Infeksi Genitalia Wanita

Dr . Hasanuddin, SpOG-K.Onk Spesialis Kebidanan-Kandungan Konsultan Tumor / Kanker

Genitalia Wanita :
• Genitalia Eksterna : Mons veneris, labia mayora, labia minora, vulva, bulbus vestibuli, introitus vagina, perineum • Genitalia Interna : Vagina, uterus, tuba, ovarium

Pertahanan tubuh
• Penutupa vulva oleh labia • Epitel yang tebal • Bakteri Doderlein • Kelenjar serviks yang alkalis • Siklus menstruasi • Rambut getar pada tuba

Tanda Infeksi Genitalia : • • • • • • Color Dolor Rubor Palor Functio lesa Keputihan .

Keputihan • Fisiologis • Patologis .

Keputihan Fisiologis • • • • • Neonatus –10 hari Sekitar Menarche Saat akan dan setelah coitus Sekitar ovulasi Kehamilan .

Keputihan Patologis • • • • • • Banyak Berbau Disertai gatal Disertai perih Warna kuning atau kehijauan Seperti nanah .

Infeksi Genitalia Eksterna o Bartholinitis o Vulvovaginitis .

Bartholinitis • Etiologi: GO. . E Koli • Peradangan: Rx Radang • Tersumbat : Kista Bartholin • Terapi : Antibiotika. marsupialisasi.Streptococcus. ekstirpasi.

HPV • Vulvitis DM .Vulva • Penyakit Kelamin : Sifilis.dll • Tuberkulosis • Vulvitis Virus : Herpes.Ulkus Molle.

Herpes • • • • HSV tipe 2 STD 3-7 hari Belum ada terapi .

perianal.Kondiloma Akuminatum • Vulva. vagina dan servik • Cauliflower • Penyebab HPV • Gejala keputihan dan gatal • Terapi Podofilin dan Kauterisasi .perneum.

Gatal. Difteroid • Gejala : Fluor Albus.Streptoccocus. Terbakar • Vulvovaginitis • Hati hati pembersih wanita .Vagina • Kuman normal : Dodelein. Stafilococus.

Vaginitis Trikomoniasis : o o o o Trikomonas vaginalis Parasit dengan flagella Keputihan kekuningan dan bau Gatal dan panas .

Vaginitis Candidiasis : o o o o o Candida Albicans Jamur Fluor putih Gatal dan panas Kemerahan pada kulit .

5 g intravaginal  7 hari. 5 g intravaginal 2x1 /hari  5 hari. ® Klindamisin. ® Metronidazole Gel 0. 300 mg per oral dua kali sehari untuk 7 hari.Terapi : ® Metronidazole: 500 mg 2x1 /hari p. ® Klindamisin cream 2%.o.  7 hari atau 2 g dosis tunggal p.75%. 17 .o.

.

.

20 . . GO dan C. N. Candida.Epitel squamousa. and Herpes Simplex virus  inflamasi ektoserviks. Trachomatis  epitel glandular  endocervicitis mukopurulen.CERVISITIS Serviks mempunyai 2 jenis epitel . Penyebab inflamasi serviks tergantung dari epitel yang terkena Trichomonas.Epitel glandular.

biasanya kuning kehijauan. ® Vaginitis atau vulvitis sekunder. ® Nabothi ovula pada kasus kronis. ® Benda dalam 21 intrauterin. ® Erotio portionis.Diagnosis : ® Sekret endoserviks purulen. . Etiologi : ® Infeksi Gonokokus.

Ulcus Portio : ® Ulcus Carsinomatosum. . Terapi : ® Antibiotika untuk terapi uncomplicated lower genital tract infection. ® Ulcus Syphiliticum. ® Ulcus Tuberculosum.

23 .

24 .

atau secara langsung.IV. limfogen.  Kebanyakan kasus disebabkan PMS  Neiserria gonorrhoeae dan Chlamydia trachomatis serta H influenza (jarang) 25 . Pelvic Inflammatory Disease (PID)  PID disebabkan oleh mikro organisme pada endoserviks yang naik ke endometrium dan tuba fallopi secara hematogen.

Diagnosis : Berdasarkan gejalagejala : ® Nyeri pinggang ® Cervical motion ® Adnexal tenderness ® Demam Terapi : Antibiotika spektrum luas. 26 .

® Antibiotika. . ® Lochia lama berdarah  Metrorrhagi. ® Bed rest dengan posisi Fowler. ® Lochia berbau : Terkadang purulen . ENDOMETRITIS AKUT Gejala : ® Demam. ® Nyeri. Terapi : ® Uterotonika. bila radang menjalar ke parametrium dan perimetrium. ® Kuret bila diperlukan.

.  Diagnosis  PA. ENDOMETRITIS KRONIS Gejala : ® Fluor albus keluar dari ostium.  Gejala dan terapinya = endometritis. ® Metrorrhagia or menorrhagia. Terapi : ® Kuretase.  MYOMETRITIS Biasanya merupakan lanjutan dari endometritis.

vomitus. . SALPINGITIS AKUT Disebabkan oleh N. Symptom : ®Nyeri abdomen  Kuadran bawah ®Distensi abdomen bila ada peritonitis pelvis ®Cervical motion tenderness. headache. ®Sekret purulen. pelvis  bilateral. Gejala : ®Nyeri abdomen bawah. Gonorrhoea. ®Kadang disertai demam. ®Nausea.

® Cairan peritoneum yang keruh pada kuldocentesis. ® Leiomioma . ® Kehamilan ektopik. ® Ruptur kista lutein pada corpus. ® Mikroskopis ditemukan bakteri and leukosit. ® Diverticulitis. DD / ® Apendisitis akut.Laboratorium : ® Leukositosis.

atau cavum Douglas. tuboovarial. ® Infeksi traktus urinaria. ® Selulitis pelvis dgn trombophlebitis.® Torsi massa adneksa. Pencegahan : ® Deteksi dini dan pemberantasan PMS. ® Abses tuba. ® Endometriosis. . Komplikasi : ® Peritonitis pelvis ® Ileus paralitik.

32 .

Sefalosporin 4x500 mg sehari p. Kasus kronis Antibiotika : . Ampicillin.Terapi : A. .o  3 minggu Analgesik : Acetaminophen atau aspirin. B.Tetracycline. . Kasus rekuren Terapi seperti pada salphyngitis akut.

hematogen)  Robekan serviks  Perforasi uterus oleh alat-alat .PARAMETRITIS • Radang jaringan longgar di dalam ligamentum latum • Biasanya unilateral Etiologi :  Dari edndometritis (percontinuatum. limfogen.

Gejala :  Febris tinggi  Nyeri unilateral Diagnosis :  Infiltrat pada rektal toucher  Uterus terdesak ke sisi yang sehat Penyulit :  Eksaserbasi akut  Trombophlebitis  Abses dalam parametrium 35 .

DD / Adneksitis Terapi : Antibiotika 36 .

PERIMETRITIS Sebagai lanjutan Salpingoophroritis Kadang dari endometritis atau parametritis Etiologi : GO Sepsis (postpartum/postabortum) Appendisitis Terapi : Sesuai etiologi 37 .

TBC ditemukan pada cairan menstruasi atau biopsi spesimen.Endometrium ( 70 %). ® Bakteri M. ® HSG. Histeroskopi atau laparoskopi. Laboratorium : ® Ditemukan bakteri dari kuretase/biopsi dengan preparat langsung atau kultur .Tuba ( 90 %) . ® TB paru aktif atau dalam penyembuhan.TUBERCULOSIS PELVIS . Diagnosis : ® Infertilitas.

Radiologi : ®Foto Thorax. ®HSG. ®Infeksi fungal. ®Carcinoma. ®Peritonitis tuberkulosa generalisata . Differential diagnosis : ®Schistosomiasis. Komplikasi : ®Infertilitas. ®Enterobiasis.

Operatif Sebelum tindakan operasi pasien harus diberi antimikroba selama 12 – 18 bulan. Medikamentosa. Resisten atau rekuren 3. . Terapi medikamentosa gagal.Terapi : A. Ganggguan menstruasi yang menetap. Indikasi terapi operatif : 1. = Terapi TBC B. Fistel. 4. 2.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful