Anda di halaman 1dari 10

SURAT SETORAN PAJAK

DEPARTEMEN KEUANGAN R.I

LEMBAR

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK


KANTOR PELAYANAN PAJAK

NPWP

(SSP)

Untuk Arsip WP

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP

ALAMAT WP

.
.
.

MAP/Kode Jenis Pajak

Kode Jenis Setoran

Uraian Pembayaran

Masa Pajak
Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Tahun
Ags

Sep

Okt

Nov

Des
Diisi Tahun terutangnya Pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan
:
/
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Nomor Ketetapan

Jumlah Pembayaran

Terbilang :

Diisi dengan rupiah penuh

.
.
.

.
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran
Tanggal ..
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : .

Wajib Pajak/Penyetor
. , tgl .
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ..

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran


.
.
.
.
.
Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

SURAT SETORAN PAJAK

DEPARTEMEN KEUANGAN R.I

LEMBAR

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK


KANTOR PELAYANAN PAJAK

NPWP

(SSP)

Untuk KPP melalui KPKN

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP

ALAMAT WP

.
.
.

MAP/Kode Jenis Pajak

Kode Jenis Setoran

Uraian Pembayaran

Masa Pajak
Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Tahun
Ags

Sep

Okt

Nov

Des
Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenan
:
/
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Nomor Ketetapan

Jumlah Pembayaran

Terbilang :

Diisi dengan rupiah penuh

.
.
.

.
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran
Tanggal ..
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : .
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

Wajib Pajak/Penyetor
. , tgl .
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ..

NPWP

LEMBAR

(SSP)

SURAT SETORAN PAJAK

DEPARTEMEN KEUANGAN R.I


DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR PELAYANAN PAJAK

Untuk dilaporkan
Oleh WP ke KPP

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP

ALAMAT WP

.
.
.

MAP/Kode Jenis Pajak

Kode Jenis Setoran

Uraian Pembayaran

Masa Pajak
Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Tahun
Ags

Sep

Okt

Nov

Des
Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenan
:
/
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Nomor Ketetapan

Jumlah Pembayaran

Terbilang :

Diisi dengan rupiah penuh

.
.
.

.
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran
Tanggal ..
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : .
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

Wajib Pajak/Penyetor
. , tgl .
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ..

SURAT SETORAN PAJAK

DEPARTEMEN KEUANGAN R.I

LEMBAR

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK


KANTOR PELAYANAN PAJAK

NPWP

(SSP)

Untuk Bank Persepsi/


Kantor Pos & Giro

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP

ALAMAT WP

.
.
.

MAP/Kode Jenis Pajak

Kode Jenis Setoran

Uraian Pembayaran

Masa Pajak
Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Tahun
Ags

Sep

Okt

Nov

Des
Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenan
:
/
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Nomor Ketetapan

Jumlah Pembayaran

Terbilang :

Diisi dengan rupiah penuh

.
.
.

.
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran
Tanggal ..
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : .
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

Wajib Pajak/Penyetor
. , tgl .
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ..

SURAT SETORAN PAJAK

DEPARTEMEN KEUANGAN R.I

LEMBAR

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK


KANTOR PELAYANAN PAJAK

NPWP

(SSP)

Untuk Arsip Wajib Pungut


atau Pihak Lain

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP

ALAMAT WP

.
.
.

MAP/Kode Jenis Pajak

Kode Jenis Setoran

Uraian Pembayaran

Masa Pajak
Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Tahun
Ags

Sep

Okt

Nov

Des
Diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenan
:
/
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Nomor Ketetapan

Jumlah Pembayaran

Terbilang :

Diisi dengan rupiah penuh

.
.
.

.
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran
Tanggal ..
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : .
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01

Wajib Pajak/Penyetor
. , tgl .
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ..