12/3/2010

Devira Zahara DEPARTEMEN THT-KL FK USU/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

ANATOMI TELINGA LUAR

1

12/3/2010

ANATOMI TELINGA LUAR

Embriologi
Aurikula: 6-16 minggu 6 hillocks arkus brankhial primer dan sekunder Hillocks 1-3 berasal dari arkus pertama & hillocks 4-6 berasal dari arkus kedua. Streeter: - arkus I tragus, heliks crus, dan heliks - arkus II sekitar aurikula

2

tinggi: 63.5 mm .lebar: 50.65% dr tinggi KELAINAN KONGENITAL MIKROTIA Terdapat beberapa derajat malformasi ( disertai atau tidak disetai atresia liang telinga) 0.12/3/2010 Anatomi-Morfometri Aurikula .03% dari seluruh kelahiran Atresia liang telinga harus dideteksi dini delayed speech Membutuhkan bedah rekonstruksi pada aurikula 3 .

hanya ukuran lebih kecil dari normal Derajat II : ada kelainan / defisiensi pada strukturnya misalnya tidak ada skapa/ tidak ada lobul/heliks hilang / antiheliks hilang/mangkuk konka hilang 4 .12/3/2010 Klasifikasi Jahrsdoerfer dan Aguliar: Derajat I : stuktur daun telinga normal.

Tomografi Komputer anak usia 4-6 tahun. Informasi anatomi telinga dan penentu perlu tidaknya rekonstruksi atresia 5 .12/3/2010 Derajat III : deformitas daun telinga berbentuk seperti kacang/tidak ada struktur yang dapat dikenali/anotia Evaluasi diagnostik Audiometri nada murni anak cukup umur Jahrsdoefer : Auditory Brainstem Respon bayi -> mengevaluasi gangguan pendengaran sensorineural atau konduktif.

12/3/2010 Terapi: Operasi rekonstruksi aurikula Follow up 1 week after surgery 2 month after surgery 6 .

Terapi: bedah rekonstruksi MAKROTIA 7 .12/3/2010 KELAINAN KONGENITAL MAKROTIA Daun telinga lebih besar tetapi bentuknya normal True macrotia sangat jarang : vascular malformations. haemangioma. neurofibromatosis. hemihypertrophy.

it is most often right-sided (58%). and there is a positive family history in 14% KELAINAN KONGENITAL 8 . Formation of a membranous or bony (or both) plate at the level of the tympanic membrane.12/3/2010 KELAINAN KONGENITAL EXTERNAL AUDITORY MEATUS ATRESIA Failure of canalisation of the epithelial plug portion of the first branchial cleft. Associated ossicular malformations Bilateral in 29% of cases. When unilateral. and 61 % of those affected are male.

12/3/2010 KELAINAN KONGENITAL ATRESIA LIANG TELINGA Terapi: Bone anchored hearing aids (BAHA) Operasi canaloplasty (setelah usia 5 atau 6 tahun). namun bisa saja dijumpai pada usia lanjut dan anak-anak. Sering pada remaja atau orang dewasa yang mempunyai kegiatan memerlukan kekerasan. ssetelah evaluasi dengan CT scan OT HEMATOM Merupakan hematoma daun telinga akibat trauma tumpul tertimbunnya darah dalam ruangan antara perikondrium dan kondrium Bila bekuan darah tidak dikeluarkan tonjolan menjadi padat dan permanen. 9 .

atau penyakit autoimun. nyeri. atopik.12/3/2010 OT HEMATOM Hematoma pada daun telinga dapat berkembang dalam keadaan inflamasi & gatal seperti pada otitis eksterna yang disebabkan oleh bakteri atau jamur. Trauma yang persisten menyebabkan rupturnya pembuluh-pembuluh darah kapiler di telinga kontur permukaan lateral daun telinga berkurang-hilang . paresthesia & ekimosis OTHEMATOM 10 .

prevent reaccumulation.12/3/2010 OTHEMATOM Aim Drain the hematoma. avoid secondary cellulitis or perichondritis and prevent the deformity (cauliflower ear) Pitfalls Incomplete drainage Inadequate dressing Reaccumulation of fluid Infection OTHEMATOM 11 .

12 .12/3/2010 adalah: infeksi dari perikondrium daun telinga yang sering terjadi oleh karena tulang rawan terpapar. Dapat terbentuk abses sub perikondrial (nanah terkumpul antara perikondrium dan tulang rawan). baik oleh trauma ataupun Iatrogenic injury akibat operasi telinga 1. Stadium permulaan → Pinna menjadi merah dan tender kemudian bengkak. 2.

1. merah. Daun telinga terasa sakit sekali. Lobulus tidak ikut meradang.12/3/2010 3. Adanya infeksi jaringan penyambung dan berbagai tulang rawan → Cauliflower ear. Daun telinga bengkak. Nekrose tulang rawan Pinna → Berubah bentuk → deformitas lebih jelas. 2. 4. 3. 4. Dapat menjadi abses. 13 . panas dan tegang.

Jika ada sekret → hapusan kultur-tes sensitiviti. Jika terbentuk abses subperikondrial abses & drainase Bila ada alergi akibat gigitan serangga : antihistamin and steroid topikal kultur BENDA ASING TELINGA Young children. the visibility and depth of the FB and the available equipment 14 . mentally handicapped adults. The doctor’s ability. Bakteri penyebab:sering Pseudomonas aeruginosa.12/3/2010 Perikondritis diobati segera dengan antibiotika broadspektrum. the type of FB (shape and size) the previous manipulation. or temporarily mentally handicapped adults The FB removal success depends on the patient’s cooperation.

12/3/2010 BENDA ASING TELINGA BENDA ASING TELINGA 15 .

a right-angle nerve hook. irrigation BENDA ASING TELINGA 16 . a small alligator clamp.12/3/2010 BENDA ASING TELINGA Methods of removal include suction.

or both. Cerumen impaction is defined as an accumulation of cerumen that causes symptoms.12/3/2010 CERUMEN PROP CERUMEN Diproduksi 1/3 bagian luar liang telinga terdapat kelenjar Melindungi liang telinga dari penetrasi air pH yang rendah menghambat pertumbuhan mikroba Melindungi dari benda asing dibawa keluar akibat proses migrasi bersama dengan epitel CERUMEN PROP Cerumen is defined as a mixture of secretions (sebum together with secretions from modified apocrine sweat glands) and sloughed epithelial cells. As cerumen migrates laterally. 17 . prevents a needed assessment of the ear canal/tympanic membrane or audiovestibular system. and is a normal substance present in the external auditory canal. it may mix with hair and other particulate matter.

12/3/2010 CERUMEN PROP CERUMEN PROP Gejala: dapat terjadi gangguan pendengaran. rasa penuh di telinga. gaatal. kadang berbau Terapi: ekstraksi serumen 18 . tinnitus. sekret. otalgia.

12/3/2010 CERUMEN PROP CERUMEN REMOVAL Irrigation Wax softeners (cerumenolytic agents) Suction or curetting (manual removal) Specialized equipment and skills CERUMEN PROP 19 .

12/3/2010 CERUMEN PROP 20 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful