: : : : : : : :
Rp Rp
Rp Rp
KESIMPULAN
PERINGKAT/R ANGKING
KETERANGAN
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
KETENTUAN : - Kontrak Harga Satuan - Volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan; - Apabila terjadi kesalahan hasil penjumlahan/perkalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan, maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah - Jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan dianggap sudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong - Harga Penawaran terkoreksi >HPS dinyatakan Gugur - "MS" = Memenuhi Syarat "TMS" = Tidak Memenuhi Syarat ......................, 25 Juli 2011 PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA PEK. KONSTRUKSI PADA DINAS ....................... TAHUN ANGGARAN 2011
1. 2. 3. 4. 5.
2. EVALUASI ADMINISTRASI
No. Paket Kegiatan Nama Paket Pagu Dana HPS : : : : : 2,000,000,000.00 1,999,500,000.00 DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA 6
Rp Rp
NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 -
NAMA PERUSAHAAN 2
SURAT PENAWARAN 4
JAMINAN PENAWARAN 5
PENAWARAN TEKNIS 7
TKDN 8
SBU 9
PAJAK 10
KESIMPULAN 11
KETERANGAN 12
......................, 25 Juli 2011 PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA PEK. KONSTRUKSI PADA DINAS ....................... TAHUN ANGGARAN 2011
1. 2. 3. 4. 5.
Rp Rp
NO
NAMA PERUSAHAAN
DITANDATANGANI OLEH 4
KETERANGAN
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 -
KETENTUAN : 1. Penawaran harus ditandatangani oleh yang mempunyai kapasitas menandatangani kontrak 2. Bertanggal 3. Masa laku penawaran 30 HK 4. Jangka waktu pelaksanaan 120 HK 5. "MS" = Memenuhi Syarat "TMS" = Tidak Memenuhi Syarat
Rp Rp
UNCONDITIONAL
NILAI JAMINAN PENAWARAN NO NAMA PERUSAHAAN NILAI JAMINAN PENAWARAN 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 PERSENTASE THD. HPS (%) 4 DICANTUMKAN DALAM ANGKA DAN HURUF
KESIMPULAN
MS/TMS 8
KETENTUAN : Diterbitkan oleh Bank Umum perusahaan penjaminan atau perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (suretyship) sebagaimana ditetapkan oleh Menteri Keuangan; 1. 2. Jaminan Penawaran dimulai sejak tanggal terakhir pemasukan penawaran dan masa berlakunya tidak kurang dari waktu sebagaimana tercantum dalam LDP 3. Masa berlaku jaminan penawaran 58 HK dimulai dari tanggal 21 Juli 2011 4. Besar Nilai Jaminan Penawaran 1-3% dari HPS dicantumkan dalam angka dan huruf 5. Nama Peserta, Nama Panitia, Nama Paket sama dengan paket yang dilelangkan 6. "MS" = Memenuhi Syarat "TMS" = Tidak Memenuhi Syarat
Rp Rp
NAMA PERUSAHAAN 2
KETERANGAN MS : TMS :
3. EVALUASI TEKNIS
No. Paket Kegiatan Nama Paket Pagu Dana HPS : : : : : 2,000,000,000.00 1,999,500,000.00 EVALUASI TEKNIS JENIS, KAPASITAS, KOMPOSISI, JUMLAH PERALATAN 6
Rp Rp
NO
NAMA PERUSAHAAN
SPESIFIKASI TEKNIS 7
PERSONIL INTI 8
KESIMPULAN
KETERANGAN
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 -
10
......................, 25 Juli 2011 PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA PEK. KONSTRUKSI PADA DINAS ....................... TAHUN ANGGARAN 2011
1. 2. 3. 4. 5.
Rp Rp
NO
NAMA PERUSAHAAN
KESIMPULAN
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 -
Rp Rp
NO
NAMA PERUSAHAAN
KESIMPULAN
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 -
Rp Rp
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 -
CATATAN : Apabila tidak melampirkan Bukti Kepemilikan(kwitansi/Perjanjian sewa/beli jangka panjang atau pendek), dianggap Tidak Memenuhi Syarat
Rp Rp
NO
NAMA PERUSAHAAN
BROSUR ASLI/COPY 6
KESIMPULAN
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 -
CATATAN : Khusus untuk yang menggunakan rangka atap baja ringan, harus melampirkan surat dukungan dan brosur Asli/copy
Rp Rp
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 -
CATATAN : Apabila tidak melampirkan IJAZAH dan SKT, dianggap Tidak Memenuhi Syarat
Rp Rp
PERINGKAT
BESAR JAMINAN
KETERANGAN
1 1 2 3 -
10
11
......................, 25 Juli 2011 PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA PEK. KONSTRUKSI PADA DINAS ....................... TAHUN ANGGARAN 2011
1. 2. 3. 4. 5.
DAFTAR DOKUMEN PENAWARAN Copy Bukti Pelunasan Pajak PPN/PPH 3 Bulan Terakhir Surat Pernyataan Tidak Dalam Masalah Pengadilan Memenuhi Syarat (MS)/Tidak Memenuhi Syarat (TMS)
NO
NAMA PERUSAHAAN
NILAI TAWARAN
Metode Pelaksanaan
Jaminan Penawaran
Surat Penawaran
Pakta Integritas
Time Schedule
Copy NPWP
Copy SITU
Copy IUJK
Keterangan
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Keterangan : ("A" = ADA, "TA" = TIDAK ADA) ......................, 25 Juli 2011 PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA PEK. KONSTRUKSI PADA DINAS ....................... TAHUN ANGGARAN 2011 Ketua 1. Sekretaris Anggota 3. Anggota Anggota 5.
1. 2. 3. 4. 5.
2. 4. ...................... ......................
PANITIA PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI PADA DINAS ................................. TAHUN ANGGARAN 2011
Pada Hari Senin tanggal Tiga Puluh Bulan Juni tahun Dua Ribu Sebelas , yang bertanda tangan di bawah ini Panitia Pengadaan Pekerjaan Konstruksi pada Dinas ................................................. Tahun Anggaran 2011 yang di angkat berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas ............................. No : 009/KPTS/III/2011. Berdasarkan Perpres No. 54 Tahun 2010 dan Dokumen Pengadaan serta Addendumnya, kami selaku Panitia telah menyelenggarakan evaluasi pelelangan paket pekerjaan tersebut diatas ketentuan sebagai berikut : I. KELENGKAPAN DOKUMEN PADA SAAT PEMBUKAAN SURAT PENAWARAN Dokumen yang dilihat pada saat Pembukaan Sampul Penawaran 1. Surat Penawaran 2. Jaminan Penawaran 3. Rincian Harga Penawaran (Daftar Kuantitas dan Harga) 4. Surat Kuasa (Apabila dikuasakan) 5. Surat Perjanjian Kemitraan (apabila ada) 6. Dokumen Penawaran Teknis 7. Formulir Rekapitulasi Perhitungan TKDN 8. Sertifikat Badan Usaha (SBU) 9. Lap. Pajak 3 bulan terakhir dan SPT Tahunan atau Surat Keterangan Fiskal 8. Dokumen Isian Kualifikasi; 9. Dokumen lain yang dipersyaratkan Pembukaan Sampul Penawaran menghasilkan dua kesimpulan, yaitu LENGKAP (L) atau TIDAK LENGKAP (TL).
II. KOREKSI ARITMATIKA Koreksi Aritmatika dilakukan tehadap dokumen penawaran dengan ketentuan sebagai berikut : 1. Volume Pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga, disesuaikan dengan yang tercantum didalam Dokumen pengadaan 2. Apabila terjadi kesalahan hasil perkalian maupun penjumlahan, maka dilakukan pembetulan dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah 3. Jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan, dianggap sudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong Hasil koreksi aritmatika dapat mengubah nilai penawaran sehingga urutan peringkat dapat menjadi lebih rendah atau lebih tinggi dari urutan peringkat semula
Hasil koreksi aritmatika dapat mengubah nilai penawaran sehingga urutan peringkat dapat menjadi lebih rendah atau lebih tinggi dari urutan peringkat semula
III. EVALUASI ADMINISTRASI Evaluasi Administrasi dilakukan terhadap dokumen penawaran yang masuk dan memenuhi syarat kelengkapan administrasi. Unsur-unsur yang dievaluasi pada tahap ini adalah sebagai berikut : A. Surat Penawaran - Ditanda tangani oleh pejabat perusahaan yang berwenang sesuai akte perusahaan - Jangka waktu berlaku surat penawaran tidak kurang dari waktu yang ditetapkan dalam dokumen - Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan tidak lebih dari waktu yang ditetapkan dalam dokumen - Bertanggal B. Jaminan Penawaran - Diterbitkan oleh pihak penjamin sesuai dengan ketentuan - Berlaku mulai sejak tanggal terakhir masuk penawaran dan masa berlaku tidak kurang dari waktu yang ditetapkan dalam dokumen pengadaan - Nama Peserta sama dengan nama yang tercantum dalam surat jaminan penawaran - Besar nilai jaminan penawaran tidak kurang dari yang ditentukan dalam dokumen pengadaan - Besar nilai jaminan dicantumkan dalam angka dan huruf - Nama Panitia yang menerima jaminan sama dengan nama panitia pengadaan. Paket pekerjaan yang dujamin sama dengan paket pekerjaan yang dilelangkan Evaluasi admistrasi menghasilkan dua kesimpulan, yaitu Memenuhi Syarat administrasi (MS) atau Tidak Memenuhi Syarat administrasi (TMS). III. EVALUASI TEKNIS 1. Evaluasi teknis dilakukan terhadap penawaran yang dinyatakan Memenuhi Syarat Administrasi; 2. Evaluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur 3. Unsur-unsur yang dievaluasi pada saat evaluasi teknis, antara lain : a. Metoda pelaksanaan pekerjaan yang menggambarkan penguasaan dalam penyelesaian pekerjaan meliputi : - Rencana / tahapan pelaksanaan pekerjaan - Struktur organisasi pelaksanaan b. Jadwal waktu Pelaksanaan; - harus menggambarkan seluruh item pekerjaan - harus menunjukan rencana bobot mingguan yang akan dicapai - harus menggambarkan bentuk/kurva S c. Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal sebagaimana tercantum dalam LDP d. spesifikasi teknis e. Personil inti yang akan ditempatkan secara penuh sesuai dengan persyaratan sebagaimana tercantum dalam LDP, serta posisinya dalam manajemen pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan organisasi pelaksanaan yang diajukan f. bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan sesuai dengan persyaratan sebagaimana tercantum dalam LDP 4. Evaluasi Teknis menghasilkan kesimpulan, memenuhi syarat teknis (lulus) atau tidak memenuhi syarat teknis IV. EVALUASI HARGA 1. Evaluasi harga hanya dilakukan terhadap penawaran yang dinyatakan lulus/memenuhi persyaratan administrasi dan teknis; 2. Total Harga penawaran terhadap nilai HPS
Apabila nilai Penawaran di atas HPS, maka dinyatakan gugur Apabila semua harga Penawaran di atas HPS, maka pelelangan dinyatakan gagal
3.
4. 5.
Harga satuan penawaran timpang yang nilainya lebih besar dari 110% dari nilai HPS - Dilakukan Klarifikasi - Harga penawaran timpang hanya berlaku untuk volume sesuai dengan dokumen pemilihan Mata pembayaran yang harga satuannya nol atau tidak ditulis dilakukan klarifikasi dan harus tetap dilaksanakan Klarifikasi kewajaran harga apabila Harga penawaran dibawah 80% HPS
Berdasarkan hasil pelelangan tersebut diatas, maka Panitia mengusulkan Penyediaan Barang Pemborongan sebagai Calon Pemenang sebagai berikut : I. CALON PEMENANG Nama Perusahaan Alamat NPWP Harga Penawaran Terbilang Jangka Waktu Pelaksanaan II. CALON PEMENANG CADANGAN I Nama Perusahaan Alamat NPWP Harga Penawaran Terbilang Jangka Waktu Pelaksanaan III. CALON PEMENANG CADANGAN II Nama Perusahaan Alamat NPWP Harga Penawaran Terbilang Jangka Waktu Pelaksanaan : : : : : : : : : : : : : : : : : :
Harga penawaran tersebut diatas terendah menurut rangking berdasarkan hasil Koreksi Aritmatika diantara penawaran yang memenuhi syarat, wajar dan dapat dipertanggungjawabkan. Demikian Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) ini kami buat dengan penuh rasa tanggungjawab, untuk dapat dipergunakan
......................, 25 Juli 2011 PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA PEK. KONSTRUKSI PADA DINAS ....................... TAHUN ANGGARAN 2011 1. 2. 3. 4. 5.
-
: : : : :
PROGRAM PROYEK ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DAERAH APBD TAHUN ANGGARAN 20-Nomor Tanggal No. Paket Pekerjaan : : : : ## #REF! ## #REF!
Pada Hari ini Jumat Tanggal Empat Bulan Juli Tahun Dua Ribu Delapan , kami yang bertanda tangan di bawah ini, Panitia Lelang Pengadaan Barang Dan Jasa (Konstruksi) Proyek Anggaran Belanja Daerah (APBD) Pada Dinas..........................................., bertempat di kantor Dinas ............................................. telah mengadakan Klarifikasi terhadap Penawaran calon usulan pemenang paket proyek tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :
I. DASAR PELAKSANAAN 1. Keputusan Presiden No.80 Tahun 2003 tentang pedoman pelaksanaan pengadaan barang dan jasa. 2. Keputusan Menkimpraswil No.339/KPTS/M/2003 tentang petunjuk pelaksanaan pengadaan barang dan jasa konstruksi oleh Instansi Pemerintah. 3. Dokumen Lelang dan Risalah Aanwijzing. 4. Penawaran dari rekanan penyedia barang dan jasa yang mengikuti pelelangan. 5. Berita acara pembukaan sampul penawaran. 6. Evaluasi Administrasi, Teknik dan harga dari penawaran rekanan penyedia barang dan jasa. 7. Koreksi Aritmatika terhadap BQ dari paket pekerjaan. II. SURAT PENAWARAN CALON PEMENANG YANG DI KLARIFIKASIKAN Nama Perusahaan : Pekerjaan : ## #REF!
Setelah kami mengundang rekanan penyedia barang/jasa tersebut diatas untuk dilakukan klarifikasi terhadap kebenaran dokumen dan harga penawaran, pihak rekanan penyedia barang/jasa menyanggupi untuk melaksanakan seluruh item pekerjaan sesuai dengan : 1. Bill of Quantity dari pekerjaan didalam dokumen lelang paket pekerjaan tersebut sesuai dengan spesifikasi teknis dokumen lelang. 2. Harga Penawaran Saat Buka Sampul Penawaran 3. Harga Penawaran setelah di lakukan koreksi aritmatika, yaitu: #REF! #REF!
Selanjutnya sanggup memenuhi persyaratan yang diminta panitia lelang sebagai berikut : 1. Membuat pernyataan kesanggupan melaksanakan pekerjaan, bermaterai Rp.6000,- nama direktur, ditanda tangani dan diberi cap perusahaan (diserahkan sebelum Pengumuman Penetapan Pemenang Lelang). 2. Membuat perbaikan harga penawaran menurut harga penawaran setelah di koreksi aritmatika (di serahkan sebelum Pengumuman Penetapan Lelang). #REF! 3. Bersedia menyerahkan Jaminan Pelaksanaan sebesar Terbilang : ## Menurut ketentuan dalam dokumen lelang selama batas 14 (Empat Belas) hari setelah ditetapkan sebagai pemenang lelang. 4. Bersedia di kenakan sanksi apabila tidak bersedia atau menolak hasil klarifikasi ini, yaitu : di gugurkan menjadi calon pemenang lelang, jaminan penawaran disita dan perusahaan tersebut di usulkan untuk di blacklist selama 2 (Dua) Tahun. 5. Bersedia dan sanggup melaksanakan pekerjaan tanpa uang muka kerja.
Klarifikasi ini rekanan sanggup dan bertanggungjawab untuk melaksanakan pekerjaan sampai selesai dengan syaratsyarat teknis dokumen pengadaan yang nantinya ditegaskan lagi dalam dokumen kontrak. Berita Acara Klarifikasi ini kami buat dengan rasa tanggungjawab, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ketua
## ## Panitia-Panitia 1. ## 2. ## 3. ## 4. ## 5. ## Sekretaris/Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota 5. ....................... 3. ....................... 4. ....................... 1. ....................... 2. .......................
Di Sepakati Oleh : 1 Nama Direktur/Kuasa Direktur 2 Nama Perusahaan 3 Alamat 4 Tanda Tangan : : : : ## ## ## .......................