Anda di halaman 1dari 1

Pengaruh ion Kalium Kelebihan kalium dalam cairan ekstrasel menyebabkan jantung menjadi sangat dilatasi dan lemas

serta frekuensi jantung lambat. Kalium dalam jumlah yang sangat besar juga dapat menghambat hantaran impuls jantung dari atrium ke ventrikel melalui berkas A-V. Peningkatan kalium hanya 8 12 mEq/1liter dua sampai tiga kali normal biasanya akan menyebabkan kelemahan jantung sedemikian rupa sehingga akan menyebabkan kematian. Semua pengaruh kelebihan kalium ini dianggap disebabkan oleh pengurangan negativitas potensial membrane istirahat akibat konsetrasi kalium yang tinggi dalam cairan ekstrasel. Waktu potensial membrane menurun, intensitas potensial aksi juga berkurang, yang membuat kontraksi jantung secara progresif makin melemah karena kekuatan potensial aksi sangat menentukan kekuatan kontraks (Guyton) Pengaruh ion Kalsium Kelebihan ion kalsium menyebabkan efek yang hampir berlawanan dengan efek ion kalium, menyebabkan jantung berkontraksi spastic. Hal ini mungkin disebabkan oleh efek langsung ion kalsium untuk merangsang proses kontraksi jantung seperti telah dijelaskan pada bab sebelumnya. Sebaliknya defisiensi ion kalsium menyebabkan jantung lemas, sama dengan efek kalium (Guyton). Pengaruh ion natrium Kelebihan ion natrium menekan fungsi jantung, suatu efek yang sama seperti ion kalium tetapi dengan alasan yang berbeda sama sekali. Ion natrium bersaing dengan ion kalsium pada beberapa tempat yang tidak diketahui pada proses kontraksi otot sedemikian rupa sehingga makin besar konsentrasi ion natrium dalam cairan ekstrasel makin kurang efektivitas ion kalsium menyebabkan kontraksi bila terdapat potensial aksi. Akan tetapi, dipandang dari segi praktisnya, konsentrasi ion natrium dalam cairan ekstrasel mungkin tidak pernah cukup tinggi meskipun dalam keadaan patologis yang berat, untuk menyebabkan perubahan kekuatan otot jantung yang bermakna. Akan tetapi konsentrasi natrium yang sangat rendah seperti yang terdapat pada intoksikasi air sering menyebabkan kematian karena fibrilasi jantung (Guyton).