Anda di halaman 1dari 4

Abstrak: Latar Belakang pasien dengan saluran udara sulit adalah umum Challen ge untuk dokter darurat.

Tujuan Tujuan kami adalah untuk mempelajari alasan sulit saluran udara di gawat darurat. Metode Kami melakukan penelitian observasional prospektif pasien yang membutuhkan manajemen jalan nafas canggih dari 1 Januar y 2000 hingga 31 Desember 2006. Hasil Tidak 2, 343 pasien yang menerima maju saluran napas pengelolaan yang 93 (4.0%) dianggap sulit. Diagnosa utama adalah CARDI ac penangkapan (28), trauma (27) dan gagal jantung kongestif (10). utama alasan karena saluran udara sulit dikaitkan dengan suatu anterior laring (38, 40,9%), leher immobi lity (22, 23,7%) serta adanya sekret dan darah (14, 15,1%). Jumlah rata-rata upaya intubasi adalah 3,6 vs 1,2 untuk semua kasus. Angka kematian dari 40,5% di antara Poli ts dengan saluran udara sulit adalah tidak berbeda dari semua pasien yang ha d jalan napas manajemen (41%). sana yang tujuh (0,3%) gagal Mandy airw. Anaesthetis ts dilakukan 21 (22,6%) dari saluran udara penyelamatan sementara ahli bedah dilakukan 5 (5,4%). Dari strategi penyelamatan kinerjanya med, 24 adalah throu gh penggunaan bougie, 3 oleh crico thyroidot Omy, 4 oleh trakeostomi, 6 dengan GlideScope dan 3 dengan laring masker saluran napas. Sisanya saluran udara dijamin dengan intubasi trakea menggunakan laringoskop tersebut.

Kesimpulan dokter Darurat mengelola sebagian besar saluran udara sulit keberhasilan sfully (68,8%). Bagaimana pernah, tingkat keberhasilan dapat lebih ditingkatkan throu gh semakin sering penggunaan bougie atau perangkat penyelamat lainnya. Sebuah mungkin sugges tion akan bagi dokter darurat untuk menggunakan bougie setelah upaya kedua atau ketiga di directorotracheal intubasi.

KeywordsAirway. Intubation.Laryngoscopy.Cricothyroidotomy.TracheosTomy

Introduction: Saluran udara sulit adalah tantangan untuk dokter darurat. Dalam literatur anestesi, adalah frekuensi berkisar dari 0,4 sampai 8,5% [1 - 3] dari intubasi elektif. Dalam keadaan darurat literatur kedokteran, lebih sering-2-14,8% [4 - 9]-tetapi mencakup intubati pra-rumah sakit dan mungkin performance med oleh paramedis atau dokter. Para definiti pada jalan napas sulit bervariasi di berbagai literat ure sumber s. American Society of Anesthes iolo-gists Satuan Tugas Pengelolaan Airway Sulit mendefinisikan sebagai situati klinis pada di mana konvensional anaesthesiologist terlatih mengalami kesulitan dengan wajah Topeng telah ntilation dari t dia atas sebuah irway, kesulitan dengan trakea intubasi atau keduanya [10]. Disarankan deskripsi saluran udara sulit termasuk tetapi tidak terbatas pada sulit masker wajah ventilasi, laringoskopi sulit, sulit trakea dan intubasi intubasi gagal. darurat obat literat ure ly umum menganggap saluran napas sulit dalam tiga dimensi: maskventilation sulit, sulit intubasi dan krikotiroidotomi sulit, oleh personil yang berpengalaman [11]. Ulang ada definisi konsisten atau tunggal yang sulit dan gagal napas

Tabel 1
akalah ini bertujuan untuk mengidentifikasi alasan untuk saluran udara sulit dalam praktek pengobatan darurat serta untuk mempelajari penyelamatan metode yang digunakan di rumah sakit tersier di Asia Tenggara

Metode:
Lokasi penelitian gawat darurat memiliki berkelanjutan saluran napas registri yang prospektif menangkap demografi pasien, diagnosis, indikasi untuk intubasi, orang dan discipli alah intubasi dokter, jumlah usaha, metode intubasi termasuk metode penyelamatan, alasan sulit intubasi, tingkat keberhasilan dan komplikasi. data dikumpulkan menggunakan bentuk studi, yang dilengkapi oleh intubasi dokter segera setelah prosedur. Dimana data tidak lengkap, asisten penelitian akan mendekati dokter intubasi untuk mengisi kesenjangan. Proyek ini disetujui oleh Komite Etika rumah sakit. Data yang digunakan untuk e wer studi dari 1 Januar y 2000 31 Desember 2006. Data dianalisis menggunakan Paket Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS) perangkat lunak untuk Windows (vers ion 10,1; SPSS Inc).

Tabel 2 Tabel 3
definisi tions: Untuk e purpos dari studi ini, kami adopte d karena foll definitif itions: 1. Sebuah saluran napas sulit adalah ketika ada kesulitan iklan mil nis Terin ga DEQ ua te ma sk Ven tilati pada atau jika re setidaknya tiga upaya intubasi orotracheal atau intubasi gagal atau jika krikotiroidotomi sulit. 2. Sebuah saluran napas gagal adalah salah satu wher e ditrakeostomi Bit intub asi tidak dapat achiev ed, setelah mpts atte diberikan akan mengakibatkan mul, oleh orotrachea l atau hidung-trakea atau trans ditrakeostomi Bit (crico-thyro idotomy atau ditrakeostomi eostomy) rute atau mpts atte di intubati pada adalah abandone d.

Hasil:
Dari tahun 2000 menjadi 20 06 re berjumlah 808.721 darurat departemen (ED) dilihat; 2.343 dari mereka diperlukan maju

saluran napas intervensi, memberikan tingkat 2. 9 setiap 1, 0 00 darurat d ep seni pria t vis nya. N i ne t y-thr ee (4 0%.) Ini dianggap intubasi sulit, tujuh (0,3%) dari yang gagal saluran udara. Usia rata-rata pasien adalah 57 tahun s s untuk pasien dengan intubasi sulit dibandingkan dengan 63 tahun untuk semua pasien di registri. Rasio jenis kelamin adalah 7 5,5% laki-laki dalam sulit saluran napas kelompok dibandingkan dengan 66,5% laki-laki di antara semua pasien. Yang paling umum di dications untuk asi sebelum saya ntub w CARDI ac arres t (39,1%), ACU te paru oedem sebuah (18,0%) dan trauma (13,2%). Namun, n paling commo diagno ses kembali sult di g dalam difficu lt intu bati o ns wer e seiz ure (16, 7%), luka bakar (14,7%) dan pneumo nia (12,3%) (Tabel 1).