P. 1
Borang Persediaan Diploma Uthm

Borang Persediaan Diploma Uthm

|Views: 170|Likes:
Dipublikasikan oleh Wahin Jamion

More info:

Published by: Wahin Jamion on Apr 09, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/09/2012

pdf

text

original

UNIVERSITI TUN HUSSEIN ONN MALAYSIA PARIT RAJA, BATU PAHAT, JOHOR DARUL TA’ZIM 86400 PARIT RAJA

, BATU PAHAT

Gambar Berukuran Passport Yang Terkini

BORANG PERMOHONAN PROGRAM PERSEDIAAN DIPLOMA UTHM
Note:

- Sila lengkapkan dengan maklumat yang benar dan salinan dokumen yang telah diperakui oleh pihak sekolah (Tarikh tutup: 30 November 2011) I. BUTIR-BUTIR PERIBADI Nama Penuh: No. Kad Pengenalan: Jantina: No Telefon: E-Mail: Alamat Surat Menyurat: Warganegara: Tarikh Lahir: Tempat Lahir:

Alamat Tetap:

Nama Bapa/Penjaga: Pekerjaan Bapa/Penjaga: Pendapatan Bulanan Penjaga:

RM 500 - RM 1000 RM 1000 - RM 2000 RM 2000 - RM 3000 RM 3000 dan keatas

Alamat:

No Telefon Kediaman : Waris Terdekat: No. Telefon: Hubungan Keluarga: Alamat Kediaman: Sekolah Menengah:

. 86400 Parit Raja. Tel: 07-453 5143 / 453 5854 Faks : 07-4535416 *Salinan borang dibenarkan. Tandatangan: Tarikh: ……………………………………………… Tandatangan Pengetua: Cop Borang yang lengkap hendaklah dihantar kepada: K-UTECH EDU SDN. Taman Universiti. 3. AKUAN Saya ……………………………………….II. Johor Darul Ta’zim. KEGIATAN KO-KURIKULUM Aktiviti Jawatan 1. (Anak Syarikat Milik Penuh UTHM) No 65A. menarik balik tawaran atau menghentikan pengajian jika didapati maklumat yang diberikan tidak benar. SYARAT KEMASUKAN MATA PELAJARAN PEPERIKSAAN PERCUBAAN SPM Mata Pelajaran Kredit Bahasa Melayu (*) Bahasa Inggeris (**) Matematik (*) Sains (*) @ Fizik (*) @ Kimia (*) @ Biologi (*) Kedudukan keputusan percubaan SPM hendaklah LULUS * Sekurang-kurangnya Kepujian ** Sekurang-kurangnya Lulus III. ………………………………………….………… dengan ini mengaku bahawa semua maklumat yang diberi adalah benar. Batu Pahat.. V. BHD.……….………. . sila nyatakan : ……………………………………………………….. Jalan Universiti 1. KESIHATAN Penyakit kritikal : Ya Tidak Jika ya. sila nyatakan : ………………………………………………………. 2. Pihak universiti berhak untuk menolak permohonan ini. IV. Kecacatan fizikal : Ya Tidak Jika ya.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->