Contoh Surat Kuasa

SURAT KUASA 03 /NR.

PA/08/V/2008

Yang bertanda tangan dibawah ini : NUR AZIZAH, Ir binti Drs SOFYAN HADI, 43 tahun, Islam, Pekerjaan Ibu rumah tangga bertempat tinggal di Surabaya Jl. Ketintang Timur PTT. 01/32 RT.01 RW. I Kel. Ketintang Kec. Gayungan;-----------------------------------------------------------------------------memilih tempat kediaman hukum ( domicilie ) di kantor kuasanya tersebut dibawah ini dan dengan ini memberikan kuasa kepada : ICHWAN, S.Ag,SH TIKSNO WARDOYO, SH.MH Para Advokat berkantor di Surabaya d/a NIBROS & REKAN Kantor Advokat / Konsultan Hukum Jl Bibis Karah No. 4 - A ;-------------------------------------------------------------------------------------------Baik sendiri-sendiri maupun bersama
KHUSUS

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, mewakili Pemberi Kuasa selaku PENGGUGAT dalam Perkara Perdata Cerai Gugat
TERHADAP

ABDUR RAHMAN, Ir,MT bin LESTARI SUBIANTO , 47 tahun ,Islam, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil , bertempat tinggal di Surabaya, Jl. Ketintang Timur PTT. 01/32 RT.01 RW. I Kel. Ketintang Kec. Gayungan;-------------------------------------------------------------------------------------------------------selanjutnya disebut sebagai TERGUGAT;-----------------------------------------------------------------------Untuk itu Penerima Kuasa dapat bertindak untuk menjalankan Perkara, melakukan mediasi di dalam maupun di luar Pengadilan Agama Surabaya, membuat dan menandatangani serta mengajukan segala macam surat-surat terkait dengan persoalan tersebut ( Surat gugatan, Replik, Kesimpulan, Surat permohonan Penetapan, Surat keberatan dan lain sebagainya ), menghadap dalam proses pemeriksaan di muka persidangan, memberikan jawaban-jawaban, mengajukan dan menolak saksi-saksi, menerima dan menolak perdamaian baik di luar maupun di dalam Pengadilan Agama Surabaya, serta melakukan segala upaya hukum baik di Tingkat Banding maupun Kasasi dan segala hal dalam arti seluas-luasnya yang baik dan berguna bagi kepentingan Pemberi Kuasa;--------------------------------menurut tata cara dan/atau kelaziman Pemberian Kuasa serta sesuai dengan Peraturan perundang-undangan yang berlaku. Demikian, Surat Kuasa Khusus ini dibuat dengan Hak substitusi.. Surabaya, 08 Mei 2008 Penerima Kuasa , Pemberi Kuasa,

ICHWAN, S.Ag, SH

NUR AZIZAH, Ir binti Drs SOFYAN HADI

TIKSNO WARDOYO, SH.MH
Surabaya, Kepada Yth. Bapak Ketua Pengadilan Agama Surabaya Jl. Ketintang Madya VI / 3 08 Mei 2008

Jl.1--------------------------------Bahwa setelah melangsungkan Pernikahan. Ketintang Kec. Ketintang Timur PTT.(enam Juta Rupiah ) untuk memenuhi keperluan keluarga beberapa bulan kedepan dan pada akhirnya habis sama sekali.P-4 ---------------- 2. maka PENGGUGAT keluar dari pekerjaan pertangal 1 September 2002 agar dapat membantu anak untuk menghadapi masuk SMP dengan mengikutkan anak les di IPIEMS Jemur Sari dengan pengawasan yang di lakukan oleh PENGGUGAT. Ketintang Timur PTT. Wb.SH dan TIKSNO WARDOYO. Ketintang Kec.Ag. nanti saya sakit “ akhirnya PENGGUGAT bilang kepada TERGUGAT bahwa itu namanya malas mengingat belum melakukan apa-apa sudah putus asa. I Kel. Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil . Ketintang Kec. akhirnya PENGGUGAT usul baik-baik kepada TERGUGAT untuk menambah mengajar ditempat lain agar ada tambahan penghasilan untuk menutupi kekurangan kebutuhan di setiap bulannya .Islam. 15 kemudian diminta untuk menempati rumah orang tua yang ada di Jl. berdasar Surat Kuasa Khusus tertanggal 08 Mei 2008 . atas jawaban tersebut .. I/No.1.32 RT.---------------------------------------------------------Copy ijin Advokat. Adapun yang menjadi penyebab kurang harmonisnya rumah tangga antara PENGGUGAT dan TERGUGAT antara lain : − Bahwa sejak anak pertama kami membutuhkan perhatian yang cukup mengingat sudah kelas 6 SD untuk persiapan masuk ke SMP. Ir binti Drs SOFYAN HADI. Pekerjaan Ibu rumah tangga bertempat tinggal di Surabaya Jl. akhirnya uang jasa PENGGUGAT selama bekerja sejumlah Rp. Lamp 3------------------------------------selanjutnya mohon disebut sebagai ……………………………………PENGGUGAT Melawan ABDUR RAHMAN. I/No. d/a NIBROS & Rekan Jl.32 RT. Gayungan. Bahwa PENGGUGAT dan TERGUGAT telah melangsungkan pernikahan di Surabaya tanggal 16 Juli 1990. akan tetapi TERGUGAT seolah tidak peduli dengan keadaan tersebut . Ir. Gayungan. dan dari perkawinan tersebut di karuniai 2 ( dua ) orang anak bernama ANANDITA KUMALA ARDIANTI umur 16 tahun 5 bulan dan bernama REINALDI HARYO WICAKSONO umur 11 tahun 7 bulan . I Kel. 47 tahun . Islam. Gayungan sampai sekarang. berdasar Kutipan Akta Nikah Nomor 191/91/VII/1990 yang dikeluarkan oleh KUA Kec.akan tetapi justru TERGUGAT bilang “ untuk apa . Yang bertanda tangan dibawah ini : ICHWAN S.01 RW. I Kel. Wonocolo .000. bertempat tinggal di Surabaya.Di Hal Surabaya : Permohonan Cerai Gugat Assalaamu’alaikum Wr. I/No. namun akhir-akhir ini antara PENGGUGAT dan TERGUGAT sudah tidak harmonis lagi.--------------------------------------------------------------------------------selanjutnya mohon disebut sebagai ……………………………………TERGUGAT Adapun hal -hal yang mendasari permohonan Cerai Gugat adalah sebagai berikut : 1. antara PENGGUGAT dan TERGUGAT hidup bersama rukun serta harmonis di rumah orang tua PENGGUGAT selama lebih kurang 4 ( empat ) bulan di PERUM UNESA No.32 RT.01 RW. SH Para Advokat berkantor di Surabaya. Lamp. Bibis Karah No. P-3.2------------------------------------bertindak untuk dan atas nama : NUR AZIZAH.------------------------------------------------------------Copy Akte Kelahiran dan Kartu Kerluarga Bukti-P-2.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Copy Surat Kuasa Khusus. sehingga pengeluaran keluarga bertambah setiap bulannya. 6. 43 tahun.01 RW. Ketintang Timur PTT.--------------------------------- − Bahwa di tahun 2003 kebutuhan akan keuangan di setiap bulannya sangat kurang. Dengan hormat. 4 – A .000.MT bin LESTARI SUBIANTO .------------------------------------------------------------------------------------------------------------C opy Kutipan Akta Nikah Bukti P .

Di samping itu kemalasan juga terlihat pada tanggungjawabnya dalam membimbing anak-anak dalam beragama sangat kurang dan juga dalam merawat rumah yang ditinggali kurang perhatian sehingga banyak bagian rumah yang rusak dibiarkan seperti rumah tidak berpenghuni ( seperti: teras rumah separo keropos. Untuk itu PENGGUGAT merasa sudah tidak ada kecocokan lagi di dalam hidup berumah tangga dikarenakan sifat TERGUGAT yang kurang bertanggungjawab. sehingga PENGGUGAT berketetapan hati untuk memutuskan baik-baik tali perkawinan dengan TERGUGAT yakni putus karena perceraian.Wb. Bahwa atas keadaan tersebut di atas dan kurangnya perhatian kasih sayang dari TERGUGAT terhadap PENGGUGAT maka sejak awal Januari 2007 sampai Januari 2008 hubungan keduanya sudah tidak harmonis lagi. Bahwa PENGGUGAT sudah bersabar dan telah berusaha untuk mempertahankan keutuhan Berdasar rangkai urai di atas. Wonocolo putus karena perceraian 3. Menyatakan bahwa perkawinan antara PENGGUGAT dan TERGUGAT berdasar Akta Nikah Nomor : 191/91/VII/1990 yang dikeluarkan oleh KUA Kec. Hormat kami.---------------------------------------------------------------------------------------------- 4. rumah tangga tersebut dengan TERGUGAT. Kasih sayang serta kurang tanggap terhadap keperluan ekonomi keluarga. puncak permasalahan makin sulit dikendalikan oleh PENGGUGAT yang berakhir pada pisah ranjang atau tidak berhubungan badan layaknya suami istri sejak awal Januari 2008 sampai diajukannya permohonan Cerai Gugat ini sehingga menjadikan hubungan PENGUGAT dan TERGUGAT jarang berkomunikasi . . mohon putusan yang seadil-adilnya ( ex aequo et bono ) Wassalaamu’alaikum Wr. SH.--------------------------------------------------------------------------dan untuk mengatasi kondisi keuangan tersebut yang pas-pasan akhirnya PENGGUGAT memberanikan diri untuk bekerja kembali di paroh waktu selama 4 ( empat ) bulan yakni bulan Juli s/d Oktober 2007 kemudian kerja full time di perusahaan furniture sejak bulan Nopember 2007 sampai Maret 2008. maka PENGGUGAT memohon degan hormat kepada Pengadilan Agama Surabaya untuk menetapkan hari sidang dan memanggil para pihak untuk di didengar keterangannya selanjutnya memutuskan perkara sebagai berikut : 1. Mengabulkan gugatan PENGGUGAT untuk seluruhnya.menjadikan PENGGUGAT kecewa .----------------- 3. dinding yang kotor penuh coretan anak ketika masih kecil hingga dewasa tidak dicat ) akhirnya orang tua PENGGUGAT turun tangan untuk memperbaiki kondisi rumah tersebut . Adapun terhadap anak-anak diberikan kebebasan untuk memilih apakah ikut PENGGUGAT atau ikut TERGUGAT. Menetapkan biaya perkara menurut hukum yang berlaku.MH SURAT KETERANGAN . SAg. kalaupun ada komunikasi itupun yang dibicarakan bukan masalah keluarga tetapi masalah lainnya . TIKSNO WARDOYO.--------------------------------------------------------------------atas situasi demikian orang tua PENGGUGAT telah menasehati PENGGUGAT agar bersabar dan mempertahankan biduk rumah tangganya. Kuasa Hukum PENGGUGAT ICHWAN. eternit diruang tamu dan kamar tidur banyak yang lepas dibiarkan. akhirnya putusan diserahkan kembali kepada PENGGUGAT jika itu suatu jalan yang terbaik. SH. namun tidak berhasil. akan tetapi PENGGUGAT mengutarakan kepada orang tua bahwa sudah tidak tahan hidup bersama dengan TERGUGAT. Atau Apabila Pengadilan berpendapat lain. 2.

Pada tanggal 30 April 2008 staf kami yang bernama EKO SISWANTO..000. 14....Ag.000. SH telah menerima uang titipan dari Ny.Yang bertanda tangan dibawah ini saya . S. Demikian surat keterengan ini dibuat dan diberikan kepada penyetor uang untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan harap maklum. 1.000. 000. EDWARD ROSADY sebesar Rp. S.Ag. : Advokat : Jl. EDWARD saat didepan persidangan ) 4. Nama Pekerjaan Alamat Jabatan : ICHWAN. Surat keterangan ini sekaligus sebagai bukti tanda terima sah dari sejumlah uang tersebut diatas yang telah diserahkan kepada Koordinator Kantor NIBROS & REKAN..akan dibayar oleh Bp. 4-A Surabaya : Koordinator Kantor Advokat NIBROS & REKAN Dengan ini memberikan keterangan bahwa : 1.SH. Uang tersebut dipergunakan untuk membayar iddah dan madya kepada Mantan istri sebagai salah satu syarat pembacaan ikrar di depan persidangan Pengadilan Agama Surabaya total sebesar Rp. Uang tersebut telah diterimakan ke kantor Nibros & Rekan pada tanggal 02 Mei 2008 atau langsung oleh Koordinator Kantor Advokat NIBROS & REKAN 3. Surabaya.000.( kekurangannya Rp.( tiga belas Juta rupiah ) 2. SH . 02 Mei 2008 ICHWAN. Bibis Karah No. 13.000.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful