OLEH KELOMPOK 4 I C KEBIDANAN 1. Rosliawati yusuf 2. Sartin hamsah 3. Satria rahman 4. Seti astuti podungge 5.

Sitti hazlizah mustapa 6. Sri dahlianty usman

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO

Jurusan Kebidanan T.A 2011

ALOE SABOE : Bidan 3. Perineum 6.MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NY. Jenis persalinan 2.S. Melahirkan anak : Spontan LBK : Pertama :: RB. IBU 1.ALOE SABOE TANGGAL 9 DESEMBER 2011 I. Telp : Islam : S2 : Penguusaha : Ds Pilomonu : 085340910224 B. Telp : Ny. Komplikasi dan kelainan dalam persalinan : Tidak ada 4.H : 24 Tahun : GTLO/Indonesia Suku / Kebangsaan : GTLO/Indonesia : Islam : S1 : PNS : Ds Pilomonu : 085340320207 Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No. L. S.H P1A0 DI RSUD. PENGUMPULAN DATA A.  Riwayat persalinan Tempat melahirkan Di tolong oleh A. ANAMNESA (DATA SUBYEKTIF) Pada tanggal 9 Desember 2011  Alasan kunjungan ini : ibu mengatakan ASInya sedikit keluar dan payudara terasa tengang dan penuh. Plasenta + selaput ketuban 5.H : 23 tahun Nama Suami Umur : Tn. IDENTITAS / BIODATA Nama Umur Suku / Kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No. Perdarahan Total : Lahir lengkap : Tidak Ada : Kalla II Kalla III .

Payudara : Tidak ada kelainan : Pengeluaran ASI Bentuk Putting susus : + sedikit : Simetris : Menonjol : pertengahan antara pusat dan simpisis pubis Kontraksi uterus : Baik e. Konsistensi : Padat h. Pengalaman menyusui  Pemeriksaan fisik a. Ambulasi e. Ketidak nyamanan / Rasa nyeri i.80c. Masa gestasi 6.Kalla IV 7. PB :47 cm. Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. Uterus : TFU . Warna : Kekuningan BAK : 1X sehari. b. Keadaan emosional d. Keluhan f. Lahir 2.3X dalam sehari : BAK : 4X sehari. Eliminasi : Baik : Composmentis : Stabil :: Tidak ada : Baik. Keadaan Umum b. Jenis kelamin 4. Kesadaran c. : Laki-laki : Tidak ada : 39-40 mgg : Tidak ada Apgar Score :8-9 : Tidak ada  Keadaan postpartum sekarang a. Mata R: 24 x/m : Tidak Ada : Belum pernah : Konjungtiva : Tidak pucat Sklera : Tidak ikterus c. Mulut da tenggorokan d. N: 88x/m SB : 36. Bayi 1. Cacat bawaan 5. Nafsu makan g. Komplikasi : Tanggal 3 Desember 2011 : 2700 gram . Berat badan 3. Tindakan lain B.

Ektremitas : Encer :- : Tidak ada luka jahitan : Kosong : Oedema : Tidak ada Refleks kiri/kanan : Baik  Pemeriksaan Laboratorium : Tidak di lakukan II.P1A0 umur 23 tahun postpartum hari ke enam : .kurang infomasi tentang teknik menyusui dengan benar.ibu mengatakan melahirkan pada tanggal 3 Desemberr 2011 .80c R: 24 x/m TFU Masalah Kebutuhan pertengahan antara pusat dan simpisis pubis : . : . N: 88x/m SB : 36.KIE tentang teknik menyusui dengan benar .ibu mengatakan payudaranya terasa tegang da penuh Dasar O : Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg.Ibu mengatakan melahirkan anak pertama . Peneluaran lochia : Lochia Warna : Keras : sanguinolenta : Merah kecoklatan Jumlah : 2x ganti pembalut Konsistensi Bau g. INTERPRETASI DATA Diagnosa Dasar S : Ibu S.H .Konsistensi f.ibu mengatakan ASInya sedikit keluar . Kandung kemih i. Perineum h.

muka bayi menghadap ke payudar ibu. Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar ? 4. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan ? 2. leher dan seluruh badan bayi ( kepala dan tubuh berada pada satu garis lurus ). Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya ? 3. PELAKSANAAN Tanggal 9 Desember 2001 Pukul : 09. 3. PERENCANAAN 1. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya.  Ibu mendekatkan bayinya ke tubuhnya ( muka bayi ke pyudar ibu) dan mengamati bayi siap menyusui : membuka mulut.III. . posisi bayi harus sedemikin rupa sehingga perut bayi menghadap ke perut ibu.00 WITA 1. agar disusukan lebih sering dan lebih lama. bergerak mencari. dan menoleh. DIAGNOSA POTENSIAL Tidak ada IV. menunggu hingga muut bayi terbuka lebar kemudian mengarahkan mulut bayi ke puting susu ibu sehingga. yaitu: a) Meneteki bayinya sesering mungkin dan mengeluarkan sisa ASI meskipun sedikit nyeri.  Ibu menyentuh puting susunya ke bibir bayi. Bibit bayi dapat menangkap puting susu tersebut. TINDAKAN SEGERA Tidak Ada V. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami bendungan payudara akibat sekresi ASI 2. hidung bayi di depan puting susu ibu. b) Melakukan pengompresan dengan air dingin untuk mengurangi nyeri. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang ? VI. Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar  Teknik menyusui yang benar :  Lengan ibu menopang kepala. c) Menggunakan BH yang menyangga dan pada payudara yang tegang.

4. yaitu tanggal 12 Desember 2011 . Ibu bisa mengulangi kembali penjelasan bidan tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar. 2. salah satu tangan menopang payudara dan salah satu tangan berada pada pangkal payudara sambil mengurut dari pangkal payudara ke puting susu. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi untuk mengetahui perkembangan kondisi ibu. Ibu mengerti dengan penjelasan bahwa dirinya mengalami bendungan payudara. Perawatan payudara  Pertama-tama kedua telapak tangan di beri minyak kepala atau baby oil  Kemudian kedua telapak tangan berada pada pangkal payudara  Kemudian mulai mengurut dari pangkal payudara ke arah puting susu dengan gerakan memutar dari arah dalam ke puting. kunjumgan ulang di lakukan pada tanggal 22 september 2011 VII. 3. penyebab dan cara mengatasi bendungan payudara. Dan sambil menarik kedua puting susu secara bersamaan  Setelah itu. 4. EVALUASI Tanggal 9 Desember 2011 pukul 09. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi. Ibu bisa mengulang kembali penjelasan bidan tentang pengertian.20 1.

post partum hari ke enam Ibu mengatakan ASInya sedikit keluar. Bongo HuLawa :- :Ds. P1A0. Y. A. Kalla IV 7.DOKUMENTASI SOAP IDENTITAS / BIODATA Nama Umur Suku / Kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No. Komplikasi dan kelainan dalam persalinan 4.00 WITA Subjektif      Ibu A. Melahirkan anak 3.B : 19 Tahun : GTLO/Indonesia Suku / Kebangsaan : GTLO/Indonesia : Islam : SMP : URT Agama Pendidikan Pekerjaan : Islam : SMP : Tani : Ds.M : 19 tahun Nama Suami Umur : Tn. Telp Tanggal 19 September 2011 Pukul: 09.M. Tindakan lain : Tidak ada . Telp : Ny. Ibu mengatakan payudarnya terasa tegang dan penuh Ibu mengatakan ini pesalinan dari perkawinan yang pertama Ibu mengatakan bahagian dengan kelahiran bayi yang pertamanya ini Objektif  IBU 1. Jenis persalinan 2. Bongo HuLawaAlamat :No. Kalla III ii. Perineum 6. 19 tahun. Plasenta + selaput ketuban 5. Perdarahan Total : Spontan LBK : Pertama : Tidak ada : Lahir lengkap : Tidak Ada : Kalla II i.

Warna : Kekuningan a. Bayi 1. Lahir 2. Mata : Konjungtiva : Tidak pucat Sklera : Tidak ikterus 3. Putting susus 5. Cacat bawaan 5. Ambulasi 5. Nafsu makan 7. Uterus pertengahan antara pusat dan simpisis pubis : TFU : + sedikit : Simetris : Menonjol : : Belum pernah : Baik : Composmentis : Stabil : Tanggal 13 September 2011 : 2800 gram . Payudara : Tidak ada kelainan : Pengeluaran ASI a. Bentuk b. Keluhan 6. Ketidak nyamanan / Rasa nyeri : Tidak Ada 9. BAK : 1X sehari. Komplikasi  Keadaan postpartum sekarang 1. : Laki-laki : Tidak ada : 39-40 mgg : Tidak ada Apgar Score :8-9 . Eliminasi :: Tidak ada : Baik.80c R: 24 x/m 2. Pengalaman menyusui  Pemeriksaan fisik 1. Kesadaran 3. Konsistensi : Padat 8. Keadaan Umum 2. Masa gestasi 6. N: 88x/m SB : 36. Jenis kelamin 4. Keadaan emosional 4. Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. Berat badan 3.3X dalam sehari : BAK : 4X sehari. PB :47 cm. Mulut da tenggorokan 4.

80c R: 24 x/m TFU pertengahan antara pusat dan simpisis pubis .ibu mengatakan payudaranya terasa tegang da penuh Dasar O : Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. N: 88x/m SB : 36. Bau 7. Kandung kemih 9.ibu mengatakan ASInya sedikit keluar . Jumlah : 2x ganti pembalut c. Refleks kiri/kanan : Tidak di lakukan Assesment Diagnosa Dasar S : Ibu A. Konsistensi 6.M .a.Ibu mengatakan melahirkan anak pertama . Peneluaran lochia : Lochia a.P1A0 umur 19 tahun postpartum hari ke enam : . Ektremitas  Pemeriksaan Laboratorium : Tidak ada luka jahitan : Kosong : Oedema : Tidak ada : Baik : Encer :- a. Perineum 8. Warna : Baik : Keras : sanguinolenta : Merah kecoklatan b.ibu mengatakan melahirkan pada tamggal 13 september 2011 . Kontraksi uterus b. Konsistensi d.

Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami bendungan payudara akibat sekresi ASI 2. Ibu mengerti dengan penjelasan bahwa dirinya mengalami bendungan payudara. 3. Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar. Ibu bisa mengulangi kembali penjelasan bidan tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar. 4. Ibu bisa mengulang kembali penjelasan bidan tentang pengertian. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya. penyebab dan cara mengatasi bendungan payudara. Tanggal : 19 September 2011 1. c) Menggunakan BH yang menyangga dan pada payudara yang tegang. yaitu: a) Meneteki bayinya sesering mungkin dan mengeluarkan sisa ASI meskipun sedikit nyeri.20 1. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi untuk mengetahui perkembangan kondisi ibu pada tanggal 22 september 2011. 2.Masalah Kebutuhan : . : . 4. b) Melakukan pengompresan dengan air dingin untuk mengurangi nyeri. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi. yaitu tanggal 22 september 2011 .kurang infomasi tentang teknik menyusui dengan benar. 3.KIE tentang teknik menyusui dengan benar PLANNING Tanggal 19 september 2011 pukul : 09. agar disusukan lebih sering dan lebih lama.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful