Anda di halaman 1dari 3

SEKOLAH KEBANGSAAN (LKTP) TEKAM UTARA

27060 JERANTUT, PAHANG DARUL MAKMUR
CBA 2040

Sijil Berhenti Sekolah
Nama

«Nama»
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Nama Sekolah

SK LKTP TEKAM UTARA
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Tarikh Lahir

«T_Lahir»

Tempat Lahir

……………………………………………………………………

No. Surat Beranak

«No_S_Beranak»

«Tmpt_Lahir»
………………………………………………………………………………….

No. Kad Pengenalan

…………………………………………………………..

Nama Ibu/Bapa/Penjaga

«no_KP»
………………………………………………………..……..

«Nama_penjaga»
……………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

Sekolah Yang Dulu

«Sekolah_lama»
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Tarikh Masuk Sekolah

«tarikh_m_sk»

Bilangan Masuk Sekolah

………………………………………………

Tarikh Keluar Sekolah

«No_M_Sek»
………………………………………………..

31 DISEMBER 2011
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Jumlah Kedatangan Dalam Tahun

«Jum_Dtg» / 199
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Kelulusan Peperiksaan

«UPSR»
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Darjah Masa Berhenti Dari Sekolah Ini

DARJAH ENAM
………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Kelakuan

BAIK
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Istimewa Atau Kecenderungan Yang Tertentu

«Kepimpinan»
……………..………………………………………………………………………………………………………

«Kepimpinan_2» , «pernah_mewakili_sekolah_dlm»
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………

«peringkat»
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Sebab Berhenti

TAMAT DARJAH ENAM
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Kebolehan Lain-Lain

«Uniform» ,
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

«Kelab» DAN «Sukan»
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

«Sukan_2»
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Guru Besar Sekolah Kebangsaan (LKTP) Tekam Utara Tarikh …………………………………………………… Bil : «No_sijil» .………………………………………………………………………………… Tandatangan Penuntut ………………………………………………………………………………………….