FACULDADE DE ENFERMAGEM

Taenia solium
DULCEMAR GALVO, IVANETE ANDRADE, MARCILENE CRREA, NAZAR LOPES, REJANE BARBOSA, ROBER JOAN SILVA, ROSINIRA ARAJO .

INTRODUO

Taenia solium
Taxonomia
Filo: Platyhelminthes

Classe: Cestoda
Famlia: Taeniidae

Gnero:Taenia
Espcies:Taenia solium

A classe Cestoda compreende um interessante grupo de parasitos, hermafroditas, de tamanhos variados, encontrados em animais vertebrados. Apresentam o corpo achatado dorsoventralmente, so providos de rgos de adeso na extremidade mais estreita, a anterior, sem cavidade geral, e sem sistema digestrio.

EPIDEMIOLOGIA
CISTICERCOSE/ TENASE: A incidncia de indivduos portadores desta doena vem aumentando em todo o mundo. H 15 anos, era rara nos Estados Unidos. Hoje a parasitose do sistema nervoso mais freqente, tanto em crianas como em adultos, no s nos Estados Unidos, como tambm no mundo todo. No Brasil, a maioria dos casos registrada nos estados de Mato Grosso, Minas Gerais, So Paulo, Paran e Santa Catarina. Apesar dos escassos relatos, a Regio Nordeste apresenta condies favorveis para a ocorrncia e manuteno do complexo tenase cisticercose. Em Mulungu do Morro (BA) foram registrada em 2001 altas soro prevalncias de cisticercose (1,6%) e tenase (4,5%).

Classe Cestoda: Taenia solium Morfologia

Apresentam corpo achatado, dorsoventralmente em
forma de fita, dividido em esclex ou cabea, colo ou pescoo e estrbilo ou corpo. So de cor branca leitosa com a extremidade anterior bastante afilada de difcil visualizao. Esclex: globoso, com rostro e acoleo, onde existem estruturas especiais para a fixao do parasita no corpo do hospedeiro: ventosas e ganchos

ganchos

ventosas

Taenia solium

Taenia solium
Corpo:Abaixo do esclex: estrobilizao formao de progltides (hermafroditas)

Morfologia das Progltides

Progltides jovens

Progltides Progltides maduras grvidas

OVOS

Casca feita de quitina para proteo do hexacanto ou oncosfera(embrio) e sensvel pepsina do estmago

 LONGEVIDADE: A Taenia solium vive cerca de 3 anos, mas pode alcanar 20/25 anos. Os ovos em temperatura (20 a 30 oC), em

umidade (50% a 80%) e sombra sobrevivem torno de 4 a 6 meses.

Fisiologia dos vermes adultos

Movimentao: feixes musculares, atravs de ondas alternadas de contrao e expanso, resistncia expulso pelos movimentos peristlticos do intestino e corrente lquida da luz intestinal; melhor contato da superfcie do helminto com os materiais nutritivos Crescimento e aplise: 700 a 900 progltides/dia. Desenvolvimento completo: cerca de 3 meses quando comea o desprendimento das proglotes por aplise e aparecem nas fezes.

CISTICERCO
O cisticerco da T.solium constitudo de uma vescula translcida com lquido claro, contendo invaginado no seu interior um esclex com quatro ventosas, rostelo e colo. A parede da vescula dos cisticercos composta por trs membranas: cuticular ou externa, uma celular ou intermediria e uma reticular ou interna. Estas larvas podem atingir at 12mm de comprimento, aps quatro meses de infeco. No SNC humano, o cisticerco pode se manter vivel por vrios anos.

ESTGIOS DO CISTICERCO
Durante este tempo, observam-se modificaes anatmicas e fisiolgicas at a completa calcificao da larva:

Estgio vesicular: o cisticerco apresenta membrana vesicular delgada e transparente, lquido vesicular incolor e hialino e esclex normal; pode permanecer ativo por tempo indeterminado ou iniciar processo degenerativo a partir da resposta imunolgica do hospedeiro. Estgio coloidal: lquido vesicular turvo esbranquiado) e esclex em degenerao alcalina. (gel

ESTGIOS DO CISTICERCO
Estgio granular: membrana espessa, gel vesicular apresenta deposio de clcio e o esclex uma estrutura mineralizada de aspecto granular. Estgio granular calcificado: o cisticerco apresentase calcificado e de tamanho bastante reduzido.

HABITAT
TENASE Vermes adultos da T. solium vivem no

intestino delgado do homem

CISTICERCOSE Cysticercus celulosae encontrado nos tecidos subcutneo, muscular, cerebral e nos

olhos de sunos e acidentalmente no homem.

Ciclo Evolutivo
Tenase
Heteroxnico

Cisticercose
Monoxnico

Ciclo reprodutivo da Taenia solium

Ciclo reprodutivo da Taenia solium

Cada progltide produz gametas masculino e femininos que se fecundam, formando muitos ovos.

As progltides cheias de ovos se destacam do corpo da

tnia e so eliminados com as fezes da pessoa infectada

(hospedeiro definitivo).
Os ovos podem contaminar a gua ou os alimentos e, se forem ingeridos por sunos (hospedeiros intermedirios), iro se alojar-se na carne desses animais, formando larvas chamadas cisticercos.

CICLO DO CISTICERCO
Uma vez no interior do organismo, os ovos liberam

os embries que, atravs da

circulao sangnea, se distribuem pelo corpo todo,

onde se fixam e encistam-se,

formando as vesculas com as larvas no seu interior,

denominadas

cisticercos.

Desta forma, o homem est com a cisticercose o hospedeiro intermedirio da T. solium.

TENASE (T.solium)
a infeco intestinal humana causada por cestdeos

adultos do gnero Taenia.

TRANSMISSO TENASE Ingesto de carne crua ou mal cozida com: Cysticercus cellulosae T. solium

TENASE (T.solium)
Homem: Hospedeiro definitivo. Porco: hospedeiro intermedirio. Contaminao: ingesto de carne malpassada contaminada com cisticercos; autoinfeco. Carne com cisticerco

SINTOMATOLOGIA

TENASE (frequentemente assintomtica) Crianas e imunodeprimidos: dor abdominal, nuseas, vmitos, astenia, perda de peso, cefalia,

tonturas,diarria, apetite excessivo, irritao, desnutrio, eosinofilia, prurido anal, ataques epileptiformes, etc.

CISTICERCOSE
Homem:hospedeiro intermedirio

Contaminao: ingesto de gua ou

vegetais contaminados com ovos de tnia. Perodo de incubao - o perodo de incubao da cisticercose pode variar de 1 a 35 dias, mas geralmente, o quadro clnico manifesta-se entre 2 a 5 anos ps-infeco.

Cisticercose: Mecanismos de transmisso

Heteroinfestao: ingesto de ovos de Taenia solium eliminados por um portador de tenase por meio de gua,alimentos, mos sujas). Auto-infestao: ingesto de ovos de Taenia solium eliminados pelo prprio indivduo portador de tenase.

Mecanismos: externa(mos, roupas,unhas, etc.;

Interna (indivduo portador da tnia pode vomitar e

as proglotes grvidas vo parar no estmago.

Cisticercose: Localizao
O Cysticercus cellulosae, larva da Taenia solium (do porco ),
que foi antes ingerida como ovo, atravessa a mucosa do estmago, penetra na corrente sangunea e dissemina-se pelo

organismo do hospedeiro, incluindo o sistema nervoso.

Nessa localizao pode levar a 3 formas clnicas: Forma cstica nos ventrculos e no parnquima cerebral

Forma racemosa nas meninges

Forma miliar, mais comum em crianas A cisticercose compromete o SNC, globo ocular, tecido

celular subcutneo e msculos esquelticos.

Localizao preferencial dos cisticercos no homem

SNC e olho: provocam reao inflamatria com subseqente calcificao aps a morte do cisticerco

Cisticerco de Taenia solium invaginado e desinvaginado

Esquema cisticerco de Taenia Microscopia de varredura solium invaginado e desinvaginado mostrando cisticerco de Taenia solium Invaginado e desinvaginado

Tipos de cisticercose quanto a localizao

Neurocisticercose, Cisticercose muscular e Cisticercose

ocular

NEUROCISTICERCOSE:
Instalao da larva processo inflamatrio morte do cisticerco (3 a 6 meses aps a infeco) cisticerco totalmente absorvido (ficando no local apenas

um ndulo cicatricial) ou calcificao do cisticerco

(permanecendo por longos anos)

Sintomatologia da Neurocisticercose
a) Convulsivas: ocorrem em cerca de 50% dos casos de

neurocisticercose.

Indivduos

adultos,

sadios

convulses

localizadas, em geral sem perda de conscincia. Aps as convulses podem aparecer quadros de paralisias, paresias, afasia, alteraes da sensibilidade (carter passageiro). Pode durar 10 anos ou mais. Morte ou estado do mal epilptico b) Psquicas: os sintomas psquicos em geral acompanham, muitas vezes,demais formas clnicas da doena. No caso da forma psquica as perturbaes mentais dominam o quadro ou so as nicas a se

manifestarem e se confundem com os de outra psicoses

(esquizofrenia, mani melancolia, sndromes delirantes.

Sintomatologia da Neurocisticercose
Hipertensivas ou pseudotumorais: sinais de hipertenso intracraniana: cefalia intensa, constante, vmitos do tipo

cerebral, em jato, e edema da pupila. Bradicardia, distrbios

respiratrios, vertigens, sonolncia apatia, e epilepsia indiferena,

generalizada.Alteraes

psquicas:

diminuio da ateno, estados de torpor agitao confusional. Localizao do cisticerco no ventrculo: hidrocefalia interna,

vertigem, movimento brusco da cabea. Alteraes respiratrias

e cardiovasculares graves, morte

Sintomatologia da Cisticercose Ocular

Na cisticercose ocular sabe-se que o cisticerco alcana o globo ocular atravs dos vasos da coride, instalando-se na retina. A cresce, provocando ou o descolamento desta ou sua perfurao, atingindo o humor vtreo. As conseqncias da cisticercose ocular so: reaes inflamatrias exsudativas que promovero opacificao do humor vtreo, sinquias posteriores da ris, uvetes ou at pantoftalmias. Essas alteraes, dependendo da extenso, promovem a perda parcial ou total da viso e, as vezes, at desorganizao intra-ocular e perda do olho.

Sintomatologia da Cisticercose muscular

Os cisticercos a instalados desenvolvem reao local, formando uma membrana adventcia fibrosa. Com a morte do parasito h tendncia a calcificao. Quando numerosos cisticercos instalamse em msculos esquelticos, podem provocar dor, fadiga e cibras (quer estejam calcificados ou no), especialmente quando localizados nas pernas, regio lombar e nuca. No tecido subcutneo, o cisticerco palpvel, em geral indolor e algumas vezes confundido com cisto sebceo. A cisticercose cardaca pode resultar em palpitaes e rudos anormais ou dispnia quando os cisticercos se instalam nas vlvulas.

DIAGNSTICO DA TENASE CLNICO

assintomtica) LABORATORIAL PARASITOLG ICO Pesquisa de proglotes - Tamizao Parasitolgico de fezes - Willis, Faust, Hoffmann Anal-Swab (fita gomada)

Difcil de ser feito (maioria

DIAGNSTICO DA CISTICERCOSE
* IMUNOLGICO (Soro, lquido cefalorraquidiano e aquoso olho)

humor

Reao de Wimberg, Imunofluorescncia, Elisa, Hemaglutinao, Imunoeletroforese. * RADIOLGICO Raio X, Ultra-sonografia,

Resonncia magntica, Tomografia computadorizada. * EXAME ANATOMO-PATOLGICO

TRATAMENTO
Niclosamida ( Atenase, Yomesan, etc.)
(Age no sistema nervoso da Taenia imobilizando)

Praziquantel (Cestox. Cisticid)

Mebendazol

Albendazol
Nitazoxanida

TRATAMENTO PARA TENASE

NICLOSAMIDA (Cestocid, Devermin, Yomesan,

Mansonil,etc.)
A dose atual de 2 gramas, para adultos, e 1 a 2 gramas, para crianas, dose nica, em jejum.

EFEITOS COLARERAIS Cefalia, dor de estmago, durao. nuseas e tonteiras, porm de pouca

TRATAMENTO PARA TENASE

PRAZIQUANTEL(CESTOX, CISTICID, BILTRICID) 5 a 15 mg/kg de peso corporal.

MODO DE AO: A droga atua aumentando a

permeabilidade da membrana ao clcio, o que causa contraes e paralisia da musculatura dos parasitas. Os efeitos neuromusculares levam a uma maior motilidade e paralisia espasmdica, causando o desprendimento e

desintegrao dos parasitas no intestino.

TRATAMENTO PARA CISTICERCOSE

PRAZIQUANTEL Atua no cisticerco (cerebral, muscular e subcutneo) causando a sua morte. CISTICERCOSE CUTNEA 30 A 60mg/kg/dia durante 10 dias ou 75 mg/kg/dia/7 dias. NEUROCISTICERCOSE 50 mg/kg/dia durante 21 dias. O mdico dever decidir, tambm, se necessrio utilizar

medicao concomitante com corticosterides, para previnir

reaes imunolgicas.

TRATAMENTO PARA CISTICERCOSE

PRAZIQUANTEL
Utilizado para tratamento da esquistosomose, cisticercose

e infeces por cestides, trematdeos do fgado, pulmes e

intestino. A droga alcana excelentes nveis teraputicos no fgado, bilis e tecido muscular, e atravessa a barreira hematoenceflica chegando tambm ao crebro e lquido cefalorroraquidiano

CONCLUSO
Tenase e cisticercose so doenas causadas por tnias, em fases diferentes do ciclo de vida desses cestdeos. O complexo Tenase/Cisticercose constitui-se de duas entidades mrbidas distintas, causadas pela mesma espcie de cestdio, em fases diferentes do seu ciclo de vida. A tenase provocada pela presena da forma adulta da Taenia solium no intestino delgado do homem. A cisticercose uma entidade clnica provocada pela presena da forma larvria nos tecidos de sunos ou do homem.

CONCLUSO
Logo, os programas de interveno dos rgos de sade devem ser direcionados ao tratamento dos portadores de tenase, a construo de redes de esgoto ou fossas spticas, ao tratamento de esgotos, para no contaminarem rios que fornecem guas aos animais; a educao em sade; ao incentivo e apoio de modernizao da suinocultura, ao combate ao abate clandestino e a inspeo rigorosa em abatedouros e seqestro de carcaas parasitadas.

BIBLIOGRAFIA
FERREIRA, M.; FORONDA, A.S. & SCHUMAKER,

T.T.S.; Fundamentos

biolgicos da parasitologia

humana. Manole. 1ed. So Paulo, SP. 2003. p.78-89. FREITAS, F.I.S; Estudo da cisticercose em pacientes portadores de epilepsia residente em municpio de Cariri Paraibano. Tese de Doutorado. Universidade da Paraba. Joo Pessoa-PB. 2003. p.126. NEVES, D.P..; LINARDI, P.M; VITOR, R.W.A.;

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BIBLIOGRAFIA
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REY L.; Parasitologia: parasitos e doenas parasitrias do homem

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