OLEH KELOMPOK 4 I C KEBIDANAN 1. Rosliawati yusuf 2. Sartin hamsah 3. Satria rahman 4. Seti astuti podungge 5.

Sitti hazlizah mustapa 6. Sri dahlianty usman

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES GORONTALO

Jurusan Kebidanan T.A 2011

ANAMNESA (DATA SUBYEKTIF) Pada tanggal 9 Desember 2011  Alasan kunjungan ini : ibu mengatakan ASInya sedikit keluar dan payudara terasa tengang dan penuh. Telp : Islam : S2 : Penguusaha : Ds Pilomonu : 085340910224 B. Plasenta + selaput ketuban 5. Jenis persalinan 2. IDENTITAS / BIODATA Nama Umur Suku / Kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No. Telp : Ny. IBU 1.H P1A0 DI RSUD.H : 24 Tahun : GTLO/Indonesia Suku / Kebangsaan : GTLO/Indonesia : Islam : S1 : PNS : Ds Pilomonu : 085340320207 Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No. L.ALOE SABOE TANGGAL 9 DESEMBER 2011 I. Melahirkan anak : Spontan LBK : Pertama :: RB. S.H : 23 tahun Nama Suami Umur : Tn.  Riwayat persalinan Tempat melahirkan Di tolong oleh A. PENGUMPULAN DATA A. Perdarahan Total : Lahir lengkap : Tidak Ada : Kalla II Kalla III .S.ALOE SABOE : Bidan 3. Komplikasi dan kelainan dalam persalinan : Tidak ada 4.MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NY. Perineum 6.

Konsistensi : Padat h. N: 88x/m SB : 36. Mata R: 24 x/m : Tidak Ada : Belum pernah : Konjungtiva : Tidak pucat Sklera : Tidak ikterus c. Bayi 1. Lahir 2. Pengalaman menyusui  Pemeriksaan fisik a. Komplikasi : Tanggal 3 Desember 2011 : 2700 gram .3X dalam sehari : BAK : 4X sehari. Keluhan f. Warna : Kekuningan BAK : 1X sehari.Kalla IV 7. : Laki-laki : Tidak ada : 39-40 mgg : Tidak ada Apgar Score :8-9 : Tidak ada  Keadaan postpartum sekarang a. b. Mulut da tenggorokan d. Nafsu makan g. Cacat bawaan 5. Ambulasi e. Eliminasi : Baik : Composmentis : Stabil :: Tidak ada : Baik. Ketidak nyamanan / Rasa nyeri i. Tindakan lain B. Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. Masa gestasi 6. Jenis kelamin 4.80c. Keadaan emosional d. PB :47 cm. Kesadaran c. Keadaan Umum b. Berat badan 3. Uterus : TFU . Payudara : Tidak ada kelainan : Pengeluaran ASI Bentuk Putting susus : + sedikit : Simetris : Menonjol : pertengahan antara pusat dan simpisis pubis Kontraksi uterus : Baik e.

: .ibu mengatakan ASInya sedikit keluar .kurang infomasi tentang teknik menyusui dengan benar.ibu mengatakan payudaranya terasa tegang da penuh Dasar O : Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg.H . Kandung kemih i.Konsistensi f.ibu mengatakan melahirkan pada tanggal 3 Desemberr 2011 . Peneluaran lochia : Lochia Warna : Keras : sanguinolenta : Merah kecoklatan Jumlah : 2x ganti pembalut Konsistensi Bau g.KIE tentang teknik menyusui dengan benar . Perineum h.80c R: 24 x/m TFU Masalah Kebutuhan pertengahan antara pusat dan simpisis pubis : . Ektremitas : Encer :- : Tidak ada luka jahitan : Kosong : Oedema : Tidak ada Refleks kiri/kanan : Baik  Pemeriksaan Laboratorium : Tidak di lakukan II. INTERPRETASI DATA Diagnosa Dasar S : Ibu S.Ibu mengatakan melahirkan anak pertama .P1A0 umur 23 tahun postpartum hari ke enam : . N: 88x/m SB : 36.

menunggu hingga muut bayi terbuka lebar kemudian mengarahkan mulut bayi ke puting susu ibu sehingga. Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar  Teknik menyusui yang benar :  Lengan ibu menopang kepala. DIAGNOSA POTENSIAL Tidak ada IV. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya.III.  Ibu mendekatkan bayinya ke tubuhnya ( muka bayi ke pyudar ibu) dan mengamati bayi siap menyusui : membuka mulut. Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar ? 4. b) Melakukan pengompresan dengan air dingin untuk mengurangi nyeri. TINDAKAN SEGERA Tidak Ada V. leher dan seluruh badan bayi ( kepala dan tubuh berada pada satu garis lurus ).00 WITA 1. muka bayi menghadap ke payudar ibu. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami bendungan payudara akibat sekresi ASI 2. dan menoleh. agar disusukan lebih sering dan lebih lama. posisi bayi harus sedemikin rupa sehingga perut bayi menghadap ke perut ibu.  Ibu menyentuh puting susunya ke bibir bayi. c) Menggunakan BH yang menyangga dan pada payudara yang tegang. 3. PELAKSANAAN Tanggal 9 Desember 2001 Pukul : 09. bergerak mencari. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan ? 2. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya ? 3. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang ? VI. Bibit bayi dapat menangkap puting susu tersebut. PERENCANAAN 1. yaitu: a) Meneteki bayinya sesering mungkin dan mengeluarkan sisa ASI meskipun sedikit nyeri. . hidung bayi di depan puting susu ibu.

20 1. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi. Ibu mengerti dengan penjelasan bahwa dirinya mengalami bendungan payudara. Dan sambil menarik kedua puting susu secara bersamaan  Setelah itu. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi untuk mengetahui perkembangan kondisi ibu. kunjumgan ulang di lakukan pada tanggal 22 september 2011 VII. 2. 4. salah satu tangan menopang payudara dan salah satu tangan berada pada pangkal payudara sambil mengurut dari pangkal payudara ke puting susu. Ibu bisa mengulang kembali penjelasan bidan tentang pengertian. EVALUASI Tanggal 9 Desember 2011 pukul 09. 3. penyebab dan cara mengatasi bendungan payudara. yaitu tanggal 12 Desember 2011 . Ibu bisa mengulangi kembali penjelasan bidan tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar. Perawatan payudara  Pertama-tama kedua telapak tangan di beri minyak kepala atau baby oil  Kemudian kedua telapak tangan berada pada pangkal payudara  Kemudian mulai mengurut dari pangkal payudara ke arah puting susu dengan gerakan memutar dari arah dalam ke puting. 4.

Plasenta + selaput ketuban 5. Tindakan lain : Tidak ada . Ibu mengatakan payudarnya terasa tegang dan penuh Ibu mengatakan ini pesalinan dari perkawinan yang pertama Ibu mengatakan bahagian dengan kelahiran bayi yang pertamanya ini Objektif  IBU 1. Y. Telp Tanggal 19 September 2011 Pukul: 09. Perdarahan Total : Spontan LBK : Pertama : Tidak ada : Lahir lengkap : Tidak Ada : Kalla II i. Bongo HuLawaAlamat :No. post partum hari ke enam Ibu mengatakan ASInya sedikit keluar. Komplikasi dan kelainan dalam persalinan 4. Perineum 6.B : 19 Tahun : GTLO/Indonesia Suku / Kebangsaan : GTLO/Indonesia : Islam : SMP : URT Agama Pendidikan Pekerjaan : Islam : SMP : Tani : Ds. P1A0. A.M : 19 tahun Nama Suami Umur : Tn. Telp : Ny. Bongo HuLawa :- :Ds. Jenis persalinan 2. 19 tahun. Melahirkan anak 3. Kalla IV 7.M. Kalla III ii.00 WITA Subjektif      Ibu A.DOKUMENTASI SOAP IDENTITAS / BIODATA Nama Umur Suku / Kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No.

Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. Pengalaman menyusui  Pemeriksaan fisik 1. Berat badan 3. Jenis kelamin 4. Lahir 2. Masa gestasi 6. Kesadaran 3. Putting susus 5.3X dalam sehari : BAK : 4X sehari. Eliminasi :: Tidak ada : Baik. Keluhan 6. Bentuk b. BAK : 1X sehari. Komplikasi  Keadaan postpartum sekarang 1.80c R: 24 x/m 2. Bayi 1. Keadaan emosional 4. PB :47 cm. : Laki-laki : Tidak ada : 39-40 mgg : Tidak ada Apgar Score :8-9 . Konsistensi : Padat 8. Keadaan Umum 2. Nafsu makan 7. Ambulasi 5. N: 88x/m SB : 36. Payudara : Tidak ada kelainan : Pengeluaran ASI a. Ketidak nyamanan / Rasa nyeri : Tidak Ada 9. Uterus pertengahan antara pusat dan simpisis pubis : TFU : + sedikit : Simetris : Menonjol : : Belum pernah : Baik : Composmentis : Stabil : Tanggal 13 September 2011 : 2800 gram . Cacat bawaan 5. Mata : Konjungtiva : Tidak pucat Sklera : Tidak ikterus 3. Warna : Kekuningan a. Mulut da tenggorokan 4.

Konsistensi d. Perineum 8.a. Kandung kemih 9. Refleks kiri/kanan : Tidak di lakukan Assesment Diagnosa Dasar S : Ibu A. Kontraksi uterus b.Ibu mengatakan melahirkan anak pertama . Peneluaran lochia : Lochia a. Bau 7.P1A0 umur 19 tahun postpartum hari ke enam : .M . Warna : Baik : Keras : sanguinolenta : Merah kecoklatan b.ibu mengatakan ASInya sedikit keluar .80c R: 24 x/m TFU pertengahan antara pusat dan simpisis pubis .ibu mengatakan melahirkan pada tamggal 13 september 2011 . Jumlah : 2x ganti pembalut c.ibu mengatakan payudaranya terasa tegang da penuh Dasar O : Tanda – tanda vital : TD :110/80 mmhg. Konsistensi 6. Ektremitas  Pemeriksaan Laboratorium : Tidak ada luka jahitan : Kosong : Oedema : Tidak ada : Baik : Encer :- a. N: 88x/m SB : 36.

4. Menganjurkan ibu melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi untuk mengetahui perkembangan kondisi ibu pada tanggal 22 september 2011. 2. agar disusukan lebih sering dan lebih lama. penyebab dan cara mengatasi bendungan payudara. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang 3 hari lagi. 3. c) Menggunakan BH yang menyangga dan pada payudara yang tegang. 4.20 1.Masalah Kebutuhan : . 3. Tanggal : 19 September 2011 1. yaitu tanggal 22 september 2011 . : . b) Melakukan pengompresan dengan air dingin untuk mengurangi nyeri. Ibu bisa mengulang kembali penjelasan bidan tentang pengertian. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami bendungan payudara akibat sekresi ASI 2. Ibu mengerti dengan penjelasan bahwa dirinya mengalami bendungan payudara. yaitu: a) Meneteki bayinya sesering mungkin dan mengeluarkan sisa ASI meskipun sedikit nyeri. Memberikan KIE tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar. Memberikan KIE tentang bendungan payudara dan cara mengatasinya. Ibu bisa mengulangi kembali penjelasan bidan tentang teknik menyusui dan perawatan payudara yang benar.KIE tentang teknik menyusui dengan benar PLANNING Tanggal 19 september 2011 pukul : 09.kurang infomasi tentang teknik menyusui dengan benar.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful