Anda di halaman 1dari 1

SMK NEGERI 1 MANDALLE

Tanggal, 10 April 2012 Biodata Yang bertanda tangan di bawah ini : NAMA ALAMAT TEMPAT/TANGGAL LAHIR ASAL SEKOLAH NO TELEPON : LUKMAM : katena : katena 18-april-1996 : SMP NEGERI 1 MANDALLE :-

Demikian surat keterangan ini dibuat berdasarkan keaslianya untuk di pergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui orang tua /wali

TTD

Anda mungkin juga menyukai