PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (PSIK) FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Kampus Jl.

Lingkar Barat, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta 55183 Gedung Fakultas Kedokteran lt.3, Kompleks Eksakta Kampus Terpadu UMY Telpon: 0274-387656 ext :213 Fax : 0274-387658 Email: fkikumy@umy.ac.id Nomor Lampiran Perihal : : : Permohonan Peminjaman Alat

Kepada Yth. Mini Hospital Di Tempat Assalamualaikum Wr Wb Sehubungan dengan kegiatan tugas Keperawatan Komunitas yang akan kami laksanakan guna memenuhi nilai akhir mata kuliah sesuai dengan kurikulum di Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, maka dengan ini: Nama NIM Fakultas/Jurusan : Nurfi Ambar Purwanti : 20090320025 : Kedokteran/PSIK

Maka kami bermaksud untuk meminjam LCD Proyektor, guna pelaksanaan tugas Implementasi Keperawatan Komunitas. InsyaAllah acara akan dilaksanakan pada: Hari/Tanggal Waktu : Minggu, 08 April 2012 : 13.00 WIB selesai

Demikianlah surat ini kami sampaikan atas perhatian dan kerja sama kami ucapkan terimakasih. Wassalamualaikum Wr Wb Yogyakarta, 07 April 2012 Hormat kami, Mahasiswa Mengetahui, Koordinator Keperawatan Komunitas

Nurfi Ambar Purwanti Laboran

Nina Dwi Lestari, S.Kep.,Ns Koordinator Mini Hospital

Moh. Afandi, Skep.,Ns.,MAN