Anda di halaman 1dari 3

Satuan Acara Penyuluhan Waktu Pukul Tempat Tujuan : Kamis, 19 April 2012 : Jam 8 pagi : STIK Muhammadiyah Pontianak

: Agar Mahasiswa mampu mengetahui tentang Sindrom cushing

Sindrom cushing PENGERTIAN


Sindrom cushing terjadi akibat aktivitas / sekresi glukokoetikoid ( kortisol ) yang berlebihan ( melebihi batas normal ), berupa : Obesitas Hipertensi Mudah lelah Edema Glukosuria Osteoporosis

ETIOLOGI Faktor yang menyebabkan kenaikan sekresi kortisol antara lain misalnya kelainan hipotalamus, hipofisis, adrenal. Tumor non endokrin dan obat. Paling banyak adalah hiperplasia adrenal bilateral. Penyebab Sindrom Cushing : 1) Hiperplasi Adrenal Sekunder ( akibat kelainan hipotalamus ) Sekunder ( akibat tumor yang memproduksi ACTH ) Tumor Hipofisis Tumor non endokrin ( Karsinoma bronkus, thymoma, karsinoma pankreas, adenoma broncus ) 2) Hiperplasi adrenal noduler 3) Neoplasi adrenal Adenoma Karsinoma

4) Faktor Eksogen Pengobatan Glukokortikoid dan ACTH ( jangka panjang ) Manifestasi sindroma cushing disebabkan oleh produksi yang berlebihan dari 11 17 Oxygenated kortikoid. Sindrom cushing yang kongenital selalu disebabkan oleh hiperplasi supraren yang bilateral. Bila gejala dimulai semasa pre pubertas, maka paling sering disebabkan oleh suatu tumor maligna dari supraren. Pada orang dewasa terdapat sebagai Causa 60 % adalah suatu hiperplasi bilateral, 30% disebabkan oleh suatu tumor di supraren dan 10% menunjukkan jaringan supraren yang sama sekali normal. Jika terdapat supraren yang normal / hiperplastik berarti causa primer terletak di hipofisis.

MANIFESTASI KLINIS Manifestasi klinis sindrom cushing 1. Oftalmik Katarak Glaukoma 2. Kardiovaskuler Hipertensi Gagal jantung kongestf ( CHF ) 3. Endokrin / Metabolik Obesitas trunkus Moon face Buffalo hump Retensi natrium Keseimbangan - Hipokalemia - Akalosis metabolik - Hiperglikemia - Ketidakteraturan siklus haid - Impotensi

nitrogen yang negativ - Supresi adrenal Perubahan metabolisme Ca

4. Fungsi Imun Penurunan respon inflamasi

Gangguan kesembuhan luka Peningkatan kerentanan terhadap infeksi

5. Skeletal Osteoporosis Fraktur spontan Nekrosis aseptik femur

Fraktur kompresi vertebra 6. Gastrointestinal Ulkus peptikum Pankreatitis PENANGANAN 1) Operasi pengangkatan tumor melalui hipokisektomi transfenoidalis, biasanya penyebabnya adalah tumor hipofisis. 2) Radiasi kelenjar hipofisis, untuk mengendalikan gejala 3) Adrenalektomi biasanya untuk pas dengan hipertrofi adrenal primer 4) Jika dilakukan adrenolektomi bilateral (keduanya diangkat) tetapi pergantian dengan hormon hormon kortex adrenal seumur hidup.