P. 1
Ppi

Ppi

|Views: 123|Likes:
Dipublikasikan oleh obetnego52

More info:

Published by: obetnego52 on Apr 10, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/19/2012

pdf

text

original

PRETERM (Partus Prematurus Iminens

)

   1. 2. 3. 4. 5.  1. 2. 3. 4.  1. 2. 3. 4. 5.  1. 2. 3. 4.  1. 2.

Definisi Kelahiran pada usia gestasi 22-36 minggu atau BB<2500mg Etiologi dan Faktor Risiko Sosioekonomi rendah, malnutrisi, usia ekstrim Induksi persalinan karena kondisi patologi Ibu; (eklamsia,Preeklamsia,placenta previa,penyakit jantung,penyakit ginjal,Inkomptabilitas darah,DM) Keadaan Patologis Pada kehamilan Uterus tegang,: Hidramion,gemeli /kembar Ketuban pecah dini Kelainan uterus: uterus septus,mioma uteri,inkompetensi serviks, riwayat pemakaian DES in Utero Infeksi : bakteri asimptomatik, sifilis, Khorioamniomitis,mononukleosis,Klamedia,pyielonefritis,pneumonia,peritonitis Hiperpireksia pada penyakit akut Diagnosis Kriteria Usia gestasi 22-36 HIS 1kali/10menit /selama 30detik

Dilatasi serviks 2cm atau perubahan dilatasi pada waktu satu jam Pendataran serviks >50-80% Pemeriksaan Laboratorium Darah rutin, Kimia darah, golongan ABO,faktor Rhesus Urinalisis atau kultur Urin Bakteriologi Vagina’ Amniosentesis : Surfaktsn Gas dan PH darah janin USG untuk mengetahui Usia gestasi,Jumblah Janin,besar janin, kativitas Biofisik Cacat Kongenital Letak dan Maturasi Plasenta Volume cairan tuba dan kelainan Uterus CTG guna menilai Kesejahteraan Janin Frekuensi dan kekuatan kontraksi Penatalaksanaan Awal 1. Segera lakukan penilaian tentang  Usia gestasi ( untuk prognosis)  Demam ada/tidak  Kondisi janin (jumlah, letak,TB) Hidup/gawat janin/mati,atau kelainan Kongenital dll  Letak plasenta : perlukah SC  Kesiapan Untuk Menangani bayi prematur 2. Tentukan kemungkinan penanganan selanjutnya (ada 3)  Pertahankan Janin hingga kelahiran aterm

mati.  Tunda persalinan 2-3 hari untuk memberikan obat pematangan paru janin Biarkan terjadi persalinan ( Penataklasanaan belum dalam persalinan 1) Bedrest 2) Deteksi dan management faktor Resiko 3) Toksolitik  mimetik Salbutamol Infus 20g/menit Oral 2-4 x 2 mg /hari Mg SO4 Bolus intravena lambat(20-30 menit) 4-6mg Infus 2-4 g/jam Terbutalin Infus 10-25 µg/menit Oral 3-5 mg/hari Ritodirin Infus 100 µg/menit Oral 3x 5-10mg/hari Periksa kesejahteraan janin (USG dan CTG) Kortikosteroid (untuk kematangan paru) Dalam persalinan Preskep : pervaginam dengan episiotomi lebar dan perlindungan dengan forsep ( terutama jika <35 minggu ) SC jika Presbo.kelanan kongenital( PDA persisten duktus artenosus) http://asromedika. sepsis. Perdarahan intrakanial.com/2011/07/preterm-partus-prematurus-iminens.oksigen     o o o o KOMPLIKASI o Janin .blogspot. letak Lintang TBJ< 1500 g Syarat pervaginam tak terpenuhi Plasenta previa Manipulasi bayi seminimal mungkin Inkubator. gawat janin.html . trauma persalinan. o Neonatus: RDS. ganguan neurologis .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->