rupture of membranes with the incidence of neonatal infection in HS. Samsoeri
Mertojoso Surabaya Hospital.
The research method was an analytic observasional with kohort desains.
The population is all newborn babies are born in HS. Samsoeri Mertojoso
Surabaya Hospital in Juni 2009 until Oktober 2010. The sampling with purposive
sampling technique. Large sample of 126 baby. Independent variable is premature
rupture membranes, whereas the dependent variable is an infection of the
newborn. The instrument used is a date of table sheet. The file are came from
rekam medik. The analisa of file with Chi Square test with = 0,05.
The results of 63 causes inpartu mather experienced premature rupture of
membranes, 20,63% experienced an infection of 26 neonatus. From Chi Square
test results with control, p value = 0,00 with CC = 0,45 it means there is a
relationship between premature rupture of membranes with the incidence of
infection in neonates
The conclusion of this studi 50% of mathers had premature rupture of
membranes.And a lot of baby 100 (79%) is cause of infection neonates, and there
is a link between premature rupture of membranes with the incidence of infection
in neonates. Based on the the result, premature rupture membranes is the one of
causes from infection in neonates, so we need more intensive treadment and care
in reducting the incidence of morbidity and mortality in neonates.
Keyword : Premature ruypture membrane, Neonatus Infection.

4
xii

DAFTAR ISI
Sampul Depan...........................................................................................................i i
Sampul Belakang................................................................................................... ii ii
Lembar Pernyataan ................................................................................................iiiiii
Lembar Persetujuan ...............................................................................................iviv
Penetapan panitia penguji.......................................................................................vivi
Moto..................................................................................................................viivii
viii
Persembahan........................................................................................................ viii
Ucapan Terimakasih..... ixix
Ringkasan............. xixi
Abstrac..................... xiixii
xiii
Daftar Isi.................. ... xiii
xiv
Daftar Lampiran....................................................................................................xiv
Daftar Tabel...........................................................................................................xvxv
xvi
Daftar Gambar................ xvi
xvii
Daftar Bagan...................................................... xvii
xviii
Daftar Lampiran..................................................................................................xviii
xix
Daftar Singkatan...................................................................................................xix
Daftar Lambang.....................................................................................................xxxx
BAB.1. PENDAHULUAN... .....1 1
1.1. Latar Belakang.. ..... 1 1
1.2. Identifikasi Masalah.... 4 4
1.3. Rumusan Masalah....... 5 5
1.4. Tujuan Penelitian.... 5 5
1.4.1. Tujuan Umum...... 5 5
1.4.2. Tujuan Khusus..... 5 5
1.5. Manfaat Penelitian..... 5 5
1.5.1. Bagi Peneliti..... 5 5
1.5.2. Bagi Masyarakat...... 6 6
1.5.3. Bagi Instalasi Kesehatan..... 6 6
BAB.2. TINJAUAN PUSTAKA.......... 7 7
2.1. Ketuban Pecah Dini... ... .7 7
2.2. Infeksi Neonatus........1919
2.3. Hubungan KPD Dan Infeksi Neonatus......3131
BAB.3. KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS......3434
3.1. Gambar Kerangka Konseptual.......3434
3.2. Kerangka Operasional........3535
3.3. Hipotesis........3737
BAB.4. METODE PENELITIAN..... .....38
38
38
4.1. Jenis Dan Rancangan Penelitian.. . .. .....38
39
4.2. Kerangka kerja....................................................................................39
4.3. Populasi, Sampel, Sampling.......4040
5
xiii

4.3.1.Populasi.........40 40
4.3.2.Sampel Dan Sampling...... ...40 40
4.4. Identifikasi variable............ ....42 42
4.4.1. Klasifikasi Variabel...... ......42 42
4.4.2. Definisi Operasional........43 43
4.5. Bahan Penelitian...............44 44
4.6. Instrumen Penelitian.................4545
4.7. Lokasi Dan Waktu Penelitian.......4545
4.7.1.Lokasi Penelitian.........45 45
4.7.2.Waktu Penelitian.........45 45
4.8. Pengambilan Dan Pengumpulan Data. ....4545
4.8.1. Pengambilan Data...........45 45
4.8.2. Pengumpulan Data. ......46 46
4.9. Pengolahan Dan Analisa Data. .....46 46
4.10. Keterbatasan....................................................................................50 49
4.11.Jadwal Penelitian...........5251
BAB.5. ANALISIS HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...............5352
5.1. Hasil Penelitian..................................................................................5352
5.1.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian........................................5352
5.1.2. Karakteristik Data Umum........................................................5957
5.1.3. Karakteristik Data Khusus.......................................................6360
5.2. Pembahasan........................................................................................6964
5.2.1. Ketuban Pecah Dini.................................................................69 64
5.2.2. Infeksi Neonatus......................................................................73 69
5.2.3. Hubungan Antara KPD Dengan Kejadian Infesi....................74 71
BAB.6. SIMPULAN DAN SARAN..................................................................7875
6.1. Simpulan..............................................................................................7875
6.2. Saran....................................................................................................7875
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................8077

LAMPIRAN
Lampiran 1......................................................................................................... 8380
Lampiran 2...........................................................................................................8582
Lampiran 3...........................................................................................................8683
Lampiran 4...........................................................................................................8784
Lampiran 5...........................................................................................................9390
Lampiran 6 ..........................................................................................................9992
Lampiran 7.........................................................................................................10093

6
xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Definisi Operasional.......... 43

Tabel 4.2. Pelaksanaan Penelitian............5251
Tabel 5.1.Tabulasi silang antara kejadian KPD dengan kejadian Infeksi pada
neonatus.................................................................................................66
63
Tabel 5.2.Tabulasi silang kejadian infeksi neonatus dengan KPD < 18 jam dan
KPD 18...............................................................................................76
64

7
xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 5.1. Distribusi responden berdasarkan usia..........................................

Gambar 5.2. Distribusi responden berdasarkan pendidikan..............................
Gambar 5.3. Distribusi responden berdasarkan pekerjaan reresponden...........
Gambar 5.4. Distribusi responden berdasarkan paritas ....................................
Gambar 5.5. Distribusi responden berdasarkan jarak kehamilan......................
Gambar 5.6. Distribusi responden berdasarkan golongan pasien......................
Gambar 5.7. Distribusi responden berdasarkan persalinan aterm ....................
Gambar 5.8. Distribusi responden berdasar lamanya KPD...............................
Gambar 5.9. Distribusi responden berdasarkan kejadian infeksi neonatus......
Gambar 5.10.Distribusi responden berdasarkan kejadian infeksi pada
KPD<18Jam................................................................................
Gambar 5.11.Distribusi responden berdasarkan kejadian infeksi pada
KPD18Jam................................................................................

57
57
57
58
58
59
59
60
60
61
61
62

8
xvi

DAFTAR BAGAN

3.1. Kerangka Konseptual........... 34

4.1. Rancangan Penelitian... 38
4.2. Kerangka kerja............................................................................................. 39
4.3. Langkah- Langkah Analisa Data................................................................. 48

9
xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian dari PSPB FK. UNAIR................................

80

Lampiran 2. Balasan Ijin Penelitian dari RS.HS.Samsoeri Mertojoso Sby....

Lampiran 3. Tabel data......................................................................................

82
83

Lampiran 4. Tabulasi data hasil penelitian..................... ...................................

84

Lampiran 5. Analisis statistik.............................................................................

90

Lampiran 6. Jadwal penelitian............................................................................

92

Lampiran 7. Lembar Konsultasi.. ......................................................................

93

10

DAFTAR PUSTAKA

Abraham, M, Rudolph. 2006. Buku Ajar Vol.3. Jakarta: EGC.

Avroy, A, Fanaroff. Marshall, H, Klaus. 2000. Penatalaksanaan Neonatus
Resiko Tinggi Edisi 4. Jakarta: EGC.
Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.
Jakarta: Rineka Cipta. .
Arief, Triyanti .Kuspuji, Savitri. Rakhmani, Wardani. Ika, Wahyu, Setiowulan,
Wiwiek. 2001. Kapita selekta Kedokteran. Jakarta: FK.UI.
Akck. 2007. File under: Perilaku Manusia. Retrieved: September 17,2007, From:
http://akch.wordpress.com/2007/09/17/faktor-faktor-personal-yangmempengaruhi-perilaku-manusia-2/
Behrman, Kliegman, Arvin. 2002. Ilmu Kesehatan Anak Edisi: 15. Jakarta : EGC.
Brough, Helen, Et all. 2002. Rujukan Cepat Pediatric Dan Kesehatan Anak.
Jakarta : EGC.
Biran, Waspodo, Djoko. 2003. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan
Maternal Dan Neonatal Ed.1. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Srwono
Prawirohardjo.
Creasoft. 2008. File under: Bayi, Anak Dan Remaja: Pnemoni Pada Bayi,
Retrieved
:April
19,
2008,
from:
http://creasoft.wordpress.com/2008/04/19/pneumonia-pada-bayi.
Cunningham, F.G. Et all. 2005. William Obstetrics, 22nd edition. Chapter 21
Disorders of Aminic Fluid Volume. USA: McGRAW-HILL.
Carolus. 2008. Ketuban Pecah Dini, from http:/www.klik dokter.com.
Douglas,M. Cunningham. Eyal, G.Fabien. Zenk, Karin.E. 2004. Neonatology
manajgement, Procedures, On- Call Problems, Diseases And Drugs. North
America: ISBN.
File under: AKB dan AKI di Indonesia. Retrieved: 2007, from:www.tenagakesehatan.or.id.
DINKES JATIM, File under: AKI dan AKB di Indonesia. Retrieved: 2006.
From:www.dinkesjatim.go.id.

11
77

Eryani, Evi. 2005. File Under: Apakah cairan ketuban yang berwarna berbahaya
bagi bayi? Retrieved: Januari 15, 2005, From: http://www.mailarchive.com/balita-anda@balita-anda.com/msg195852.html
Fraser, M. Diane. Cooper, A. Margaret. 2009. Myles Buku Ajar Bidan, Edisi. 14.
Jakarta: EGC.
Klaus, H. Marshall. 2002. Penatalaksanaan Neonatus Resiko Tinggi. Jakarta:
EGC.
Khairi,

Luna. 2009. Konjungtivitis, Retrieved: Mei

http://forum.dudung.net/index.php?topic=15451.0

18,

2009,

From

Latief, Abdul. Napitupulu, M. Partogi, Pudjiadi. Antonius, Ghazali. Vinci.

Muhammad, Putra. Tulus, Sukman. 2007. Buku Kuliah Ilmu Kesehatan
Anak Vol.3. Jakarta: FK.UI.
Leveno, Kanreth, J. Et all. 2009. Obstetri Williams Panduan Ringkas Edisi: 21.
Jakarta : EGC.
Wong, Donna, L, Et all. 2002. Buku Ajar Keperawatan Pediatris Volume 1.
Jakarta :EGC.
Maryuni, Anik, NS. 2008. Buku Saku BBL Normal. Jakarta: Trans Info Media.
Manuaba, Ida, Bagus. 2001. Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri
Ginekologi Dan KB. Jakarta: EGC.
Manuaba, Ida, Bagus. Et all. 2002. Buku Ajar Patologi Obstetri Untuk Mahasiswa
Kebidanan. Jakarta :EGC.
Manuaba, Ida, Bagus. 2002. Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta : EGC.
Mochtar, R. 2002.Sinopsis Obstetri : Obstetri Fisiologi. Jakarta: EGC.
Nelson. 2002. Ilmu Kesehatan Anak Edisi:15. Jakarta : EGC.
Nursalam dan Siti Pariani. 2001. Pendekatan Praktis Metodologi Riset
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Ningrum. 2009.Ketuban Pecah Dini,Filed under: ObGyn,med papers:
September8,2009,From: http://ningrumwahyuni.wordpress.com/2009/09/0
8/ketuban-pecah-dini/
Notoatmojo, Soukijo. 2001. Motodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.

12
78

Prawirohardjo, Nelson, Bahrman. 2000. Ilmu Kesehatan Anak Vol. 2. Jakarta:

EGC.
Pambudi, Wiyarni. 2003. Pocket Book Of Pediatrics. Surabaya: PPDS IKA.
Padoman Penulisan KTI dan Skripsi PSPB FK Unair 2010.
Pillitoen, Adele. 2002. Buku Ajar Asuhan Ibu Dan Anak. Jakarta : EGC.
Pilliten, Adele. 2002. Buku Saku Asuhan Ibu Dan Anak. Jakarta : EGC.
Rudolph, Abraham. 2006. Buku Ajar Pediatri. Jakarta : EGC.
Rabe. Thomas, 2002. Buku Saku Ilmu Kebidanan. Jakarta : KDT.
Richand, E. Behrman, M. 2000. Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: EGC.
Rudolph, Abraham. M. 2006. Buku Ajar Pediatri Vol.1. Jakarta: EGC.
Richard, E. Berhrman. 2000. Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: EGC.
Rochjati, Poedji. 2003. Skrining Antenatal Pada Ibu Hamil.Surabaya: Airlangga
University Press.
Sarwono. 2000. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Dan
Neonatal. Jakarta: JNPKKR- POGI.
Stright, Barbara, R. 2005. Panduan Belajar Keperawatan Ibu Bayi baru Lahir.
Jakarta : EGC.
Scott, James, R, Et all. 2002. Danfort Buku Saku Obstetri Dan Ginekologi. Jakarta
: KDT.
Sumarmo, I, Poorwo. 2008. Buku Ajar Infeksi Dan Pediatri Tropis Edisi.2.
Jakarta: FK.UI.
Short, JR. 2002. Sinopsis Pediatri. Tangerang: Binapura Aksara.
Sugiyono. 2007. Statistik Untuk Penelitian. Bandung: IKPI.
Varney, Helen. Kriebs, M. Jan. Gegor, L. Carolyn. 2008. Buku Ajar Asuhan
Kebidanan Edisi. 4 Vol. 2. Jakarta: EGC.
William, M. Sachwartz. 2005. Pedoman Klinis Pediatri. Jakarta: EGC.
Wong, Dorinal, L. 2009. Buku Ajar Keperawatan Pediatri. Jakarta: EGC.

13