ISIC
DATA PRIBADI diisi oleh pemohon: *Nama lengkap : *Sekolah/NIP *Email *Alamat *Kota : : : : : : : : *Kode pos : *WAJIB DIISI *Tanggal lahir : *No.Telepon :
(jika ada)
Kode Voucher :
INFORMASI TAMBAHAN Nama Orang Tua / Wali Pekerjaan Alamat Tetap Tel. Yang bisa dihubungi
1.
Tandatangan pemohon :
: :
Tandatangan :
Bukti Pembayaran :
KTM
LOA
FOTO
Daftar lengkap lokasi ISIC Poinnya dilihat di www.isic.co.id Harap melampirkan : 1. Fotocopy KTM / Kartu Pelajar (1) lembar atau Surat dari Sekolah mengenai status 2. Pasfoto Berwarna ukuran 3x4 (2) lembar (softcopy atau hardcopy) Catatan : Penerbitan kartu hanya dapat dilakukan apabila formulir telah diisi secara lengkap.
PT. ALIVE INDONESIA Perkantoran Mitra Matraman Unit C-21, Jl.Matraman Raya No.148 Jakarta Timur 13140. Telp. 021- 8591 8051 Fax. 021- 8591 8052 Website:www.isic.co.id, Email : sales@isic.co.id, info@isic.co.id
Pasal 2
Kartu tidak dapat dipindahtangankan dan harus ditandatangani oleh orang yang namanya tercetak di atas Kartu (selanjutnya disebut Pemegang Kartu). Selama masa berlakunya Kartu, Pemegang Kartu adalah satu-satunya orang yang berhak menggunakan kartu untuk melakukan transaksi untuk menerima manfaat.
Pasal 3
Dalam hal Kartu hilang, Pemegang Kartu wajib segera memberitahukan PT Alive Indonesia secara tertulis atau melalui telpon. Untuk penggantian Kartu baru, Pemegang Kartu harus memberikan identitas yang jelas dan dikenakan biaya penggantian Kartu yang besarnya ditentukan oleh PT Alive Indonesia. Kartu yang dinyatakan hilang, tidak dapat dipergunakan lagi. Apabila di kemudian hari Kartu yang hilang tersebut ditemukan maka Kartu tersebut harus dikembalikan kepada PT Alive Indonesia.
Pasal 4
Pemegang Kartu bertanggung jawab sepenuhnya atas penggunaan Kartu.
Pasal 5
Pemegang Kartu dengan ini memberikan persetujuan kepada PT Alive Indonesia untuk memberikan datadata Pemegang Kartu kepada pihak lain dalam rangka kegiatan promosi atau untuk tujuan komersial lainnya.
Pasal 6
Pemegang Kartu dengan ini tunduk dan terikat pada ketentuan-ketentuan yang tercantum dalam Persyaratan dan Ketentuan Kartu dan dalam bentuk dan melalui sarana apapun.
PT. ALIVE INDONESIA Perkantoran Mitra Matraman Unit C-21, Jl.Matraman Raya No.148 Jakarta Timur 13140. Telp. 021- 8591 8051 Fax. 021- 8591 8052 Website:www.isic.co.id, Email : sales@isic.co.id, info@isic.co.id