PEDOMAN PENYUSUNAN LAPORAN PELAKSANAAN DAN PERTANGGUNGJAWABAN KEUANGAN BANTUAN REHABILIT ASI GEDUNG SMK APBN-P TAHUN 2011

DIREKTORAT PEMBINAAN SMK DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN MENENGAH KEMENTERIAN PEN DIDIKAN NASIONAL

BAB I KATA PENGANTAR Sebagian besar gedung SMK yang dibangun dari mulai tahun 19 80-an saat ini kondisinya sudah mengalami kemunduran konstruksi sehingga memerlu kan rehabilitasi. Rehabilitasi Gedung tersebut mencakup pekerjaan rehabilitasi u ntuk Ruang Pembelajaran yaitu Ruang Kelas, Ruang Bengkel (RPS) dan Ruang Perpust akaan/ Laboratorium atau ruang lain selain ruang penunjang. Rehabilitasi gedung SMK tersebut bertujuan untuk meningkatkan kualitas/mutu dan relevansi layanan se rta untuk keamanan dan kenyamanan dan juga untuk mengembalikan penggunaan fungsi bangunan dengan harapan agar proses kegiatan belajar mengajar berjalan dengan l ancar. Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan melalui Dana APBN-P Tahun 2011 mengalokasikan dana bantuan Rehabilitasi Gedung yang diberikan dalam bentuk dana agar dapat dimanfaatkan oleh SMK penerima secara maksimal dengan tetap ber pedoman pada ketentuan yang berlaku. Sebagai upaya implementasi kegiatan pemberi an bantuan, maka dipandang perlu dilaksanakan Bimbingan Teknis dan Penandatangan an Perjanjian Kerjasama Bantuan Rehabilitasi Gedung SMK, bertujuan juga agar sem ua pihak yang berkepentingan mendapatkan informasi dan pemahaman yang sama tenta ng Rehabilitasi Gedung tersebut. Panduan ini disusun sebagai acuan dalam pelaksa naan kegiatan bimbingan teknis agar dapat terlaksana dengan lancar. Kepada semua pihak yang berpartisipasi dalam kegiatan ini kami sampaikan terima kasih. Jakarta, 5 Oktober 2011 Kasubdit Prasarana Sarana dan Ir. Winarno Soetrisno, MM

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kebijakan pokok Kementerian Pendidikan Nasional untuk mewujudk an (1) pemerataan dan perluasan akses pendidikan, (2) peningkatan mutu, relevans i, dan daya saing (3) penguatan tatakelola, akuntabilitas, dan pencitraan publik , menjadi acuan dasar perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi program-program pem binaan SMK. Program-program tersebut akan dilaksanakan secara bertahap sesuai janji kinerja yang telah dicanangkan dalam Renstra Direktorat Pembinaan SMK 2010 -2014. Melalu i Dana APBN-P tahun anggaran 2011 ini, programprogram Pembinaan SMK akan disampa ikan melalui bantuan langsung ke Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) atau Institusi terkait sesuai karakteristik jenis programnya, agar lebih memiliki manfaat yang langsung menyen tuh kebutuhan sasaran utamanya. Mengacu pada Panduan Pelaksanaan APBN-P Bantuan Rehabilitasi Gedung SMK tahun 20 11 Bab V perlu adanya Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawa ban keuangan. Penyusunan laporan merupakan hal penting untuk mendukung keterlaksanaan pembangunan secara administrasi, teknis, dan keuangan. Agar pola pelaporan lebih terarah dan tepat sasaran, maka kerangka maupun isi pelaporan pe rlu diberikan acuan.

B. Tujuan Dengan adanya Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan Bantuan Rehabilitasi Gedung SMK Tahun 2011 diharapka n akan menjadi acuan bagi penerima bantuan dan pihak yang terkait dalam penyusun an laporan yang akuntable baik administrasi, teknis, dan keuangan sesuai dengan prinsip dan ketentuan yang berlaku dalam pengadaan barang/jasa. C. Sasaran Sasaran pembuatan Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan Bantuan Rehabilitasi Gedung SMK Tahun 2011 ini diperuntukan bagi peneri ma bantuan dan pihak terkait lainnya.

maka Penerima bantuan dibantu Tim rehabi litasi gedung. . Untuk kegiatan rehabilitasi gedung SMK. Laporan awal maupun akhir dari r angkaian pekerjaan rehabilitasi Ruang kelas/ruang bengkel/ruang perpustakaan/lab oratorium SMK sekolah kepada Direktorat Pembinaan SMK disampaikan oleh dan Dinas kepala Pendidikan Kabupaten/Kota sebagai bentuk pertanggungjawaban penerima bantuan.BAB II ORGANISASI Sesuai dengan organisasi. dan Tim Perencana dan Pengawas menyusun laporan yang berkaitan de ngan pelaksanaan kegiatan bantuan rehabilitasi. tugas dan tanggung jawab yang tertuang dalam Panduan P elaksanaan bantuan rehabilitasi gedung SMK . maka penerima bantuan harus membuat laporan.

Seluruh penerimaan dan pengeluaran uang harus dicatat/dibukukan pada Buku Kas Umum setelah transaksi terjadi/baik penerimaan maupun pengeluaran (format pada lampiran 3a).03/20 03 tanggal 24 Desember 2003). Bukti pengeluaran/ kuitansi harus memuat uraian/ kepe rluan pembayaran. semu a hasil pemungutan pajak tersebut di rekap setiap bulannya setelah disetorkan (f ormat pada lampiran 5a).5%. (for mat pada lampiran 1) dan dilampiri faktur/nota rincian pembelian barang/bahan (f ormat pada lampiran 2). Bendahara berkewajiban memungut pajak-pajak. Setiap akhir bulan Buku Kas Umum ditutup.000. Seluruh berkas keuangan baik berupa laporan keuangan dan dokume n bukti-bukti pengeluaran/ kuitansi disimpan secara rapi dalam file/ ordner menu rut urutan nomor dan tanggal.000.00 dikenakan PPN DN sebesar 10% dan PPh. .1. e. ditandatangani pihak penerima. g.Ps 22 sebesar 1. Sekolah harus mempunyai dan atau mengurus Nomor Pokok Wajib Pajak pada kan tor pajak daerah yang bersangkutan guna keperluan penyetoran pajak. contoh pengisian pada buku kas umum (format pada lamp iran 3b). d. f. U ntuk setiap bukti pengeluaran berupa kuitansi dinyatakan syah apabila disetujui oleh Kepala Sekolah yang bersangkutan dan telah lunas dibayar oleh Bendahara. disimpan dalam tempat yang aman dan mudah dicari u ntuk dipergunakan kembali setiap saat guna keperluan pemeriksaan oleh aparat pem eriksa. Bukti pengeluaran/kuitansi dibubuhi meterai sesuai ketentuan yang berlaku. c. h. dan dibuatkan Berita Acar a Pemeriksaan Kas yang ditandatangani oleh Kepala SMK dan Bendahara (format pada lampiran 4). Ps 21) sedangkan untuk pengadaan barang/bahan yang nilainya di at as Rp. b.BAB III PENGELOLAAN ADMINISTRASI DAN KEUANGAN Pengelolaan dana bantuan Rehabilitasi Gedung SMK diuraikan sebagai berikut: a. menyetor dan melaporkan sesuai ketentuan yang berlaku (Surat Edaran Menteri Keuangan Nomor:563/KMK. S emua pengeluaran harus terlebih dahulu disetujui Kepala SMK yang bersangkutan. Pungutan pajak atas honor sebesar 15% dari juml ah honor (PPh. diberi tanggal dan nomor bukti pengeluaran. contoh surat setor pajak (format pada lampiran 5b dan 5 c) i.

363. DN 10% = 10% x Rp 1.000. 50.55 . 1. Membuat laporan penyerapan dana bantuan secara periodik (format pada lampi ran 6a. Jumlah Diterima Rp.00 PPN. Contoh Pemung utan/ Pemotongan Pajak sbb : PPh. 6b. DN : ( Untuk pembelian bahan) Jumlah transaksi/ pengadaan barang Dasar perh itungan pajak PPn.363.j.000.636.000.00 PPN 10% = 10 % x 1.36 PPh.63 = Rp.00 = Rp.000. 21 : ( untuk Honor ) diluar upah kerja tuk ang Jumlah honor Rp. akib at kelalaian dalam perencanaan dan pelaksanaan pembangunan Ruang Perpustakaan/ L aboratorium SMK. 20.500.363. Ps. Ps.363. 136. 1.00 – Rp. Penarikan dana dari rekening bank Sekolah oleh Kepala SMK yang bersangkutan d an Bendaharawan dilakukan secara bertahap sesuai dengan kebutuhan belanja bulana n.36 = Rp.636.500.500. 21 (15%) Rp. Potongan PPh. Apabila terjadi sesuatu yang berakibat kerugian Negara. k. 6c). Ps.63) = Rp. l. sepenuhnya menjadi tangungjawab Penerima Bantuan.454.5% x (Rp.00 42.500.00 7.500. 1. 22 : ( untuk pembelian bahan) 1. 136.

10c). k. kuda-kuda. . balok. yang dilampiri dengan bukti-bukti pengeluaran (f ormat lampiran 1 s. lantai. d. j. Dokumen pelaksanaan rehabilitasi diantaranya : o Gambar Site Plan/Tata letak bangunan ( format lamp iran 9). Surat Keputusan Tim Rehabilitasi Gedung SMK. Jadual Pelaksanaan Pekerjaan ( Time Schedule ) (format lampir an 7). i. 100 % (dilihat 4 sisi tampak bangunan dan keadaan di dalam ruangan). kusen.). b.) Kepala SMK Kepada Yayasan yang selanjutnya d icatat sebagai asset Yayasan Bagi SMK Swasta. o Gambar detail p ondasi. Berita Acara Serah Teri ma hasil pekerjaan rehabilitasi bangunan dari: Kepala SMK kepada Dinas Pendidika n Kabupaten/Kota yang selanjutnya dicatat sebagai asset Pemda (Bagi SMK Negeri.d. Realisasi penggunaan dana ban tuan Pusat maupun Pendampingan. (format pada lampiran 12a dan 12b. Surat Keputusan Tim Perencana dan Pengawas Rehabilit asi Gedung SMK. g. h. Jenis Laporan Penyusunan laporan dibuat setelah pek erjaan fisik selesai (100%) dengan isi sebagai berikut : a. f. Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan antara Tim Perencana dan Pengawas dengan Tim Rehabiitasi yang disetujui Kepala SMK dan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota setempat dilampiri laporan kemajuan pekerjaan (f ormat pada lampiran 11a dan 11b). atap ( format lampiran 9). o Gambar denah. (format pada lampiran 13a dan 13b) .d 6c). tampak potongan ( format lampiran 9). kolom. Daftar Pelaksana Pekerjaan (format lampiran 8). Foto fisik bangunan 0% s. Rencana Anggaran Biaya (RAB) (format lampiran 10) dan Rincian Rencana Ang garan Biaya (RAB) ( format lampiran 10 a. Analisa Harga Satuan Pekerjaan da n Upah serta Bahan (format lampiran 10 b. plafond.BAB IV PENYUSUNAN LAPORAN A. c. e.

Pelaksanaan Rehabilitasi 2. Penjelasan Isi Laporan 1. Administrasi Teknis ( fomat 7 s. Laporan Keuangan LAMPIRAN – LAMPIRAN : 1. Latar Belakang Menerangkan tentang : Alasan-alasan yang menda sari mengapa dibutuhkannya Rehabilitasi Gedung SMK .d 6a .d 13 ) C. Pendanaan 2. Latar Belakang 2. . Ba b I Pendahuluan a.b. Tujuan 3.p. Hasil Pelaksana an Rehabilitasi Bab IV Keuangan 1.Laporan dibuat rangkap 4 (empat) dalam format ukuran kertas A4 dijilid rapi. Organisasi Dan Mekanisme Ke rja Bab III Pelaksanaan Pekerjaan 1. Senayan Jakarta Pu sat B. dan Direktorat Pembinaan SM K dengan alamat: Direktur Pembinaan SMK. Kasubdit Sarana dan Prasarana Gedu ng E. Hasil yan g diharapkan Bab II Administrasi 1. Sistematika Laporan Sampul Depan/Cover Lembar Persetujuan Dinas Pendidika n Kab/Kota Daftar Isi Bab I Pendahuluan 1. Administrasi Keuangan ( format 1 s. U. 1 ( satu) asli dan 1 (satu) copy sebagai pertinggal untuk Sekolah dan masing-masing 1 (satu) copy untuk Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota. Komplek Kemendiknas Jalan Jenderal Sudirman. Lantai 12. Program Kerja 2. Rencana Anggaran Biaya ( RAB) 3.c ) 2.

tugas dan tanggung jawab. Bab IV Keuangan a. unsurunsur yang terlibat dalam pelaksanaan rehabilitas i. mekanisme kerja. PU/Kimpras wil/Pemda. dan juml ahnya). b. 3. Khus us untuk RAB rehabilitasi fisik dengan pendekatan swakelola. 2. Pendamping dan Sumber lain b. waktu pelaksanaan. RAB Pembangunan Menjelaskan tentang : Adanya analisa harga. Pelaksanaan Rehabilitasi Menerangkan tentang : Persiapan. Program Kerja Menerangkan tentan g : Rencana kerja dalam mencapai sasaran yang telah ditetapkan dengan dilengkapi antara lain. besar dana pendamping yang disediakan. harga satuan per m2 lebih rendah dari harga satuan bangunan per m2 yang dikeluarkan Dep. Bab III Pe laksanaan Pekerjaan a. Tujuan Menerangkan tentang : Tujuan perlunya diadakan Rehabilitasi Gedung SMK c. Bab II Administrasi a. b. Hasil Pelaksanaa n Rehabilitasi Menjelaskan tentang : Realisasi pelaksanaan rehabilitasi baik yan g menggunakan dana pendampingan maupun Pusat.b. yaitu maksimun . dan realisasi pelaksanaan dana ba ntuan Pusat. Orga nisasi dan Mekanisme Kerja Menjelaskan tentang : Organisasi pelaksanaan kegiatan Rehabilitasi Gedung SMK. Pendanaan Me nerangkan tentang : Penerimaan dana bantuan dari Pusat (kapan diterima. 4. Hasil Yang Diharapkan Menjelaskan tentang : Hasil yang dicapai secara kualit atif dan kuantitatif. Daftar harga bahan dan Rencana Anggaran Biaya (RAB). dan dileng kapi dengan daftar anggota tim pelaksana rehabilitasi gedung SMK . pelaksana kerja dan strategi kerja dsb. proses pelaksanaan pekerjaan sampai dengan hasil pekerjaan. kebutuhan tenaga kerja.

Sebagai bahan dapat dilihat contoh-contoh format 1 s.d 6c. . c.75% dari harga satuan per m2 bangunan sederhana dan sudah termasuk pajak-pajak s esuai ketentuan yang berlaku. Laporan Keuangan Menerangkan tentang : Pertangg ung jawaban pengelolaan keuangan baik yang bersumber dari bantuan Pusat maupun P endamping.

LAMPIRAN .LAMPIRAN .

......... ............. (Nama Jelas......... ......………….... Si Uang sebesar : Untuk pembelian : Bahan Bangunan untuk Rehabilitasi Gedung SMK ……………..... Toko bangunan ………………….......... Nomor………… Rp…………………...... Sudah terima dari : Kepala SMK................ Tanggal …………………. ………………........ (Nama Jelas Tanda tangan& cap) Lampiran 2 . Bendahara......... …………..........2011 Setuju di bayar : Kepala SMK Lunas Dibayar : Tgl……………....Lampiran 1 CONTOH BUKTI PENGELUARAN DANA/KUITANSI KUITANSI PEMBELIAN BAHAN Nomor :…………….......dengan rincian seperti dalam faktur/Nota terlampir.... Tanda tangan & cap) (Nama Jelas Tanda tangan) ………………....

. dst. No. Uraian/Jenis Barang Jumlah Barang/Satuan Harga satuan (Rp) Jumlah Harga ( Rp) 1.Tanda Tangan. di……………………………….Contoh Faktur/Nota pembelian bahan : Kepada Kepala SMK ……………….. Jumlah Rp. Nama jelas & Tanda tangan Nama Jelas. ……………………… 2011 Faktur/Nota nomor :………………….dan cap . Barang telah diterima Dengan baik oleh : Toko/CV/PT………………..

Bulan :…………………………........Lampiran 3a KAS UMUM DANA BANTUAN REHABILITASI GEDUNG SMK ………………….2011 Bendahara.. Nama jelas... Penerimaan Pengeluaran Bank Kas Tgl No. Bukti Kas Uraian Pajak Bank Kas No.. Nama jelas. ……………………….... dan cap ………………………....... Bukti Kas Uraian Pajak Jumlah penerimaan Total Kepala SMK……… Jumlah Pengeluaran Saldo Total ……………………….tanda tangan.tanda tangan .

000.000.182 350.000 1. Penerimaan 1.568.650.000.568.182 1.545 350.000 20.182 20.000 .182 350.000 500.000.000.363.000.568.000 18.000.000 20. PSMK Penarikan Dana dari Bank 1 Terima Pungutan PP N Pembelian Bahan Toko A Terima Pungutan PPh 22 Pembelian Bahan Toko A 1.000 250.000 2.000 20.000 20.350.000 15. Bukti Kas (2 ) 1. Pengeluaran Saldo Penarikan Dana dari Bank Beli barang Beli pasir Beli barang Pembelian material T oko 123 Pembelian material Toko.000.000 20.000 Jml.000. A 1.000.000 330.000 600. Bukti Kas (2) No.000.000 3 50. Bukti Kas (2) PENGELUARAN Lampiran 3 b Tgl (1) Uraian (3) Pajak (4) Bank (5) Kas (6) Tgl (1) Uraian (3) Pajak (4) Bank (5) Kas (6) 5 6 13 1 2 3 Terima Dana Bantuan dari Dit.000 6 6 6 6 7 13 Jml.568.636 204.000 Jml Total Mengetahui Kepala SMK Nama NIP Bulan Kedua PENERIMAAN No.CONTOH BUKU KAS UMUM Bulan Pertama PENERIMAAN No.000.000.

000.545.568.000.818 27.000 15.650.455 231.000.000.182 330. C Setor PPN Setor PPh 22 Bayar Upah Pekerja 1.000 2 3 8 10 10 13 Penarikan Dana dari Bank 2 Pembelian material Toko 123 Pembelian material Toko.818 15.000 181.000 200.000 2.000 1.273 . Bukti Kas (2) Tgl (1) Uraian (3) Pajak (4) Bank (5) Kas (6) Tgl (1) Uraian (3) Pajak (4) Bank (5) Kas (6) 1 2 8 8 1 Saldo Bulan Sebelumnya Penarikan Dana dari Bank 2 Terima Pungutan PPN Pembelian Bahan Toko C Terima Pungutan PPh 22 Pembelian Bahan Toko C 1.Jml Total Ujung Dunia. ……… Bulan Pertama 2011 Bendahara Nama NIP PENGELUARAN No.

8.273 15.000 Jml.000 16.273 330.000. Penerimaan 1.000 Ujung Dunia.650.000 330.000 315.000 10.000.950.777.777.700.650.273 33 0.000 16. ……… Bulan Kedua 2011 Bendahara Nama NIP Nama NIP .000.000 16. Pengeluaran Saldo Jml Total Mengetahui Kepala SMK 1.777.000.000 20 Jml.650.000 750.000 5.000. 000.777.000 Jml Total Pembelian ATK 1.273 1.

. sebagai atasan langsung bendahara telah melakukan pemeriksaan s etempat kepada : Nama Jabatan : ………………………… : Bendahara SMK ………………… Berdasarkan hasil pemeriksaan bukti-bukti yang berada dalam pengawasan itu. Selaku Kepala SMK……. kami menemukan kenyataan sebagai berikut : 1.. Rp……………………. ……………………….. 4.tanggal………………. ……………………. Uang kertas lembaran sejumlah …………………………… Uang logam sejumlah ………………………………………… pajak yang bel mlah…………………………………….…………………… Nama.bulan ………………….. Nama.. Tahun…………. : Kepala SMK ……………. tanda tangan ………………. Rp……………………. Rp…………………….Lampiran 4 BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS Pada hari ini……………. 3. Rp… Total Saldo uang menurut Buku Kas Umum Perbedaan antara KAS dan BUKU sejumlah Rp……………………… Bendahara Kepala SMK …………………. Yang Nama Jabatan : ………………………. 2. Rp……………………. tanda tangan dan cap . -----------------------(+) Rp.

------------------------------Nama jelas tanda tangan -----------------------Nama jelas tanda tangan . 1 Tgl 2 Uraian 3 Pengeluaran PPh Psl 22 4 PPh Psl 21 5 PPn DN 6 Lain2 7 Jumlah (4+5+6+7) 8 Jumlah Catatan : Bukti setor pajak dilampirkan Jumlah .............. 1 Tgl 2 Uraian 3 PPh Psl 22 4 PPh Psl 21 5 PPn DN 6 Lain2 7 Jumlah (4+5+6+7) 8 No.........Lampiran 5a REKAPITULASI PENERIMAAN DAN PENYETORAN PAJAK REHABILITSI GEDUNG SMK……………...... Penerimaan No........................................ ..2011 Kepala SMK……………… Bendahara........

Contoh Resi Surat Setoran Pajak dari Kantor Pos Lampiran 5 b .

Contoh bukti Surat Setoran Pajak (SSP) Lampiran 5c a .

.Lampiran 6 a LAPORAN BULANAN PENYERAPAN DANA BANTUAN REHABILITASI GEDUNG SMK………... Tandatangan. (nama Jelas.... dan Cap) ………………………… (nama Jelas & tanda tangan) ............. . ………………………............. Bendahara ...... (Untuk Biaya Pengelolaan Administrasi dari dana sharing) BULAN :…………………………………. 2011 Kepala SMK... Keterangan : Copy Bukti/Kuitansi pengeluaran dilampirkan...... ………………………..

. Bendahara...... ……………………….......... ………………………..Lampiran 6 b LAPORAN BULANAN PENYERAPAN DANA BANTUAN REHABILITASI GEDUNG SMK ………………… (Untuk Biaya Perencan an dan Pengawasan dari dana sharing) BULAN :…………………………………... Tandatangan... 2011 Kepala SMK . (nama Jelas.. dan Cap) ………………………… (nama Jelas & Tanda tangan) . Bukti Kas Jenis dan Uraian Jumlah Biaya Keterangan : Copy Bukti/Kuitansi pengeluaran dilampirkan.......... Tanggal No....

......... Tanggal No.... (nama Jelas & Tandatangan.... Bukti Kas Jenis dan Uraian Jumlah Biaya Keterangan : Copy Bukti/Kuitansi pengeluaran dilampirkan...... 2011 Kepala SMK...Lampiran 6 c LAPORAN BULANAN PENYERAPAN DANA BANTUAN REHABILITASI GEDUNG SMK ………………… Untuk Biaya Konstruks ( Bahan dan Upah ) dari Dana Pusat BULAN :…………………………………. ………………………..... Bendahara.. Cap) ………………………… (nama Jelas & Tandatangan) .... ……………………….

..... Minggu ke : 8 9 10 Bulan:.............. Ketua ........ 11 12 13 14 15 16 Pekerjaan Finishing Tim Perencana Pengawas ... Ketua Tim Rehabilitasi .............. 1 2 3 4 nis Pekerjaan 1 Pekerjaan Persiapan Pekerjaan Pasangan Dinding Pekerjan Pasangan Lantai Pekerjaan Pasangan Plafond Pekerjaan Pasangan Atap Pekerjaan Pasangan Ku sen Pekerjaan Pintu dan Jendela Pekerjaan Beton Pekerjaan KM/WC 2 3 4 5 6 7 Bula n:...........Lampiran 7 JADUAL PELAKSANAAN REHABILITASI GEDUNG SMK …………………………………… Bulan:......... No....dst.................... Bulan:................

........ Ketua Tim Rehabilitasi . : ... Kabupaten/Kota Propinsi No......................................... ... : ............................................................. ...........................Lampiran 8 DAFTAR PELAKSANA PEKERJAAN REHABILITASI GEDUNG SMK Alamat Telpon/HP.......... Umur L/ P Posisi dlm Pekerjaan Nama Pekerja/Tukang Tim Perencana & Pengawas ...... : .... ............................................ Ketua Menyetujui............................... Kepala SMK................ ............. (nama Jelas................... : ...... Tandatangan..................................................................... dan Cap) ............. : .........................................

... DIKETAHUI KEPALA DINAS PENDIDIKAN DIKETAHUI KEPALA SEKOLAH DIGAMBAR TIM PERENCANA JUDUL GAMBAR SKALA .....Contoh Format untuk membuat gambar Lampiran 9 KETERANGAN NO TGL REVISI KEMENTERIAN PENDID IKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL DIREKTORAT JENDERAL P ENDIDIKAN MENENGAH MANAJEMEN PENINGKATAN DASAR DAN MENENGAH DIREKTORAT PEMBINAAN SMK DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL DIREKTORAT PENDIDIKAN SMK PEKERJAAN PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU (RKB) SMK...................................

.

. PEKERJAAN PAS......... JUMLAH TOTAL Rp……………………......... TAHUN 2011 I............. REKAPITULASI RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB ) REHABILITASI GEDUNG SMK ..... PEKERJAAN PAS.........PLAFOND V....... Kepala SMK ........... PEKERJAAN PERSIAPAN II................................. PEKERJAAN FINISHING XI............................... PKERJAAN PINTU & JENDELA VIII...................................... PEKERJAAN PAS... Dst………………………… Rp..................... PEKERJAAN PAS............... Rp.. Rp. ........................ 2011 Tim Perencana & Pengawasan Tim Rehabilitasi ------------------------------------Ketua -------------------------Ketua Menyetujui............................. ............ PEKERJAAN KUSEN VII........ .............. ........... -------------------------------------NIP.... Rp................ Terbilang (………………………………………………………………………………………) .............................................. PEKERJAAN KM/WC X......................... PEKERJAAN BETON IX....... Rp....................... Rp............. ATAP VI.........lampiran 10......... DINDING III. ........ .... Rp Rp Rp Rp Rp…………………………............................. LANTAI IV.................

..... RINCIAN RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB) REHABILITASI GEDUNG SMK... Plafon…………. Total Pekerjaa 6. PLAFON Pek.. 3.. 2.. Bh Bh. Pemasangan Bouplank Pek. 5... M2 M2 M2 M2 3. M2 M3 M3 M3 6. 1.. PEK. Sub. Total Pekerjaan 5.. 6. Total Pekerjaan I. 1.......... Sub. Kuda-kuda Pek. Acian dinding Dst………………. 5/7 Pek. Adukan Pek.. 4... Plesteran kedap a ir Pek.. PEK..PASANGAN DINDING Pek.. Kusen Jendela Dst………………… Sub. Penutup Atap/Genteng Pek. SATUAN VOLUME Ls M3 M’ M3 M3 2.... Total Pekerjaan 3. PASANGAN LANTAI Pek. NO ... 2.... Batu Bata Pek..........a. 4.. Pemasangan Batu Kali Pek.. 1.. Pemasangan Keramik 30x 30 Dst………………… Sub.... Total Pekerjaan 2. 3...... M3 M3 M2 5.. 1..) JENIS PEKERJAAN PEK. M2 M3 M2 M2 4. PEK. Urugan Pasir. PEK. 4. 2.. 5.. Plesteran Pek. 3...Pembersihan lahan Pek.. 6/10 Pek. KUSEN PINTU & JENDELA Pek.. Pemas... 4.. ......... PERSIAPAN/PONDASI Pek..... 3...Lampiran 10..... PEK... Galian Pondasi Pek.. .. 1. Pengurugan Pondasi Dst. Pemasangan Gord ing Pek. Sub... Dst……………….. Pemasangan Kaso Dst. 2. PAS. 1. Sub. 1. Rangka uk... Pek.. 3.. Kusen Pintu Pek... HARGA SATUAN (Rp) JUMLAH HARGA (Rp. Rangka Uk... 2. ekerjaan 4. . 2.... PASANGAN ATAP Pek..

..... Bh/M3 M2 Bh.. Ringba lok Dst…………… Sub. DAUN PINTU DAN JENDELA.. Dst…………………. Sloof Pek....... 1.............. Bh.... Sub. .. Total Pekerjaan 9....... Floor Drain....... 2. M3 M3 M3 9.. BETON Pek.. Pemasangan Bak... 5... Pemasangan Pintu Pek.. 1... Total Pekerjaan 8. PEK.... PEK.. PEKERJAAN KM/WC Pek. --------------------------------Ketua Menyetujui : Kepala SMK .. PAS...... 1. Pengacian.... 4.. 2. Pek.... Pengecatan... Pek. 1.............. Pek.PEKERJAAN FINISHING Pek...... PEK.... 3... 2........... Sub..... Total Pekerjaan 10... Bh.. Titik Kran Pek.. ..... Pemasangan Closet Pek..... 8.7. 2..... Dst..... ... Lantai keramik Uk….. Sub.. 3. Total Pekerjaan M2 M2 M2 . PAS. Kolom Beton Pek. Pek.. Bh.. --------------------------------------------Nip.... Bh 10.................... 2011 Tim Perencana & Pengawas Tim Rehabilitasi ---------------------------------------Ketua... Pemasangan Jendela Dst………………....... 3....... Pek... Total Pekerjaan 7.....

7.700.b Jenis Pekerjaan 1 1.Pasir Upa h : .500..45. M3 M3 Kg Oh Oh Oh 0.000.Semen .Mandor Jumlah : (sebagai harga satuan pada RAB) 1m’ Pek.000.249.500.. M3 Kg M3 Oh Oh Oh 1.200.625.200..000.2.Mand or Jumlah : ( sebagai harga satuan pada RAB) 1m’ Pek..520 0.3.000.000.Tenaga pekerja .000.000.500.150.012 0.000.500.Batu belah .000.4.000..3.40..150.40..000.88.010 0.000.000. Sat...130.1. 3 Keof.200.000.3.010 0...450.Tukang Batu .925.Kepala Tukang ..000.007 0.88. 7.000..275.450. 2 1M2 Pekerjaan pembersihan lahan : .Kayu papan 3/20 .-` 40.4.3.000 0. 60.1.Kepala Tukang ..650..2.4..000.05 0.31..005 30.2.3..Paku uk.375.100 0.252.625.100 163.130.3.200.020 0.450.-.200.1.850.45.40.100 0.....500.000.800.200..200.10.Mandor Jumlah : (sebagai harga satuan pada R AB) Dan seterusnya.050 375. TAHUN 2011 Ha rga Satuan (Rp.450.3..31. Pasang pondasi batu kali 1PC: 4 PS Bahan : .000. 4 Upah Kerja (Rp) 7 Jumlah Harga Bahan & Upah (Rp) 8 Oh Oh 0.000.200.200. 5-12 cm Upah : Tukang Kayu .050 80..Kayu kaso 5/7 .40.650..ANALISA HARGA SATUAN REHABILITASI GEDUNG SMK. Pengukuran dan pemasangan bo uwplank : Bahan : ..) 5 Jumlah Harga Bahan (Rp) 6 Lampiran 10. .

Tim Perencana & Pengawas Tim Rehabilitasi . ----------------------------------------------------------------------- .

. Rp. 8mm – 10 mm Besi Beton dia..mm – 14 mm Be si Beton dia.. Rp. Rp... Rp. 10. Rp.. Rp. 1-3 cm Paku uk.. 4. 8/10 Kayu Balok uk. Tukang .. Rp. Rp. 11 12 13 14.. A 1. 8/12 Kayu papan 3/20 Kayu papan 3/30 Kayu lapis uk.Lampiran 10. 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B. 6. Kg Kg Kg M3 M3 M3 M3 M3 M3 Lembar Lembar Lembar Rp. 1. 6 mm Dan seterusnya. Rp..dst. Rp. Rp. 15.. Rp.. Rp. Rp.. 5.. Per hari Per. Rp. Satuan HARGA SATUAN (Rp M3 M3 M3 M3 M3 M3 Kg/Zak Kg Kg Kg Kg Kg Kg Batang/kg Batang/kg Batang/kg Kg. Rp. Rp.hari Rp.c DAFTAR HARGA SATUAN BAHAN DAN UPAH TAHUN 2011 URAIAN PEKERJAAN & K EGIATAN Harga Bahan Tanah Urug Pasir Urug Pasir Pasang Pasir Beton Batu Belah Ba tu pecah (beton) Semen Portland Semen Keramik Semen Putih Lem Kayu Politur Cat D asar Tembok Cat Tembok Besi Beton dia. 2. 5/7 Kayu Balok uk 4/6 Kayu Balok uk.... 12 . Tim Perencana & Pengawas. ---------------------------------Tim Rehabilitasi -------------------------------- .. Rp. UPAH KERJA Tukang. 18. 7..5 – 15 cm Kayu Balok Uk... 8. Rp.. 4 mm Kayu lapis uk. Rp. 14 mm – 16 mm Kawat beton/bendrat Paku uk. Rp.. Rp. Rp. 3 mm Kayu lapis uk . 5-12 cm P aku uk. Rp.. 3... 17. Rp. Rp. Rp. 9. 2.. . N0. 7. Rp. Rp. 16.

... KABUPATEN/KOTA...Lampiran 11a............ : Ketua Tim R SMK ………………………...... Nama Jabatan : ………………………………............................. Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan...... Nama Jabatan PIHAK KEDUA......... : ………………………………...... tanggal ............................. telah mencapai 100........ PROPINSI....…………….......... ........................ yang bertanda tangan di bawah ini : 1............. Nomor : …………( Diisi dengan nomor sekolah ) Pad a hari ini ... % (seratus persen)... dan menyatakan bahwa kemajuan pembangunan Fisik rehabilitasi ged ung SMK …………..... tahun du a ribu .. BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEMAJUAN PEKERJAAN TERAKHIR ( Prestasi 100%) REHABILITASI GEDUNG SMK ............ PIH AK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama telah melakukan pekerjaan rehabil itasi gedung SMK . yang hasil pelaksanaan rehabilitasi di lokasi seperti tertua ng pada Berita Acara sebagai berikut : Kami telah melaksanakan pekerjaan rehabil itasi tersebut. ........ selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA 2.... bulan . selanjutnya disebut ......................... : Perencana dan Pengawas Rehabilitasi Gedung SMK……………… Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan.

............ ------------------------------NIP................... ......... ----------------------------------------NIP..... ini dibuat dengan sebenarnya dalam 3 (tiga) rangkap untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya... ................Demikian Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Rehabilitasi Gedung SMK .. PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA …………………….... Ketua Tim Rehabilitasi Menyetujui : Kepala SMK .... Ka.............. Dinas Pendidikan Kab/Kota....... ........... Ketua Tim Perencana & Pengawas .........

.... 4 Bobot % Prestasi Thdp seluruh Pek... % 5 6 7 1 Pek.......tgl......... Keramik 30x30 4 Dst.. Sub Jumlah Pekerjaan I.. Adukan 3 Pek................ 3 Vol.................. ..... :.......................s....d. PEKERJAAN DINDING 1 Pek. Hari Kerja MINGGU KE:...... Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Rehabilitasi Gedung........ Pemas.............. Plesteran kedap air 4 Pek.. 2 Pek......) Nilai Tahap Penyelesaian % No 1 I.....Pembersihan lahan 2 Pek.. Sub Jumlah Pekerjaan III........ Galian Pondasi 3 Pek.... Plesteran 3 Pek. Urugan Pasir...Lampiran 11b......................... Batu Bata 6.... Pemasangan Bouplank 4 Pek.... LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : .. Pemas.... III PEKERJAAN LANTAI 1 Pek..... PERSIAPAN/PONDASI Sat........... Jenis Pekerjaan 2 PEK. Acian dinding 5 Pek............. Pemas... Batu Bata 2 Pek....... ... II..... :..... (Dari Tgl...... SMK No mor Tanggal :.............. .. ...... Pemasangan Batu Kali 5 Dst..... Dst……………………… Sub Jumlah Pekerjaan II............. ................

........ Rangka uk. VI DAN SETERUSNYA... 5/7 3 Pek.1 IV....... Sub Jumlah Pekerjaan I V..........Penutup Atap/Genteng/..... 1. Plapo n……………... Kuda-kuda 3 Pek. 2 PEKERJAAN ATAP 3 4 5 6 7 1 Pek........ VI............ Kusen jendela 3 Dst... Total.... Pema s........ Kaso-kaso 5 Dst... PEKERJAAN PLAFON 1 Pek....... 6/10 2 Pek... Pek..... PEKERJAAN KUS EN 1 Pek.... Rangka Uk.............. 2 Pek... Pemas. . V..... 4 Dst. Sub Jumlah Pekerjaan V. Kusen Pintu 2 Pek...... Sub Jumlah Peke rjaan VI. Gording 4 Pek........................ Tim Rehabilitasi Tim Perencana dan Pengawas ------------------------------Ketua ------------------------Ketua .

Demikian Berita Acara Serah Terima Rehabili tasi Gedung SMK Negeri ………………… ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya... yang bertanda tanga MK Negeri …………………………...BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET REHABILITASI GEDUNG SMK TAHUN ANGGARAN ... antara Kepala Seksi Sarana Direktorat Pembinaan S MK selaku Pejabat Pembuat Komitmen dengan Kepala SMK……………………………………………….………………) NIP.... PIHAK PERTAMA. selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. tanggal ....... Berita Acara Pemer an Rehabilitasi Gedung SMK Nomor:.... untuk SMK Negeri Pada hari ini …………….. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penyerahan PIHAK PERTAMA berupa aset pembangunan seperti dalam lampiran berita acara ini...... Nomor : …………………… Format lampiran 12 a... Kedua belah pihak bersepakat mengadakan serah terima aset Rehabilitasi Gedung SMK Negeri... ……………………........ 2.. 2.. NIP : ………………………………......... tanggal……………………..... tahun dua ribu …………….... Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Rehabilitasi Gedung SMK Nomor :.) NIP …………………….. .. ... ………………… Mengetahui....... ....... (……………………….. Bulan ………….. Nama : ……………………………….... Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama IHAK PERTAMA.. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan selanjutnya PIHAK KEDUA aka n mencatatkan dalam buku inventaris aset Pemerintah Kabupaten/Kota sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.......) NIP........... tanggal.dengan uraian sebagai berikut: 1....... . Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan K k untuk dan atas nama jabatan.... PIHAK KEDUA (……. Alamat SMK : ………………………………. Berdasarkan : 1.. Kepala Bagian Perlengkapan Kabupaten/Kota………… (………………………........ 2..

Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset Rehabilitasi Gedung SMK Nomor : ……………………………. (……………………) NIP.…………………. . ………………… Mengetahui Kepala Bagian Perlengkapan Kabupaten/Kota………… (……..... Tanggal ta ………………… Nama/Jenis Ruang Jumlah Ruang Konstruksi Bangunan Ukuran Bertingkat/ Tidak Beton / Tidak Tahun Pembangunan/ Pembuatan Format lampiran 12b......... (………………………) NIP.) Sumber Pendanaan PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA... …………………….) NIP ……………………. untuk SMK Negeri No Nilai Perolehan (Rp.

............………………) Mengetahui Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota………… (………………………........ antara Kasi Prasarana Sekolah Direktor at Pembinaan SMK selaku Pejabat Pembuat Komitmen dengan Kepala SMK..... tanggal.... 2. .... tanggal……………………. 2.. selanjutnya disebut PIHAK K EDUA... Nama Jabatan Alamat Yayasan : ……………………………….. Berdasarkan : 1........... Kedua belah pihak be rsepakat mengadakan serah terima aset hasil Rehabilitasi Gedung SMK ................ (……..) (………………………. PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA....... Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Rehabilitasi Gedun g SMK Nomor:....... tanggal ..... yang bertanda tanga la SMK ………………………….... untuk SMK Swasta BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET REHABILITASI GEDUNG SMK TAHUN ANGGARAN .... Demikian Berita Acara Serah Terima Rehabilitasi Gedung SMK ………………… ini dibuat dengan s benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.Format lampiran 13a. dengan uraian sebagai berikut: 1... : ……………… Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan... : Ketua Yayasan ……………………...... Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Rehabilitasi Gedung SM K Nomor :.. PIHAK KEDUA menerima pe nyerahan tersebut dalam keadaan baik dan selanjutnya PIHAK KEDUA akan mencatatka n dalam buku inventaris aset yayasan sesuai dengan peraturan perundangan yang be rlaku..) NIP ………………… .. Alamat SMK : ………………………… Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabat AK PERTAMA...... 2....... Bulan …………... Nomo r : …………………… Pada hari ini ……………... ...... tahun dua ribu ……………... PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penyerahan PIHAK PERTAMA berupa aset hasil pembangunan seperti dalam lampiran berita acara ini.

..........) Sumber Pendanaan PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA...) NIP ………........... . Nama/Jenis Ruang Jumlah Ruang Konstruksi Bangunan Ukuran Bertingkat /Tidak Beton / Tidak Tahun Pembangunan/ Pembuatan Format lampiran 13b... Tangga …………………..Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset Rehabilitasi Gedung SMK Nomor : ……………………............. Kabupaten/Kota ………………...............……………………) (………………………..... untuk SMK Swasta No Nilai Perolehan (Rp..... SMK …………........... (…….………………….) Mengetahui Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota………… (……........

..... ....RAB......... Kas Umum d...... ... Nota/Faktor Pembelian c...... Realisasi Penggunaan Dana & Bukti Pengeluaran a.......... Rekap....................... Pla fon dan Atap) s.Denah... . .....Potongan Bangunan Gambar Detail (Pek. Jendela...... KESESUAIAN DENGAN PERSYARATAN/ KETERANGAN PERATU RAN Tidak Sesuai Sesuai KELENGKAPAN No URA IAN Ada I II Narasi Hasil Pelaksanaan Rehabilitasi Gedung SMK termasuk masalah yang dihadapi dan upaya penyelesaian DOKUMEN ADMINISTRASI DAN KEUANGAN 1...... Rekap Penyerapan Dana III DOKUMEN TEKNIS 1 Dokumen Pelaksanaan Pembangunan a........................... Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan b...................... .............. ............. SK Tim Perencana dan Pengawas Reha bilitasi Gedung SMK 3......... ......... Tampak .................. Kuda-Kuda............................. Daftar Harga Bahan dan Upah Kerja 2.................................... Kuitansi b........ ...... ........ Berita Acara Pemeriksaan KAS e.......... Bukti S etoran Pajak f.......................................... .....LEMBAR PEMERIKSAAN LAPORAN PENYELESAIAN PEKERJAAN 100% BANTUAN REHABILITASI GEDU NG SMK SUBDIT SARANA DAN PRASARANA.................. Lantai................Penerimaan dan Penyetoran Pajak Tidak Ada g......... SK Tim Rehabilitasi Gedung SMK 2...... Kolom........Analisa Tingkat Kerusakan ...................................... Analisa Harga.......... Laporan Mingguan Kemajuan Pekerjaan Berita Acara Kema juan Pekerjaan (100 %) .................................. Gambar Rencana Ba ngunan : ........ .....Tata Letak bangunan (Site Plan) ................. 3.. Daftar Pelaksana Pekerjaan c......... DIREKTORAT PEMBINAAN SMK Nama SMK Alamat Kabupaten/Kota Propinsi Surat Perjanjian Nomor & Tanggal Nilai B antuan Tgl........ .. ………….......... Dana diterima : : : : : : : ................... Kusen Pintu....... ........... Pondasi..

4. 6. IV Foto Dokumen Prestasi Pekerjaan ( 0% s. Diisi apabila dikirim melalui pos (titipan) Tanggal Penyerahan Laporan ………………………… Laporan Diserahkan Oleh : ( ……………………………………………… ) Tanggal Pemeriksaan Laporan : ………………………… Diperiksa Oleh Rekomendasi /C ( ……………………………………………… ) Mengetahui : Koordinator Wilayah/Kasi Rekomendasi : Laporan dapat dite rima Dikonsultasikan ke Manajemen Subdit Sarana dan Prasarana ( ……………………………………………… ) . SMK Negeri : dari Kepala SMK Dinas Pendidik an Kab/Kota diketahui Pejabat Pencatat Aset Pemda SMK Swasta : Kepala SMK Swasta Kepada Ketua Yayasan diketahui Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota Tanggal Terima Laporan ………………….d 100%) BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET 5.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful