ANTIMIKROBA MEKANISME SISTEM PERTAHANAN TUBUH BAB SATU Sistim 1.

Simun non spesifik

pertahanan humoral (komplemen, interferon pertahanan selular (fagosit) 2. Sistim imun spesifik Sistim imun spesifik humoral yang berperan sel B antibodi Sistim imun spesifik seluler sel T Sel T : membantu sel B dalam produksi Ab mengaktifkan makrofag dlm fagositosis INFEKSI DAN INFLAMASI Infeksi : masuknya m.o kedalam tubuh yang menimbulkan penyakit. M.o menyebabkan penyakit tergantung dari : jumlah kuman yang masuk Virulensi kuman daya tahan tubuh Inflamasi : proses peradangan (reaksi tubuh untuk mengatasi infeksi atau keadaan ttt. lainnya. MIKRO-BIOLOGI MORFOLOGI MIKROORGANISME 1. Berdasakan bentuk mikroba dibagi dalam tiga bentuk utama : mikro,diplo,pneumo,gono,tetra,sarcina,strep,stap koko,fusi,strepto Spiral vibrio,spirilium,spirokhaeta KLASIFIKASI MIKROORGANISME Berdasarkan pewarnaan gram Contoh:

Kuman gram -, aerob : Kokus, enterik, salmonella Kuman gram -, anaerob : bacteriodes,fusobakt Berdasarkan kebutuhan akan oksigen kuman anaerob obligat (hidu

makrolid. Penisilin. Kuinolon. Rifampisin. Menghambat sintesis dinding sel mikroba Mis. Menghambat sintesis protein sel mikroba Mis.kuman anerob aerotoleran kuman anaerob fakultatif /tumbuh dg/tanpa O2 BEBERAPA ISTILAH PENTING DALAM MEDIS ( KESEHATAN ) Antimikroba (obat pembasmi Desinfektan Kemoterapetik Bakteriostatik Bakterisid Kadar hambat minimal/KHM Toksisitas selektif Resistensi & Resistensi silang ANTIBIOTIKA Antibiotika : zat kimia yang berasal dari mikroorganisme terutama fungi dan bakteri yang dibuat secara semi sintetik. Aminoglikosid. trimetoprim. vankomisin. Menghambat sintesa asam nukleat sel mikroba Mis. Bakterisid : Membunuh bakteri jika konsentrasinya > MIC (Minimal Inhibitory Concentration/ Konsentrasi hambat minimum). PENGGOLONGAN ANTIBITOIKA PENGGOLONGAN BERDASARKAN SIFAT KERJA ! Bakteriostatik : Menghambat pertumbuhan bakteri jika konsentrasinya > MIC (Minimal Inhibitory Concentration/ Konsentrasi hambat minimal. kloramfenikol 5. basitrasin Efek : bakterisidal MEKANISME KERJA ANTIMIKROBA 3. tetra. Konsentrasi < MIC efeknya hanya bakteriostatik. Mengganggu keutuhan membran sel mikroba Mis. antimikroba kemoterapeutik. gol. 4. Menghambat metabolisme sel mikroba Mis. sefalosporin. sintetik yang dapat menghambat atau membasmi mikroorganisme jenis lain. sulfon Efek : bakteriostatik 2. PENGGOLONGAN BERDASARKAN STRUKTUR KIMIA Golongan Beta Laktam : Penisilin . Polimiksin. Sulfonamid. PENGGOLONGAN BERDASARKAN MEKANISME KERJA ANTIMIKROBA Dibagi dalam 5 kelompok : 1.

Sefalosporin dan Penisilin memiliki cincin beta laktam. Proteus. Pada umumnya tidak tahan beta laktamese. Sefadin. Obat pilihan kedua pada ISPA dan alergi yang tidak begitu serius dan bila terdapat alergi terhadap penisilin. Resistensi Tinggi Contoh : Sefalotin. H influenzae.Sefalosporin Golongan Makrolida Golongan Kuinolon Golongan Tetrasiklin Golongan Aminoglikosida Golongan Kloramfenikol Anti tuberkolosa Dll ANTIBIOTIKA BETALAKTAM PENISILIN SEFALOSPORIN Antibiotika beta laktam lainnya BETALAKTAMASE Enzim yang diproduksi oleh beberapa jenis bakteri tertentu yang merusak cincin beta laktam sehingga antibiotika beta laktam menjadi tidak aktif/tidak berkhasiat. Sthaphilococcus epiderminis dll Aktifitasnya terhadap bakteri Gram – kurang. dan tidak aktif terhadap gonococci. Sefaleksin dan Sefadroksil (Sedrofen®) PENGGUNAAN GENERASI SATU Digunakan oral pada infeksi saluran kemih ringan. Penggolongan Sefalosporin berdasarkan khasiat antimikroba dan resistensi terhadap enzim beta laktamase Generasi I Spektrum relatif sempit terutama aktif terhadap bakteri Gram + kokus : Staphylococcus aureus. Sefazolin. Sefalosporin lebih tahan terhadap beta laktamase dibandingkan Penisilin. SEFALOSPORIN Dihasilkan oleh jamur Cephalosporium aeromonium. sehingga menimbulkan masalah resistensi. Pseudomonas. Agak lebih tahan terhadap beta laktamase. Contoh : Sefaklor Sefamandol . Klebsiella. gonococci dan kumankuman yang sudah resisten terhadap penisilin. GENERASI DUA Lebih aktif terhadap bakteri Gram – termasuk H influenzae. Aktifitas bakterisid dengan spektrum luas terhadap bakteri Gram + dan Gram -.

dll Sefoksitim dan Sefuroksim digunakan pada gonore. tobramisin. Ketahanan terhadap beta laktamase jauh lebih kuat dibandingkan generasi I dan II. Aztreonam AMINOGLIKOSIDA SATU Untuk pengobatan infeksi o/ bakteri aerobik gram Kerja : menghambat sintesa protein kuman Efek pasca antibiotik + ES : nefrotoksik ototoksik AMINOGLIKOSIDA DUA Beberapa macam antibiotika gol.Sefmetazol Sefamandol Sefotiam GENERASI TIGA Aktifitas terhadap bakteri Gram – lebih kuat dan lebih luas dibandingkan generasi I dan II aktif terhadap Enterobacteriaceae. aminoglikosida Streptomisin efektif u/kuman TB. Sefa gen III : Seftriakson dan Sefotaksim obat pilihan utama untuk gonore. Pseudomonas sp. amikasin . gram +/aerob Neomisin memiliki efek pada flora usus Kanamisin. GENERASI EMPAT Obat baru (1993) sangat tahan terhadap beta laktamase. Meropenem. usus. ginekolog. Contoh : Sefotiam Sefprozil PENGGUNAAN GENERASI DUA DAN TIGA Generasi II dan III : digunakan parenteral pada infeksi serius yang resisten amoksisilin dan Sefa gen I. Profilaktif bedah jantung. tapi bukan golongan penisilin/sefalosporin Misalnya: Karbapenem. Aktivitas antibakteri lebih kuat dari pada golongan III CONTOHNYA : CEFPIROM DAN CEFOPIM ANTIBIOTIK BETALAKTAM LAINNYA Struktur inti betalaktam. dan Bacteroides sp.

Contohnya : Klortetrasiklin. bakterisid menghambat pertumbuhan M . Antibiotik alternatif bagi pasien yang alergi golongan penisilin dan sefalosporin. Efek samping : depresi sum-sum tulang. trisulfa. (Sulfonamid pirimetamin = obat malaria. MAKROLIDE Mekanisme kerja menghambat sintesa protein kuman. SULFONAMID / SULFA Bakteriostatik Indikasi utama infeksi saluran kemih (ISK). Contoh : Sulfametoksasol. oksitetrasiklin. Contoh : eritromisin . minosiklin dll. Spektrum antimikroba luas.tuberkulosis menghambat rantai sintesa RNA OBAT TUBERKULOSA Ethambutol Efektif terhadap mycobacterium Menghambat penyatuan asam mikolat kedalam dinding sel Streptomisin Pirazinamid penting u/ terapi jangka pendek Asam aminosalisilat obat pilihan kedua Sikloserin menghambat sintesa dinding sel kuman .azitromisin . Kombinasi Sulfametoksasol ~ Cotrimoksasol OBAT TUBERKULOSA DAN LEPRA Obat utama dalam terapi TBC / y “ ” Bakterisid u/ kuman yang membelah diri Rifampin antibiotik makrosiklik. dll. Sulfatiazin. CLORAMFENIKOL Sifatnya pada umumnya bakteriostatik pada dosis tinggi bersifat bakterisidal. sulfadiazin. Mekanisme menghambat sintesa protein kuman.Gentamisin. Tetrasiklin . Akumulasi pada gigi. GO. tiamfenikol dll Pilihan utama untuk mengatasi demam tifoid. Contoh : Kloramfemikol. klaritromisin dll.Doksisiklin doksisiklin. Netilmisin dg spektrum luas TETRASIKLIN Mekanisme kerja : menghambat sintesa protein bakteri. Indikasi : infeksi saluran pernafasan. Mekanisme kerja menghambat pembentukan asam folat sehingga sintesa DNA terhambat. spiramisin roksitromisin.

Mutasi 2. Flusitosin efektif : candida. Itrakonazol . bakteriostatik Polimiksin B dan kolistin topikal Vankomisin glikopeptid. Transformasi 4. Sebab : Minum antibiotik tidak dihabiskan. aspergillus.KUINOLON Pengembangan dari asam nalidiksat ( u/ infeksi saluran kemih Bakterisid /mempengaruhi proses pemisahan DNA bakteri contoh : gol. Pipemidic Acid dll ANTIBIOTIKA LAINNYA Klindamisin linkosamid. isokonazol. menyebabkan kerusakan oksidatif terhadap sel jamur Cara pemberian : IV 2. dan lama terapi. Siprofloksazin. bakteriostatik Spektinomisin aminosiklitol. bakterisidal Bacitracin topikal Tigecycline Glicycycline RESISTENSI Kepekaan mikroba terhadap antibiotik berkurang/hilang sama sekali. indikasi. Minum antibiotik sembarangan tidak sesuai dosis. Transduksi 3. Konjugasi ANTIFUNGAL DALAM BAHASA KEDOKTERAN MY BLUR ! Amfoterisin B : aktif terhadap Candida. histoplasma capsulatum. cryptococcus neoforman dan penyebab dari chromomycosis Mekanisme : menghambat sintesa DNA dan sintesa timidilat Pemberian : oral 3. Golongan Azol ( mikonazol. ofloksazin . Penggunaan antibiotik dalam jangka panjang. Mekanisme : me permeabilitas membran. triazol ketokonazol . CARA PENYEBARAN RESISTENSI KUMAN MY BROTHER ! 1.sparfloxsazin. dll.

Antifungi lain : Nistatin. didanosine. ribavirin. Terbinafin ANTIVIRAL !!!!!!! Obat antivirus yang efektif menghambat replikasi virus secara spesifik ( bekerja pada sintesa asam nukleat/ protein yang terjadi pada Mis. Griseofulvin Mekanisme : menghambat mitosis fungi Pemberian : oral 5. Natamisin. topikal 4. vidarabine. : acyclovir .Mekanisme : menghambat sintesa fungi Pemberian : oral. GRAM POSITIVE Staphylococcus epididimis GRAM NEGATIVE Escherichia coli . interferon.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful