OLEH KELOMPOK 4 I C KEBIDANAN 1. Rosliawati yusuf 2. Sartin hamsah 3. Satria rahman 4. Seti astuti podungge 5.

Sitti hazlizah mustapa 6. Sri dahlianty usman

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO

Jurusan Kebidanan T.A 2011

ANAMNESA (DATA SUBYEKTIF) Pada tanggal 9 Desember 2011  Alasan kunjungan ini : ibu mengatakan ASInya sedikit keluar dan payudara terasa tengang dan penuh. IBU 1. Telp : Islam : S2 : Penguusaha : Ds Pilomonu : 085340910224 B.ALOE SABOE : Bidan 3. Perineum 6. Plasenta + selaput ketuban 5. L.H P1A0 DI RSUD.H : 24 Tahun : GTLO/Indonesia Suku / Kebangsaan : GTLO/Indonesia : Islam : S1 : PNS : Ds Pilomonu : 085340320207 Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No.H : 23 tahun Nama Suami Umur : Tn.  Riwayat persalinan Tempat melahirkan Di tolong oleh A.S. IDENTITAS / BIODATA Nama Umur Suku / Kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No. Telp : Ny. Komplikasi dan kelainan dalam persalinan : Tidak ada 4. S. Jenis persalinan 2. Melahirkan anak : Spontan LBK : Pertama :: RB.MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NY.ALOE SABOE TANGGAL 9 DESEMBER 2011 I. PENGUMPULAN DATA A. Perdarahan Total : Lahir lengkap : Tidak Ada : Kalla II Kalla III .

Keadaan Umum b. Cacat bawaan 5. Mata R: 24 x/m : Tidak Ada : Belum pernah : Konjungtiva : Tidak pucat Sklera : Tidak ikterus c. Masa gestasi 6.80c. Ambulasi e.3X dalam sehari : BAK : 4X sehari. Jenis kelamin 4. Keadaan emosional d. Nafsu makan g. Pengalaman menyusui  Pemeriksaan fisik a. Keluhan f. Mulut da tenggorokan d. Eliminasi : Baik : Composmentis : Stabil :: Tidak ada : Baik. b. Warna : Kekuningan BAK : 1X sehari. Kesadaran c. Uterus : TFU . Berat badan 3. Konsistensi : Padat h. Komplikasi : Tanggal 3 Desember 2011 : 2700 gram .Kalla IV 7. Tindakan lain B. Lahir 2. Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. PB :47 cm. Ketidak nyamanan / Rasa nyeri i. Payudara : Tidak ada kelainan : Pengeluaran ASI Bentuk Putting susus : + sedikit : Simetris : Menonjol : pertengahan antara pusat dan simpisis pubis Kontraksi uterus : Baik e. N: 88x/m SB : 36. : Laki-laki : Tidak ada : 39-40 mgg : Tidak ada Apgar Score :8-9 : Tidak ada  Keadaan postpartum sekarang a. Bayi 1.

kurang infomasi tentang teknik menyusui dengan benar.ibu mengatakan payudaranya terasa tegang da penuh Dasar O : Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg.H . : .Konsistensi f. Peneluaran lochia : Lochia Warna : Keras : sanguinolenta : Merah kecoklatan Jumlah : 2x ganti pembalut Konsistensi Bau g. N: 88x/m SB : 36.Ibu mengatakan melahirkan anak pertama . INTERPRETASI DATA Diagnosa Dasar S : Ibu S. Perineum h.80c R: 24 x/m TFU Masalah Kebutuhan pertengahan antara pusat dan simpisis pubis : .ibu mengatakan melahirkan pada tanggal 3 Desemberr 2011 .ibu mengatakan ASInya sedikit keluar . Kandung kemih i.KIE tentang teknik menyusui dengan benar . Ektremitas : Encer :- : Tidak ada luka jahitan : Kosong : Oedema : Tidak ada Refleks kiri/kanan : Baik  Pemeriksaan Laboratorium : Tidak di lakukan II.P1A0 umur 23 tahun postpartum hari ke enam : .

Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya.  Ibu menyentuh puting susunya ke bibir bayi. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami bendungan payudara akibat sekresi ASI 2. b) Melakukan pengompresan dengan air dingin untuk mengurangi nyeri. c) Menggunakan BH yang menyangga dan pada payudara yang tegang. . Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan ? 2. DIAGNOSA POTENSIAL Tidak ada IV. 3. PERENCANAAN 1. Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar  Teknik menyusui yang benar :  Lengan ibu menopang kepala. muka bayi menghadap ke payudar ibu. Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar ? 4. Bibit bayi dapat menangkap puting susu tersebut. hidung bayi di depan puting susu ibu. TINDAKAN SEGERA Tidak Ada V. posisi bayi harus sedemikin rupa sehingga perut bayi menghadap ke perut ibu.00 WITA 1. leher dan seluruh badan bayi ( kepala dan tubuh berada pada satu garis lurus ).  Ibu mendekatkan bayinya ke tubuhnya ( muka bayi ke pyudar ibu) dan mengamati bayi siap menyusui : membuka mulut. PELAKSANAAN Tanggal 9 Desember 2001 Pukul : 09. bergerak mencari. dan menoleh. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya ? 3.III. agar disusukan lebih sering dan lebih lama. menunggu hingga muut bayi terbuka lebar kemudian mengarahkan mulut bayi ke puting susu ibu sehingga. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang ? VI. yaitu: a) Meneteki bayinya sesering mungkin dan mengeluarkan sisa ASI meskipun sedikit nyeri.

4. 3. Ibu bisa mengulang kembali penjelasan bidan tentang pengertian. penyebab dan cara mengatasi bendungan payudara. EVALUASI Tanggal 9 Desember 2011 pukul 09. Ibu bisa mengulangi kembali penjelasan bidan tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi. Dan sambil menarik kedua puting susu secara bersamaan  Setelah itu. Ibu mengerti dengan penjelasan bahwa dirinya mengalami bendungan payudara. yaitu tanggal 12 Desember 2011 . salah satu tangan menopang payudara dan salah satu tangan berada pada pangkal payudara sambil mengurut dari pangkal payudara ke puting susu. 4. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi untuk mengetahui perkembangan kondisi ibu. kunjumgan ulang di lakukan pada tanggal 22 september 2011 VII. Perawatan payudara  Pertama-tama kedua telapak tangan di beri minyak kepala atau baby oil  Kemudian kedua telapak tangan berada pada pangkal payudara  Kemudian mulai mengurut dari pangkal payudara ke arah puting susu dengan gerakan memutar dari arah dalam ke puting.20 1. 2.

Perineum 6. Ibu mengatakan payudarnya terasa tegang dan penuh Ibu mengatakan ini pesalinan dari perkawinan yang pertama Ibu mengatakan bahagian dengan kelahiran bayi yang pertamanya ini Objektif  IBU 1.B : 19 Tahun : GTLO/Indonesia Suku / Kebangsaan : GTLO/Indonesia : Islam : SMP : URT Agama Pendidikan Pekerjaan : Islam : SMP : Tani : Ds. Tindakan lain : Tidak ada . Kalla III ii. Telp Tanggal 19 September 2011 Pukul: 09.DOKUMENTASI SOAP IDENTITAS / BIODATA Nama Umur Suku / Kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No. post partum hari ke enam Ibu mengatakan ASInya sedikit keluar.00 WITA Subjektif      Ibu A.M : 19 tahun Nama Suami Umur : Tn.M. Jenis persalinan 2. P1A0. Plasenta + selaput ketuban 5. Telp : Ny. 19 tahun. Y. Perdarahan Total : Spontan LBK : Pertama : Tidak ada : Lahir lengkap : Tidak Ada : Kalla II i. Komplikasi dan kelainan dalam persalinan 4. Bongo HuLawa :- :Ds. Kalla IV 7. A. Melahirkan anak 3. Bongo HuLawaAlamat :No.

Komplikasi  Keadaan postpartum sekarang 1. Cacat bawaan 5. Jenis kelamin 4. Ketidak nyamanan / Rasa nyeri : Tidak Ada 9.3X dalam sehari : BAK : 4X sehari. Uterus pertengahan antara pusat dan simpisis pubis : TFU : + sedikit : Simetris : Menonjol : : Belum pernah : Baik : Composmentis : Stabil : Tanggal 13 September 2011 : 2800 gram . Keadaan emosional 4. Bayi 1. Eliminasi :: Tidak ada : Baik. Mata : Konjungtiva : Tidak pucat Sklera : Tidak ikterus 3. Konsistensi : Padat 8. Mulut da tenggorokan 4.80c R: 24 x/m 2. Keadaan Umum 2. Kesadaran 3. Lahir 2. BAK : 1X sehari. Putting susus 5. : Laki-laki : Tidak ada : 39-40 mgg : Tidak ada Apgar Score :8-9 . Payudara : Tidak ada kelainan : Pengeluaran ASI a. Pengalaman menyusui  Pemeriksaan fisik 1. Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. Warna : Kekuningan a. PB :47 cm. N: 88x/m SB : 36. Masa gestasi 6. Ambulasi 5. Nafsu makan 7. Berat badan 3. Keluhan 6. Bentuk b.

N: 88x/m SB : 36.Ibu mengatakan melahirkan anak pertama . Konsistensi d. Konsistensi 6. Perineum 8.a. Kandung kemih 9.80c R: 24 x/m TFU pertengahan antara pusat dan simpisis pubis .P1A0 umur 19 tahun postpartum hari ke enam : . Jumlah : 2x ganti pembalut c. Warna : Baik : Keras : sanguinolenta : Merah kecoklatan b.ibu mengatakan payudaranya terasa tegang da penuh Dasar O : Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. Kontraksi uterus b.M .ibu mengatakan ASInya sedikit keluar .ibu mengatakan melahirkan pada tamggal 13 september 2011 . Ektremitas  Pemeriksaan Laboratorium : Tidak ada luka jahitan : Kosong : Oedema : Tidak ada : Baik : Encer :- a. Refleks kiri/kanan : Tidak di lakukan Assesment Diagnosa Dasar S : Ibu A. Peneluaran lochia : Lochia a. Bau 7.

penyebab dan cara mengatasi bendungan payudara. 3. : .Masalah Kebutuhan : . Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi. Ibu bisa mengulangi kembali penjelasan bidan tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar.20 1. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami bendungan payudara akibat sekresi ASI 2. yaitu tanggal 22 september 2011 . b) Melakukan pengompresan dengan air dingin untuk mengurangi nyeri. Ibu bisa mengulang kembali penjelasan bidan tentang pengertian. 3. yaitu: a) Meneteki bayinya sesering mungkin dan mengeluarkan sisa ASI meskipun sedikit nyeri. agar disusukan lebih sering dan lebih lama.KIE tentang teknik menyusui dengan benar PLANNING Tanggal 19 september 2011 pukul : 09.kurang infomasi tentang teknik menyusui dengan benar. Tanggal : 19 September 2011 1. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya. Ibu mengerti dengan penjelasan bahwa dirinya mengalami bendungan payudara. 4. 2. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi untuk mengetahui perkembangan kondisi ibu pada tanggal 22 september 2011. c) Menggunakan BH yang menyangga dan pada payudara yang tegang. 4.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful