OLEH KELOMPOK 4 I C KEBIDANAN 1. Rosliawati yusuf 2. Sartin hamsah 3. Satria rahman 4. Seti astuti podungge 5.

Sitti hazlizah mustapa 6. Sri dahlianty usman

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO

Jurusan Kebidanan T.A 2011

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NY. PENGUMPULAN DATA A. L. Telp : Islam : S2 : Penguusaha : Ds Pilomonu : 085340910224 B.ALOE SABOE : Bidan 3. Perineum 6. Melahirkan anak : Spontan LBK : Pertama :: RB.H : 24 Tahun : GTLO/Indonesia Suku / Kebangsaan : GTLO/Indonesia : Islam : S1 : PNS : Ds Pilomonu : 085340320207 Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No.H : 23 tahun Nama Suami Umur : Tn.H P1A0 DI RSUD. Telp : Ny.  Riwayat persalinan Tempat melahirkan Di tolong oleh A. Plasenta + selaput ketuban 5. IDENTITAS / BIODATA Nama Umur Suku / Kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No. S. Jenis persalinan 2.S. ANAMNESA (DATA SUBYEKTIF) Pada tanggal 9 Desember 2011  Alasan kunjungan ini : ibu mengatakan ASInya sedikit keluar dan payudara terasa tengang dan penuh. IBU 1. Komplikasi dan kelainan dalam persalinan : Tidak ada 4.ALOE SABOE TANGGAL 9 DESEMBER 2011 I. Perdarahan Total : Lahir lengkap : Tidak Ada : Kalla II Kalla III .

Berat badan 3. Nafsu makan g. Tindakan lain B. b. Keadaan emosional d. Keluhan f.Kalla IV 7. PB :47 cm. Mata R: 24 x/m : Tidak Ada : Belum pernah : Konjungtiva : Tidak pucat Sklera : Tidak ikterus c. Jenis kelamin 4. N: 88x/m SB : 36. Ketidak nyamanan / Rasa nyeri i. Masa gestasi 6. Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. Konsistensi : Padat h. Bayi 1. Lahir 2. Cacat bawaan 5. Mulut da tenggorokan d. Keadaan Umum b. Kesadaran c. Ambulasi e. Eliminasi : Baik : Composmentis : Stabil :: Tidak ada : Baik. Warna : Kekuningan BAK : 1X sehari. Payudara : Tidak ada kelainan : Pengeluaran ASI Bentuk Putting susus : + sedikit : Simetris : Menonjol : pertengahan antara pusat dan simpisis pubis Kontraksi uterus : Baik e. Komplikasi : Tanggal 3 Desember 2011 : 2700 gram .3X dalam sehari : BAK : 4X sehari. : Laki-laki : Tidak ada : 39-40 mgg : Tidak ada Apgar Score :8-9 : Tidak ada  Keadaan postpartum sekarang a. Uterus : TFU . Pengalaman menyusui  Pemeriksaan fisik a.80c.

Perineum h.Ibu mengatakan melahirkan anak pertama . N: 88x/m SB : 36.ibu mengatakan payudaranya terasa tegang da penuh Dasar O : Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg.ibu mengatakan melahirkan pada tanggal 3 Desemberr 2011 . : .80c R: 24 x/m TFU Masalah Kebutuhan pertengahan antara pusat dan simpisis pubis : .P1A0 umur 23 tahun postpartum hari ke enam : . Peneluaran lochia : Lochia Warna : Keras : sanguinolenta : Merah kecoklatan Jumlah : 2x ganti pembalut Konsistensi Bau g. Ektremitas : Encer :- : Tidak ada luka jahitan : Kosong : Oedema : Tidak ada Refleks kiri/kanan : Baik  Pemeriksaan Laboratorium : Tidak di lakukan II.H .ibu mengatakan ASInya sedikit keluar .Konsistensi f. Kandung kemih i. INTERPRETASI DATA Diagnosa Dasar S : Ibu S.KIE tentang teknik menyusui dengan benar .kurang infomasi tentang teknik menyusui dengan benar.

00 WITA 1. DIAGNOSA POTENSIAL Tidak ada IV. Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar  Teknik menyusui yang benar :  Lengan ibu menopang kepala. yaitu: a) Meneteki bayinya sesering mungkin dan mengeluarkan sisa ASI meskipun sedikit nyeri. menunggu hingga muut bayi terbuka lebar kemudian mengarahkan mulut bayi ke puting susu ibu sehingga. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan ? 2. dan menoleh. posisi bayi harus sedemikin rupa sehingga perut bayi menghadap ke perut ibu. c) Menggunakan BH yang menyangga dan pada payudara yang tegang. bergerak mencari.III. PERENCANAAN 1. PELAKSANAAN Tanggal 9 Desember 2001 Pukul : 09. Bibit bayi dapat menangkap puting susu tersebut. b) Melakukan pengompresan dengan air dingin untuk mengurangi nyeri. leher dan seluruh badan bayi ( kepala dan tubuh berada pada satu garis lurus ).  Ibu menyentuh puting susunya ke bibir bayi. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang ? VI. . muka bayi menghadap ke payudar ibu. agar disusukan lebih sering dan lebih lama. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami bendungan payudara akibat sekresi ASI 2. hidung bayi di depan puting susu ibu.  Ibu mendekatkan bayinya ke tubuhnya ( muka bayi ke pyudar ibu) dan mengamati bayi siap menyusui : membuka mulut. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya ? 3. Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar ? 4. 3. TINDAKAN SEGERA Tidak Ada V.

Dan sambil menarik kedua puting susu secara bersamaan  Setelah itu. 4. 3. Perawatan payudara  Pertama-tama kedua telapak tangan di beri minyak kepala atau baby oil  Kemudian kedua telapak tangan berada pada pangkal payudara  Kemudian mulai mengurut dari pangkal payudara ke arah puting susu dengan gerakan memutar dari arah dalam ke puting. Ibu mengerti dengan penjelasan bahwa dirinya mengalami bendungan payudara. 4. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi untuk mengetahui perkembangan kondisi ibu. kunjumgan ulang di lakukan pada tanggal 22 september 2011 VII. Ibu bisa mengulangi kembali penjelasan bidan tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar. yaitu tanggal 12 Desember 2011 . penyebab dan cara mengatasi bendungan payudara. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi.20 1. salah satu tangan menopang payudara dan salah satu tangan berada pada pangkal payudara sambil mengurut dari pangkal payudara ke puting susu. 2. EVALUASI Tanggal 9 Desember 2011 pukul 09. Ibu bisa mengulang kembali penjelasan bidan tentang pengertian.

Bongo HuLawa :- :Ds. A. post partum hari ke enam Ibu mengatakan ASInya sedikit keluar. Telp : Ny.B : 19 Tahun : GTLO/Indonesia Suku / Kebangsaan : GTLO/Indonesia : Islam : SMP : URT Agama Pendidikan Pekerjaan : Islam : SMP : Tani : Ds. Bongo HuLawaAlamat :No. Jenis persalinan 2. 19 tahun. Perineum 6. Kalla IV 7. P1A0. Telp Tanggal 19 September 2011 Pukul: 09. Y.00 WITA Subjektif      Ibu A. Plasenta + selaput ketuban 5. Kalla III ii. Komplikasi dan kelainan dalam persalinan 4.DOKUMENTASI SOAP IDENTITAS / BIODATA Nama Umur Suku / Kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No. Ibu mengatakan payudarnya terasa tegang dan penuh Ibu mengatakan ini pesalinan dari perkawinan yang pertama Ibu mengatakan bahagian dengan kelahiran bayi yang pertamanya ini Objektif  IBU 1. Perdarahan Total : Spontan LBK : Pertama : Tidak ada : Lahir lengkap : Tidak Ada : Kalla II i. Melahirkan anak 3.M. Tindakan lain : Tidak ada .M : 19 tahun Nama Suami Umur : Tn.

Keadaan emosional 4. Masa gestasi 6. Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. Jenis kelamin 4. Lahir 2. Ambulasi 5. Keluhan 6. N: 88x/m SB : 36. Cacat bawaan 5. Pengalaman menyusui  Pemeriksaan fisik 1. Putting susus 5. Bentuk b. Mulut da tenggorokan 4. : Laki-laki : Tidak ada : 39-40 mgg : Tidak ada Apgar Score :8-9 . Mata : Konjungtiva : Tidak pucat Sklera : Tidak ikterus 3.3X dalam sehari : BAK : 4X sehari. Ketidak nyamanan / Rasa nyeri : Tidak Ada 9. Uterus pertengahan antara pusat dan simpisis pubis : TFU : + sedikit : Simetris : Menonjol : : Belum pernah : Baik : Composmentis : Stabil : Tanggal 13 September 2011 : 2800 gram . Kesadaran 3. Berat badan 3. Warna : Kekuningan a. BAK : 1X sehari. Nafsu makan 7.80c R: 24 x/m 2. Komplikasi  Keadaan postpartum sekarang 1. Eliminasi :: Tidak ada : Baik. PB :47 cm. Bayi 1. Konsistensi : Padat 8. Payudara : Tidak ada kelainan : Pengeluaran ASI a. Keadaan Umum 2.

Perineum 8.ibu mengatakan payudaranya terasa tegang da penuh Dasar O : Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg.80c R: 24 x/m TFU pertengahan antara pusat dan simpisis pubis . Bau 7. Peneluaran lochia : Lochia a. N: 88x/m SB : 36.M . Jumlah : 2x ganti pembalut c.a.ibu mengatakan melahirkan pada tamggal 13 september 2011 . Warna : Baik : Keras : sanguinolenta : Merah kecoklatan b.P1A0 umur 19 tahun postpartum hari ke enam : . Konsistensi 6. Kandung kemih 9.Ibu mengatakan melahirkan anak pertama .ibu mengatakan ASInya sedikit keluar . Ektremitas  Pemeriksaan Laboratorium : Tidak ada luka jahitan : Kosong : Oedema : Tidak ada : Baik : Encer :- a. Refleks kiri/kanan : Tidak di lakukan Assesment Diagnosa Dasar S : Ibu A. Kontraksi uterus b. Konsistensi d.

4. yaitu: a) Meneteki bayinya sesering mungkin dan mengeluarkan sisa ASI meskipun sedikit nyeri. Ibu bisa mengulangi kembali penjelasan bidan tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar. c) Menggunakan BH yang menyangga dan pada payudara yang tegang. 3. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi untuk mengetahui perkembangan kondisi ibu pada tanggal 22 september 2011. penyebab dan cara mengatasi bendungan payudara. Tanggal : 19 September 2011 1.20 1. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami bendungan payudara akibat sekresi ASI 2. yaitu tanggal 22 september 2011 . Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya. agar disusukan lebih sering dan lebih lama.KIE tentang teknik menyusui dengan benar PLANNING Tanggal 19 september 2011 pukul : 09. 2.Masalah Kebutuhan : . 4. Ibu bisa mengulang kembali penjelasan bidan tentang pengertian.kurang infomasi tentang teknik menyusui dengan benar. 3. : . Ibu mengerti dengan penjelasan bahwa dirinya mengalami bendungan payudara. b) Melakukan pengompresan dengan air dingin untuk mengurangi nyeri.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful