JAKARTA GOLF CLUB

DATA APLIKASI CADDY

DATA LENGKAP :
Nama Lengkap ___________________________________________________

(DIISI DGN HURUF BESAR)

Umur _ ____, Jenis Kelamin__ ___________ Tel. No. _____________________

Alamat Sekarang _ ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Kebangsaan _ ___________________________ No.KTP / SIM ______________________________
Agama _ ________________________________
Tempat dan Tanggal Lahir ___________________________________
Jika telah menikah, Nama Suami/Istri _ __________________________ Pekerjaan________
___________________
Tempat dan Tanggal lahir Suami/Istri__ _________________________
DAFTAR ANAK KANDUNG
Nama

Jenis Kelamin

Tgl. Lahir

Tempat Lahir

ORANG TUA :
Nama Ayah _ ______________________________

Umur _ ______________

Nama Ibu ___ ____________________________

Umur __ ____________

SAUDARA KANDUNG
Nama

Jenis Kelamin

Tgl. Lahir

Pekerjaan

Penyakit yang pernah diderita (Penyakit Berat) ::

________________________________________________________________________________
PENDIDIKAN
Nama Sekolah / Kursus / Universitas

Tahun
Mulai
Lulus

Berijazah (Ya/Tidak)

BAHASA
Bahasa
Mahir

Berbicara
Terampil

Dasar

Mahir

Menulis
Terampil

Dasar

PENGALAMAN KERJA
Nama Perusahaan

Jabatan

Tanggal
Masuk
Keluar

Alasan Keluar

REFERENSI
Nama & Alamat
1.
2.

Tanggal, _____________________________

___________________________________
Tanda Tangan

Hubungan