Anda di halaman 1dari 10

BAB I

PENDAHULUAN

1

.

l

a

t a r

B e l a k a n g

Kehamilan dan persalinan merupakan proses ilmiah, tetapi bukannya tanpa resiko danmerupakan beban tersendiri bagi seorang wanita. Sebagian ibu hamil akan menghadapi kegawatan dengan derajt yang ringan sampai derajat yang berat yang dapat memberikan bahaya terjadinya ketidaknyamanan, ketidakpuasan, kesakitan, kecacatan bahkan kematian bagi ibu dan janin. Maka perlu sekali ibu hamil untuk memeriksakan kandungannya dalam 40 minggu kehamilannya agar tidak dalam keadaan bahaya.

2

.

T

U

J

U

A

N

Tujuan dari makalah ini yaitu untuk memahami proses kehamilan pada wanita, perubahan fisik dan psikologis, memahami tujuan dilakukannya asuhan keperawatan, pemeriksaan fisik ibu hamil, dan memahami asuhan keperawatan ibu hamil; serta mampu melakukan pengkajian pada pasien di rumah sakit.

BAB II

ANTEPARTUM

1 . K O N S E P

K E H A M I L A N

Kehamilan terjadi setelah pertemuan antara sel ovum dan spermatozoa yang dimulaidari konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya hamil normal 280 hari atau 40 minggu, dihitungdari hari pertama haid terakhir (HPHT).Terdapat 3 fase kehamilan :

  • Trimester I (minggu 0-12) Dalam fase ini ada tiga periode penting pertumbuhan dimulai dari periode germinalsampai periode terbentuknya fetus.

a . P e r i o d e

G e r m i n a l

( m i n g g u

0 - 3 )

Proses pembuahan telur oleh sperma yang terjadi pada minggu

kedua dari HPHT.Telur yang telah dibuahi sel sperma bergerak dari tuba fallopi dan menempel ke dindinguterus (endometrium).

b . P e r i o d e

E m b r i o

( m i n g g u

3 - 8 )

Proses dimana sistem saraf pusat, organ-organ utama, dan struktur

anatomi mulaiterbentuk seperti mata, mulut, dan lidah mulai terbentuk, sedangkan hati mulai memproduksisel darah. Janin mulai berubah dari

blastosis menjadi embrio berukuran 1,3 cm dengan kepalayang besar.

c . P e r i o d e

F e t u s

( m i n g g u

9 - 1 2 )

Periode dimana semua organ penting terus bertumbuh dengan cepat dan saling berkaitan dan aktivitas otak sangat tinggi.

  • Trimester II (minggu 12-24) Pada trimester kedua ini terjadi peningkatan perkembangan janin. Pada minggu ke 18 kita bisa melakukan pemeriksaan dengan USG untuk mengecek

kesempurnaan janin, posisi plasenta, dan kemungkinan bayi kembar. Jaringan kuku, kulit, dan rambut sudah berkembang dan mengeras pada minggu ke 20 dan 21. Indra penglihatan dan pendengaran janin mulai berfungsi.kelopak mata sudah dapat membuka dan menutup. Janin mulai tampak sebagaisosok manusia dengan panjang 30 cm.

  • Trimester III (minggu 24-40) Dalam trimester ini semua organ tubuh tumbuh dengan sempurna. Janin

menunjukkan

aktivitas

motorik

yang

terkoordinasi

seperti

menendang

dan

menonjok

serta

dia

sudah

memiliki

periode

tidur

 

dan

b angun.

Masa

tidurnya

jauh

lebih lama dibandingkan masa bangun.

 

Paru-paru berkembang pesat menjadi

sempurna. P a d a

b u l a n

k e

9

i

n i

j a n i n

 

m e n g a m b i l

p o s i s i

k e p a l a

d i b a w a h

d a n

s i a p

u n t u k cm.

melahirkan. Berat bayi lahir berkisar antara 3-3,5 kg dengan panjang 50

2. PERUBAHAN FISIK DAN PSIKOLOGIS SELAMA KEHAMILAN

 

a

.

T r

i

m e

s t e

r

I

1.

Perubahan fisik :

Morning sickness (mual dan muntah)

 

Pembesaran payudara

 

Sering buang air kecil

Konstipasi/sembelit

Sakit kepala/pusing

Kram perut

 

Meludah

 

Peningkatan berat badan Perubahan psikologis

 

Ibu merasa tidak sehat dan kadang merasa benci dengan kehamilannya

 

Masalah yang timbul

  • - pada saat melakukan aktivitas: mudah lelah.

  • - Gangguan selama kehamilan: Ada, sering pusing.

  • - Tindakan ibu untuk mengatasi gangguan :

 

istirahat.

 

2

.

I s

t

i

r a h

a t

  • - Jumlah waktu istirahat/tidur: Malam 9 jam, Siang 2 jam

  • - Kebiasaan sebelum tidur :

 

minum air putih.

  • - Gangguan selama kehamilan:

 

tidak ada.

  • - Tindakan ibu untuk mengatasi gangguan :

 

tidak ada.

3

. K e n

y a m a n a n

  • - Merasakan ketidaknyamanan : ya, sering pusing dan sakit kepala.

  • - Tindakan ibu untuk mengatasi gangguan : istirahat. Masalah Keperawatan :

    • - Intoleransi Aktivitas, nyeri

4 . C

a

i

r

a

n

  • - Perubahan konsumsi cairan selama kehamilan :

ya, lebih banyak minum, sering haus.

  • - Jenis cairan yang dikonsumsi: air putih, kadang-kadang teh.

  • - Jumlah cairan yang dikonsumsi dalam sehari : 8 gelas.

- Riwayat konsumsi alkohol : tidak ada. Masalah Keperawatan : - kekurangan volume cairan. 5 .
-
Riwayat konsumsi alkohol :
tidak ada.
Masalah Keperawatan :
- kekurangan volume cairan.
5
.
E
k
s
t
r
i
m i t a s
-
K
tidak ada.
e
s
u
l
i
t
a
n
b
e
r
j
a
l
a
n
:
-
T i n d a k a n
i b u
u n t u k
m e n g a t a s i n y a :
tidak ada.
6. O k s i g e
n
a
s i
-
M a s a l a h
d e n g a n
p e r n a p a s a n :
ya, jika banyak beraktivitas, napas sesak.
-
T i n d a k a n
i b u
u n t u k
m e n g a t a s i n y a :
istirahat, tidur.
Masalah Keperawatan :
- Pola napas tidak efektif.
7. E
l
i
m
i
n
a
s
i
-
Kebiasaan BAB/BAK:
sering BAB.
-
Keluhan :
tidak ada.
8. R i w a y a t
P e n y a k i t
K e l u a r g a
Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai riwayat penyakit keturunan dan menderita
penyakit menular
9. Pengkajian Psikososial, Budaya, Spiritual
a . S t a t u s
p s i k o s o s i a l
-
Klien tinggal dengan :

suami.

  • - Orang yang terpenting bagi klien : suami.

b . S t a t u s

s o s i a l

e k o n o m i

  • - Pendapatan keluarga dalam 1 bulan : Rp. 500.000,-

10. Data -data Lain yang Dianggap Penting Keluarga klien tidak memiliki riwayat anak kembar.

Rencana Asuhan Keperawatan

  • A. Diagnosa Keperawatan

    • 1. Resiko tinggi kekurangan volume cairan Keseimbangan Cairan,Indikator:- output urin dbn- tekanan darah dbn- Hematokrit dbn- hipotensi orthostatik tidak muncul Pengurangan darah.

    • 2. Nyeri kontrol nyeri, Indikator :- mengenali faktor kausal- Mengenali gejala sakit- pengendalian nyeri, Manajemen nyeri.

      • B. Intervensi ( perencanaan )

        • DX 1 : Resiko tinggi kekurangan volume cairan Keseimbangan

Cairan,Indikator:- output urin dbn- tekanan darah dbn- Hematokrit dbn-

hipotensi orthostatik tidak muncul Pengurangan darah.

#Intervensi :

Tinjau riwayatobstetri dan hasillaboratorium terkaitfaktor-faktor

 

resiko perdarahan Ukur jumlah darahyang hilang

Pasang IV line jikadibutuhkan

Monitor TTV secara berkala

Terapi oksigen 6-8 L per masker wajah

Kelola produk darah, jika diperlukan

  • DX II : Nyeri kontrol nyeri, Indikator :- mengenali faktor kausal- Mengenali

gejala sakit- pengendalian nyeri, Manajemen nyeri.

 

# Intervensi :

L a k u k a n

p e

n

i

l

a i

a n

n y e r i

s e c a r a komprehensif

dimu -

laidari lokasi, karakteris -t i k , identitas, dan penyebab.

d u r a s i ,

f r e k u e n s i , kualitas,

 Gunakan komunikasitera -peutik agar pasien d a p a t m e n y a
Gunakan
komunikasitera -peutik
agar
pasien d a
p
a
t
m
e
n
y
a
t
a
k
a
n
pengalaman nyerinya.
T e n t u k a n
t e r h a
M e m b a n t u
d a m p a k
kehidupan sehari-hari
n
y
e
r
i
d
a
p
p a s
i e n
d
a n
k e
l
u
a r
g a
u
n
t u k
memberi dukungan.
P
p e r a w a t a n analgetik
a
s
t
i
k
a
n
p
a
s
i
e
n
tepat3
I
n
t
o
m e n d a p a t
s
l
e
r
a
n
i
A
careTerapi aktivitas
k
t
i
v
i
t
a
s
-
E
n
e
r
g
y
c
o
n
s
e
r
v
a
t
i
o
n
-Self
Bantu
untuk
memilihk e g i a t a n
y a n g
s e s u a i d e n g a n
k e m a m p u a n fisik dan psikologi klien
m e n d e s k r i p - s i k a n
d a n mengidentifi-kasikegiatan apa yang harusdilakukan klien.
B
a
n
t
u
k
l
i
e
n
D o r o n g
d a l a m m
e
m
i
l
k l i e n
i
h
p
e
r
i
o
u n t u k
d
e
b e r p a r t i s i p a s i
aktivitas
Ciptakan kenyamanan lingkungan
Berikan motivasi
DAFTAR PUSTAKA
Copernito, Lynda Juall. 2000.
Buku Saku Diagnosa Keperawatan.
Edisi 8. Jakarta: EGC.Hamilton, Persis Mary. 1995.
Dasar-dasar Maternitas.
Edisi 6. Jakarta: EGC.Prawiroharjo, Sarwono. 2005.
Ilmu Kebidanan.
Jakarta: Tridasa Printer.U
n
i
v
e
r
s
i
t
a
s
S
u
m
a
t
e
r
a
U
t
a
r
a
.
C
h
a
p
t
e
r
II.
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/26440/4/Chapter%

2011.pdf diakses pada 20 Desember 2011

DAFTAR PUSTAKA Copernito, Lynda Juall. 2000. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi 8. Jakarta: EGC.Hamilton, Persis Mary. 1995. Dasar-dasar Maternitas. Edisi 6. Jakarta: EGC.Prawiroharjo, Sarwono. 2005. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Tridasa Printer