Anda di halaman 1dari 23

HEMOPOESIS

OLEH :to edit Master subtitle style Click SJAMSU UMAR Subdevisi Geriatri Bagian/ SMF FK Unsyiah/ RSUZA

4/11/12

Definisi

Hemopoesis adalah proses pembuatan darah. Darah terbagi atas:

Bagian yang berbentuk (formed elements) : Eritrosit, leukosit, trombosit yang tidak berbentuk: plasma 4/11/12

Bagian

Proses pembentukan sel-sel Darah Tiga komponen yang berperan penting pada hemopoesis:
Komponen Komponen Komponen

sel-sel darah lingkungan mikro

zat-zat pemicu/ perangsang (stimulator) hemopoesis.

4/11/12

Komponen- komponen Hemopoesis


Komponen 1: yang terdiri dari sel-sel darah: sel-sel induk dan sel-sel matur Komponen 2: yang disebut stroma atau lingkungan mikrohemopoetik (LMH) Komponen 1 : sebagai benih
4/11/12 Komponen 2 : sebagai tanah untuk

3.

Komponen 3 : terdiri dari zat-zat yang dapat menstimulasi sel-sel darah untuk berproliferasi, berdeferensiasi dan berfungsi. Komponen ini disebut hemopoetik growth factor ( HGF) / faktor pertumbuhan hemopoetik

4/11/12

1.

KOMPONEN SEL-SEL DARAH SEL INDUK PLURIPOTEN (SIP) teori unitarian: sel-sel darah berasal dari sel induk pluripoten ( pluripoten sten cells). Jumlah sedikit dan mempunyai kemampuan besar untuk berproliferasi berkali-kali sesuai kebutuhan.

A.

SIP ini dikenal pertama kali oleh Till dan


4/11/12

SIP ini dsebut juga sebagai CFU-S (colony Forming Unit System). Pada dekade berikutnya: Dexter mengembangkan suatu media pembiakan yang baik untuk pembiakan in-vivo SIP (Dexter Culture). LMH berperan penting terhadap CFU-S agar hidup lama dan dinamakan Long Term Culture Intiating Cells (LTC-IC).
4/11/12

Dalam media Dexter terdapat sel-sel lingkungan mikro yang menghasilkan stimulator-stimulator pertumbuhan hemopoesis yang disebut: Hemopoetic Growth Factor (HGF) atau Colony Stimulating Factor (CSF) yang dapat menstimulasi kolonikoloni sel bakal darah untuk terus berproliferasi dan berdiferensiasi sesuai jalur turunannya (lineage) nya.

4/11/12

B. Sel Bakal Terkait Tugas (SBTT) atau Commited Progenitor Hemopoesis Cells. Stimulasi faktor pertumbuhan yang berasal dari LMH dinamakan factor sel induk (Stem Cell Factor = SCF) SIP dapat berdiferensiasi menjadi sel bakal darah yang terkait tugas. SBTT bertugas menurunkan turunan sel-sel darah: jalur turunan mieloid dan makrofag disebut Colony Forming Unit: granulocyte, erythocyte, monocyte 4/11/12 ( CFU-GEMM) dan turunan limfosit

SBTT yang bertugas menurunkan sistem granulosit, eritrosit, monosit/makrofag, megakariosit dalam pembiakan pada tikus disebut : CFUGEMM CFU-GEMM ini distimulasi GEMM-CSF untuk berdiferensiasi menjadi : CFU-G, CFU-M, CFU-Meg dan CFU-G (melalui BFU-E = Brust Forming Unit Erythrocyte).
4/11/12

Seterusnya CFU-G distimulasi GCSF ; GM-CSF dapat menstimulasi CFU-G dan CFU-MK menjadi sel-sel yang lebih tua (sel-sel matur).

4/11/12

C. Sel-Sel Darah Dewasa Subkomponen ini terdiri atas:


Golongan Golongan

granulosit ( eosinofil, basofil, neutrofil) monosit/ makrofag, trombosit, eritrosit, dan limfosit B dan T.

4/11/12

II. KOMPARTEMEN LINGKUNGAN MIKRO HEMOPOETIK (LMH) Di sum-sum tulang: Sel-sel darah berbaur dengan kompartemen II yaitu jaringan lain yang terdiri dari kumpulam macammacam sel dan matriks yang disebut stroma sum-sum tulang.

4/11/12

Stroma terdiri dari; Bermacam subkompartemen yaitu: fibrolas, adiposit, matriks ekstraselular, monosit, makrofag dan sel-sel endotel dapat menghasilkan bermacam zat yang dapat menstimulasi pertumbuhan sel-sel induk, sel-sel bakal dan sel darah yang lain. Zat ini dinamakan Colony Stimulating Factor (CSF) atau Hemopoetic Growth Factor (HGF).
4/11/12

CSF yang merangsang pertumbuhan granulosit disebut Ganulocyte Colony Stimulating Factor (G-CSF) Monosit dan makrofag disebut Monocytes/ Macrophage Colony Stimulating Factors (M-CSF). Stroma terdiri dari; fibroblas, monosit, makrofag, endotel yang disebut sebagai lingkungan mikro hemopoetik LMH yang seakan-akan merupakan tanah yang menghidupi sel-sel induk 4/11/12

Jika stroma / LMH rusak atau defisiensi pertumbuhan sel-el darah akan terganggu (hipoplastik sampai aplastik). Pada mulanya sel-sel bakal darah melekat pada LMH melalui suatu molekul adhesi yang dibuat oleh stroma. Melalui interaksi antar sel matriks sel bakal dirangsang untuk berdiferensiasi dan berfungsi seperti yang 4/11/12

KOMPONEN (KOMPARTEMEN) FPH (FAKTOR PERTUMBUHAN HEMOPOETIK), DISEBUT JUGA HGF (HEMOPOETIK GROWTH FACTOR). Definisi: FPH : senyawa-senyawa yang dapat menstimulasi proliferasi, diferensiasi, dan aktifasi fungsionaldan sel-sel bakal darah.
4/11/12

FPH diproduksi oleh stroma (kompartemen II). Kadar FPH hanya sedikit dalam darah. Mulanya FPH dibuat dari sel-sel stroma yang dibiakkan (Teknologi Pembiakan). Dengan majunya ilmu biologi molekuler, gen-gen pada kromosom yang menyandi FPH dapat ditemukan diklone dan dengan teknologi rekombinan dapat dibuat dalam jumlah banyak dipasarkan diseluruh 4/11/12 dunia oleh industri farmasi sebagai

Nomenklator FPH menggunakan 3 cara:


Memakai Memakai

akhiran CSF seperti GMCSF, G-CSF, M-CSF dsb. awalan IL (interleukin= senyawa yang diproduksi suatu sel yang dapat mempengaruhi sel darah lain) seperti IL-1, IL-2 dst nama-nama khusus seperti Stem-Cell-Factor (SCF), eritropoetin, trombopoetin dst.
4/11/12

Memakai

Senyawa-senyawa FPH mempunyai 3 sifat biologis, yaitu:


Pleiotrofi:

satu FPH dapat menstimulasi beberapa sel-sel bakal, misalnya: IL-3 dapat menstimulasi CFU-G maupun CFU-E dan CFU-Meg, meskipun dalam derajat yang berbeda(multi-CSF). satu sel bakal dapat distimulasi oleh 2 FPH, misalnya: CFU-E dapat menstimulasi oleh IL-3 4/11/12

Redundansi:

Transmodulasi

Reseptor: reseptor sel bakal A dapat pula berfungsi sebagai reseptor sel bakal B.

Hal ini mempunyai arti klinis yang penting karena dengan demikian berarti pengobatan dengan kombinasi FPHjauh lebih berhasil daripada satu FPH.

4/11/12

Proses produksi selanjutnya adalah pembentukan sel-sel darah seperti eritrosit, granulosit, trombosit, limfosit (kompartemen II) yang disebut eritropoesis, granulopoesis, trombopoesis, limfopoesis dan seterusnya yang dapat terjadi di sumsum tulang. Makin lama makin banyak FPH baru yang ditemukan dan diproduksi.

4/11/12

TERIMA KASIH

4/11/12