ANTIMIKROBA MEKANISME SISTEM PERTAHANAN TUBUH BAB SATU Sistim 1.

Simun non spesifik

pertahanan humoral (komplemen, interferon pertahanan selular (fagosit) 2. Sistim imun spesifik Sistim imun spesifik humoral yang berperan sel B antibodi Sistim imun spesifik seluler sel T Sel T : membantu sel B dalam produksi Ab mengaktifkan makrofag dlm fagositosis INFEKSI DAN INFLAMASI Infeksi : masuknya m.o kedalam tubuh yang menimbulkan penyakit. M.o menyebabkan penyakit tergantung dari : jumlah kuman yang masuk Virulensi kuman daya tahan tubuh Inflamasi : proses peradangan (reaksi tubuh untuk mengatasi infeksi atau keadaan ttt. lainnya. MIKRO-BIOLOGI MORFOLOGI MIKROORGANISME 1. Berdasakan bentuk mikroba dibagi dalam tiga bentuk utama : mikro,diplo,pneumo,gono,tetra,sarcina,strep,stap koko,fusi,strepto Spiral vibrio,spirilium,spirokhaeta KLASIFIKASI MIKROORGANISME Berdasarkan pewarnaan gram Contoh:

Kuman gram -, aerob : Kokus, enterik, salmonella Kuman gram -, anaerob : bacteriodes,fusobakt Berdasarkan kebutuhan akan oksigen kuman anaerob obligat (hidu

Mengganggu keutuhan membran sel mikroba Mis. sefalosporin. Aminoglikosid. Kuinolon. makrolid. antimikroba kemoterapeutik. Bakterisid : Membunuh bakteri jika konsentrasinya > MIC (Minimal Inhibitory Concentration/ Konsentrasi hambat minimum). Menghambat metabolisme sel mikroba Mis. Menghambat sintesa asam nukleat sel mikroba Mis. Polimiksin. basitrasin Efek : bakterisidal MEKANISME KERJA ANTIMIKROBA 3. Menghambat sintesis dinding sel mikroba Mis. 4. Rifampisin. vankomisin. Penisilin.kuman anerob aerotoleran kuman anaerob fakultatif /tumbuh dg/tanpa O2 BEBERAPA ISTILAH PENTING DALAM MEDIS ( KESEHATAN ) Antimikroba (obat pembasmi Desinfektan Kemoterapetik Bakteriostatik Bakterisid Kadar hambat minimal/KHM Toksisitas selektif Resistensi & Resistensi silang ANTIBIOTIKA Antibiotika : zat kimia yang berasal dari mikroorganisme terutama fungi dan bakteri yang dibuat secara semi sintetik. Sulfonamid. tetra. gol. PENGGOLONGAN BERDASARKAN STRUKTUR KIMIA Golongan Beta Laktam : Penisilin . PENGGOLONGAN ANTIBITOIKA PENGGOLONGAN BERDASARKAN SIFAT KERJA ! Bakteriostatik : Menghambat pertumbuhan bakteri jika konsentrasinya > MIC (Minimal Inhibitory Concentration/ Konsentrasi hambat minimal. sintetik yang dapat menghambat atau membasmi mikroorganisme jenis lain. trimetoprim. Menghambat sintesis protein sel mikroba Mis. sulfon Efek : bakteriostatik 2. Konsentrasi < MIC efeknya hanya bakteriostatik. kloramfenikol 5. PENGGOLONGAN BERDASARKAN MEKANISME KERJA ANTIMIKROBA Dibagi dalam 5 kelompok : 1.

Sefadin. dan tidak aktif terhadap gonococci. Pada umumnya tidak tahan beta laktamese. Penggolongan Sefalosporin berdasarkan khasiat antimikroba dan resistensi terhadap enzim beta laktamase Generasi I Spektrum relatif sempit terutama aktif terhadap bakteri Gram + kokus : Staphylococcus aureus. Sefazolin. H influenzae. Agak lebih tahan terhadap beta laktamase. Sefalosporin lebih tahan terhadap beta laktamase dibandingkan Penisilin. sehingga menimbulkan masalah resistensi. GENERASI DUA Lebih aktif terhadap bakteri Gram – termasuk H influenzae. Klebsiella. Aktifitas bakterisid dengan spektrum luas terhadap bakteri Gram + dan Gram -. SEFALOSPORIN Dihasilkan oleh jamur Cephalosporium aeromonium. Sefalosporin dan Penisilin memiliki cincin beta laktam. Sefaleksin dan Sefadroksil (Sedrofen®) PENGGUNAAN GENERASI SATU Digunakan oral pada infeksi saluran kemih ringan. Sthaphilococcus epiderminis dll Aktifitasnya terhadap bakteri Gram – kurang. Resistensi Tinggi Contoh : Sefalotin. Pseudomonas. Obat pilihan kedua pada ISPA dan alergi yang tidak begitu serius dan bila terdapat alergi terhadap penisilin. Contoh : Sefaklor Sefamandol . Proteus. gonococci dan kumankuman yang sudah resisten terhadap penisilin.Sefalosporin Golongan Makrolida Golongan Kuinolon Golongan Tetrasiklin Golongan Aminoglikosida Golongan Kloramfenikol Anti tuberkolosa Dll ANTIBIOTIKA BETALAKTAM PENISILIN SEFALOSPORIN Antibiotika beta laktam lainnya BETALAKTAMASE Enzim yang diproduksi oleh beberapa jenis bakteri tertentu yang merusak cincin beta laktam sehingga antibiotika beta laktam menjadi tidak aktif/tidak berkhasiat.

dll Sefoksitim dan Sefuroksim digunakan pada gonore.Sefmetazol Sefamandol Sefotiam GENERASI TIGA Aktifitas terhadap bakteri Gram – lebih kuat dan lebih luas dibandingkan generasi I dan II aktif terhadap Enterobacteriaceae. Meropenem. Profilaktif bedah jantung. tobramisin. GENERASI EMPAT Obat baru (1993) sangat tahan terhadap beta laktamase. amikasin . dan Bacteroides sp. Aktivitas antibakteri lebih kuat dari pada golongan III CONTOHNYA : CEFPIROM DAN CEFOPIM ANTIBIOTIK BETALAKTAM LAINNYA Struktur inti betalaktam. Contoh : Sefotiam Sefprozil PENGGUNAAN GENERASI DUA DAN TIGA Generasi II dan III : digunakan parenteral pada infeksi serius yang resisten amoksisilin dan Sefa gen I. tapi bukan golongan penisilin/sefalosporin Misalnya: Karbapenem. ginekolog. Sefa gen III : Seftriakson dan Sefotaksim obat pilihan utama untuk gonore. Aztreonam AMINOGLIKOSIDA SATU Untuk pengobatan infeksi o/ bakteri aerobik gram Kerja : menghambat sintesa protein kuman Efek pasca antibiotik + ES : nefrotoksik ototoksik AMINOGLIKOSIDA DUA Beberapa macam antibiotika gol. Pseudomonas sp. gram +/aerob Neomisin memiliki efek pada flora usus Kanamisin. aminoglikosida Streptomisin efektif u/kuman TB. usus. Ketahanan terhadap beta laktamase jauh lebih kuat dibandingkan generasi I dan II.

Tetrasiklin . Sulfatiazin. Indikasi : infeksi saluran pernafasan. oksitetrasiklin. GO. trisulfa. bakterisid menghambat pertumbuhan M . dll. minosiklin dll.Doksisiklin doksisiklin. MAKROLIDE Mekanisme kerja menghambat sintesa protein kuman. Mekanisme menghambat sintesa protein kuman. Kombinasi Sulfametoksasol ~ Cotrimoksasol OBAT TUBERKULOSA DAN LEPRA Obat utama dalam terapi TBC / y “ ” Bakterisid u/ kuman yang membelah diri Rifampin antibiotik makrosiklik. Akumulasi pada gigi. Spektrum antimikroba luas. Contoh : Kloramfemikol. Contoh : Sulfametoksasol. klaritromisin dll. (Sulfonamid pirimetamin = obat malaria.tuberkulosis menghambat rantai sintesa RNA OBAT TUBERKULOSA Ethambutol Efektif terhadap mycobacterium Menghambat penyatuan asam mikolat kedalam dinding sel Streptomisin Pirazinamid penting u/ terapi jangka pendek Asam aminosalisilat obat pilihan kedua Sikloserin menghambat sintesa dinding sel kuman . CLORAMFENIKOL Sifatnya pada umumnya bakteriostatik pada dosis tinggi bersifat bakterisidal. Antibiotik alternatif bagi pasien yang alergi golongan penisilin dan sefalosporin.Gentamisin. sulfadiazin. tiamfenikol dll Pilihan utama untuk mengatasi demam tifoid.azitromisin . Contohnya : Klortetrasiklin. SULFONAMID / SULFA Bakteriostatik Indikasi utama infeksi saluran kemih (ISK). Mekanisme kerja menghambat pembentukan asam folat sehingga sintesa DNA terhambat. spiramisin roksitromisin. Contoh : eritromisin . Efek samping : depresi sum-sum tulang. Netilmisin dg spektrum luas TETRASIKLIN Mekanisme kerja : menghambat sintesa protein bakteri.

Mutasi 2. CARA PENYEBARAN RESISTENSI KUMAN MY BROTHER ! 1. bakterisidal Bacitracin topikal Tigecycline Glicycycline RESISTENSI Kepekaan mikroba terhadap antibiotik berkurang/hilang sama sekali. isokonazol. Itrakonazol . dan lama terapi. ofloksazin . aspergillus. Pipemidic Acid dll ANTIBIOTIKA LAINNYA Klindamisin linkosamid. Konjugasi ANTIFUNGAL DALAM BAHASA KEDOKTERAN MY BLUR ! Amfoterisin B : aktif terhadap Candida. Penggunaan antibiotik dalam jangka panjang. dll. Golongan Azol ( mikonazol. bakteriostatik Polimiksin B dan kolistin topikal Vankomisin glikopeptid. Transformasi 4. Mekanisme : me permeabilitas membran. indikasi. histoplasma capsulatum. Flusitosin efektif : candida. bakteriostatik Spektinomisin aminosiklitol. Siprofloksazin. menyebabkan kerusakan oksidatif terhadap sel jamur Cara pemberian : IV 2.KUINOLON Pengembangan dari asam nalidiksat ( u/ infeksi saluran kemih Bakterisid /mempengaruhi proses pemisahan DNA bakteri contoh : gol. triazol ketokonazol .sparfloxsazin. Sebab : Minum antibiotik tidak dihabiskan. cryptococcus neoforman dan penyebab dari chromomycosis Mekanisme : menghambat sintesa DNA dan sintesa timidilat Pemberian : oral 3. Minum antibiotik sembarangan tidak sesuai dosis. Transduksi 3.

interferon. Antifungi lain : Nistatin. GRAM POSITIVE Staphylococcus epididimis GRAM NEGATIVE Escherichia coli . Natamisin. topikal 4. Griseofulvin Mekanisme : menghambat mitosis fungi Pemberian : oral 5. ribavirin. vidarabine. Terbinafin ANTIVIRAL !!!!!!! Obat antivirus yang efektif menghambat replikasi virus secara spesifik ( bekerja pada sintesa asam nukleat/ protein yang terjadi pada Mis.Mekanisme : menghambat sintesa fungi Pemberian : oral. didanosine. : acyclovir .