ASPEK FARMAKOKINETIKA IBU HAMIL

Kelompok 9

Anggota

Dina Yuvita Sari (09023043) Dani Yuvita Sari (09023044) Meta Kusumawardhani (09023047) Grin Fariah (09023049) Rani Fahmi Rizal (09023051) Natria Delani (09023052)

Perubahan Farmakokinetika Ibu Hamil

Progesteron -motilinabsorbsi obat

Albumin -obat bebas

Aliran darah ke plasenta

BB -meningkatkan distribusi obat larut lemak

Curah jantung ad 30%vol darah ad 50%-Vd

Faktor yg Mempengaruhi Permeabilitas Membran Plasenta

Tahapan Perkembangan Janin

Hari 0-17 18-56 Tahapan Preembrionik : proliferasi Embrionik : organogenesis Janin : Pematangan Fungsi

8-38 minggu

Embriogenesis
Hari Gestasi Diferensiasi & efek Teratogenik

<15 15-25
20-30 24-40 42

60
70 90

Hanya proliferasi Diferensiasi CNS Prekursor setton aksial & muncul mushulaturbeed Diferensiasi mata, jantung, kaki Pembentukan palate/sekat Diferensiasi berlanjut, beberapa organ komplit Fusi palate Diferensiasi komplit, Pematangan fungsi

Kategori Keamanan Obat Ibu Hamil (FDA)

Gol Keamanan Data klinik dipercaya, obat tidak ada resiko Penelitian pada hewan ada resiko, pada manusia tidak Ada resiko, namun bukan malformasi Resiko pada malformasi janin Kontra dg janin

A
B C D X

Kategori Obat Ibu Hamil (TGA)

Gol A Keterangan Tidak ada bukti peningkatan cacat lahir/efek membahayakan langsung dan tidak langsung pada janin pada sejumlah besar wanita

B1

B2 B3 C

Tidak ada bukti peningkatan cacat lahir/efek membahayakan langsung dan tidak langsung pada janin pada sejumlah kecil wanita dan pada binatang Penelitian pada sejumlah kecil binatang ada resiko
Penelitian pada binatang ada peningkatan gangguan Dicurigai menyebabkan efek berbahaya pada janin dan mungkin efek reversibel

Teratogen Trimester 1

Antineoplastik Amfetamin LSD Klorpromazin Barbiturat Fenitoin Litium ACEI

Teratogen Trimester 2

Aminoglikosida (streptomisin & kuinin) Tetrasiklin Novobiosin & sulfoamid Kloramfenikol OAD Obat Hormonal Androgen & progesteron Vitamin A >>> Terapi hormon

Teratogen Sesaat Sebelum Ibu Melahirkan

Barbiturat, Narkotik, Tranzkuilizer, Antikonvulsan, General Anestetik : depresi CNS, depresi nafas pd bayi lahir Salisilat, Indometacin, Prometazin, Diazepam, CPZ, GG : pendarahan pd bayi AINS : pendarahan, kerusakan ginjal

Faktor yg Mempengaruhi Sensitivitas Fetus thd Obat

Fungsi enzim hepatik masih minim Kenaikan protein fetus linier dg waktu gestasi Jaringan baru berkembang