OLEH KELOMPOK 4 I C KEBIDANAN 1. Rosliawati yusuf 2. Sartin hamsah 3. Satria rahman 4. Seti astuti podungge 5.

Sitti hazlizah mustapa 6. Sri dahlianty usman

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO

Jurusan Kebidanan T.A 2011

Perineum 6. IDENTITAS / BIODATA Nama Umur Suku / Kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No.  Riwayat persalinan Tempat melahirkan Di tolong oleh A. Telp : Islam : S2 : Penguusaha : Ds Pilomonu : 085340910224 B. Perdarahan Total : Lahir lengkap : Tidak Ada : Kalla II Kalla III . S. L. PENGUMPULAN DATA A. Melahirkan anak : Spontan LBK : Pertama :: RB.S. Jenis persalinan 2. Komplikasi dan kelainan dalam persalinan : Tidak ada 4.H : 23 tahun Nama Suami Umur : Tn.ALOE SABOE : Bidan 3. Plasenta + selaput ketuban 5. ANAMNESA (DATA SUBYEKTIF) Pada tanggal 9 Desember 2011  Alasan kunjungan ini : ibu mengatakan ASInya sedikit keluar dan payudara terasa tengang dan penuh.H : 24 Tahun : GTLO/Indonesia Suku / Kebangsaan : GTLO/Indonesia : Islam : S1 : PNS : Ds Pilomonu : 085340320207 Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No.ALOE SABOE TANGGAL 9 DESEMBER 2011 I.MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NY. Telp : Ny.H P1A0 DI RSUD. IBU 1.

Cacat bawaan 5. Tindakan lain B. Konsistensi : Padat h. Bayi 1. Mulut da tenggorokan d.80c. Keadaan emosional d. Pengalaman menyusui  Pemeriksaan fisik a. Masa gestasi 6. Nafsu makan g. Ambulasi e.Kalla IV 7. Keluhan f. Berat badan 3. Lahir 2. Komplikasi : Tanggal 3 Desember 2011 : 2700 gram . Payudara : Tidak ada kelainan : Pengeluaran ASI Bentuk Putting susus : + sedikit : Simetris : Menonjol : pertengahan antara pusat dan simpisis pubis Kontraksi uterus : Baik e. : Laki-laki : Tidak ada : 39-40 mgg : Tidak ada Apgar Score :8-9 : Tidak ada  Keadaan postpartum sekarang a. Keadaan Umum b. Eliminasi : Baik : Composmentis : Stabil :: Tidak ada : Baik. Jenis kelamin 4.3X dalam sehari : BAK : 4X sehari. Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. Warna : Kekuningan BAK : 1X sehari. N: 88x/m SB : 36. Ketidak nyamanan / Rasa nyeri i. Uterus : TFU . b. Kesadaran c. PB :47 cm. Mata R: 24 x/m : Tidak Ada : Belum pernah : Konjungtiva : Tidak pucat Sklera : Tidak ikterus c.

H .kurang infomasi tentang teknik menyusui dengan benar.ibu mengatakan ASInya sedikit keluar .ibu mengatakan payudaranya terasa tegang da penuh Dasar O : Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg.KIE tentang teknik menyusui dengan benar . Kandung kemih i. Peneluaran lochia : Lochia Warna : Keras : sanguinolenta : Merah kecoklatan Jumlah : 2x ganti pembalut Konsistensi Bau g. : . N: 88x/m SB : 36.P1A0 umur 23 tahun postpartum hari ke enam : .80c R: 24 x/m TFU Masalah Kebutuhan pertengahan antara pusat dan simpisis pubis : .ibu mengatakan melahirkan pada tanggal 3 Desemberr 2011 . Perineum h. INTERPRETASI DATA Diagnosa Dasar S : Ibu S.Konsistensi f.Ibu mengatakan melahirkan anak pertama . Ektremitas : Encer :- : Tidak ada luka jahitan : Kosong : Oedema : Tidak ada Refleks kiri/kanan : Baik  Pemeriksaan Laboratorium : Tidak di lakukan II.

PERENCANAAN 1. c) Menggunakan BH yang menyangga dan pada payudara yang tegang. TINDAKAN SEGERA Tidak Ada V.III. posisi bayi harus sedemikin rupa sehingga perut bayi menghadap ke perut ibu.  Ibu menyentuh puting susunya ke bibir bayi. Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar ? 4. menunggu hingga muut bayi terbuka lebar kemudian mengarahkan mulut bayi ke puting susu ibu sehingga. agar disusukan lebih sering dan lebih lama.00 WITA 1. dan menoleh. yaitu: a) Meneteki bayinya sesering mungkin dan mengeluarkan sisa ASI meskipun sedikit nyeri. DIAGNOSA POTENSIAL Tidak ada IV. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami bendungan payudara akibat sekresi ASI 2. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya ? 3. muka bayi menghadap ke payudar ibu. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya. .  Ibu mendekatkan bayinya ke tubuhnya ( muka bayi ke pyudar ibu) dan mengamati bayi siap menyusui : membuka mulut. Bibit bayi dapat menangkap puting susu tersebut. PELAKSANAAN Tanggal 9 Desember 2001 Pukul : 09. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan ? 2. b) Melakukan pengompresan dengan air dingin untuk mengurangi nyeri. hidung bayi di depan puting susu ibu. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang ? VI. Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar  Teknik menyusui yang benar :  Lengan ibu menopang kepala. bergerak mencari. 3. leher dan seluruh badan bayi ( kepala dan tubuh berada pada satu garis lurus ).

salah satu tangan menopang payudara dan salah satu tangan berada pada pangkal payudara sambil mengurut dari pangkal payudara ke puting susu. 4. kunjumgan ulang di lakukan pada tanggal 22 september 2011 VII. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi. Perawatan payudara  Pertama-tama kedua telapak tangan di beri minyak kepala atau baby oil  Kemudian kedua telapak tangan berada pada pangkal payudara  Kemudian mulai mengurut dari pangkal payudara ke arah puting susu dengan gerakan memutar dari arah dalam ke puting. EVALUASI Tanggal 9 Desember 2011 pukul 09. Ibu bisa mengulang kembali penjelasan bidan tentang pengertian. 2. penyebab dan cara mengatasi bendungan payudara. Dan sambil menarik kedua puting susu secara bersamaan  Setelah itu. 4. 3.20 1. yaitu tanggal 12 Desember 2011 . Ibu mengerti dengan penjelasan bahwa dirinya mengalami bendungan payudara. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi untuk mengetahui perkembangan kondisi ibu. Ibu bisa mengulangi kembali penjelasan bidan tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar.

Perdarahan Total : Spontan LBK : Pertama : Tidak ada : Lahir lengkap : Tidak Ada : Kalla II i.00 WITA Subjektif      Ibu A. Plasenta + selaput ketuban 5. Y.M. Kalla III ii.M : 19 tahun Nama Suami Umur : Tn. Perineum 6. Tindakan lain : Tidak ada . Bongo HuLawa :- :Ds.DOKUMENTASI SOAP IDENTITAS / BIODATA Nama Umur Suku / Kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No. Ibu mengatakan payudarnya terasa tegang dan penuh Ibu mengatakan ini pesalinan dari perkawinan yang pertama Ibu mengatakan bahagian dengan kelahiran bayi yang pertamanya ini Objektif  IBU 1. Jenis persalinan 2. 19 tahun.B : 19 Tahun : GTLO/Indonesia Suku / Kebangsaan : GTLO/Indonesia : Islam : SMP : URT Agama Pendidikan Pekerjaan : Islam : SMP : Tani : Ds. Kalla IV 7. Bongo HuLawaAlamat :No. Melahirkan anak 3. P1A0. A. Komplikasi dan kelainan dalam persalinan 4. post partum hari ke enam Ibu mengatakan ASInya sedikit keluar. Telp Tanggal 19 September 2011 Pukul: 09. Telp : Ny.

Warna : Kekuningan a. Ambulasi 5.3X dalam sehari : BAK : 4X sehari. Masa gestasi 6. Kesadaran 3. Komplikasi  Keadaan postpartum sekarang 1. Cacat bawaan 5. Keadaan emosional 4. Keadaan Umum 2. Eliminasi :: Tidak ada : Baik. Jenis kelamin 4. Mulut da tenggorokan 4. Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. Berat badan 3. : Laki-laki : Tidak ada : 39-40 mgg : Tidak ada Apgar Score :8-9 . Uterus pertengahan antara pusat dan simpisis pubis : TFU : + sedikit : Simetris : Menonjol : : Belum pernah : Baik : Composmentis : Stabil : Tanggal 13 September 2011 : 2800 gram . Bentuk b. PB :47 cm. Nafsu makan 7. Mata : Konjungtiva : Tidak pucat Sklera : Tidak ikterus 3. Ketidak nyamanan / Rasa nyeri : Tidak Ada 9. Konsistensi : Padat 8. Lahir 2. Putting susus 5. Pengalaman menyusui  Pemeriksaan fisik 1. BAK : 1X sehari. Keluhan 6. N: 88x/m SB : 36.80c R: 24 x/m 2. Bayi 1. Payudara : Tidak ada kelainan : Pengeluaran ASI a.

ibu mengatakan ASInya sedikit keluar . Jumlah : 2x ganti pembalut c.80c R: 24 x/m TFU pertengahan antara pusat dan simpisis pubis .M . Konsistensi 6. Refleks kiri/kanan : Tidak di lakukan Assesment Diagnosa Dasar S : Ibu A. Konsistensi d. Bau 7. Warna : Baik : Keras : sanguinolenta : Merah kecoklatan b. N: 88x/m SB : 36.a. Kontraksi uterus b. Perineum 8.Ibu mengatakan melahirkan anak pertama .ibu mengatakan melahirkan pada tamggal 13 september 2011 . Peneluaran lochia : Lochia a.ibu mengatakan payudaranya terasa tegang da penuh Dasar O : Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. Ektremitas  Pemeriksaan Laboratorium : Tidak ada luka jahitan : Kosong : Oedema : Tidak ada : Baik : Encer :- a.P1A0 umur 19 tahun postpartum hari ke enam : . Kandung kemih 9.

Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar. b) Melakukan pengompresan dengan air dingin untuk mengurangi nyeri. 3.KIE tentang teknik menyusui dengan benar PLANNING Tanggal 19 september 2011 pukul : 09. Ibu bisa mengulang kembali penjelasan bidan tentang pengertian.20 1. 3. yaitu tanggal 22 september 2011 . c) Menggunakan BH yang menyangga dan pada payudara yang tegang.kurang infomasi tentang teknik menyusui dengan benar. Ibu bisa mengulangi kembali penjelasan bidan tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar. 4. 2. agar disusukan lebih sering dan lebih lama. 4. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi untuk mengetahui perkembangan kondisi ibu pada tanggal 22 september 2011. : . penyebab dan cara mengatasi bendungan payudara. Tanggal : 19 September 2011 1. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi. Ibu mengerti dengan penjelasan bahwa dirinya mengalami bendungan payudara. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami bendungan payudara akibat sekresi ASI 2. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya. yaitu: a) Meneteki bayinya sesering mungkin dan mengeluarkan sisa ASI meskipun sedikit nyeri.Masalah Kebutuhan : .