Anda di halaman 1dari 22

TARIP KEPERAWATAN RUANG RAWAT INAP TAHUN 2012 A.

TINDAKAN MANDIRI : Pengertian: Tindakan Mandiri adalah tindakan yang dilakukan secara mandiri oleh perawat yang kompeten berdasarkan klasifikasi tingkat ketergantungan pasien (Referensi :Buku Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit , Cetakan ke 1, Direktorat Pelayanan Keperawatan, Dirjen Yan Med, tahun 2002 halaman 29 ) sesuai masalah/diagnosa keperawatan pada pasien/keluarga . 1. Tindakan Mandiri berdasarkan tingkat ketergantungan pasien No . 1. Klasifikasi tingkat ketergantungan pasien Perawatan Minimal/ Minimal care : 1. Kebersihan diri mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri 2. Makan dan minum dilakukan sendiri 3. Ambulasi dengan pengawasan 4. Observasi tanda-tanda vital dilakukan setiap shift 5. Pengobatan minimal, status psychologis stabil Tindakan dan dokumentasi keperawatan

1. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan


berdasarkan proses keperawatan: pengkajian, diagnosa, rencana intervensi, implementasi dan evaluasi. 2. Mengobservasi keadaan umum dan tanda vital pasien tiap shift 3. Mengobservasi aktifitas sehari -hari pasien per shift 4. Mengobservasi ambulasi pasien per shift 5. Memberikan obat peroral sesuai program 6. Menyiapkan pasien yang akan dilakukan prosedur operasi/pemeriksaan penunjang 7. Melakukan pendidikan kesehatan 8. Melakukan Orientasi pasien baru 9. Memberikan informasi pasien baru 10. Melakukan Discharge Planning Melakukan koordinasi dengan pihak terkait dalam asuhan pasien

2.

Perawatan Sedang/ Moderat Care : Tindakan Keperawatan pada Perawatan Minimal/ 1. Kebersihan diri dibantu, makan Minimal care ditambahkan dengan: minum dibantu 1. Mengobservasi keadaan umum, 2. Observasi tanda-tanda vital tiap 4 jam tingkat kesadaran, tanda vital 3. Ambulasi dibantu, pengobatan lebih pasien tiap 4 jam dari sekali 2. Memberikan bantuan pada pasien dalam melakukan aktivitas sehari-hari (makan, minum, mandi, eliminasi) 3. Memberikan bantuan pada pasien dalam melakukan ambulasi 4. Melakukan perawatan & monitoring dari tindakan: infus, DC, NGT, drainase, O2 Mengobservasi intake-output setiap 24 jam Perawatan Agak Berat/ Intermediate Care : Tindakan Keperawatan pada Perawatan Moderate 1. Sebagian besar aktifitas dibantu care ditambahkan dengan: 2. Observasi tanda-tanda vital tiap 2-4 1. Mengobservasi jam sekali keadaan umum, 3. Terpasang folley catheter, intake tingkat output dicatat kesadaran, tanda 4. Terpasang infus vital pasien tiap 5. Pengobatan lebih dari sekali 2-4 jam 6. Persiapan pengobatan memerlukan 2. Membantu prosedur sebagian besar

3.

aktivitas seharihari pasien (makan, minum, eliminasi, personal hygiene) 3. Memberikan bantuan pada pasien dalam melakukan ambulasi 4. Mengobservasi intake-output setiap ship 5. Monitoring laboratorium kontinyu tiap 8 jam 4. Perawatan Maksimal/ Maximal Care : Tindakan Keperawatan pada Perawatan Agak Berat/ 1. Segala aktifitas diberikan oleh Intermediate Care ditambahkan dengan: perawat 1. Mengobservasi keadaan umum, tingkat 2. Posisi diatur, observasi tanda-tanda kesadaran, dan perkembangan kondisi pasien vital tiap 2 jam tiap 2 jam 3. Makan memerlukan NGT, terapi intra 2. Memonitor hemodinamik/tanda vital pasien vena tiap 2 jam 4. Penggunaan suction 3. Membantu semua aktivitas sehari-hari pasien 5. Gelisah/ disorientasi (makan, minum, eliminasi, personal hygiene) 4. Melakukan alih baring tiap 2 jam 5. Memberikan nutrisi dengan NGT dan parentral nutrisi (TPN) 6. Melakukan pengamanan pasien/restrain Menjaga kepatenan jalan nafas: suction Perawatan Intensif/ Intensif Care : Tindakan Keperawatan pada Perawatan Maksimal/ Tindakan perawatan khusus dalam merawat Maximal Care ditambahkan dengan: pasien sakit berat dan kritis, cedera dengan 1. Mengobservasi penyulit yang mengancam nyawa dengan keadaan umum, melibatkan tenaga kesehatan terlatih, serta tingkat didukung dengan kelengkapan peralatan kesadaran, khusus. ( IRI, IRJAN, IRIA-Luka Bakar, hemodinamik & NICU) tanda vital pasien tiap 1 jam 2. Membantu semua kebutuhan aktivitas seharihari pasien 3. Memberikan bantuan penuh pada pasien dalam melakukan ambulasi 4. Melakukan perawatan & monitoring infus, DC, NGT, O2, CVP, HD Cath, WSD, Arteri line, Drainase

5.

5. Mengobservasi intake-output setiap 3 jam 6. Memonitor pasien dengan dengan ventilator 7. Monitoring laboratorium kontinyu tiap 4 jam

Tarif Tindakan Keperawatan Mandiri Berdasarkan Tingkat Ketergantungan Pasien Tarif Tindakan Keperawatan Mandiri berdasarkan Paket sesuai klasifikasi Kelas Moderat Care Jasa Sarana III NON VIP VIP Jasa Perawat 20.000 40.000 50.000 Jml Intermediate care Jasa Sarana Jasa Perawat 25.000 45000 55000 Jml Maksimal Care Jasa Sarana Jasa Perawat 30000 50000 60000 Jml Intensif Care Jasa Sarana Jasa Perawat 80.000 100.000 110.000 Jml

Keterangan : a. Kategori minimal care tidak dikenakan tarip keperawatan b. Tindakan Keperawatan dalam waktu 24 jam ( 3 shift) c. Lampiran tarip perawatan dalam buku tarif 2011 untuk perawatan moderate (kategori 2) sampai dengan perawatan intensif (kategori 5) tidak berlaku lagi.

Tindakan keperawatan berdasarkan jenis tindakan yang dilakukan :

NO

TINDAKAN

ALAT/SARANA ALAT/SARANA HARGA 10,000 26,000 3,000 700 6,000 9,000 54,700

JS

JP VIP

BELUM DIHITUNG

HITUNGAN ASLI

III NONVIP VIP III NON VIP 36,000

1 Pemasangan infus mikro tanpa penyulit

1.Iinfus set mikro 2. IV kateter 3. Hipafix (5 X 10 cm) 4. Alkohol swap 2 bh 5. Tranparan film 6, Sarung tangan steril

1. Air 2. Listrik 3. Handsrub 4. Cairan infus 5, Tri way

364,666

2 Pemasangan infus makro tanpa penyulit

1. infus set makro 2. IV kateter 3. Hipafix (5 X 10 cm) 4. Alkohol swap 2 bh 5. Tranparan film 6, Sarung tangan steril

7,000 26,000 3,000 700 6,000 9,000 51,700

34,000

1. Air 2. Listrik 3. Handsrub 4. Cairan infus 5, Tri way

34,466

3 Pemasangan infus untuki tranfusi

1.Tranfusi set

13,000

44,000

1. Air

44,466

tanpa penyulit

2. IV kateter 3. Hipafix (5 X 10 cm) 4. Alkohol swap 2 bh 5. Tranparan film 6, Sarung tangan steril 7. NaCl 0,9 %

26,000 3,000 700 6,000 9,000 9,000 66,700

2. Listrik 3. Handsrub 4. Darah tranfusi 5, Tri way

4 Pemasangan infus mikro dengan penyulit

1 Infus set mikro 2. IV kateter 3. Hipafix (5 X 10 cm) 4. Alkohol swap 2 bh 5. Tranparan film 6, Sarung tangan steril

10,000 26,000 3,000 700 6,000 9,000 54,700

36,000

1. Air 2. Listrik 3. Handsrub 4. Cairan infus 5. Tingkat kesulitan 5, Tri way

364,666

4 Pemasangan infus makro dengan penyulit

1. infus set makro 2. IV kateter 3. Hipafix (5 X 10 cm) 4. Alkohol swap 2 bh 5. Tranparan film 6, Sarung tangan steril

7,000 26,000 3,000 700 6,000 9,000 51,700

34,000

1. Air 2. Listrik 3. Handsrub 4. Cairan infus 5. Tingkat kesulitan 5, Tri way

34,466

5 Pemasangan infus untuk tranfusi dengan penyulit

1.Tranfusi set 2. IV kateter 3. Hipafix (5 X 10 cm) 4. Alkohol swap 2 bh 5. Tranparan film 6, Sarung tangan steril 7. NaCl 0,9 %

13,000 26,000 3,000 700 6,000 9,000 9,000 66,700

44,000

1. Air 2. Listrik 3. Handsrub 4. Darah tranfusi 5. Tingkat kesulitan 5, Tri way

44,466

6 Pemasangan kateter urin anak

1. Sarung tangan 2. Jelly 3, Kateter 4, Spuit 10 cc 5, Aqua injeksi 6, Urin bag 7. Betadin 8. Kasa steril 2 bh 9, GV Set

9,000 5,000 72,000 2,000 2,000 8,000 8,000 1,200 7,000 114,200

76,000

1. Air 2. Listrik 3. Handsrub

76,133

7 Pemasangan kateter urin anak

1. Sarung tangan 2. Jelly

9,000 5,000

39,000

1. Air 2. Listrik

39,466

3, Kateter 4, Spuit 10 cc 5, Aqua injeksi 6, Urin bag 7. Betadin 8. Kasa steril 2 bh 9, GV Set

17,000 2,000 2,000 8,000 8,000 1,200 7,000 59,200

3. Handsrub

8 Terapi oksigen

1. Kanul nasal neonatus 2. Aqua humidifier

56,000 11,000

44,000

1. Air 2. Listrik 3. Handsrub 4, Humidifier

44,545

67,000

5. Oksigen 11,333

9 Terapi oksigen kanul nasal anak

1. Kanul nasal anak 2. Aqua humidifier

6,000 11,000

11,000

1. Air 2. Listrik 3. Handsrub

17,000

4, Humidifier 5. Oksigen

10 Terapi oksigen kanul nasal dewasa

1. Kanul nasal dewasa

9,000

13,000

1. Air

13,333

2. Aqua humidifier

11,000

2. Listrik 3. handsrub 4, humidifier

20,000

5. oksigen 39,333

11 terapi oksigen RM anak

1, RM anak 2. Aqua humidifier

48,500 11,000

39,000

1. Air 2. Listrik 3. Handsrub 4, humidifier

59,500

5. oksigen 36,000

12 Terapi oksigen RM dewasa

1, RM dewasa 2. Aqua humidifier

43,000 11,000

36,000

1. Air 2. Listrik 3. Handsrub 4, Humidifier

54,000

5. Oksigen

13 Terapi oksigen NRM anak

1. NRM anak 2. Aqua humidifier

57,000 11,000

45,000

1. Air 2. Listrik 3. Handsrub 4, Humidifier

45,333

68,000

5. Oksigen

14 Terapi oksigen NRM Dewasa

1. NRM dewasa 2. Aqua humidifier

43,000 11,000

36,000

1. Air 2. Listrik 3. Handsrub 4, Humidifier

36,000

54,000

5. Oksigen

15 Injeksi SC, IC, IV, IM

1. Spuit 2, Sarung tangan NS 3, Alkohol swab 2 bh 4, Hansaplas sarana hanya untuk satu obat dan per kali injeksi

2,500 2,000 700 500 5,700

3,800

1, Obat

16 Pemberian obat oral, tetes mata, saleb mata, tetes hidung, supositoria, topikal / saleb kulit, pervaginam

Sudah masuk dalam paket perawatan

17 EKG

1, Sarung tangan 2, Jelly 3, Alkohol swab 4. Tissue

2,000 5,000 700 500

5,500

1. air 2, listrik, 3, Mesin EKG 4, Kertas EKG

5,466

8,200 25,333

18 Terapi Inhalasi pertama kali

1. Sarung tangan. 2, Spuit 3, Masker nebuleser dewasa

2000 2,000 34,000 38000

25,000

1, Obat 2. Oksigen 3. Masker petrugas

19 Terapi Inhalasi kedua dan selanjutnya

1. Sarung tangan. 2, Spuit

2,000 2,000

2,000

1, Obat 2. Oksigen 3. Masker petugas

2,333

4,000 25,333

20 Terapi inhalasi pertama kali dengan mesin

1. Sarung tangan. 2, Spuit 3, Masker nebuleser dewasa

2,000 2,000 34,000 38,000

25,000

1, Obat 2. Oksigen 3. Masker petugas 4, Mesin nebuleser

21 Terapi Inhalasi kedua dan selanjutnya

1. Sarung tangan. 2, Spuit

2,000 2,000

2,000

1, Obat 2. Oksigen 3. Masker petugas

2,333

4,000

4. Mesin nebuleser

22 Pemberian Obat dengan drip

1, Sarung tangan 2, Sarana pemasangan infuse

2,000

JP masuk dalam paket

1, Obat

2,000 JP Masuk dalam paket 1. Darah atau komponennya

23 Pemberian tranfusi

1. Sarung tangan 2, Alkohol Swab

2,000 700 2,700

24 Resusitasi Jantung Paru

1. Sarung tangan 2 Masker 3. Spuit 5 cc 3 buah 4, Alkohol swab 4 bh

2,000 7,000 6,000 1,400 16,400

10,900

1. Mesin DC Shock 2. Resusitator / air viva 3, Oksigen 15 lt/mnt 4, Obat 5. Tingkat kesulitan

10,933

25 Pemberian obat / cairan secara titrasi dengan syringe pump

1. Sarung tangan 2, Spuit 50 cc 3, Tri way 4, Manometer line 5. Alkohol swab

2,000 16,000 12,000 48,500 350 78,850

52,500

1, Obat 2. Cairan 3, Listrik 4. Air 5. Infus pump 6, Syringe pump

52,333

26 Pemberian obat / cairan

1. Sarung tangan

2,000

31,000

1, Obat

30,213

secara titrasi dengan infuse pump

2. Infusomat 3, Tri way

31,000 12,000

2. Cairan 3, Listrik 4. Air

5. Alkohol swab

350 45,350 6, Syringe pump

27 Pemberian cairan IV

Alat sarana sesuai dengan pemasangan infus

JP sudah masuk dalam paket 33,733

28 Pemasangan

1. Sarung tangan 2, NGT 3, Jelly 4, Spuit NGT 5, Hipafik

2,000 16,000 2,500 29,100 1,000 50,600

33,700

1, Stetoskop

29 Pelepasan NGT

JP masuk dalam paket 27,533

29 Perawatan IV Line central

1. Sarung tangan steril 2. GV Set 3, Transparan film

9,000 10,000 22,300 41,300

27,500

30 Pelepasan arteriline

1. Sarung tangan

2,000

JP Masuk dalam paket

2, Kasa steril 3 Hipafix

1,200 1,000 1. jumlah jahitan yang diangkat 14,666

31 Angkat jahitan kulit

1. Sarung tanga seteril 2, Set heating up 3. Betadin 4, Hipafix

9,000 7,000 3,000 3,000 22,000

14,600

32 Pemberian diet per NGT

Sudah masuk paket kep

Handsrub

33 Aff HD kateter,drain,epidural kateter

Sarung tangan GV set Kassa teril Betadine Hipavix

2,000 10,000 3,000 8,000 3,000 26,000

17,000

Handsrub Air Tingkat kesulitan/ Kompetensi

17,333

34 Perawatan luka kecil (< 5 cm / luka superficial)

GV set Betadine

10,000 8,000

16,000

Air Listrik

16,666

Hipavix Sufratule 1/4 lembar

3,000 4,000 25,000

Clorin Handsrub Tingkat kesulitan/ kompetensi

35 Perawatan luka sedang (5-10 cm / luka sampai subcutis tracheostomi, luka stoma tanpa komplikasi)

GV set Betadine Hipafix Sufratule 1/2 lembar Kassa steril 1m

10,000 8,000 5,000 8,000 11,000 42,000

28,000

Air Listrik Clorin Handsrub Tngkat kesulitan/ kompetensi

28,000

36 Perawatan luka besar ( 10-15 cm / luka sampai fascia, luka dehisensi)

Ganti verban set Betadine Hipavix Sufratule 1 lembar Kassa steril 2m

10,000 16,000 22,000 16,000 22,000 86,000

57,000

Air Listrik Clorin Handsrub Tingkat kesulitan/ Kompetensi

57,333

37 Perawatan luka khusus

Ganti verban set 10,000

57,000

Topical terapi

57,000 (>15cm / ulcus DM grade 3-4 fistula, luka carsinoma) Betadine Hipavix NaCl Kassa steril 2m 16,000 22,000 10,000 27,500 85,500 Air listrik Clorin Handsrub Tingkat kesulitan/ kompetensi

38 Pemeriksaan gula darah sewaktu dengan glukostik

Glukostik + lancet Alkohol swab Sarung tangan Hansaplast

14,000 700 2,000 500 17,200

11,500

Air Listrik Handsrub Tingkat kesulitan/ kompetensi

11,466

39 Pengambilan sampel lab darah arteri anak Sarung tangan Alkohol swab Hansaplast Spuit Heparin Wing needle 2,000 700 500 2,000 2,000 7,500 9,800 Air Listrik Handsrub Tingkat kesulitan/ kompetensi 9,800

14,700

40 Darah arteri dewasa

Sarung tangan Alkohol swab Hansaplast Spuit Heparin

2,000 700 500 2,000 2,000 7,200

4,800

Air Listrik Handsrub Tingkat kesulitan/ kompetensi

4,800

41 Darah vena anak

Sarung tangan Alkohol swab Hansaplast Wing needle Spuit

2,000 700 500 7,500 2,000 12,700

8,500

Air Listrik Handsrub Tingkat kesulitan/ kompetensi

8,466

42 Darah vena dewasa

Sarung tangan Alkohol swab

2,000 700

3,500

Air Listrik

3,466

Hansaplast Spuit

500 2,000 5,200

Handsrub Tingkat kesulitan/ kompetensi

43 kultur sputum pada pasien dgn ET/ TT

Sarung tangan steril Mucus ekstraktor

9,000 22,000 31,000

21,000

Air Listrik Handsrub

20,666

44 Kultur cairan CAPD

Sarung tangan Alkohol swab Spuit 10 cc (2)

2,000 700 4,000 6,700

4,500

Air Listrik Handsrub

4,466

45 PPD test

Sarung tangan Alkohol swab Spuit I cc

2,000 700 2,400 5,100

3,400

Air Listrik Handsrub Obat PPD test Tingkat kesulitan/ kompetensi

3,400

46 Irigasi lambung/kateter

Sarung tangan Spuit (pd anak anak)

2,000 2,000 4,000

sdh msk paket kep

Cairan irigasi Air Listrik Handsrub Cairan nutrisi enteral Listrik Air Handsrub

47 Pemberian nutrisi enteral dgn feeding pump

Sarung tangan Kangoroo bag

2,000 93,000 95,000

48

Monitoring khusus ( bedah jantung, cangkok ginjal, kraniotomi, kasus husus)

1. Nacl 0,9 % 2, Heparin 3. Infuse set mikro 4.Sitem dome 5.Manometer line 6.Triway

Masuk paket perawatan intensif

1.Bedside monitor invasif 2.Presure bag 3.Tranduser 4.Kabel monitor 5.Listrik

49

Monitoring haemodinamik ( ECG, SO2, Vital Sign 24 jam

Masuk paket perawatan intensif

1.Bed side monitor

2.Assescoris bedside monitor

50

Kompres dengan warm air sheet

Mesin warm sheet Selimut warm sheet Listrik

51

Kompres dengan Blanket Roll

Mesin blangket roll Tikar blangket roll Listrik

52

Pencegahan dikubitus dengan alas anti dikubitus

Mesin dikubitor Kasur dikubitor Listrik

53

Menggati cairan CAPD

Sarung tangan steril Masker Cairan CAPD

9,000 7,000

Handsrubs

54

Suction ET atau TT

Sarung tangan Set suction Kateter suction Masker

Mesin suction Slang suction Listrik Handsrub

55

Bronkheal toilet

Sarung tangan Set suction Kateter suction Masker Spuit 10 cc 1bh Nacl 25 cc

Mesin suction Slang suction Listrik Handsrub

56

Chest fisioterapi.

Sarung tangan

2,000

Handsrub

57

Melakukan uji latih pasca AMI / CABG / post Bedah jantung Memberikan terapi modalitas pasien jiwa

Handsrub

58

Handsrub

B. TINDAKAN KOLABORASI : Pengertian : Tindakan Kolaborasi adalah tindakan yang dilakukan bersama-sama antara dokter dengan perawat. TINDAKAN KOLABORASI KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP TH 2012 TINDAKAN Intubasi Resusitasi kardiopulmonal / RJP Streptase/trombolisis Treadmile Holter monitoring Pemasangan ventilator perhari Nekrotomi/debridement CTG Perawatan CRRT/ hemodialisa Belog tampon Defibrilasi/kardioversi Pemberian obat Kemoterapi Pemasangan transfusi Melepas / memasang protesa mata Mengganti cairan CAPD Melakukan Fototerapi pada bayi

NO. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Keterangan: 1. Tarif tindakan yang sudah ada di buku tarip/bisa dimasukkan ke billing system oleh semua instalasi pelayanan. 2. Tindakan medis kolaborasi yang dilakukan oleh perawat pembagian jasa pelayanan 70 % untuk perawat dan 30 % untuk medis, dan sebaliknya, Tindakan medis dengan asistensi perawat pembagian jasa pelayanan 70 % untuk medis dan 30 % untuk perawat. 3. Keterangan dalam buku tarif 2011 hal 59 yang berbunyi : tarif akomodasi sudah termasuk monitor dalam flow chart, pemasangan infuse ( IV line perifer), douer cateter, NGT, hygiene pasien, perawatan luka, aff jahitan, pemberian obat, kelola nyeri dan nutrisi tidak berlaku lagi. Pengembalian jasa keperawatan yang kembali ke perawat melalui ruang rawat mohon ditingkatkan 20 %, Yogyakarta, Nopember 2011 Team usulan revisi tarip keperawatan 1 2 3 4 Ketua Keperawatan KFK Intensif KFK Penyakit Dalam KFK Anak Komite : Patricia Suti Lasmani,S.Kep.Ns : Sudiman, S.Kep.Ns : Agus Suparno, S.Kep.Ns : Sri Rahayu,S.kep.Ns, S.Kep.Ns 3. 4. Tanda tangan 1. 2.

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

KFK Bedah KFK Jantung KFK Kebidanan KFK Saraf KFK THT KFK Jiwa KFK Mata KFK Gawat Darurat KFK Ginjal KFK Kulit Kelamin KFK Anastesi KFK Kamar Operasi KFK Gigi

: H. Himawan,S.kep.Ns : Ulfa Hikmawati, S.Kep.Ns : Tri Wahyuning,SSiT : Hariyana AMK : Isnaeni,S.kep.Ns : Imam Anshori Skep Ns : Th Eni Agus : Santo, Skep, Ns : Niken D. Cahyaningsih,S.Kep.Ns : Elisabeth,S.kep.Ns : Supriyadi,AMK : Tri Subekti,S.Kep.Ns : Sunarya, SST S,SST

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.