Anda di halaman 1dari 2

Lampiran 1 : Permohonan Ijin Responden

Perihal : Permohonan Ijin Responden

Kepada Yth. Bapak/Ibu . TEMPAT

Dalam rangka untuk menyelesaikan tugas akhir program S-1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Indonesia Padang: NAMA : HJ.ELLIASMA NIM : 10 10 038 105174 Semester : Bermaksud mengadakan penelitian yang berjudul Hubungan tingkat pengetahuan dan sikap dengan kesiapan perawat menghadapi otonomi daerah di RSUD solok selatan Tahun 2012.Untuk kelancaran pelaksanaan penelitian ini saya mengharap partisipasi Bapak/Ibu dengan menjawab pertanyaan yang diberikan, sesuai dengan pengalaman dirasakan. Saya sebagai peneliti menjamin kerahasiaan jawaban dan identitas Bapak/Ibu/Saudara sebagai responden, sehingga tidak perlu mencantumkan nama terang. Atas kesediaan Bapak/Ibu menjadi responden, peneliti mengucapkan banyak terima kasih.

Muara Labuh, Februari 2008 Hormat Saya Peneliti

Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Responden

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti tentang maksud, tujuan dan manfaat dari pelaksanaan penelitian yang dilakukan mahasiswa program S-1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Indonesia Padang atas: NAMA : HJ.ELLIASMA NIM : 10 10 038 105174 JUDUL : Hubungan tingkat pengetahuan dan sikap dengan kesiapan perawat menghadapi otonomi daerah di RSUD solok selatan Tahun 2012 Dengan ini saya menyatakan bersedia atau tidak berkeberatan untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Demikian persetujuan ini saya buat dengan sebenarnya-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun. Muara Labuh,.. 2012 Responden

() tanpa nama terang