Anda di halaman 1dari 1

Hal : Surat Pengantar Kemitraan Lamp.

: bendel (sejumlah bendel proposal)

Kepada Yth. Kepala Bidang Pengelolaan KKN-PPM, Pengembangan UMKM dan Pelayanan Masyarakat LPPM UGM Di Yogyakarta

Dengan hormat Sehubungan dengan usulan kegiatan KKN-PPM dengan judul .. (sebutkan judul lengkap proposal kegiatan) bertempat di .. (sebutkan nama desa, kecamatan, kabupaten, provinsi), saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : .. (Nama Ketua Pengusul Tema) NIP : .. Instansi : .. (sebutkan institusi, jurusan, fakultas/pusat studi) Alamat : .. (alamat institusi) Bermaksud mengajukan surat pengantar permohonan kesediaan kemitraan kegiatan KKN-PPM dengan instansi/ lembaga/mitra (pilih salah satu) : Nama : .. (Nama Penanggung jawab instansi/ mitra) NIP : .. (jika ada) Instansi : .. (sebutkan nama lengkap instansi) Alamat : .. (alamat lengkap instansi/lembaga mitra) Bentuk kemitraan: .. (Sebutkan bentuk kemitraan yang akan diajukan) Demikian permohonan surat pengantar kesediaan kemitraan ini dibuat. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Yogyakarta, . Ketua Pengusul ttd (Nama Ketua Pengusul) NIP .


NB. Surat Pengantar Permohonan Kesediaan Kemitraan ini dilampiri dengan proposal sebanyak jumlah mitra yang akan diajukan. Surat pengantar diserahkan ke Bidang V LPPM UGM oleh anggota pengusul (mahasiswa)