Infeksi Genitalia Wanita

Dr . Hasanuddin, SpOG-K.Onk Spesialis Kebidanan-Kandungan Konsultan Tumor / Kanker

Genitalia Wanita :
• Genitalia Eksterna : Mons veneris, labia mayora, labia minora, vulva, bulbus vestibuli, introitus vagina, perineum • Genitalia Interna : Vagina, uterus, tuba, ovarium

Pertahanan tubuh
• Penutupa vulva oleh labia • Epitel yang tebal • Bakteri Doderlein • Kelenjar serviks yang alkalis • Siklus menstruasi • Rambut getar pada tuba

Tanda Infeksi Genitalia : • • • • • • Color Dolor Rubor Palor Functio lesa Keputihan .

Keputihan • Fisiologis • Patologis .

Keputihan Fisiologis • • • • • Neonatus –10 hari Sekitar Menarche Saat akan dan setelah coitus Sekitar ovulasi Kehamilan .

Keputihan Patologis • • • • • • Banyak Berbau Disertai gatal Disertai perih Warna kuning atau kehijauan Seperti nanah .

Infeksi Genitalia Eksterna o Bartholinitis o Vulvovaginitis .

ekstirpasi.Bartholinitis • Etiologi: GO. marsupialisasi. E Koli • Peradangan: Rx Radang • Tersumbat : Kista Bartholin • Terapi : Antibiotika.Streptococcus. .

Vulva • Penyakit Kelamin : Sifilis. HPV • Vulvitis DM .Ulkus Molle.dll • Tuberkulosis • Vulvitis Virus : Herpes.

Herpes • • • • HSV tipe 2 STD 3-7 hari Belum ada terapi .

perneum.Kondiloma Akuminatum • Vulva. vagina dan servik • Cauliflower • Penyebab HPV • Gejala keputihan dan gatal • Terapi Podofilin dan Kauterisasi .perianal.

Terbakar • Vulvovaginitis • Hati hati pembersih wanita . Gatal.Vagina • Kuman normal : Dodelein. Stafilococus.Streptoccocus. Difteroid • Gejala : Fluor Albus.

Vaginitis Trikomoniasis : o o o o Trikomonas vaginalis Parasit dengan flagella Keputihan kekuningan dan bau Gatal dan panas .

Vaginitis Candidiasis : o o o o o Candida Albicans Jamur Fluor putih Gatal dan panas Kemerahan pada kulit .

® Metronidazole Gel 0.o. 5 g intravaginal 2x1 /hari  5 hari. 17 . 300 mg per oral dua kali sehari untuk 7 hari.  7 hari atau 2 g dosis tunggal p.Terapi : ® Metronidazole: 500 mg 2x1 /hari p.o. ® Klindamisin. ® Klindamisin cream 2%. 5 g intravaginal  7 hari.75%.

.

.

N. and Herpes Simplex virus  inflamasi ektoserviks. .Epitel squamousa. 20 .Epitel glandular. Candida. Trachomatis  epitel glandular  endocervicitis mukopurulen.CERVISITIS Serviks mempunyai 2 jenis epitel . GO dan C. Penyebab inflamasi serviks tergantung dari epitel yang terkena Trichomonas.

. ® Nabothi ovula pada kasus kronis. ® Vaginitis atau vulvitis sekunder. ® Benda dalam 21 intrauterin. Etiologi : ® Infeksi Gonokokus. biasanya kuning kehijauan. ® Erotio portionis.Diagnosis : ® Sekret endoserviks purulen.

® Ulcus Tuberculosum.Ulcus Portio : ® Ulcus Carsinomatosum. Terapi : ® Antibiotika untuk terapi uncomplicated lower genital tract infection. ® Ulcus Syphiliticum. .

23 .

24 .

atau secara langsung.IV.  Kebanyakan kasus disebabkan PMS  Neiserria gonorrhoeae dan Chlamydia trachomatis serta H influenza (jarang) 25 . Pelvic Inflammatory Disease (PID)  PID disebabkan oleh mikro organisme pada endoserviks yang naik ke endometrium dan tuba fallopi secara hematogen. limfogen.

Diagnosis : Berdasarkan gejalagejala : ® Nyeri pinggang ® Cervical motion ® Adnexal tenderness ® Demam Terapi : Antibiotika spektrum luas. 26 .

® Lochia lama berdarah  Metrorrhagi. ® Lochia berbau : Terkadang purulen . ® Antibiotika. Terapi : ® Uterotonika. bila radang menjalar ke parametrium dan perimetrium. ® Nyeri. ® Bed rest dengan posisi Fowler. ® Kuret bila diperlukan. ENDOMETRITIS AKUT Gejala : ® Demam. .

 MYOMETRITIS Biasanya merupakan lanjutan dari endometritis.  Diagnosis  PA. . Terapi : ® Kuretase.  Gejala dan terapinya = endometritis. ® Metrorrhagia or menorrhagia. ENDOMETRITIS KRONIS Gejala : ® Fluor albus keluar dari ostium.

Gonorrhoea. SALPINGITIS AKUT Disebabkan oleh N. headache. . ®Sekret purulen. vomitus. ®Nausea. Gejala : ®Nyeri abdomen bawah. pelvis  bilateral. Symptom : ®Nyeri abdomen  Kuadran bawah ®Distensi abdomen bila ada peritonitis pelvis ®Cervical motion tenderness. ®Kadang disertai demam.

® Diverticulitis. ® Ruptur kista lutein pada corpus.Laboratorium : ® Leukositosis. DD / ® Apendisitis akut. ® Mikroskopis ditemukan bakteri and leukosit. ® Cairan peritoneum yang keruh pada kuldocentesis. ® Leiomioma . ® Kehamilan ektopik.

atau cavum Douglas.® Torsi massa adneksa. tuboovarial. ® Infeksi traktus urinaria. ® Endometriosis. Pencegahan : ® Deteksi dini dan pemberantasan PMS. ® Selulitis pelvis dgn trombophlebitis. ® Abses tuba. Komplikasi : ® Peritonitis pelvis ® Ileus paralitik. .

32 .

Ampicillin.Tetracycline. . .o  3 minggu Analgesik : Acetaminophen atau aspirin. Kasus rekuren Terapi seperti pada salphyngitis akut.Sefalosporin 4x500 mg sehari p. B. Kasus kronis Antibiotika : .Terapi : A.

hematogen)  Robekan serviks  Perforasi uterus oleh alat-alat . limfogen.PARAMETRITIS • Radang jaringan longgar di dalam ligamentum latum • Biasanya unilateral Etiologi :  Dari edndometritis (percontinuatum.

Gejala :  Febris tinggi  Nyeri unilateral Diagnosis :  Infiltrat pada rektal toucher  Uterus terdesak ke sisi yang sehat Penyulit :  Eksaserbasi akut  Trombophlebitis  Abses dalam parametrium 35 .

DD / Adneksitis Terapi : Antibiotika 36 .

PERIMETRITIS Sebagai lanjutan Salpingoophroritis Kadang dari endometritis atau parametritis Etiologi : GO Sepsis (postpartum/postabortum) Appendisitis Terapi : Sesuai etiologi 37 .

® HSG. Diagnosis : ® Infertilitas. Laboratorium : ® Ditemukan bakteri dari kuretase/biopsi dengan preparat langsung atau kultur . Histeroskopi atau laparoskopi.Endometrium ( 70 %).TUBERCULOSIS PELVIS . TBC ditemukan pada cairan menstruasi atau biopsi spesimen.Tuba ( 90 %) . ® TB paru aktif atau dalam penyembuhan. ® Bakteri M.

®HSG. ®Infeksi fungal. ®Enterobiasis. Komplikasi : ®Infertilitas.Radiologi : ®Foto Thorax. ®Peritonitis tuberkulosa generalisata . Differential diagnosis : ®Schistosomiasis. ®Carcinoma.

Medikamentosa. Fistel. Resisten atau rekuren 3. Ganggguan menstruasi yang menetap. .Terapi : A. Operatif Sebelum tindakan operasi pasien harus diberi antimikroba selama 12 – 18 bulan. = Terapi TBC B. Indikasi terapi operatif : 1. 2. Terapi medikamentosa gagal. 4.