Beberapa studi mahasiswa sarjana telah menunjukkan efek lintas budaya interaksi dan paparan ide yang beragam

pada berbagaihasil pendidikan. Studi ini dirancang untuk memperluas pekerjaan ini ke dalam pendidikan medis, memeriksa mahasiswa keragamantubuh dan sekolah didukung pengalaman lintas budaya pada sikapsiswa tentang keanekaragaman. metode Empat ratus empat puluh satu naik keempat tahun medismahasiswa dari tiga sekolah berbeda dengan tingkatkeanekaragaman siswa tubuh menyelesaikan kuesioner 55-item pada latar belakang mereka, pengalaman, dan sikap yang berkaitan dengan lintas budayakeanekaragaman. hasil Sikap mahasiswa kedokteran 'tentang budaya dan kesehatan danperspektif mereka tentang isu-isu sosial terkait dengan keragamanyang dipengaruhi oleh pengalaman medis mereka sekolah. Interaksipembelajaran informal tampaknya telah paling berpengaruh dalam membentuk keyakinan ini. diskusi Kesempatan bagi siswa dari berbagai latar belakang untuk berinteraksi sebagai bagian dari kurikulum merupakan cara penting untuk mempromosikan sikap positif terhadap keragaman dalam lingkungan pendidikan dan sosial. Upaya untuk mengatasi terdokumentasi dengan baik perbedaan ras dan etnis dalam perawatan kesehatan termasuk "meningkatkan proporsi minoritas kurang terwakili AS ras dan etnis di kalangan profesional kesehatan, "dan mengintegrasikan" kurikulum lintas-budaya. . Awal ke dalam pelatihan penyedia perawatan kesehatan masa depan.. "1 Kedua rekomendasi diperkirakan mendapatkan keuntungan dari pendaftaran dari siswa yang beragam tubuh di sekolah medis. Di sini, kita bertanya apakah pengalaman dengan mahasiswa yang beragam selama sekolah kedokteran mendukung sikap positif terhadap keragaman. Tentu di tingkat sarjana, penelitian ilmu sosial memberikan bukti empiris tentang manfaat komposisi keanekaragaman pada tingkat sekolah, kelas, dan kelompok.Beberapa studi menunjukkan nilai lintas-ras interaksi dan paparan ide yang beragam dan informasi di berpikir aktif siswa, keterlibatan intelektual, dan motivasi, intelektual dan sosial konsep diri, kepuasan dengan perguruan tinggi, dan kemungkinan lulus dalam empat tahun.2- 4 Penelitian lain menemukan bahwa keragaman kelas memiliki efek yang kecil tapi signifikan secara statistik atas keuntungan yang diperoleh siswa dilaporkan dalam problemsolving dan kelompok-kerja skills5 dan bahwa keragaman ditingkatkan komposisi integratif complexity.6 Tubuh siswa yang beragam meningkatkan kemungkinan bahwa siswa akan bersosialisasi di seluruh kelompok ras dan mendiskusikan isu-isu rasial, yang, pada gilirannya, meningkatkan pengalaman pendidikan siswa dan hasil. Selama beberapa tahun terakhir, beberapa penelitian dalam pendidikan kedokteran telah melaporkan bahwa pengalaman pendidikan siswa memiliki pengaruh pada sikap mereka terhadap keragaman dan penyediaan perawatan untuk populasi terlayani. Sebuah studi wawancara oleh Whitla7

menemukan bahwa mahasiswa kedokteran di dua sekolah sangat mendukung tindakan afirmatif dalam penerimaan dan mencatat bahwa tubuh siswa yang beragam meningkatkan kemampuan mereka untuk menyediakan medis jasa dalam masyarakat yang beragam. Dua penelitian melaporkan bahwa sikap bergeser jauh dari nilai-nilai yang sama seperti siswa berkembang melalui medis school.8-9 Tiga penelitian telah menunjukkan bahwa niat untuk berlatih dalam community10 terlayani dan lokasi practice11-12 yang positif dipengaruhi oleh dukungan pendidikan lingkungan. Novak et al13 menemukan bahwa persepsi keragaman mahasiswa dan konten kurikuler antar budaya yang berkorelasi dengan pendapat mahasiswa kedokteran gigi 'kesiapan mereka untuk bekerja dengan beragam populasi pasien. Tujuan kami dalam penelitian ini, yang meliputi siswa dari tiga sekolah kedokteran dengan berbagai tingkat keanekaragaman siswa tubuh, adalah untuk menguji efek dari etnis / ras keragaman dalam tubuh siswa sekolah kedokteran dan interaksi dengan sekolah yang didukung pengalaman keragaman pada siswa sikap tentang perawatan pasien dari berbagai latar belakang dan peran keanekaragaman di masyarakat luas. Kami juga ingin membandingkan perbedaan dalam keragaman pengalaman sebelum sekolah medis dan jenis-jenis pengalaman keragaman dilaporkan oleh siswa selama sekolah kedokteran. Metode Kami mengembangkan kuesioner 55-item berdasarkan survei yang ada dari Penelitian Pendidikan Tinggi Institute di University of California-Los Angeles3, 6,14 untuk menyelidiki pengalaman mahasiswa kedokteran 'dengan keragaman sebelum menghadiri sekolah medis, pengalaman struktural didukung mereka formal dan informal sementara menghadiri sekolah kedokteran, dan sikap dan keyakinan mereka tentang peran keanekaragaman di lingkungan sekolah medis dan dalam masyarakat pada umumnya. Survei juga meminta siswa untuk menggambarkan keragaman yang dihadapi dalam interaksi mereka dengan fakultas klinis dan pasien. Meskipun keragaman itu didefinisikan secara luas dalam kuesioner, laporan ini berfokus pada etnis / ras hasil saja. Istilah orang warna digunakan untuk menggambarkan individu dari latar belakang non-Eropa. Kami diberikan kuesioner selama Kinerja Klinis Pemeriksaan meningkatnya keempat tahun siswa pada pertengahan tahun 2003 di tiga medis sekolah yang terletak di California. Sekolah bervariasi dalam status untuk publik atau swasta, jumlah siswa yang terdaftar,dan persentase kurang terwakili minoritas (UGD, petugas URM) didefinisikan sebagai Afrika Amerika, Meksiko Amerika, Lain-lain Hispanik, daratan Puerto Rico, dan Asli Amerika. Menurut statistik dari Asosiasi Amerika Medis Kolese, 15 kelas 2004 di Sebuah sekolah memiliki 176 siswa dengan 28% UGD, petugas URM, 34% Asia, dan 35% putih; Sekolah B memiliki 163 siswa dengan UGD, petugas URM 18%, 35% Asia, dan putih 52%, Sekolah C, hanya sekolah swasta, memiliki ukuran kelas 160 dengan 12% UGD, petugas URM, 30% Asia, dan 51% putih. Subjek manusia persetujuan untuk penelitian diperoleh dari BPPK masing-masing sekolah, dengan dua sekolah yang menerima pembebasan dan sekolah dengan UGD, petugas URM terbesar pendaftaran membutuhkan persetujuan aktif siswa. Sampel yang dihasilkan termasuk 101 menyetujui mahasiswa dari Sekolah

Sebuah (12 persetujuan membantah dan 57 gagal mengembalikan formulir), 187 siswa di Sekolah B, dan 153 siswa di Sekolah C untuk jumlah sampel 441. Ini total dari awal tahun senior berbeda sedikit dari jumlah tahun 2004 yang sebenarnya lulusan karena penelitian dan lainnya daun tidak adanya. Pengalaman dan sikap item adalah faktor dianalisis untuk menentukan apakah mereka bisa disimpulkan untuk mewakili satu membangun. Menurut analisis ini, 10 konstruksi dikembangkan dalam tiga bidang: keragaman pengalaman sebelum medis sekolah pengalaman keragaman, dalam medis sekolah, dan sikap tentang keanekaragaman. Variabel yang digunakan dalam analisis adalah dibangun dengan menjumlahkan ya tanggapan untuk kegiatan atau pengalaman dan dengan menjumlahkan nilai tertimbang Likerttype pertanyaan. Misalnya, jumlah sukarela budaya terkait kegiatan dan program di mana mahasiswa berpartisipasi itu dijumlahkan untuk membuat satu variabel dengan nilai maksimum 5, seperti ada lima kegiatan budaya terkait Kuesioner pada Wisuda. Demikian juga, tujuh item ditanya tentang frekuensi dengan mana siswa berpartisipasi dalam interaksi informal (Misalnya, "membahas isu-isu rasial dengan rekan di luar kelas "), dengan respon pilihan mulai dari tidak pernah sering. Seringkali membawa nilai 3, sehingga jumlah dari tujuh item mengakibatkan interaksi instruksional skala dengan maksimum nilai 21.Kami membangun satu arah ANOVAs untuk menentukan bagaimana keragaman siswa pengalaman sebelum menghadiri medis sekolah, paparan fakultas dan pasien dari berbagai latar belakang selama sekolah kedokteran, sekolah yang disponsori instruksional pengalaman tentang keragaman, informal yang instruksional dan persahabatan interaksi, dan keyakinan tentang manfaat keanekaragaman berbeda dalam tiga sekolah. Setelah mengontrol sebelum pengalaman, pengalaman medis sekolah variabel yang berurutan kemunduran pada sikap untuk menguji pengaruh formal dan informal pengalaman tentang siswa keyakinan tentang manfaat keanekaragaman. Hasil Apakah siswa keragaman terkait pengalaman dan sikap berbeda dengan sekolah? Tabel 1 memberikan perbandingan tanggapan dari tiga sekolah. Sebelum memasuki sekolah kedokteran, siswa di semua tiga sekolah memiliki jumlah yang sama interaksi dengan kelompok-kelompok yang mewakili berbagai fitur keragaman (yaitu, orang-orang dari warna, orang dengan agama yang berbeda keyakinan, individu gay / lesbian / biseksual, atau orang cacat). Rata-rata, namun, siswa di Sekolah A memiliki lebih sedikit interaksi dengan kulit putih. Siswa juga berbeda secara signifikan dalam komposisi dari lingkungan di mana mereka tumbuh dan komposisi perguruan tinggi mereka teman-teman. Siswa lebih di Sekolah A tumbuh di lingkungan yang dicampur atau kebanyakan warna daripada siswa di Sekolah B dan C. persahabatan Mahasiswa di perguruan tinggi mencerminkan perbedaan ini. Sebuah lebih besar persentase siswa dari Sekolah Sebuah menunjukkan bahwa setengah atau lebih dari mereka teman adalah orang-orang dari warna daripada siswa dari Sekolah B atau C. Asosiasi dengan orang-orang dari beragam latar belakang selama sekolah medis, jumlah dosen, supervisor klinis, atau penduduk dengan siapa siswa berinteraksi yang orang kulit berwarna, apakah tidak berbeda secara signifikan antara sekolah, tapi persentase pasien warna siswa melihat lakukan. Murid Sekolah C, yang berputar siswa menjadi salah satu daerah rumah sakit terbesar di negara itu, melayani banyak pasien dari warna dari lakukan siswa di sekolah A dan B, masing-masing yang meliputi campuran lebih besar dari publik dan pengaturan kesehatan pribadi. Sekolah berbeda secara signifikan dalam jumlah instruksi langsung pada budaya dan kesehatan bahwa siswa mereka melaporkan (2 9,34;?? P? .05), Dengan variasi terbesar

dalam persentase pelaporan tidak ada instruksi langsung. Tidak ada perbedaan yang ditemukan dalam persentase siswa yang belajar lain bahasa (rata-rata keseluruhan 49,3%?) atau dalam jumlah kegiatan sukarela yang terkait dengan budaya dan kesehatan di mana siswa berpartisipasi. Sebuah analisis faktor dari sembilan item menggambarkan interaksi siswa dengan teman sebaya sekitar keragaman selama sekolah kedokteran menghasilkan dua faktor, persahabatan (misalnya, "Bekerja pada sebuah proyek dengan multikultural kelompok ") dan interaksi (misalnya," dibahas ras atau budaya implikasi dari pasien peduli dalam kelompok kecil "). Tiga sekolah berbeda secara signifikan (P .000?) pada kedua faktor (persahabatan: F2/394 224,34;? interaksi: F2/343? 62,92). Post hoc analisis menunjukkan bahwa siswa di Sekolah B menunjukkan persahabatan secara signifikan lebih sedikit dengan individu dari berbeda latar belakang, tetapi secara signifikan lebih informal yang instruksional interaksi dengan rekan-rekan dari berbagai latar belakang daripada mahasiswa di salah satu sekolah lain.Perbedaan antara sekolah pada siswa ' sikap tentang manfaat keragaman dalam medis sekolah, kebutuhan untuk afirmatif tindakan, dampak keragaman pada masyarakat, dan kebutuhan untuk konflik dan koalisi membangun dalam demokrasi itu sangat signifikan. Siswa di Sekolah C kurang mungkin dibandingkan mereka di sekolah A dan B untuk nilai keanekaragaman di sekolah medis mereka pengalaman, untuk mendukung tindakan afirmatif, dan mereka kurang yakin bahwa lembaga diperlukan untuk secara aktif merekrut dan mendukung minoritas di posisi fakultas atau sebagai siswa. Sekolah B siswa signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk merasakan sosial masalah yang dihasilkan dari keragaman (misalnya, "Seseorang ras latar belakang dalam masyarakat tidak mengganggu pencapaian apa yang dia ingin mencapai, "membalikkan dikodekan). Akhirnya, siswa di Sekolah B adalah signifikan lebih mungkin dibandingkan mereka yang Sekolah A atau C untuk konflik nilai sebagai bagian dari proses demokrasi. Untuk meringkas, perbedaan ada di tiga dimensi antara tiga sekolah. Apa ada hubungan antara perbedaan dan keyakinan siswa dan sikap? Empat terpisah regresi analisis diperkirakan untuk memprediksi siswa keyakinan tentang manfaat keragaman di sekolah kedokteran, dukungan mereka untuk tindakan afirmatif, mereka persepsi kesulitan akibat perbedaan, dan nilai yang mereka ditempatkan pada konflik dalam demokrasi. Karena pengalaman keragaman di perguruan tinggi telah ditemukan penting, komposisi etnis mahasiswa kedokteran 'teman di perguruan tinggi dan variabel ringkasan sebelum mereka pengalaman dengan kelompok yang beragam adalah dimasukkan ke dalam persamaan regresi pertama. Kemudian, medis siswa sekolah paparan untuk beragam kelompok (yakni, jumlah pasien dan fakultas warna), formal pengalaman (yakni, langsung dan sukarela instruksi), dan interaksi informal (Yakni, interaksi pembelajaran dan persahabatan) dimasukkan sebagai blok.Prediksi keyakinan siswa tentang manfaat keanekaragaman di sekolah kedokteran signifikan (F8/214 3,272;? P?.002), Seperti perubahan prediktif nilai (R2) untuk setiap blok variabel memasukkan persamaan. Dalam model terakhir, hanya koefisien untuk keterlibatan dalam sukarela kegiatan budaya (t 2,052;? P? 0,041) dan informal instruksional interaksi (t 3,411;?? P .001) adalah signifikan prediktor keyakinan positif tentang pentingnya seorang siswa yang beragam tubuh.Dalam prediksi sikap siswa terhadap tindakan afirmatif (F8/190 4,616;? P? .000), Perubahan signifikan R2 hanya untuk blok yang mencakup variabel interaksi, namun, final Model menghasilkan kontribusi signifikan untuk jumlah fakultas beragam (t? 2,237;?? P 0,026), persentase minoritas pasien terlihat (t 2,289;?? P 0,023), dan informal, interaksi (t 3,973;?? P .000), dengan kegiatan budaya sukarela hampir mencapai signifikansi (t 1,844;?? P 0,067). Dalam analisis sikap siswa tentang dampak keanekaragaman di masyarakat, Model menyumbang hampir

43% dari varians (F8/192 8,649;? P .000?).Prediktor signifikan dalam model akhir paparan termasuk untuk pasien warna (t?4,017;? P .000), informal instruksional interaksi (t 4,273;? P .000), dan persahabatan (t 5,996;?? P .000).Model keempat ini tidak signifikan dan hanya menyumbang 5% dari varians dalam keyakinan siswa tentang nilai konflik dalam demokrasi. Hanya resmi interaksi instruksional memberikan kontribusi secara signifikan ketika semua variabel yang masuk (t 2,359;?? P 0,019). Diskusi Hasil ini menunjukkan bahwa siswa pengalaman dengan keanekaragaman bervariasi di sekolah. Komposisi perbedaan dalam mahasiswa, fakultas, dan pasien populasi berkontribusi terhadap perbedaan dan pengaruh 'pendidikan siswa pengalaman dan sikap tentang keragaman dan perawatan kesehatan. Temuan ini sejalan dengan penelitian sebelumnya meneliti pengaruh keragaman pada siswa di profesional sekolah-yaitu bahwa siswa nilai sekolah kedokteran keragaman teman sekelas mereka dan menemukan baik akademis dan pengalaman mereka kemampuan untuk bekerja dengan pasien dari berbeda latar belakang ditingkatkan dengan keberagaman ini. Seperti dalam studi di perguruan tinggi tingkat sarjana, mahasiswa dari lebih keanekaragaman sekolah nilai beragam lebih daripada orang-orang dari kurang beragam sekolah.Selama sekolah kedokteran, bekerja dengan pasien dari beragam latar belakang-a variabel tidak dipelajari di tempat lain-sangat siswa dipengaruhi 'sikap tentang kedua afirmatif tindakan dan nilai sosial keanekaragaman. Menjadi klinis diawasi oleh fakultas warna dikaitkan dengan

dukungan siswa untuk tindakan afirmatif. Studi di tingkat perguruan tinggi sarjana juga menunjukkan bahwa fakultas non-tradisional anggota memainkan peran penting dalam mendukung keragaman efforts.16 pengalaman Sukarela dalam pengaturan medis terlayani dimainkan peran dalam pandangan siswa tentang manfaat dari keragaman dan kebutuhan untuk afirmatif tindakan. Tidak jelas, bagaimanapun, apakah ini sukarela peluang berbentuk atau apakah sikap menghargai mahasiswa keragaman lebih mungkin untuk mengambil memanfaatkan peluang tersebut. Akhirnya,informal, interaksi dengan teman sebaya dari beragam latar belakang sekitar instruksional masalah secara konsisten memberikan kontribusi terhadap siswa keyakinan dalam semua aspek keanekaragaman diukur, termasuk nilai konflik dalam demokrasi. Para luas pendidikan dampak dari interaksi tersebut menunjukkan pentingnya merancang kurikuler dan ekstrakurikuler pengalaman yang meliputi peluang bagi mahasiswa kedokteran untuk terlibat dengan beragam kelompok sebaya. Singkatnya, temuan ini menunjukkan bahwa mahasiswa kedokteran 'sikap tentang budaya dan kesehatan dan perspektif mereka tentang masalah sosial yang terkait dengan keragaman dipengaruhi oleh sekolah medis mereka pengalaman. Yang terpenting adalah mempengaruhi interaksi yang tidak resmi di konteks instruksional tampaknya memiliki membentuk keyakinan ini. Penataan seperti interaksi dengan kelompok sebaya yang beragam perlu diberikan lebih serius pendidikan perhatian. Demikian juga, sifat interaksi ini dan mereka melibatkan fakultas dan pasien warna perlu penyelidikan lebih lanjut, dengan menggunakan pendekatan yang lebih kualitatif, untuk lebih memahami pengaruh mereka.