EMERGENCIAS METODOLOGICAS

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PREVALENCIA DE PARASITOSIS EN NIOS QUE ACUDEN AL C.I.S. III DE BOYACA V. PARROQUIA EL CARMEN, BARCELONA ESTADO ANZOATEGUI

Puerto La Cruz, mayo de 2010

DEDICATORIA
.A nuestros Padres por su comprensin y ayuda en momentos malos y menos malos. Nos han enseado a encarar las adversidades sin perder nunca la dignidad ni desfallecer en el intento. Nos han dado todo lo que somos como personas, nuestros valores, nuestros principios, la

perseverancia y el empeo, y todo ello con una gran dosis de amor y sin pedir nunca nada a cambio.

Al colectivo de profesores

que han hecho posible que hayamos

ascendidos por la escalera del saber.

A todos de corazn muchas gracias.

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AGRADECIMIENTOS
A todas aquellas personas que han hecho posible que nosotros hayamos llegado a este nivel de Educacin, a nuestros profesores que con sus conocimientos necesarios nos abrieron saber. las puertas a un mundo del

A Dios todopoderoso, quien ha sido nuestro gua espiritual para que nos siga alumbrando nuestro destino por siempre.

A nuestro liceo por permitirnos estar en sus aulas y compartir con nuestros compaeros un mundo de conocimientos.

Los Autores

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EMERGENCIAS METODOLOGICAS

unisoft.ca@gmail.com (Esperamos su Solicitud. Trabajamos las 24 horas todo el mes)

PREVALENCIA DE PARASITOSIS EN NIOS QUE ACUDEN AL C.I.S. III DE BOYACA V. PARROQUIA EL CARMEN, BARCELONA ESTADO ANZOATEGUI
RESUMEN

Con el presente Proyecto se busc determinar la prevalencia de parasitosis intestinal en nios que acuden al C.I.S III de Boyac V de Barcelona. El diseo de la investigacin fue de campo y cuasi-experimental. A nivel de anlisis la poblacin y Muestra la constituyeron los 130 nios entre 5 a 10 aos que acuden a ese centro asistencial. En referencia a las tcnicas utilizadas, cabe destacar la observacin directa y el instrumento empleado fue una gua de observacin. En el desarrollo del presente trabajo se determin que la parasitosis afecta sobre todo a la poblacin infantil. Se concluye evidencindose de manera especfica con prueba de Laboratorio que la parasitosis ataca en edad y sexo por igual y donde la mayor prevalencia se dio entre los nios de 6 a10 aos de edad con el tipo de parsito conocido como scaris lumbricoide y se plantea finalmente un conjunto de recomendaciones para solucionar la problemtica estudiada.

Palabras claves: Parasitosis, nios, higiene, pruebas, laboratorio, edad, sexo

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INDICE

Contenidos DEDICATORIA .. AGRADECIMIENTOS .. INDICE. LISTA DE FIGURAS LISTA DE TABLAS . RESUMEN INTRODUCCION .. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .. OBJETIVOS .. MARCO TEORICO .. BASES TEORICAS . MARCO METODOLOGICO.. RESULTADOS DISCUSIN Y ANALISIS .. CONCLUSIONES . RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFIA . ANEXOS .

Pgina

1 4 9 12 16 26 32 33 38 40 41 43

LISTA DE TABLAS

TABLAS Distribucin de la muestra seleccionada: Nios de 0 a 10 aos por sexo Prevalencia de tipos de parsitos encontrado por Sexo en los Nios Prevalencia de Especies Parasitaria en nios por Edad

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INTRODUCCIN

Las parasitosis intestinales constituyen un importante problema de salud pblica por sus altas tasas de prevalencias y alta distribucin mundial, sobre todo en las regiones tropicales y subtropicales, siendo la poblacin infantil la mayormente afectada.

En efecto los factores que prevalecen y favorecen la adquisicin y desarrollo de este tipo de infecciones se encuentran las condiciones sanitarias bajo nivel socio econmico, mala higiene personal, comer alimentos contaminados, vivir en hacinamientos y toda una serie de factores tanto sociales como econmico que en conjunto constituyen la causa social de las infecciones por parsitosis.

Es tan as que las parsitosis intestinales representan un marcador de atraso socio cultural; adems constituyen un ndice de contaminacin fecal, ya que alrededor de 3500 millones de personas en el mundo estn afectadas por parsitosis y en pases en vas de desarrollo las parsitosis intestinales afectan principalmente a los nios.

A esto la Organizacin Mundial de la Salud ha sealado que la parsitosis son enfermedades con un alto ndice de morbi-mortalidad y se ha determinado que en pases en vas de desarrollo las parsitosis intestinales afectan principalmente a los nios y se calcula infectados con diferentes tipos de parsitos. que 500 millones estn

Por ejemplo en Venezuela, el problema de mayor envergadura de las parsitosis intestinales no se diferencia de las registradas en otros pases latinoamericanos con caractersticas climticas, condiciones de insalubridad y pobreza semejante a las existentes. Es ms la contaminacin fecal de la tierra y el agua es frecuente en regiones pobres donde no existe adecuada disposicin excretas y la defecacin se hace a campo abierto; por lo que a lo largo de la geografa nacional numerosos estudios han demostrado la elevada prevalencia de infecciones parasitarias tanto de helmintos como por protozoarios en la poblacin venezolana.

En fin la parasitosis intestinal constituye en la poca actual un problema medico-social, que afecta a los pases llamados del 3er mundo y tambin a los de ms altos desarrollos. Por tanto nuestro pas no esta exento de esta problemtica. Y muchos de estos reflejan de manera estadstica altos ndices de infestacion en muchos estados, incluido el estado Anzotegui, el cual se constituye as la parsitosis es un serio

problema de salud que eleva la morbilidad por enfermedades parasitarias e incluso pone en riesgo la calidad de vida.

En vista de eso es que se abordara con este proyecto la prevalencia de parsitosis en nios que acuden al CIS III de Boyac V. Parroquia El Carmen Bna Edo Anzotegui, Venezuela. Y atendiendo un requisito

exigido por la Ctedra Metodologa de la investigacin impartida por la prof. Lourdes de Abrahams en la UE Lourdes II de PLC-Edo Anzotegui.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las parasitosis intestinales son un problema de importancia al que se enfrentan las instituciones de salud pblica y ambiental en los pases en vas de desarrollo. Estas infecciones son generalmente subestimadas por ser sintomticas, pero representan un factor de morbilidad importante cuando se asocia a la desnutricin.

Las infecciones intestinales parasitarias afecta principalmente a la poblacin infantil, la cual .es especialmente susceptible de adquirirla, principalmente cuando la forma infectante del parasito penetra por va oral.

En los pases subdesarrolladotes, las malas condiciones higinicas, la escasa cultura medica, el deficiente saneamiento ambiental y las pobres condiciones socioeconmicas estn asociados directamente con la

presencia, persistencia y la diseminacin de parasitosis intestinales, as como las caractersticas geogrficas y ecolgicas especficas del lugar donde se encuentra.

La prevalencia de las parasitosis intestinales en Venezuela no se diferencia de las registradas en otros pases latinoamericanos con caractersticas

climticas, condiciones de insalubridad y pobreza semejantes. Diversos estudios a nivel nacional refieren altas incidencias de infeccin en comunidades escolares, los cuales, a pesar de su baja mortalidad pueden ocasionar importantes problemas sanitarios y sociales debido a su sintomatologa y complicaciones.

Es mas las enteroparasitosis pueden transcurrir sintomticas durante largo tiempo, pero tambin pueden llegar a provocar cuadros digestivos por tanto afecta a casi un 80 por ciento de la poblacin que habita en sectores rurales y urbanos.

Es evidente que la parasitosis en los nios se trasmite por va oral por agua y alimentos contaminados o por la piel por contacto con aguas negras o excremento, y son comunes que estos parsitos ataquen a los nios y que a veces sus sntomas no son bien identificados las madres no acuden a consultas a llevar a sus hijos, esto ocasiona retardo escolar y los padres creen que son lentos y se le ve flacos y con barriga, y hay que entender que el diagnostico es muy sencillo, se hace en cualquier laboratorio con un examen de heces. La poblacin infantil es la ms susceptible, y vemos como muchos nios andan descalzos por calles donde corren aguas negras.

Sin embargo de acuerdo a las investigaciones de la OMS y la

Sociedad Venezolana de Insectologa en Venezuela hay poblaciones donde hasta el 80% de sus habitantes, tanto nios y adultos tienen parasitosis, y esto tiene mucha relacin con el saneamiento ambiental, el control de las aguas negras y la disposicin de agua potable para el consumo, la proliferacin de moscas, que tambin son un vehiculo para el parasito, y la cantidad de basura.

Diversos estudios dan pie a esta problemtica, donde se aplicaron exmenes a 300 nios y un 97% de ellos tenan parsitos mayormente protozoarios.

Lo que quiere decir que las madres deben tomar conciencia de llevar a los ambulatorios u hospitales a sus nios si presentan parasitosis, ya que el tratamiento para distintos tipos de parasitosis intestinales se encuentra en forma gratuita en la mayora de los ambulatorios de salud publica. Por lo que es necesario que las madres que distingan algunos de los sntomas acudan a realizarles un examen a sus hijos. De todas formas, de no darse los sntomas, es igualmente necesario y recomendable que las madres acudan a realizarle a sus hijos pruebas de heces, sangre y orina regularmente durante el ao.

Por lo anterior surge la necesidad de realizar este proyecto sobre la

parasitosis infantil en los nios que acuden al CIS III de Boyac V de la ciudad de Barcelona, Estado Anzotegui, por que se ha visto segn opiniones de personas encuestadas que en este centro de salud acuden padres y representantes con nios y jvenes con parasitosis producida tanto por parsitos helmintos como por protozoarios. Claro las parasitosis intestinales afectan seriamente a los nios de esta ciudad oriental y sobre todo en los primeros aos de vida y en la edad escolar, la cual se traduce en una disminucin de la capacidad intelectual de los nios.

Es evidente que en este centro de salud, las consultas de nios con problema de parasitosis es preocupante, y todo porque estas madres de muchos sectores de esta ciudad no cuentan con medidas higinicos sanitarias para prevenir estas infecciones parasitarias, y si no se toman precauciones esta prevalencia aumenta a medida que los nios crecen, aumentando tambin los linderos de los ambientes en que se desenvuelven.

Por lo que puede decirse que la parasitosis intestinal afecta a casi un 80% de la poblacin que habita en sectores rurales y urbano deprimido social como econmicamente. Si bien, la ms conocida es la amibiasis puesto que sus sntomas son ms definidos, existen otras afecciones mas graves que necesitan ser diagnosticadas a tiempo. Lo que tienen en comn es su principal medio de transmisin: agua contaminada. Por tanto la

parasitosis intestinal en esta ciudad se ha convertido en un verdadero problema de salud pblica. Ya que son las mismas madres que al ver que sus hijos no presentan sntomas no los llevan al medico, sin saber que esta provoca daos en el organismo y en el cerebro, como es el retardo en el crecimiento y en el aprendizaje y sntomas de desnutricin.

Ahora bien las parasitosis intestinales

en nios se han considerado

actualmente una patologa muy frecuente en las consultas de atencin primaria de los ambulatorios de esta zona oriental, puesto que se esta scaris

observando que el repunte de los parsitos conocidos como

lumbricoides, oxiuros, y giardia es de mayor prevalencia que otros, y aunque la incidencia disminuye con la edad puede producirse en cualquier otro grupo etario, y es que las parasitosis son a menudo inespecfica, por eso es difcil llegar a un diagnostico clnico exacto y las madres que all acuden optan por darle un tratamiento sin consultar al medico.

De lo antes expuesto surge la siguiente interrogante:

Cual ser la prevalencia de la parasitosis intestinal en nios que acuden al CIS de Boyac V en Barcelona- Estado Anzotegui?

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

Objetivo General

Determinar la prevalencia de parasitosis intestinal en nios que acuden al CIS III de Boyac V Parroquia El Carmen Barcelona Edo Anzotegui.

Objetivos especficos

Diagnosticar la presencia de parsitos en los nios a travs de los sntomas que estos reportan.

Determinar los tipos de parsitos tratamiento mdico.

en los nios de acuerdo al

Calcular el ndice de afectacin parasitaria de acuerdo a la edad y sexo de los nios.

Analizar los factores que se relacionan con la presencia de parasitosis.

JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA

El siguiente proyecto se justifica atendiendo a las siguientes razones, sobre la prevalencia de parsitos intestinales en nios, ya que esta constituye un importante problema de salud pblica, ya que a nivel mundial mas de un cuarto de poblacin sufre infecciones parasitarias por ello se destaca que los parsitos al llegar al intestino roban el alimento impidiendo que se aprovechen los nutrientes pueden ocasionar ulcera, obstrucciones, perforaciones y hasta la muerte.

En los nios provoca la falta de crecimiento, perdida de peso y apetito, irritabilidad, adems puede influir en las actividades intelectuales, dificultades de atencin, que se traduce en bajo rendimiento escolar o acadmico y dficit en el desarrollo fsico.

As mismo esta investigacin es importante, ya que en ella se pretende determinar la parasitosis en esos nios, sobre todo en los primeros aos de vida, ya que este grupo de poblacin aun no ha adquirido los hbitos higinicos necesarios para prevenirlas y no se ha desarrollado

inmunidad frente a los diferentes tipos de parasitosis.

De igual forma esta investigacin servir como base para otros 10

estudiantes interesados en el tema por ser un trabajo relevante ya que existen mltiples estudios que han conducido que la frecuencia de parasitosis intestinales son elevadas en nios, a pesar de los esfuerzos cientficos, farmacolgicos, preventivos y educacionales a la poblacin.

Finalmente ser un aporte mas para futuros investigadores que quieran conocer sobre la parasitosis intestinal, sus sntomas, consecuencias y caractersticas epidemiolgicas.

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MARCO TERICO

Resea histrica del CIS III Boyac V

El CIS III se encuentra ubicado en la urbanizacin de Boyac IV parroquia el carmen el municipio Simn Bolvar de la ciudad de Barcelona Estado Anzotegui.

Empieza la construccin del CIS III Boyac V empieza en la dcada de 1980 bajo el mandato del presidente Luis Herrera Campins.

Dura 7 aos su construccin y es inaugurado 20 de diciembre de 1997 por el presidente Jaime Lusinchi empezando a funcionar las emergencias peditricas y de adultos.

En el ao 1998 empiezan a trabajar las areas de consultas externas y laboratorio.

Linderos:

Norte: colinda con el estadio de Boyac V Sur: frente a la calle 11 del sector Este: patio de las viviendas de la calle 10 Oeste: con el instituto de habitad y vivienda.

La parasitosis intestinal desde tiempos remotos ha sido causante de numerosos problemas para las diferentes culturas y asentamientos humanos a lo largo de la historia de la humanidad, El parasito es siempre una especie

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ms pequea y ms dbil que el hospedador. Un parasito bien adaptado no destruye inmediatamente a su hospedador, pues cuando esto ocurre, el parasito deja de obtener beneficio del mismo. As las enteroparasitosis pueden transcurrir durante largo tiempo asintomticas sin diagnosticar. Pero tambin pueden llegar a provocar cuadros digestivos, inclusive con severa repercusin sobre el crecimiento y desarrollo en los nios.

Generalmente la incidencia, intensidad y prevalencia de los enteroparasitos es mayor en los nios que en los adultos, debido posiblemente a la falta de resistencia natural o adquirida y a las diferencias de comportamientos y hbitos. El parasitismo intestinal afecta principalmente a la poblacin infantil a escala mundial, y se valora que aporta el mayor nmero de infectados entre los ms de 1000 millones de personas que cada ao se infectan. Algunos helmintos como scaris lumbricoide y TrichuriTrichiura muestran la mxima intensidad de las infecciones ms severas. Otros reportes han demostrado que estas infecciones persisten ms tiempo y son ms intensas en los nios, con efectos tanto sobre el crecimiento y desarrollo como sobre el aprendizaje. Sin embargo, varios estudios han demostrado que tanto en nios como en adultos el parsito intestinal mas frecuentemente encontrado es giardia lamblia.

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Atendiendo a lo anterior se encontraron relacionados con esta investigacin:

los siguientes antecedentes

Martnez I y Col (1998- 1999) realizaron un estudio titulado prevalencia de desnutricin y tipo de parasitosis intestinal en preescolares de la alfarera, rea de influencia del ambulatorio Los Rastrojos, dicha investigacin estuvo enmarcada en un estudio de tipo descriptivo transversal donde encontraron una prevalencia de parasitosis intestinal de 59, 64 % en la poblacin estudiada, con un predominio en el grupo etario de 3 aos de edad, la parasitosis intestinal mas frecuente fue giardia lamblia con un 56, 86% seguida por scaris lumbricoides y la entamoeba Coli ambas con un 21, 56% adems de que un 40, 20% de preescolares se encontraron poliparasitados.

As mismo Arias C y Col (2001), realizaron un estudio

de tipo

descriptivo de corte transversal para determinar la frecuencia de parasitosis intestinales y algunos factores de riesgo en preescolar y escolares de primer grado (167) de la U.E Dr. Cecilio Acosta de San Lorenzo en la ciudad de Barquisimeto, encontrando un 57, 48% de nios parasitados, adems no hubo gran diferencia en cuanto al sexo. Los parsitos mas frecuentes observados fueron blastocystis hominis con 60, 41% seguido de Giardia Lamblia 36, 45%.

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Finalmente Oblitas G. y Col (2003) determinaron la prevalencia de desnutricin y su asociacin a parasitosis intestinal y condiciones de vida en preescolares del municipio palavecino del Edo Lara, el cual se enmarco dentro de un estudios de tipo analtico de prevalencia , cuya muestra estuvo conformada por 333 preescolares a los cuales se les realizo una entrevista guiada, se determino las medidas antropomtricas y se les tomo muestra para el examen de heces al que se le aplico un anlisis coproparasitolgico. Obteniendo como resultados que la prevalencia de parasitosis intestinal fue de 25, 16%. Los parsitos ms frecuentes observados fueron giardia lambia con 52, 62% y blastocystis hominis con 44, 74%, adems de que un 29, 09% y un 19, 73 % de la poblacin preescolar desnutridos y no desnutridos respectivamente presento parasitosis intestinal.

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BASES TERICAS
La Parasitosis Intestinal

Es definida por Brown (1985), como un estado morboso en el cual los parsitos, habitan en el intestino del hombre, produciendo alteraciones en el funcionamiento intestinal. El tracto gastrointestinal. El tracto gastrointestinal es el nicho ecolgico, de los endoparsitos que afectan al hombre. En general hay dos grandes grupos de endoparsitos humanos, los protozoos entre los que se encuentran: E. histolytica, y G. Lamblia, B. Hominis; los helmintos estos ltimos se dividen en cestodes, trematodos y nematodos (A. Lumbricoides)

Sntomas de la Parasitosis Intestinal

La parasitosis intestinal son un problema multicausal, su afeccin cuando esta presente en la poblacin, desde el punto de vista clnico, el parasitismo puede presentarse como diarreas agudas o crnicas, vmitos, anemia, dolor abdominal, anorexia, prurito anal, afectacin ponderal, retraso en el crecimiento, distensin abdominal, trastornos nerviosos,

manifestaciones alrgicas o de forma asintomtica, de

gran importancia

epidemiolgica porque esta constituida por los portadores capaces de ir diseminando la enfermedad a otros individuos sanos.

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Clasificacin de las Parasitosis

Estn clasificadas por mltiples variables, los ms comunes estn referidos a la complejidad de sus estructuras. As se tiene que los protozoarios son organismos unicelulares que han evolucionado a la vida parasitaria, donde tienen gran importancia desde el punto de vista clnico, segn Homez (1999) los siguientes:

a) Entamoeba histolytica: es una especie comn en el hombre parasita el intestino con invasin de tejidos, es patgena fagocita bacterias, detritus celulares, hongos entre otros. Estos protozoosis se adquieren por la ingestin de quistes infectantes que llegan al individuo a travs del agua, alimentos contaminados entre otros. La forma qustica se encuentra en la luz intestinal y el medio ambiente.

b) Giardia Lamblia: Protozoario que existe en dos formas naturales trozofoitos y quiste. La transmisin se hace a nivel de quiste, por diversos mecanismos como son: fecalismo, agua y alimentos contaminados. Su localizacin en el hombre son las criptas intestinales del duodeno y su zona proximal.

c) Blastocytis Hominis: Es una parasitosis intestinal cosmopolita, de prevalencia en zonas tropicales, su mecanismo de transmisin

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es

pasivo,

mediante

la

ingestin

de

agua

alimentos

contaminados con material fecaloide donde se encuentran las formas parasitarias.

Otra de las familias de parsitos que afectan con mucha frecuencia la poblacin escolar, esta referida a los helmintos que son gusanos que tienen desde el punto de vista clnico y epidemiolgico gran importancia, se dividen en nematodos y platelmintos, dentro de los primeros se encuentran:

1- ) scaris Lumbricoides: helminto cosmopolita, frecuente en nios de corta edad, propios de zonas tropicales al ser ingerido los huevos infectantes, eclosionan en el intestino delgado, liberndose larvas, que por va hematgena despus de atravesar la mucosa, llegan a los pulmones, rompen los alvolos ascienden por el rbol traqueobronquial, al ser deglutidos llegan al intestino delgado donde se convierten en vermes adultos.

2-) Trichuris Trichiura: Verme cosmopolita, es mas frecuente en las zonas urbanas y rurales, la va de entrada es oral a travs de los alimentos y bebidas contaminadas, los huevos embrionados que eclosionan en el intestino delgado liberando una larva que migra a la regin cecal del intestino grueso donde se fija para desarrollarse en adulto.

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3- )

Enterobius Vermiculares: Es una afeccin mas frecuente en

nios que en adultos, su frecuencia esta ms relacionada con la mala higiene individual que por el clima. Es prevalente en el domicilio y muy comn entre los preescolares. Se le conoce comunmente como Oxiuro.

4- )

Necator Americanus: Este parasito que penetra en la piel en

forma larvaria, pasando luego a los pulmones por medio de la circulacin sangunea o linftica, all se desarrollan y pasa posteriormente a los bronquios, y llega a la laringe donde es deglutida y llega a las primeras porciones del tubo digestivo y completa su desarrollo como Verme adulto, este parasito da manifestaciones cutneas, pulmonares y bronquiales,

manifestaciones intestinales y manifestaciones generales.

Por ltimo se tiene dentro de las parasitosis a estudiar a los platelmintos, parsitos planos y de estos se encuentran:

a) Taenia Solium: Parasito cosmopolita, existe en todas las partes del mundo, especialmente donde se acostumbra comer carne de cerdo cruda o insuficientemente cocida, parasitada con cisticercos vivos, al llegar estos al intestino, los jugos digestivos destruyen la

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envoltura del cisticerco, dejando en libertad el escolex que se fija a la mucosa por sus ganchos y ventosa, al cabo de dos a tres meses el verme alcanza su estado adulto y comienza a eliminar anillos (proglotidos) grvidos.

b) Taenia Saginata: el hombre es el husped definitivo y puede ser parasitado por esta tenia, cuando consume carne de res cruda o mal cocida que contenga cisticercos, este es un husped intermedio. Este tipo de parasitismo es ms frecuente, por

cuestiones culturales. La larva de Taenia saginata (cysticercus Boris) es de menor tamao esta mas distribuida y en Venezuela es la que ms parasita al hombre.

Epidemiologa de la Parasitosis

Los parsitos son trasmitidos por una secuencia de eslabones entre el vehiculo, el parasito y el hospedador, que forman una cadena epidemiolgica. La enfermedad pasa de una persona enferma a una sana. Cuando algunos de estos elementos desaparecen, la cadena epidemiolgica se rompe.

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El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del husped, en el tracto intestinal. El parasito compite por el consumo de las sustancias alimenticias que el husped ingiere o como el caso del anquilostoma este se nutre de la sangre del husped, adhirindose a las paredes del intestino. Los parsitos en el ser humano pueden estar fuera o dentro del cuerpo. (Aparicio M, 2004).

Causas de la Enfermedad Parasitaria

Ramos, A (2002) explica que las principales causas son la falta de higiene (no lavarse las manos antes de comer o despus de ir al bao) y la contaminacin fecal del agua y del suelo ocurre cuando hay contacto de heces contaminadas a personas y animales con el agua. Si una persona sana toma de esa agua, come de un cultivo regado con agua contaminada o pisa descalzo un suelo contaminado contrae la enfermedad.

- Generalidad de la parasitosis segn Edad, Sexo, Escolaridad y Procedencia.

La base primaria estuvo constituida por las historias clnicas de los pacientes de donde se extrajeron datos que sirvieron para la confeccin un cuestionario con las variables siguientes: edad, sexo, procedencia residencial, sntomas frecuentes, escolaridad, calidad del agua de consumo, tipos de parsitos encontrados y combinaciones con otros, confeccionadas a partir de consultas realizadas dentro del centro, e indicacin del complementario para el diagnstico de la afeccin, que posteriormente

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fueron recogidos en un formulario. Las muestras de heces fecales, en nmero de tres de forma seriada y con lapso de 24 horas entre ellas, se recogieron por nios en el ambulatorio, en frascos diseados al efecto con tapa de rosca, y luego llevadas las muestras al laboratorio para su diagnostico, en donde se procesaron y examinaron por el mtodo examen

directo de heces. Se aplic este examen solamente, atendiendo a la disponibilidad del mismo en estos centros, y a la ausencia de accesibilidad a otros medios. Las mayoras de los nios eran escolares de primaria de sexo femenino y masculino, de procedencias rural y urbana y edades entre 9 y 14 aos de edad.

Prevencin de las Parasitosis Intestinales

Por otra parte en cualquier enfermedad intervienen claramente tres componentes, es lo que comnmente se conoce segn Aranda (1991), con el nombre de triada ecolgica: estos alimentos estn interrelacionados, con indispensables para que haya enfermedad. Estos son el agente causal, el hospedero y el ambiente, cada uno tiene cualidades que le son propias.

1) agente causal: es un elemento sustancia o una fuerza animada o no cuya presencia o ausencia puede, entrando en contacto efectivo con un hospedero humano susceptible y en condiciones ambientales propicias servir como un estilo para iniciar o perpetuar el proceso.

2) Hospedero: es la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite el alojamiento del agente causal de una enfermedad.

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3) Medio ambiente: se puede definir cmo el conjunto de condiciones externas que rodean a un organismo o inciden en su vida.

Diagnstico de la Parasitosis

Entre todas las parasitosis intestinales, que son muchas ms, y admiten clasificaciones complejas, las que por repercusin y frecuencia en nuestro pas, deben ser claramente identificadas los individuos. Diagnstico: se logra mediante la identificacin del parsito. Previamente se debe realizar un diagnstico clnico de Parasitosis Intestinal, que es la primera aproximacin diagnstica, como en otras patologas mdicas. Es decir, que un cuadro clnico expresado en sntomas (lo que expresa el paciente) y signos (lo que objetivamente constata el mdico), lleva al profesional a indagar por medio de preguntas los antecedentes del sndrome (anamnesis). Una vez que se tiene el diagnstico presuntivo de parasitosis intestinal, se debe realizar lo que se llama el diagnstico (diferencial, o sea cual es el agente etiolgico causante de la patologa. Slo se llega a este objetivo con los estudios de laboratorio. Dentro de los exmenes de laboratorio ms comunes que se realizan, el examen parasitolgico completo de materia fecal, es el bsico e ineludible

TRATAMIENTO: Los tratamientos con drogas (frmacos), no son sino pesticidas, no son siempre efectivos. Adems en cada caso de infeccin, el tratamiento debe ser bien valorado pues la droga utilizada suele ser muy txica. Por ejemplo,

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el mebendazole, utilizado muy a menudo para estos tratamientos suele producir dolores abdominales, diarrea y reacciones cutneas. El Metronidazole (Flagyl), utilizado para tratar la giardiasis, amibiasis y trichomoniasis, puede producir nauseas, dolores de cabeza, desorientacin y puede dejar un sabor metlico en la boca. Adems puede favorecer el crecimiento de hongos en la boca, mas aun, deprimir todava mas a un sistema inmune ya deprimido. Se dice que el tratamiento con una dosis de Metronidazole es efectivo en un 90%. Veinticinco aos atrs esto poda ser cierto, pero el protozoario se ha hecho muy rpidamente resistente. Hoy por hoy el porcentaje de curacin natural es inferior al 5%. Aproximadamente la mitad de los pacientes tratados con Metronidazole se han quejado de los efectos secundarios, el 10% dice negarse a volver a tomar el tratamiento (Townsend Letter Docs, 1990)

La habilidad de los parsitos para adaptarse es muy notable. Como las bacterias, los parsitos pueden utilizar sus periodos de recuperacin para fortalecer y endurecer sus membranas celulares para volverlas

prcticamente impermeables. Esta capacidad de adaptacin fue observada despus de varios estallidos de Cryptosporidia en varias ciudades Americanas entre los aos 80 y 90. Los brotes estaban relacionados con la calidad del agua potable. Se debati acerca del uso adecuado de la clorina y de cmo este potente desinfectante puede tener a raya los brotes. Pero varios de los brotes provenan de fuentes de agua que cumplan todos los requisitos de calidad.

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Medidas Preventivas en la Parasitosis Infantil

1) Lavarse las manos con bastante agua y jabn antes de preparar los alimentos, antes de comer y despus de ir al bao.

2) Lavar muy bien las frutas, vegetales y verduras que se comen crudas.

3) Evitar el contacto de las manos con el lodo y la tierra, en aquellos sitios donde se sospecha existe contaminacin fecal.

4) usar el calzado adecuadamente

5) evitar ingerir alimentos en sitios ambulantes y lugares con deficientes condiciones higinicas.

Estas medidas especficas vienen dadas para cada parasitosis de acuerdo a su ciclo vital.

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MARCO METODOLGICO

Tipo de investigacin

La investigacin es de campo, con diseo cuasi-experimental y nivel explicativo. En los estudios de campo, el levantamiento de la

informacin, como el anlisis, comprobaciones, aplicaciones, practicas, conocimientos y mtodos utilizados para obtener conclusiones, se realizan en el medio en l que se desenvuelve el fenmeno o hechos de estudios ( Muoz, 1998).

Entonces, puede afirmarse que esta investigacin es de campo, por cuanto tiene como finalidad determinar la prevalencia de parsitos en los nios de 5 a 10 aos de edad, que asisten al C. I.S III de Boyac III de Barcelona. A esto Prez (2002) seala que el diseo de campo es el tipo de estudio que se caracteriza por el anlisis sistemtico de problemas en la realidad, con el propsito, bien sea de describirlo, interpretarlos y explicar sus causas y efectos; haciendo uso de mtodos que permitan recoger datos directamente de la realidad (P. 22).

El nivel es explicativo, pues segn Muoz (ob.cit.), esta da lugar al surgimiento de teoras, aplicndose en aquellos casos en los cuales se desea reconstruir o reestructurar una teora, reformularla, fundamentarla o

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ampliarla, proporcionando una explicacin de los acontecimientos y sus relaciones. Atendiendo a esta definicin, el presente estudio orienta su lnea de investigacin a determinar la prevalencia que pueda existir de parasitosis en la muestra de nios seleccionados.

En cuanto al diseo, es cuasi-experimental. Entendido este como aquel en el cual se manipulan deliberadamente una o ms variables independendientes (causas) para analizar las consecuencias de esa manipulacin sobre una o ms variables (efectos) dentro de una situacin controlada por el investigador (Hernndez, Fernndez y Baptista, 1998).

Poblacin y Muestra.

Segn Balestrini (2002) expresa que una poblacin o universo puede estar referido a cualquier conjunto de caractersticas de los cuales se

pretende indagar y conocer y para el cual sern validas las conclusiones obtenidas en la investigacin.(P.137).En este caso la poblacin esta representada por 130 nios entre 5 a 10 aos que acuden al C.I.S. III en Boyac V de Barcelona, Estado Anzotegui.La muestra, en cambio es un subgrupo de la poblacin que presenta caractersticas semejante a la misma, es significativa y estadsticamente confiable por lo que qued conformada por el 100% de la poblacin objeto de estudio que durante

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treinta das (30) se les tom muestras de heces para detectar la presencia de parsitos intestinales, a travs de pruebas de laboratorio.

Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos.

Las tcnicas son los procedimientos prcticos para recopilar informacin. Por tcnica puede entenderse, adems, el arte o manera de recorrer el camino constituido por el mtodo y los instrumentos de recoleccin de datos son todos aquellos elementos que permiten de manera directa la obtencin de los datos buscados mediante la investigacin, y se hallan ntimamente ligados a las tcnicas (Ander- Egg, E., 1997, p.44).

En funcin de los objetivos definidos en el presente estudio, se utilizo para tal fin la tcnica de observacin directa y como instrumento, una gua de observacin, la cual esta conformada por las siguientes variables

Edad de los nios. Sexo de los nios Escolaridad Procedencia. Presencia de parsitos por Edad y Sexo. Tipos de Parsitos por Edad y Sexo.

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Procedimiento de la investigacin.

El procedimiento es la enunciacin de los mecanismos que permitirn obtener la informacin, relacionando los instrumentos de recoleccin de datos con las fuentes de informacin identificadas. Para realizar el trabajo de investigacin y cumplir con los objetivos planteados, se empleo el siguiente procedimiento:

En primer trmino, se realiz una

revisin bibliografica lo ms

amplia posible, acudiendo especialmente a informes, estudios, monografas y publicaciones recientes, por ser fuentes primarias y secundarias que reflejan con mas dinamismo los libros los adelantos que se producen. Luego se procedi a la construccin del marco terico. Esta etapa se considera la fase medular de la investigacin pues en ella se desarrollan las variables seleccionadas en los objetivos especficos, sobre la base de la informacin recolectada y mediante la aplicacin nuevamente, para este estudio de los mtodos deductivos, sintticos y analticos.

Para la concrecin de este paso se obtuvo informacin suficiente, relevante, pertinente y actualizada en lo referente al desarrollo de los aspectos generales que se contemplan en el marco terico. Posteriormente, se planteo el modelo metodolgico, bajo cuyos parmetros se elaboro este estudio.

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Finalizadas estas etapas, se procedi al trabajo experimental, el cual se inicio de la siguiente manera:

1- Los nios fueron estratificados por edad y sexo. Los grupos etarios se estructuraron de la siguiente forma de 0 a 5 aos y de 6 a10 aos de edad. 2- Anlisis de los datos: Se efectu la estadstica en nmero y porcentaje para los datos de tipos de parasitosis encontrada en edad y sexo; para as determinar la prevalencia de parasitosis en las heces de las muestras seleccionadas, para luego analizar los resultados y someterlo a su discusin. 3- Metodologa de laboratorio: Se procedi a recolectar muestras y llevarlas al laboratorio del C.I.S.III de Boyac V de Barcelona. En el laboratorio los datos obtenidos fueron organizados y procesados de acuerdo a los siguientes parmetros:

A todas las muestras de heces se le realizo un anlisis microscpico, para observar el posible tipo de parasito existente.

Luego se hizo un examen de heces al fresco, preparando lmina portaobjetos y cubreobjetos limpio, y previamente engrasado y que se iban rotulando a medida que se iban obteniendo las muestras.

30

Despus se procedi al montaje directo de las muestras fecales, para colocar en la lamina portaobjeto, de manera separada una gota con solucin salina fisiolgica de 0,85% y otra gota de lugol con la ayuda de un aplicador de madera para no alterar la muestra, y as tomar una pequea porcin, de materia fecal, para hacer una suspensin en la gota de solucin salina y luego en al gota de lugol.

Finalmente, esta preparacin se cubri con una lamina cubreobjeto para luego ser observada en el microscopio ptico. Y llegar a los resultados de las pruebas.

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PRESENTACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS

A continuacin se dan a conocer los resultados de la investigacin. Es decir las pruebas que se hicieron a los nios para determinar los tipos de parsitos ms frecuentes y su prevalencia. Ya que durante el periodo de estudio, de los 130 nios seleccionado para esta investigacin, .presentaron diferentes tipos de parsitos como se seala a continuacin:

CUADRO # 1

Distribucin de la muestra seleccionada: Nios de 0 a 10 aos por sexo

Sexo de la muestra seleccionada Masculinos Femeninos Fuente: datos recopilados por los autores (2010).
Distribucin por Sexo

130 63 67

Masculinos 48% Masculinos Femeninos Femeninos 52%

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Anlisis y Discusin:

En el cuadro expuesto se puede observar que de la muestra seleccionada 63 correspondieron al sexo masculino, y 67 al sexo femenino. Los cuales se le hizo muestra fecal para determinar si estn o no afectados por diferentes tipos de parsitos. Esto con la finalidad de dar a entender que la parasitosis intestinal es una patologa de gran relevancia entre los nios que indica la presencia de parsitos gastrointestinal, y es de fcil transmisin. en el interior del sistema

CUADRO # 2. Prevalencia de tipos de parsitos encontrado por Sexo en los Nios

Parsitos Blastocystis hominis Giardia lamblia Entamoeba histolytica Entamoeba coli scaris lumbricoides Tricocfalos No se observaron parsitos

Femeninos 4 5 4 3 4 2 42

Masculinos 5 6 5 3 6 2 39

Total 9 11 9 6 10 4 81

Fuente: Datos recopilados por los autores. (2010).

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Comportamiento de la Parasitosis

90

80

70

60

50 Total

40

30

20

10

0 Blastocystis hominis Giardia lamblia Entamoeba histolytica Entamoeba coli scaris lumbricoides Tricocfalos No se observaron parsitos

Comportamiento de la Parasitosis por Sexo

45

40

35

30

25 Femeninos Masculinos 20

15

10

0 Blastocystis hominis Giardia lamblia Entamoeba histolytica Entamoeba coli scaris lumbricoides Tricocfalos No se observaron parsitos

Tipo

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Anlisis y Discusin:

El anlisis del cuadro anterior muestra que la especie parasitaria mas frecuente detectada a travs del examen fue Giardia Lamblia, pero existe un 37% de la muestra analizada padece de parasitismo en varias manifestaciones, evidencindose que debido a la falta de educacin higinico sanitaria en la poblacin es necesario que las madres desparasiten a sus hijos para evitar complicaciones secundarias como la desnutricin, diarreas, anemias retraso mental vmitos, entre otros.

CUADRO # 3

Prevalencia de Especies Parasitaria en nios por Edad Parsitos Blastocystis hominis Giardia lamblia Entamoeba histolytica Entamoeba coli scaris lumbricoides Tricocfalos No se observaron parsitos Nios de 0 a 5 aos 4 6 5 2 4 2 35 Nios de 6 a 10 aos 5 5 4 4 6 2 46

Fuente: Datos recopilados por los autores. (2010).

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Comportamiento por Grupo de Edad

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Blastocystis hominis Giardia lamblia Entamoeba histolytica Entamoeba coli Tipos scaris Tricocfalos lumbricoides No se observaron parsitos Nios de 0 a 5 aos Nios de 6 a 10 aos

Anlisis y Discusin.

Analizando los resultados presentados en este cuadro, se puede observar que un 4,61% de la muestra que representan 6 nios presentan Giardia Lamblia, esto demuestra que este tipo de parasito fue el ms encontrado en las pruebas de heces fecales, adems un 3,84% presenta entamoeba histolytica, seguida con la scaris lumbricoides y blastocystis hominis que representan un 3,07% de la muestra total seleccionada,

notndose que del total de nios (130). El porcentaje de las diferentes especies parasitaria quedo estimado en un 44,6%. Esto significa que hay que seguir tomando medidas preventivas, para evitar que la poblacin 36

infantil siga sufriendo de cualquier tipo de parasito que afecte su desarrollo fsico motor.

As mismo se observo tambin que la prevalencia de parsitos en los nios de 6 a 10 aos fue la especies scaris lumbricoides con un 4,61% seguida de blastocystis hominis y giardia lamblia (3,84%). Lo que se

deduce que de ese total de nios (130), el 55,3% estn afectados por diferentes tipos de parsitos , siendo los nios de 6 a 10 aos los mas afectados, esto segn las muestras de laboratorio realizada, Esta situacin tienes muchas causas, se tiene la diversidad climtica. Socioeconmicas y de infraestructura del pas, y las condiciones higinicas personales y sociales en que se desarrollan los individuos, siendo los nios el mayor factor de riesgo.

Especficamente las parasitosis detectadas por scaris lumbricoides y giardia lamblia, estn ntimamente ligadas a las condiciones de salubridad e higiene personal, y en la coccin correcta de los alimentos, el lavados de los mismos y el uso del calzado adecuado, que permiten que sean los pies la va de contaminacin, y en los nios esto pasa desapercibido, y por ende este se contamina y de ese momento comienza el ciclo de la parasitosis.

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CONCLUSIONES

Ahora bien despus de haber concluido la investigacin y analizados los resultados, se pudo observar lo siguiente:

Una alta prevalencia de parsitos intestinales (55,33 %) en nios de 6 a 10 aos de edad aparentemente sanos, fue determinante en el presente estudio, siendo reflejo de una elevada susceptibilidad a las infecciones parasitarias, bajos condiciones higinicos sanitarias y socioeconmicas de la poblacin que asiste al C.I.S.III de Boyac V de Barcelona.

Se detecto el predominio de los protozoarios intestinales (scaris. L), en un 55,33% sobre el 44,6% de Giardia Lamblia.

En la distribucin de frecuencia, se observo que scari Lumbricoides Fue el enteroparsito que registr mayor prevalencia (4,61%) entre los ms sometidos a estudio de manera especifica, ltimamente este protozoario ha adquirido importancia por su mismo rol en que se ha manifestados en los nios.

Entre los nios de 0 a 5 aos de edad, el parsito que ocupo el primer lugar fue la Giardia Lamba.

La mayora de los nios infectados presentan ms de una especie parasitaria en la muestra fecal. Dicha situacin se presenta porque estos nios estn que constantemente provocan expuestos a a elementos o

contaminantes

continuamente

infecciones

infestaciones con diferentes especies de parsitos patgenos y comensal. 38

Se obtuvo una prevalencia de infecciones parasitarias del 55.33% con el grupo de mayor edad.

En el examen coproparasitologico, los parsitos fueron diversos, lo que pone de manifiesto que los nios tienen que medicarse para evitar que los parsitos sigan proliferando y ocasionen deterioro en el desarrollo fsico y mental. Estimndose que el 12% de las

enfermedades de la niez, son debidas a parasitosis intestinales.

No se observo diferencias significativas entre las variables edad sexo.

Universalmente la giargia lamblia es el parasito mas frecuente y junto a la scaris Lumbricoides, son helmintos que mayor numero de de la

infecciones producen en el mundo, se estima que el 30%

poblacin mundial y Venezuela no escapa de esta realidad, esta infectada con vermes parsitos, y que unos 2000 millones de personas tienen scaris, constituyndose la ascaridiosis en la tercera enfermedad humana mas comn en el mundo.

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RECOMENDACIONES

Entre las recomendaciones encontradas se sugiere que se tomen en cuenta las siguientes sugerencias:

Disponer de condiciones higinico-sanitaria adecuadas. Formar una conciencia sanitaria en la poblacin infantil. Realizar campaas de educacin de higiene individual y colectiva. Se sugiere la implementacin de tcnicas adecuada para evitar la parasitosis. Se sugiere que se desparasiten a los nios por los menos dos (2) veces al ao. Realizar peridicamente exmenes de heces. Se debe tomar agua preferiblemente hervida o potable. Mantener la basura en recipientes tapados. Participacin de la comunidad en labores de Saneamiento Ambiental. Implementar programas de Educacin para la Salud dirigidos a las madres que acuden al ambulatorio de Boyac V, o la comunidad cercana a esa institucin para tomar conciencia sobre las

consecuencias de los parsitos para la salud.

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BIBLIOGRAFIA
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hacer

un

proyecto

de

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WEBGRAFIA

www.fundasalud.com.ve Conclusiones para controlar la parasitosis (2000) www.monografia,com. www.kalipedia.com. www.cielo.org.pe. www.parasitosis.intestinal.com

42

ANEXOS

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scaris Lumbricoide (ciclo en el hombre)

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Tena Saginata

Bsqueda con el Microscopio

Giardia Lambia

Higiene Personal (lavado de las manos)

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Tena Saginata (cabeza)

Tenia Saginata (Cuerpo y anillos)

Imgenes tomadas en el C.I.S de Boyac V en Barcelona

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Materiales utilizados para la realizacin de las pruebas de Heces

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Laboratoristas durante su trabajo en la Observacin y Anlisis de las Muestras

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Imagen de la entrada al Laboratorio del Ambulatorio objeto de esta investigacin

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