Anda di halaman 1dari 15

Kelompok : L 10 Tutor : dr.

Tri Suciati

Disusun Oleh : Fitri Hidayati Kardiyus Syaputra Siti Dwinindiya Putri Herdwin Limas Birgitta Fajarai Aini Nur Syafaah Bhagaskara Tri Nisdian Wardiah Muchtar Luthfi Nurbaiti Oktavia Amini Asifa Ramadhani Sembiring M. Tafdhil T

(04111001015) (04111001016) (04111001017) (04111001089) (04111001090) (04111001092) (04111001101) (04111001109) (04111001142) (04111001100) (04111001022) (04111001102)

Linda,seorang wanita berusia 28 tahun, sedang hamil dengan usia kehamilan 5 bulan, mengeluhkan rasa kesemutan di ibu jari, telunjuk dan jari tengah tangan kanannya sejak 2 bulan yang lalu. Rasa kesemutan tersebut terkadang juga diselingi rasa nyeri ataupun rasa seperti panas terbakar. Ia menyatakan tangan kanannya lemah dan mudah menjatuhkan benda-benda yang dipegang tangan kanannya. Ia juga menyatakan kesulitan untuk melakukan beberapa aktivitas menggunakan tangan kanan, seperti mengancing baju, menyisir rambut, dsb. Selebihnya, ia menyatakan merasa sehat, dan menyangkal adanya trauma atau nyeri leher.

Hamil Kesemutan Nyeri Panas terbakar Trauma Lemah

Linda mengeluhkan rasa kesemutan di ibu jari,

telunjuk, dan jari tengah tangan kanannya sejak dua bulan yang lalu. Rasa kesemutan tersebut terkadang juga diselingi rasa nyeri ataupun rasa panas terbakar. Tangan kanannya lemah dan mudah menjatuhkan benda-benda. Kesulitan melakukan beberapa alktivitas yang menggunakan tangan kanan. Selebihnya Linda menyatakan sehat dan mengatakan tidak ada trauma ataupun nyeri di leher.

1.

Linda mengeluh rasa kesemutan di ibu jari, telunjuk, jari tengah tangan kanan sejak 2 bln yg lalu

Bagaimana keluhan linda dengan usia kehamilan? Apa factor penyebab terjadinya kesemutan? Bagaimana mekanisme anatonis dan histologist

kesemutan Linda? Bagaimana cara menyembuhkan kesemutan? Apa dampak dari kesemutan?

2. Rasa kesemutan itu juga diselingi rasa nyeri ataupun rasa panas terbakar
Apa penyebab rasa nyeri & panas terbakar? Apa hubungan rasa kesemutan, nyeri serta panas

terbakar? Bagaimana mekanisme rasa nyeri? Bagaimana cara menyembuhkan rasa nyeri dan panas terbakar?

3. Tangan kanannya lemah dan mudah menjatuhkan benda


Adakah hubungan tangan lemah dgn tangan

kesemutan? Jika ada, jelaskan Apa factor penyebab tangan kanan lemah dan mudah menjatuhkan benda? Bagaimana mekanisme anatomi & histology tangan lemah?

4. Kesulitan melakukan beberapa aktivitas yang menggunakan tangan kanan


Apa saja jenis2 gerakan yg ada di region manus? Struktur anatomi apasaja yg terlibat pd gerakan region

manus?

Pertanyaan Tambahan
Pada kehamilan 3 bulan apa yg terjadi pada tubuh Apa yg menyebabkan nerveus medialis/ulnaris

terjepit? Apa gejala yg disebabkan dari terjepitnya saraf? Bagaimana solusinya??

Hamil Peningkatan Cairan Tubuh

Tekanan Pada Retinakulum Flexor


Nervus Medianus terjepit di terowongan carpal

Gangguan Saraf
Kesemutan,nyeri panas terbakar

Gangguan Otot

Lemah Otot
Diagnosis : Carpal Tunnel Sindrom (CTS)

NEUROMUSCULOSCELETAL EKSTRIMITAS ATAS (REGION MANUS) Terowongan karpal terdapat di bagian sentral dari pergelangan tangan di mana tulang dan ligamentum membentuk suatu terowongan sempit yang dilalui oleh beberapa tendon dan nervus medianus. Tulangtulang karpalia membentuk dasar dan sisi-sisi terowongan yang keras dan kaku sedangkan atapnya dibentuk oleh fleksor retinakulum yang kuat dan melengkung di atas tulang-tulang karpalia tersebut. Setiap perubahan yang mempersempit terowongan ini akan menyebabkan tekanan pada struktur yang paling rentan di dalamnya yaitu nervus medianus.

Ada 9 tendon yang dipersarafi oleh nervus medianus, yaitu: M. pronator teres, M. Palmaris longus, M. fleksor karpi radialis, M. fleksor digitorum superfisialis, M. fleksor polisis longus, M. pronator kuadratus, M. abductor polisis brevis, M. flexor polisis brevis dan M. oponen polisis. Kecuali M. flexor carpi ulnaris dan setengah medial musculus flexor digitorum profondus, dipersarafi oleh nervus ulnaris (Anatomi Klinik Snell).

Linda,seorang wanita berusia 28 tahun yang sedang hamil dengan usia kehamilan 5 bulan, mengeluhkan rasa kesemutan di ibu jari, telunjuk dan jari tengah tangan kanannya sejak 2 bulan yang lalu. Dari gejalagejala yang dipaparkan dalam scenario diatas,dapat disimpulkan bahwa Linda terkena Carpal Tunnel Syndrome (CTS),yaitu syndrome yang terjadi di pergelangan tangan disebabkan terjepitnya nervus medianus sehingga terganggunya system saraf dan otot yang menyebabkan Linda mengalami kesemutan dan tangan kanan nya menjadi lemah.

(http://www.kedokteran.info/tahap-perkembangan-kehamilan.html). http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3459/1/penysaraf-aldi2.pdf http://www.pengobatan.com/pengobatan/info_penyakit/kesemutan.html http://doktersehat.com/semua-tentang-kesemutan/#ixzz1f6oq8mDR anatomi klinik snell http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/approach_t o_the_neurologic_patient/weakness.html#top http://www.rightdiagnosis.com/ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000433.htm http://www.tanyadokteranda.com/kesehatan/2008/09/kesemutan-bahayaapa-nggak-sih
Suroto. 2004. Patofisiologi Nyeri Neuropati in Suroto et.al. 2004.Buku Ajar

Ilmu Penyakit Saraf Edisi 1. Surakarta: BEM Fakultas Kedokteran UNS Press.

Putz R dan Pabst R (ed). 2007). Sobotta: Atlas Anatomi Manusia. Edisi 22 jilid 1.

EGC: Jakarta.