OLEH KELOMPOK 4 I C KEBIDANAN 1. Rosliawati yusuf 2. Sartin hamsah 3. Satria rahman 4. Seti astuti podungge 5.

Sitti hazlizah mustapa 6. Sri dahlianty usman

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO

Jurusan Kebidanan T.A 2011

PENGUMPULAN DATA A. Telp : Islam : S2 : Penguusaha : Ds Pilomonu : 085340910224 B.H P1A0 DI RSUD. IBU 1.MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NY.H : 23 tahun Nama Suami Umur : Tn. Perdarahan Total : Lahir lengkap : Tidak Ada : Kalla II Kalla III . Perineum 6.ALOE SABOE TANGGAL 9 DESEMBER 2011 I. IDENTITAS / BIODATA Nama Umur Suku / Kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No.ALOE SABOE : Bidan 3.  Riwayat persalinan Tempat melahirkan Di tolong oleh A. Komplikasi dan kelainan dalam persalinan : Tidak ada 4.S. Plasenta + selaput ketuban 5. Telp : Ny. Melahirkan anak : Spontan LBK : Pertama :: RB. L. ANAMNESA (DATA SUBYEKTIF) Pada tanggal 9 Desember 2011  Alasan kunjungan ini : ibu mengatakan ASInya sedikit keluar dan payudara terasa tengang dan penuh.H : 24 Tahun : GTLO/Indonesia Suku / Kebangsaan : GTLO/Indonesia : Islam : S1 : PNS : Ds Pilomonu : 085340320207 Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No. S. Jenis persalinan 2.

Keadaan emosional d. Pengalaman menyusui  Pemeriksaan fisik a. Masa gestasi 6.3X dalam sehari : BAK : 4X sehari. Bayi 1. Eliminasi : Baik : Composmentis : Stabil :: Tidak ada : Baik. Berat badan 3. Konsistensi : Padat h. Keadaan Umum b. PB :47 cm.Kalla IV 7. N: 88x/m SB : 36. Payudara : Tidak ada kelainan : Pengeluaran ASI Bentuk Putting susus : + sedikit : Simetris : Menonjol : pertengahan antara pusat dan simpisis pubis Kontraksi uterus : Baik e.80c. Komplikasi : Tanggal 3 Desember 2011 : 2700 gram . Uterus : TFU . Mata R: 24 x/m : Tidak Ada : Belum pernah : Konjungtiva : Tidak pucat Sklera : Tidak ikterus c. b. Ketidak nyamanan / Rasa nyeri i. Jenis kelamin 4. Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. Mulut da tenggorokan d. Lahir 2. Keluhan f. Kesadaran c. Warna : Kekuningan BAK : 1X sehari. : Laki-laki : Tidak ada : 39-40 mgg : Tidak ada Apgar Score :8-9 : Tidak ada  Keadaan postpartum sekarang a. Cacat bawaan 5. Tindakan lain B. Nafsu makan g. Ambulasi e.

ibu mengatakan payudaranya terasa tegang da penuh Dasar O : Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. INTERPRETASI DATA Diagnosa Dasar S : Ibu S.kurang infomasi tentang teknik menyusui dengan benar.Ibu mengatakan melahirkan anak pertama . : . Kandung kemih i.ibu mengatakan melahirkan pada tanggal 3 Desemberr 2011 .Konsistensi f.P1A0 umur 23 tahun postpartum hari ke enam : .80c R: 24 x/m TFU Masalah Kebutuhan pertengahan antara pusat dan simpisis pubis : . Peneluaran lochia : Lochia Warna : Keras : sanguinolenta : Merah kecoklatan Jumlah : 2x ganti pembalut Konsistensi Bau g.KIE tentang teknik menyusui dengan benar .ibu mengatakan ASInya sedikit keluar . N: 88x/m SB : 36. Perineum h. Ektremitas : Encer :- : Tidak ada luka jahitan : Kosong : Oedema : Tidak ada Refleks kiri/kanan : Baik  Pemeriksaan Laboratorium : Tidak di lakukan II.H .

Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan ? 2. . posisi bayi harus sedemikin rupa sehingga perut bayi menghadap ke perut ibu. agar disusukan lebih sering dan lebih lama. menunggu hingga muut bayi terbuka lebar kemudian mengarahkan mulut bayi ke puting susu ibu sehingga. PELAKSANAAN Tanggal 9 Desember 2001 Pukul : 09. TINDAKAN SEGERA Tidak Ada V. dan menoleh. hidung bayi di depan puting susu ibu. Bibit bayi dapat menangkap puting susu tersebut. c) Menggunakan BH yang menyangga dan pada payudara yang tegang. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya ? 3. leher dan seluruh badan bayi ( kepala dan tubuh berada pada satu garis lurus ). Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami bendungan payudara akibat sekresi ASI 2.III. Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar ? 4.  Ibu menyentuh puting susunya ke bibir bayi. bergerak mencari. DIAGNOSA POTENSIAL Tidak ada IV. b) Melakukan pengompresan dengan air dingin untuk mengurangi nyeri. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang ? VI. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya. yaitu: a) Meneteki bayinya sesering mungkin dan mengeluarkan sisa ASI meskipun sedikit nyeri. muka bayi menghadap ke payudar ibu.00 WITA 1. PERENCANAAN 1.  Ibu mendekatkan bayinya ke tubuhnya ( muka bayi ke pyudar ibu) dan mengamati bayi siap menyusui : membuka mulut. 3. Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar  Teknik menyusui yang benar :  Lengan ibu menopang kepala.

Ibu bisa mengulang kembali penjelasan bidan tentang pengertian. EVALUASI Tanggal 9 Desember 2011 pukul 09.20 1. yaitu tanggal 12 Desember 2011 . penyebab dan cara mengatasi bendungan payudara. 4. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi untuk mengetahui perkembangan kondisi ibu. 2. Ibu bisa mengulangi kembali penjelasan bidan tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar. salah satu tangan menopang payudara dan salah satu tangan berada pada pangkal payudara sambil mengurut dari pangkal payudara ke puting susu. kunjumgan ulang di lakukan pada tanggal 22 september 2011 VII. Dan sambil menarik kedua puting susu secara bersamaan  Setelah itu. Perawatan payudara  Pertama-tama kedua telapak tangan di beri minyak kepala atau baby oil  Kemudian kedua telapak tangan berada pada pangkal payudara  Kemudian mulai mengurut dari pangkal payudara ke arah puting susu dengan gerakan memutar dari arah dalam ke puting. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi. Ibu mengerti dengan penjelasan bahwa dirinya mengalami bendungan payudara. 4. 3.

Jenis persalinan 2. Perdarahan Total : Spontan LBK : Pertama : Tidak ada : Lahir lengkap : Tidak Ada : Kalla II i. Bongo HuLawaAlamat :No. 19 tahun. Kalla III ii. Tindakan lain : Tidak ada . Telp Tanggal 19 September 2011 Pukul: 09.00 WITA Subjektif      Ibu A. A. Komplikasi dan kelainan dalam persalinan 4.M. P1A0. Plasenta + selaput ketuban 5.B : 19 Tahun : GTLO/Indonesia Suku / Kebangsaan : GTLO/Indonesia : Islam : SMP : URT Agama Pendidikan Pekerjaan : Islam : SMP : Tani : Ds. Y. Bongo HuLawa :- :Ds.DOKUMENTASI SOAP IDENTITAS / BIODATA Nama Umur Suku / Kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No. Ibu mengatakan payudarnya terasa tegang dan penuh Ibu mengatakan ini pesalinan dari perkawinan yang pertama Ibu mengatakan bahagian dengan kelahiran bayi yang pertamanya ini Objektif  IBU 1. Telp : Ny. Melahirkan anak 3.M : 19 tahun Nama Suami Umur : Tn. Kalla IV 7. post partum hari ke enam Ibu mengatakan ASInya sedikit keluar. Perineum 6.

Uterus pertengahan antara pusat dan simpisis pubis : TFU : + sedikit : Simetris : Menonjol : : Belum pernah : Baik : Composmentis : Stabil : Tanggal 13 September 2011 : 2800 gram . N: 88x/m SB : 36. : Laki-laki : Tidak ada : 39-40 mgg : Tidak ada Apgar Score :8-9 . Putting susus 5. Bayi 1. BAK : 1X sehari.3X dalam sehari : BAK : 4X sehari. Ambulasi 5. PB :47 cm. Ketidak nyamanan / Rasa nyeri : Tidak Ada 9. Pengalaman menyusui  Pemeriksaan fisik 1. Konsistensi : Padat 8. Eliminasi :: Tidak ada : Baik. Masa gestasi 6. Keadaan emosional 4. Jenis kelamin 4.80c R: 24 x/m 2. Komplikasi  Keadaan postpartum sekarang 1. Payudara : Tidak ada kelainan : Pengeluaran ASI a. Nafsu makan 7. Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. Keadaan Umum 2. Mulut da tenggorokan 4. Mata : Konjungtiva : Tidak pucat Sklera : Tidak ikterus 3. Bentuk b. Keluhan 6. Cacat bawaan 5. Warna : Kekuningan a. Lahir 2. Berat badan 3. Kesadaran 3.

Jumlah : 2x ganti pembalut c. N: 88x/m SB : 36. Konsistensi 6.ibu mengatakan payudaranya terasa tegang da penuh Dasar O : Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. Warna : Baik : Keras : sanguinolenta : Merah kecoklatan b.ibu mengatakan ASInya sedikit keluar .Ibu mengatakan melahirkan anak pertama .P1A0 umur 19 tahun postpartum hari ke enam : .a. Peneluaran lochia : Lochia a. Kontraksi uterus b. Kandung kemih 9.80c R: 24 x/m TFU pertengahan antara pusat dan simpisis pubis . Bau 7. Perineum 8.ibu mengatakan melahirkan pada tamggal 13 september 2011 . Ektremitas  Pemeriksaan Laboratorium : Tidak ada luka jahitan : Kosong : Oedema : Tidak ada : Baik : Encer :- a.M . Konsistensi d. Refleks kiri/kanan : Tidak di lakukan Assesment Diagnosa Dasar S : Ibu A.

Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi untuk mengetahui perkembangan kondisi ibu pada tanggal 22 september 2011. 4. Ibu bisa mengulangi kembali penjelasan bidan tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar. Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar. agar disusukan lebih sering dan lebih lama. c) Menggunakan BH yang menyangga dan pada payudara yang tegang. b) Melakukan pengompresan dengan air dingin untuk mengurangi nyeri. 3. 2.kurang infomasi tentang teknik menyusui dengan benar. Ibu bisa mengulang kembali penjelasan bidan tentang pengertian. : . yaitu tanggal 22 september 2011 . 4. yaitu: a) Meneteki bayinya sesering mungkin dan mengeluarkan sisa ASI meskipun sedikit nyeri. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya.20 1. Tanggal : 19 September 2011 1.KIE tentang teknik menyusui dengan benar PLANNING Tanggal 19 september 2011 pukul : 09. penyebab dan cara mengatasi bendungan payudara. 3. Ibu mengerti dengan penjelasan bahwa dirinya mengalami bendungan payudara. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami bendungan payudara akibat sekresi ASI 2. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi.Masalah Kebutuhan : .