Anda di halaman 1dari 5

WOC TONSILITIS

Etiologi

Streptokokus

Beta

Hemolitikus Streptokokus Pyogenesis Streptokokus Viridans Virus Influenza Invasi kuman patogen ke sal. Pernapasan atas Penyebaran secara limfogen Infiltrasi MO ke epitel tonsil Reaksi antigenantibody dalam tubuh Antibody tidak dapat melawan antigen kuman

TONSILITI Epitel terkikis S Inflamasi


Tonsil

Respon inflamasi Menstimulasi pusat termoregulator di hypothalamus Peningkatan suhu tubuh Hiperthermi MK : Gg. Keseimbangan suhu tubuh (Hiperthermi)

Pre op

B1 Adanya bahan abnormal self Hipersekresi kelenjar mukus Peningkatan produksi sputum MK : Bersihan jalan napas tidak efektif Obstruksi jalan napas Penurunan kapasitas ventilasi

B2 Penyebaran hematogen MO ke jantung Menempel pada katup jantung Infeksi intrakardiak Penurunan CO Inflamasi katup jantung Insufisiensi pengisian sistem arteri Lesi endokard Fungsi hati Gg. Fibrin tidak Defisiensi belum sempurna Pembentukan sempurna trombin

Penurunan sintesis Stabilitas faktor VIII dan IX Trombin lama Faktor XPerdarahan Pemanjangan APTT fibrin tidak Faktortidak teraktivasi genetik terbentuk

Gg. Pembentukan faktor II, VII, IX

MK : Resiko Gg. Pertukaran gas

Kerja napas meningkat Dyspnea MK : Resiko pola napas tidak efektif

Penurunan aliran darah sistemik MK : Resiko gg. Perfusi jaringan

B3

B4 Penyebaran hematogen MO ke ginjal Infeksi ginjal Glomerulonefr itis Penurunan fungsi ginjal GFR turun

Penyebaran hematogen MO ke otak Menginfeksi selaput otak Radang selaput otak Penurunan fungsi serebral

Edema tonsil Obstruksi pada tuba eustachii Infeksi sekunder Otitis media MK : Gg. Persepsi sensori (auditory)

Letargi MK : Resiko Cidera

MK : Resiko gg. Eliminasi urine

B5 Penyebaran hematogen MO ke GI Merusak villi2 usus Reaksi inflamasi Peningkatan motilitas cerna Malabsorbsi Diare MK : Resiko gg. Pola eliminasi bowel

B6 Invasi MO ke skeletal

Edema tonsil Nyeri telan MK : Gg. Rasa nyaman nyeri

Peningkatan kadar sel PMN leukosit Peningkatan mukus yg purulen Halitosis

Infeksi setempat Aktivasi sitokin

Hipermetabolik Pemecahan glukosa Penimbunan asam laktat Kelemahan fisik MK : Defisit pemenuhan ADL

Anoreksia Intake tidak adekuat MK : -

MK : Gg. Citra diri

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan Gg. Keseimbangan cairan dan

Post op

Efek anastesi Kerja syaraf menurun Reflek batuk dan menelan menurun Penumpukan sekret MK : Resiko bersihan jalan napas tidak efektif

Terputusnya jaringan Terputusnya pembuluh darah Perdarahan MK : Resiko syok hipovolemik

Luka Pemajanan MO MK : Resiko