Anda di halaman 1dari 12

Berikut ini adalah daftar rumah sakit/klinik rekanan Avrist-AdMedika untuk rawat inap atau rawat jalan.

Apabila mengalami kendala di rumah sakit/klinik rekanan kami, mohon menghubungi hotline service Admedika di 021 5793 3290 (24 jam). Informasi ini dapat
berubah sewaktu-waktu, mohon menghubungi Customer Service kami untuk mengetahui informasi terakurat mengenai rumah sakit/klinik rekanan kam

Catatan :
- Khusus untuk RSIA, hanya bisa menerima pasien ibu dan anak, tidak untuk pria dewasa. Usia anak yang dicover di RSIA sampai umur 17 tahun (tergantung dari ketentuan
yang ada di setiap RSIA dan untuk Grup RS Hermina - usia anak yang dicover sampai umur 14 tahun).
- Balai Pengobatan, Klinik, Apotik dan tempat pengobatan lainnya yang sejenis hanya bisa menerima perawatan rawat jalan dan tidak bisa menerima perawatan rawat inap
Last Update 20 Maret 2012
No
Hospital Name

Address

Tel Number

Allowed

0361-7446144/490709|
0361-238412|0361-7443499
0361-437999|
0361-227560|0361-234824-2
0361 - 223036|
0361-222013|
0361 - 236225|
0361-227344|0361-426393|
0361-430270,430245,7420673|
0361-425744|
0361-233787|

OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP

BALI
DENPASAR
001
KLINIK PENTA MEDIKA
002
KLINIK SIMPANG ENAM
003
RSIA. PURI BUNDA
004
RS. DHARMA USADHA
005
RSU. KASIH IBU DENPASAR
006
RS. PURI RAHARJA
007
RS. PRIMA MEDIKA
008
KASIH IBU MEDICAL CENTER BELITON
009
RS. MANUABA
010
RSU. BHAKTI RAHAYU DENPASAR
011
RSU SURYA HUSADHA UBUNG
012
RS.SURYA HUSADHA
KUTA
013
RSU. KASIH IBU KEDONGANAN
NUSA DUA
014
RB.& KLINIK SPESIALIS SURYA HUSADHA

JL.TEUKU UMAR BARAT-MARLBORO,NO.88


JL. TEUKU UMAR, NO.148, DENPASAR
JL. GATOT SUBROTO VI, NO.19
JL. P.B.SUDIRMAN, NO.50
JL.TEUKU UMAR, NO.120
JL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19, DENPASAR
JL.PULAU SERANGAN, 9X
JL.BELITON NO.1
JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28
Jl.GATOT SUBROTO II, NO.11
JL.COKROAMINOTO, NO.356, DENPASAR
JL.PULAU SERANGAN,NO.7, DENPASAR
JL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN

0361-703270|

IP, OP

JL.SILIGITA, BLOK 1, NO.14

0361-703270|

MA, OP

Jl.SA TIRTAYASA NO.86


JL. RAYA MERAK, NO.36
RUKO MATAHARI PLAZA, BLOK C, NO.11-16-17-18 (JL.BOJONEGARA)
FESTIVAL RUKO, BLOK B10-11, BONAKARTA
JL. SEMANG RAYA - CILEGON 42435
JL.S.A. TIRTAYASA NO.96
JL.S.A TIRTAYASA NO.7
RUKO PONDOK CILEGON INDAH, BLOK KK1, NO.7-8
JL. R. SUPRAPTO KM.8
Jl. JOMBANG MASJID No.4

0254- 376888/399968/399988|0254 - 391688 /391677|0254 - 391677


0254-394980|
0254-387684|
0254-396333|0254-372123
0254-398228|0254-398228
0254-391307|0254-383116|
0254-310609|
0254-391161|-

IP, OP
OP
OP
OP
IP, OP
OP
OP
OP
OP
IP, OP

JL.MULTATULI NO.41

0252-201014|-

IP, OP

KOMPLEK BUMI AGUNG PERMAI 1,NO. DI/6


JL.JEND.SUDIRMAN, NO.38, PENANCANGAN, CIPOCOK
JL.RAYA SERANG - JAKARTA (DEPAN KAMPUS UNTIRTA)
JL. GRIYA PURNAMA, NO.2, NANGKA
JL.A.YANI NO.114
JL. K.H. SOHARI, NO.39

0254-207918|0254-220022|
0254-284937|0251-223333|
0254-204407|
0254-212484|

OP
IP, OP
OP
IP,OP
IP, OP
IP, OP

BANTEN
CILEGON
015
RSIA MUTIARA BUNDA
016
APOTIK & KLINIK 24 JAM PRIMA HUSADA CILEGON
017
APOTIK SEHAT
018
KLINIK BONA MEDIKA
019
RS. KRAKATAU MEDIKA
020
KLINIK & APOTIK PRIMA SEHAT
021
KLINIK AMALIA
022
KLINIK ALFINA
023
KLINIK ANANDA CILEGON
024
RSIA KURNIA
RANGKASBITUNG
025
RS MISI LEBAK
SERANG
026
KLINIK IKHLAS MEDIKA 1
027
RS. SARI ASIH SERANG
028
KLINIK IKHLAS MEDIKA 2
029
KLINIK & RB PURI GRACIA
030
KRAKATAU MEDIKA HEALTHCARE
031
RSIA. BUDI ASIH

Remarks

No

Hospital Name

Address

Tel Number

Allowed

JABOTABEK
BEKASI
032
RS. SENTOSA
033
RS. GRAHA JUANDA
034
RS ST.ELISABETH - BEKASI
035
RS. BHAKTI KARTINI
036
RS. ANANDA BEKASI
037
RS. BELLA
038
RSIA. KARYA MEDIKA II
039
KLINIK KARYA MEDIKA III (APOTIK MEKAR ASRI)
040
KLINIK & RB PERMATA BUNDA SETU
041
RS. MITRA KELUARGA BEKASI BARAT
042
RSIA. HERMINA BEKASI
043
RS. MEKAR SARI
044
RSU. KARTIKA HUSADA
045
KLINIK KARYA MEDIKA I
046
RB BUNDA AUNI
047
KLINIK KARYA MEDIKA IV
048
KLINIK MULYA MEDIKA (APOTIK MURNI)

JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA, BEKASI TIMUR


021-880 6140|
JL. IR. H. JUANDA, NO.326
021- 8811832,8821004|021- 8811832
JL.RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG PRATAMA
021-82430101|021-82432082
JL. KARTINI, NO.11
021-8801954|
JL.SULTAN AGUNG NO.17, MEDAN SATRIA BEKASI
021-8854338|
JL. IR. JUANDA, NO.141
021-880 1775/ 880177/8819377|021- 880177
JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN
021-883 24366, 88324537, 88327473|021-88361980
JL. PERJUANGAN, NO.30C, TELUK BUYUNG
021-8851152|
PERUM GRAHA MUSTIKA MEDIA, BLOK A5, NO.15, SETU
82611729|
JL. JEND. A.YANI, BEKASI BARAT
021-8853333|
JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA
021-8842121/30|
JL. MEKAR SARI, NO.1
021-8802641|021-8813787
JL.MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013, DESA MANGUN JAYA, TAMB021-88338346, 88327281|021-9172736
JL. IR H JUANDA NO.38 C
021-8801293|021-8800381
VILLA NUSA INDAH, BLOK D5, NO.19
021-82402286/ 82420366|
JL. NAROGONG RAYA, KM.11, BANTAR GEBANG
021-8254629|021-8254630
JL. RAYA JATI MULYA, NO.1, BEKASI TIMUR
021-8203272|

IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
MA, OP
OP
OP

049
050
051
052
053
054
055
056
057
058
059
060
061
062
063
064
065
066
067
068
069
070
071
072
073
074
075
076
077

JL. PEMUDA, NO.33, KRANJI


021-8855173,8866711|
JL. RAYA PERJUANGAN NO 45, HARAPAN BARU, BEKASI UTARA
021 - 88882211|
JL. KH. M.TABRANI BLOK I NO. 1 A-1B, MARGAMULIA, BEKASI UTARA
021-70266392/8868129|
JL.RAYA PONDOK TIMUR, RUKO GADING MAS
021-82602180|
JL. LEGENDA RAYA, NO. 9, MUSTIKA JAYA
021-8254748|
JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I, GRAND WISATA,
021-8265 1212|
JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B, CIKARANG BARAT, CIBITUNG
021-8900190-1 & 8903003-4|
JL.KH.NOER ALI KAV.17-18 KALIMALANG
021-88855333|
JL. JATI ASIH RAYA, NO.8, PONDOK GEDE
021-94046406|
JL. STUDIO ANTV KRANGGAN
021-8451457|
JL.DASA DARMA, NO.20-23, RAWA LUMBU
021-82422511|
Jl. RAYA NUSANTARA No.2 PERUMNAS III BEKASI TIMUR
021-88349427|
PERUM REGENSI - BEKASI TIMUR
021-88367194|
JL. KELURAHAN JATIMAKMUR, NO.40, PONDOK GEDE
021-84971766|
JL.NAROGONG SAKTI RAYA BLOK A 20 NO.1
021 - 8210779|
JL.PRAMUKA NO.12 RAWA LUMBU
021-8221570/73|
JL.PRAMUKA NO.79 RAWA LUMBU
021-82433158|
JL.TEUKU UMAR NO.19 CIBITUNG
021-8833 8414|Jl.MANGUN JAYA I BLOK A NO.6 TAMBUN-BEKASI
021-88363507|JL.AGUS SALIM 52F BEKASI
021-8802457|JL.KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN PERUMNAS II, KALIMALANG
021-8842336|021-8893486
PERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10 CIBITUNG
021-88328001|JL.CITRA INDAH A/14 PERUM PURI NUSAPALA JATI ASIH
021-82440368/7|
JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA
021-88870606/88870909|
Jl. PERUM MUTIARA GADING TIMUR BLOK.A7 NO.5 Kel.MUSTIKA JAYA - BEK 021-82613888|
Jl. PERUM BEKASI TIMUR REGENSI BLOK.H2 NO.12, KEL.CIMUNING, BEKASI021-82612828|
Jl. DIPONEGORO No.26 Tambun
021 - 8817062|
Jl. M. HASIBUAN NO.78 - BEKASI
021 - 8829590|
JL. BOSIH RAYA RUKO KARTIKA WANASARI Blok.C1/4 CIBITUNG
88373158|

OP
IP, OP
OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
OP
OP
IP, OP
OP
IP, OP
OP
OP
OP
OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
OP
OP
OP
IP, OP
OP

KLINIK DHARMA MEDIKA


RSIA. ANNA MEDIKA
KLINIK SAPTA MITRA BEKASI
KLINIK SAPTA MITRA BEKASI TIMUR
RS. PERMATA BEKASI
RS HERMINA GRAND WISATA
RS. KARYA MEDIKA CIBITUNG
RS. GLOBAL AWAL BROS
KLINIK JATI ASIH
RSIA. JATI SAMPURNA
RS. RAWA LUMBU
KLINIK SEHAT SEJAHTERA I
KLINIK SEHAT SEJAHTERA II
RSIA. MASMITRA
KLINIK WIJAYA KESUMA
RS HOSANA MEDIKA BEKASI
KLINIK & RB GUCI MEDIKA
KLINIK HOSANA MEDIKA III
KLINIK HOSANA MEDIKA IV
KLINIK MITRA MEDIKA
RS.BUDI LESTARI
RS. PERMATA BUNDA BEKASI
KLINIK PURI NUSAPHALA
RS. CITRA HARAPAN
KLINIK SADRINA MEDIKA I
KLINIK SADRINA MEDIKA II
KLINIK DIPONEGORO
RS. JUWITA
KLINIK PERMATA BUNDA BEKASI

Remarks

No

Hospital Name

Address

Tel Number

Allowed

078
079
080
081
082
083
084
085
086
087
088
089
090
091

RSIA. ANNA
KLINIK MULYA MEDIKA II
KLINIK RIBU MEDIKA
RS APRILIA MEDIKA
RS. HARAPAN KELUARGA CIKARANG
RS. HERMINA GALAXY
RSIA. MITRA MEDIKA

JL. PEKAYON RAYA NO.36, BEKASI SELATAN


JL. PERUMAHAN GRAMA PURI, BLOK D1, NO.5, CIBITUNG
JL. RAWA JULANG DESA MEKARWANGI KEC. CIKARANG BARAT, BEKASI
JL. SETU RAYA NO. 99
JL. MH.THAMRIN,KAV.129, LIPPO CIKARANG
JL.GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO.11
JL. KP KAMURANG, JATIWANGI, CIKEDOKAN

(62-21) 82432211|
021-88362481|
021-91303916/89983577|
021-82611565
021-89905588|
021-82417777|
021- 89983575/71691709|

RSIA.SRITINA
KLINIK VNV MEDIESTETI
RSIA PUSPA HUSADA
RS. MITRA KELUARGA CIBUBUR
RSB. TAMAN HARAPAN BARU
RS JATI RAHAYU
RS. MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR

JL. IMAM BONJOL NO.80A BEKASI


021-8715082, 87717643|
KOMPLEK PEMDA BLOK C JATI ASIH BEKASI
021-82435767|
JL. RAYA PONDOK TIMUR KM. 1, NO 27 JATIMULYA TAMBUN SELATAN-BEKA021-82618978/82618979|
JL. ALTERNATIF TRANSYOGI, CIBUBUR
021-84311771/84311777|
JL.TAMAN HARAPAN BARU RAYA, BLOK R-I,NO.20,PEJUANG MEDAN SATRIA021-88871202|
JL RAYA HANKAM NO 17 PONDOK MELATI BEKASI
021-8462566 / 021-8462565/021-84972578|
JL.PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU, BEKASI TIMUR
021-8817777/89999222|

IP, OP
OP
OP
IP,OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP

JL. RAYA PAJAJARAN, NO.80


JL. RAYA NAROGONG, KM.16, LIMUS NUNGGAL, CILEUNGSI
JL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG - KEDUNG BADAK
JL.RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-SUKARAJA
JL. RAYA NAROGONG, KM.21, CILEUNGSI
JL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI PEMAGARSARI
JL. DR. SEMERU NO.120
JL.RAYA CICADAS, KM.9, NO.21, GUNUNG PUTRI
JL. RAYA GUNUNG PUTRI KM 117, GUNUNG PUTRI
JL. RING ROAD-1, KAV.23,25,27, PERUM. TMN. YASMIN
Jl. MAYOR O KING NO.101, CIBINONG - BOGOR
JL.BOJONG GEDE-BOGOR
JL.RAYA PUNCAK CIPAYUNG
JL.GUNUNG PUTRI DESA CICADAS,RT31/10, GUNUNG PUTRI
JL.PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR
JL.RAYA CIBINONG KM.43
JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219
JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO. 9 - CIBINONG
PURI BEGAWAN JL. PAJAJARAN NO 5-7 BOGOR
JL. RAYA PAHLAWAN NO.91 BONDONGAN - BOGOR

0251-8324080|021-8235052 / 82491332|021-82491332
0251 - 8316822, 834713|
(0251) 8652391|
021-82492222|
0251 - 8611507/8617727|0251-611507
0251-8312292/8348603|0251- 348603
021-8675955/91304486|
021-8672005|
0251-8328222|
021-8751045, 875 8441|021- 8753422021-87983434|
0251-256172|021-8670130|0251-8390619/8390435/8346002|0251-346002
021-8763055-56|021-8765993
0251-8318456|021-87909999
0251-8392271|
0251- 8321196|021-4506389

IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
OP
IP, OP
IP, OP
MA, OP
OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP

JL.RAYA IMAM BONJOL, NO.74, RT.07/04, DESA SUKADANAU,CIKARANG BAR021- 98285035|


JL.RAYA CIBARUSAH NO.63 SERANG BARU
021-89954434|
JL. CIKARANG BARU, NO.31, LEMAHABANG
021-8904165/8901962/8904503|021 - 8904503
JL. RE. MARTADINATA
021-8900530/1|021-890 0531
JL.RAYA SERANG-CIBARUSAH KP.BUNISARI RT.07/04 DS.SUKARAGAM SERA021-89952605|021-89952612
JL.INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG SELATAN
021-89833216|
JL.UTAMA BII NO.1 CIBARUSAH SERANG RT07/01 DESA RESMI KEC.CIKARA 021-89906091|
JL.K.H.DEWANTARA NO.33,DS KARANG ASIH,CIKARANG UTARA
021-89116177|
JL. INDUSTRI SELATAN NO.1A, BLOK NN 3A, INDUSTRI JABABEKA II
021-89836243|JL.KAWASAN INDUSTRI I, JABABEKA B8, CIKARANG UTARA
021-8937941|021-8937942
RUKO THAMRIN, BLOK C3, LIPPO CIKARANG
021-8972472|
JL.KASUARI IV, SEKTOR MEKAR ALAM,PASIMAL - CIKARANG BARU
021-8936940|Jl. YOS SUDARSO NO.27 CIKARANG
021-8900129|
JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B, KOTA JABABEKA, CIKARANG BARU
021-89840745|-

MA, OP
MA, OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
MA, OP
OP
IP, OP
MA, OP
OP
IP, OP

BOGOR
092
RS. PMI. BOGOR
093
RS. MHT. CILEUNGSI
094
RS. ISLAM BOGOR
095
RS FAMILY MEDICAL CENTRE BOGOR
096
RS. MARY CILEUNGSI HIJAU
097
RSIA. CITRA INSANI
098
RS. KARYA BHAKTI
099
EMMA MEDICAL CENTER 2
100
KLINIK & RB TRIMITRA
101
RSIA. HERMINA BOGOR
102
RS BINA HUSADA
103
KLINIK & RB CITAMA
104
KLINIK MHT CIPAYUNG
105
KLINIK MEDISTIRA II
106
RS BOGOR MEDICAL CENTER
107
RS TRIMITRA CIBINONG
108
RS. AZRA
109
RS. SENTRA MEDIKA CIBINONG
110
AZRA MEDICAL & HEALTHCARE
111
RSIA. MELANIA
CIKARANG
112
KLINIK & RB. BUDI LUHUR
113
KLINIK & RB ANNISA IV
114
RS. ANNISA CIKARANG
115
RS. BHAKTI HUSADA
116
KLINIK & RB HOSANA MEDIKA CIBARUSAH
117
RS. MEDIROSSA
118
RSIA.KARTIKA HUSADA
119
RS. MIRACLE MEDICA CIKARANG ( Hosana Pilar)
120
KLINIK & RB GRAHA BINA HUSADA
121
KLINIK HOSANA MEDIKA II
122
RSIA HOSANA MEDIKA
123
RSB. MEKAR MULIA
124
KLINIK CIKARANG MEDIKA JAYA
125
RS HARAPAN KELUARGA (d/h RS.HARAPAN INTERNASIONAL)

Remarks

No

Hospital Name

Address

126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136

RSIA. AMANDA CIKARANG UTARA


KLINIK KARYA MEDIKA V
RS. SENTRA MEDIKA CIKARANG DH. RS MEDIKA CIKARANG
SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG
KLINIK ANNISA II (CIKARANG)
RSIA. AMANDA CIKARANG SELATAN
RSIA.KARTIKA HUSADA
RSIA. RIDHOKA SALMA
KLINIK SAPTA MITRA CIKARANG
RSU.DR.ADAM TALIB
RS MITRA KELUARGA CIKARANG

JL.RAYA INDUSTRI NO.36,CIKARANG UTARA


021- 8900277 / 89110011|021-8900277
RUKO HARKO, JABABEKA, CIKARANG
021-8937780|021-89832569
JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JABABEKA, CIKARANG
021-890 4160|
JL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO CIKARANG
021-89901088|
JL.CIBARUSAH RUKO POIN, NO.31 R
021-8976189|
JL.RAYA SERANG NO.38 CIKARANG SELATAN
021-8971643|021-89110011
JL.UTAMA BII NO.1 CIBARUSAH SERANG RT07/01 DESA RESMI KEC.CIKARA 021-89906091|
JL.IMAM BONJOL NO.7 GARDU SAWAH
021-89116527|
JL.RAYA CIKARANG - CIBARUSAH, NO.39A, SUKARESMI
021-8975369|
JL.TEUKU UMAR, NO.25, CIBITUNG
021-88332305/06|
JL. INDUSTRI RAYA - LEMAH ABANG, CIKARANG
021-89840500

IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP

JL. RAYA SILIWANGI, NO.50, PANCORAN DEPOK


JL. RAYA BOGOR, KM29, CIMANGGIS-DEPOK
JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS - DEPOK
JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK
JL.KH.M.USMAN 168,KUKUSAN BEJI
JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO.23, CIMANGGIS
JL. RAYA BOGOR KM.33 CISALAK - DEPOK
JL. MARGONDA RAYA, NO.45, PESONA ESTATE, BLOK A-1
JL. MARIBAYA BLOK F2, NO.10, PURI CINERE - DEPOK
JL. RAYA BOGOR, KM.36, SIDAMUKTI SUKMAJAYA, CIMANGGIS - DEPOK
JL. RAYA SAWANGAN-DEPOK
JL.MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA-DEPOK 16424
JL.MARIBAYA NO.1 PURI CINERE

021-77202525|
021-8710870|021-8718634/33
021-77210700|
021-77826267/ 77826276|
021-7778899|021-8701873-74|021-8712300
021-874 3790|
021-77200217|
021-7545488|
021-8741549|
021-7520082|
021-78890551|021-7545499|-

IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP

JL. JEND S.PARMAN, KAV.87, SLIPI


JL. AIPDA K.S.TUBUN, NO.79
JL. PETA SELATAN, NO.50
JL.RAYA MANGGA BESAR 137-139
JL.DAAN MOGOT NO.34 GROGOL
JL. PETA SELATAN RAYA-KALIDERES INDAH I BLOK A NO.12
JL. TUBAGUS ANGKE NO.27. TAMAN DUTA MAS BLOK D-9B NO.2-3
JL.KAMAL RAYA BLOK A7 NO.7-11 TEGAL ALUR
JL. DAAN MOGOT, KM.17
JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64,
JL.CENDRAWASIH NO.1 KOMP DEPHAN/MABES TNI

021-5668284/5668285|021-566 8284
021-5481625|021-541 9747|
021-6260108|021-6490090
021-56958338/56967788|021- 5456027|
021- 5679165|
021-70605247|
021-54396298|
021 - 530 5288, 534 7411|021 - 534 741
021-5308981|-

IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
OP
OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP

DEPOK
137
RS. HERMINA DEPOK
138
RS. TUGU IBU
139
RS. MITRA KELUARGA DEPOK
140
RSIA HASANAH GRAHA AFIAH
141
RSIA GRAHA PERMATA IBU
142
RSIA TUMBUH KEMBANG
143
RS. SENTRA MEDIKA
144
KLINIK DEPOK 2000
145
RS PURI CINERE
146
RS SIMPANGAN DEPOK
147
RSU. BHAKTI YUDHA
148
RS BUNDA MARGONDA
149
KLINIK KARDIOVASKULAR HOSPITAL CINERE
JAKARTA BARAT
150
RSAB. HARAPAN KITA
151
RS BHAKTI MULIA
152
KLINIK KUSUMA I
153
RS HUSADA
154
RS ROYAL TARUMA
155
KLINIK MHT KALIDERES
156
KLINIK MHT ANGKE
157
KLINIK YADIKA TEGAL ALUR
158
RS. MHT CENGKARENG
159
RS. MEDIKA PERMATA HIJAU
160
RS PATRIA IKKT

161
162
163
164
165
166
167
168

Tel Number

Allowed

SILOAM HOSPITALS KEBUN JERUK

JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBUN JERUK

021-53662997/5300888/889|021-5300889

IP, OP

RS PURI INDAH
RS. HERMINA DAAN MOGOT
RS. PELNI
RSUD. CENGKARENG
RS. PURI MANDIRI KEDOYA
KLINIK TOMANG
JESSLYN MEDICAL CENTER

JL.PURI INDAH RAYA BLOK S2, KEMBANGAN SELATAN


JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, KAW. DAAN MOGOT BARU
JL.AIP II K.S. TUBUN, NO.92-94, PETAMBURAN
BUMI CENGKARENG INDAH, CENGKARENG TIMUR
JL.RAYA KEDOYA NO.2 KEBON JERUK
JL.TANJUNG DUREN RAYA NO.2
PERUM.TAMAN SURYA III BLOK F/63 CENGKARENG

021-25695222/25695200|
021-5408989|
021-5306901-09/5349475/5460608|021-5484809
021-54372874/6|
5828299|
021-5667957/56944373|021-54365638|

IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
OP

Remarks

KHUSUS UNTUK PESERTA AVRIST


YANG BEROBAT JALAN & PASIEN
BARU RAWAT INAP KE DR.
TAJUDIN SpPD dan DR. HILMAN
TADJUDIN HANYA BERLAKU
SISTEM REIMBURSMENT / TIDAK
BERLAKU SYSTEM CASHLESS

No

Address

Tel Number

Allowed

JAKARTA PUSAT
169
RS. MH. THAMRIN INTERNASIONAL
170
KLINIK BARUNA
171
RS. KRAMAT 128
172
RSPAD GATOT SUBROTO (P.DARMAWAN)
173
RSIA TAMBAK
174
RSIA. EVASARI
175
RS. KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI
176
SAHID SAHIRMAN MEMORIAL HOSPITAL
177
RSIA. BUNDA JAKARTA
178
RS. ST. CAROLUS
179
RS. MITRA KEMAYORAN
180
RS. JAKARTA
181
RSU. MENTENG MITRA AFIA

Hospital Name

JL. SALEMBA TENGAH, NO.26-28


JL. CIKINI RAYA, NO.60 R/S
JL. KRAMAT RAYA, NO.128
JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24
JL.TAMBAK,NO.18 MANGGARAI
JL. RAWAMANGUN NO.47
JL. PROKLAMASI NO.43
JL. JEND.SUDIRMAN, NO.86
JL. TEUKU CIK DITIRO NO.28, MENTENG
JL. SALEMBA RAYA, NO.41
JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN
JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.49
JL. KALI PASIR, NO.9

021-3904422|
021-3141040-059|
021-3909513|
021-3500004|021-376134
021-2303444|021-4202851|
021- 3900002|
021- 57853911|021- 5727210
(021) 3143215|(021) 31922005
021-3904441|
021-6545555 / 888|
021-5732241|021-5741828
021-3154050|

IP, OP
OP
IP, OP
IP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP

182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192

JL. A. YANI NO.2


JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO.31-33
JL.CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1
JL. RADEN SALEH, NO.40
Jl. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24
JL.ABDUL RAHMAN SALEH NO.24
JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24
JL.ABDUL RACHMAN SALEH NO.24
JL. H. UNG E - 71/2 KEMAYORAN
JL. KESEHATAN NO.9
JL.GEREJA THERESIA, NO. 22

021-4204056/4211911|021-4211911
021-3144989|
021-4250451|021-42801567
021-38997777|
021-3448929|
021-3441008|021-384 0484, 3441008|021-376134
021-3504614|
021-4249519|
021- 3503435/34834982|
021-3909725|

IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP
IP
IP, OP
IP
OP
OP
IP, OP

RS. PERTAMINA JAYA


RS. ABDI WALUYO
RS ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH)
RS. PGI. CIKINI
RSPAD GATOT SUBROTO (Non. Pav)
RSPAD GATOT SUBROTO(P.IMAM SUJUDI)
RSPAD GATOT SUBROTO (PAV.KARTIKA)
RSPAD GATOT SUBROTO (PAV.IKA)
KLINIK MHT SERDANG
RS.BEDAH THT PROF. NIZAR
RSIA YPK - MANDIRI

JAKARTA SELATAN
193
RS. PUSAT PERTAMINA
194
APOTIK-KLINIK SPESIALIS-RSB ESTI
195
APOTIK SATRIO
196
RSIA.KEMANG MEDICAL CARE
197
RSIA ZAHIRAH
198
RSIA YADIKA CIPUTAT
199
KLINIK MEDIKA PLAZA
200
RS. PRIKASIH
201
MEDIKALOKA HEALTHCARE CENTER
202
NUSANTARA STROKE & MEDICAL CENTER
203
RS. SETIA MITRA
204
RSIA MUHAMMADIYAH TAMAN PURING
205
MEDICARE CLINIC

206
207
208
209
210
211
212
213

RS. MEDISTRA
RS. GANDARIA
RS. SIAGA RAYA
RS. PONDOK INDAH
RS. TEBET
BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN HOSPITAL
SUDIRMAN MEDICAL CENTER
RS. TRIA DIPA

JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU


(021) 7219204/7219700|
JL. BANGKA RAYA, NO.28-30, PELA MAMPANG
021-7194434-35|
JL. PROF. DR. SATRIO, NO.21E
021-5705470|
JL.AMPERA RAYA, NO.34,KEMANG
021-27545454/27545400|021-6317288
JL.SIRSAK NO.21, JAGAKARSA
021-78888723/7872210|021-78888723
JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN LAMA
021-7291074|
KARTIKA CHANDRA HOTEL, JL.JEND GATOT SOEBROTO KAV 18-20
021-5251207|021-5205000
JL. RS.FATMAWATI, NO.74, PONDOK LABU - CILANDAK
021-7501192 / 7504669|021 - 7504669
JL. HR. RASUNA SAID, BI X-1, KUNINGAN
021-5261118|
GRANADI BUILDING, 3RD FLOOR, JL. HR. RASUNA SAID, BLOCK X-1, KAV.8-9021-5274567|
JL. RS. FATMAWATI, NO.80-82
021-7656000/7651021/7654676|
JL.GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU
021-7229623/7250243/7208358|021-7208358
MENARA KADIN INDONESIA, 27TH FLOOR, JL. H.R. RASUNA SAID, BLOK X-5,021-57903905|

JL. GATOT SUBROTO KAV.49


JL. GANDARIA TENGAH II, NO.12-14, KEBAYORAN BARU
JL. PEJATEN BARAT KAV.4-8, PASAR MINGGU
JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK INDAH
JL. M.T. HARYONO, NO.8, PANCORAN
JL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE UTARA
JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.25
JL.RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN

021-5210200|
021- 7250718|
021- 7972750|
021-7657525/7692252|
021-8307540 / 829154|
021 - 7211337|
021-5203467/5204120|
021-7974071|

Remarks

IP, OP
OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
OP
OP
IP, OP
IP, OP
OP

IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP

KHUSUS UNTUK PESERTA AVRIST


YANG BEROBAT JALAN & RAWAT
INAP KE DR. GOZALI, SpOG & DR.
KARINA VERONICA WILAMARTA,
SpB, SpBTKV HANYA BERLAKU
SISTEM REIMBURSMENT / TIDAK
BERLAKU SYSTEM CASHLESS

No

Hospital Name

Address

Tel Number

Allowed

214
215
216
217
218
219

RSIA. BUDHI JAYA


RS. ASRI
RS KHUSUS THT & BEDAH CIRANJANG
KLINIK YADIKA PETUKANGAN
RS. MATA AINI
RS. AGUNG

JL. DR. SAHARJO, NO.120


JL.DUREN TIGA RAYA, NO.20
JL.CIRANJANG NO.20-22 KEB.BARU
JL.DAMAI RAYA NO.1 PETUKANGAN SELATAN - JAKARTA SELATAN
JL.H.R.RASUNA SAID (KUNINGAN) JAKARTA 12920
JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR RUMPUT

021-8292672/8311722|021-8311722
021-7995566|
021-7243366/7208192|021-7208192
021-7370881|021-5256228, 5203866|021-5203866
021-8294955|

IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP

JL. BUNCIT RAYA, NO.15


JL. GARNISUN 2-3 KARET (Belakang Univ. ATMAJAYA ) JAK- SEL

021-7980888/7985177|
021-29962888|

IP, OP
IP, OP

JL. LAP. TEMBAK, NO.2A, CIBUBUR


JL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25, KRAMAT JATI
JL. JATINEGARA TIMUR NO.57 JATINEGARA
JL. RAYA HANKAM, NO.58C-D, PONDOK GEDE
JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126
JL.BALAI PUSTAKA BARU NO.19 RAWAMANGUN
JL. PULO MAS TIMUR K BLOK G-H-C/1
JL. RAYA PONDOK GEDE
JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG
JL. TEGALAN NO. 30
JL.TARUM BARAT, KALIMALANG JAKTIM
JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO.85-87
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149
JL. RAYA PONDOK KOPI
JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47 PONDOK BAMBU - JAKARTA TIMUR
JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20
JL.CIRACAS NO.18
JL.PAHLAWAN REVOLUSI NO.100 PONDOK BAMBU
JL. RAYA BOGOR, KM22, NO.44
JL.ALTERNATIF CIBUBUR KM.1
JL ALTERNATIF CIBUBUR NO.6A CILUENGSI
JL.LAPANGAN TEMBAK NO.9 PEKAYON-CIBUBUR
JL.SUCI NO.21 RT.08/06 SUSUKAN - CIRACAS
JL. BALAI PUSTAKA RAYA, NO.29-31
JL. BEKASI TIMUR RAYA, NO.6 KM.18, PULO GADUNG
JL.RAYA KRAMAT JATI
JL.TB SIMATUPANG NO.71
JL.PONDOK KELAPA RAYA BLOK C4 NO.2E MALAKA JAYA - DUREN SAWIT

021-8708024/98111938|021-9111938
021-8093602|021-80887175
021-819 6260|021-819 6041
021-8464030|
021-8191223, 851 3838|021-8504371
021-4707433-37|021-4707437
021-4703333|021-470 3333
(021) 8000693-95|(021) 8000695
8092317,8010526|
021-8581344|
021-8617212/3|021-8617213
021-2800666|021-2800777
021-4750042
021-8630654/8610471|021-8610471
021-8615754|021-8610756
021-472 3332|
021-87720807|
021-86602525|
021-8400257|
021-8444444,84598954|021-8458806|021-8711515|021- 87798796|
021-4893531|
021-4603916 /4601371|021-46822879
021-8093288|021-87781605|021-87781606
021-8651331|021-5844330

OP
MA, OP
OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP

220
RS. JAKARTA MEDICAL CENTER
221
MRCCC-SILOAM HOSPITALS SEMANGGI
JAKARTA TIMUR
222
KLINIK PRIMA HUSADA CIBUBUR
223
RB & KLINIK MHT PONDOK GEDE
224
KLINIK DEVITA
225
KLINIK PONDOK GEDE AGUNG
226
RSIA. HERMINA JATINEGARA
227
RS DHARMA NUGRAHA
228
RS. KARTIKA PULO MAS
229
RS. HAJI
230
RS. FK-UKI
231
KLINIK MHT TEGALAN
232
RS HARUM
233
RS. PREMIER JATINEGARA
234
RS. MEDIROS
235
RS ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK KOPI)
236
RS YADIKA PONDOK BAMBU
237
RS. OMNI MEDICAL CENTER
238
KLINIK & RB ANNISA CIRACAS
239
RSIA. BUNDA ALIYAH
240
RS. HARAPAN BUNDA
241
RS MEILIA
242
RS PERMATA CIBUBUR
243
KLINIK YADIKA CIBUBUR
244
KLINIK SUCI HUSADA
245
RS.RAWAMANGUN
246
RS. HARAPAN JAYAKARTA
247
RS POLRI
248
RS. JANTUNG BINA WALUYA CARDIAC CENTER
249
KLINIK SAPTA MITRA
JAKARTA UTARA
250
RS. PURI MEDIKA
251
ROYAL PROGRESS INT HOSPITAL
252
KLINIK SEMPER SISMA MEDIKA
253
RSIA. FAMILY
254
RS ISLAM JAKARTA UTARA
255
KLINIK GADING UTAMA
256
RSIA. HERMINA PODOMORO
257
RS. SATYA NEGARA
258
RS. SUKMUL
259
RS. PLUIT
260
RS. MITRA KELUARGA KELAPA GADING
261
RS. ATMA JAYA
262
RS. PANTAI INDAH KAPUK
263
RS GADING PLUIT

JL. SUNGAI BAMBU RAYA, NO.5, TANJUNG PRIOK


021-43903355/43931975|
JL.DANAU SUNTER UTARA, SUNTER PARADISE I
021- 6400261|
JL. KESEMEK, NO.3-5, SEMPER BARAT, CILINCING
021- 4400902/4403101|
JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, KOMPLEK PERUMAHAN PLUIT MAS, JAKA021-6695066|021-6694990
Jl.TIPAR CAKUNG NO.5 JAKARTA UTARA
021-4400781|021-4400778
JL.KELAPA GADING BOULEVARD CN 2/25
021-4532493|021-4532494
JL. DANAU AGUNG 2, BLOK E3, NO.28-30, SUNTER AGUNG, PODOMORO
021-6404910/911|
JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1
021-64715200|021-687813-14/6
JL. TAWES NO.18 - 20, TANJUNG PRIOK
021- 4301269|
JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2
021-6685006|021-668507
JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GADING PERMAI
021-45852700|
JL. PLUIT RAYA NO.2
(021) 6606127|
JL. PANTAI INDAH UTARA 3, PANTAI INDAH KAPUK
021-4400781|021-4400778
JL.BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA GADING. JAKARTA UTARA
021-4521001|021-4520201

IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP

Remarks

TIDAK TERSEDIA UNTUK KELAS 3


BAGI PENGGUNA JAMINAN

No

Hospital Name

SERPONG
264
BUNDA DALIMA HOSPITAL
265
OMNI INTERNATIONAL HOSPITAL
266
KLINIK SELARAS
267
RSIA. PUTRA DALIMA
268
KLINIK SPESIALIS DR. DIANA
269
RSIA. ST CAROLUS SUMMARECON
TANGERANG
270
RSIA.TIARA
271
KLINIK & RB.ILANUR
272
RS. MUTIARA BUNDA
273
RS. MULYA
274
RS.HERMINA TANGERANG
275
RSU. BHAKTI ASIH
276
RS USADA INSANI
277
RS SARI ASIH CILEDUG
278
RB MURNI ASIH
279
RS ISLAM ASSHOBIRIN
280
RS AWAL BROS TANGERANG
281
RSIA BUNDA SEJATI
282
RS ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC)
283
RS AMINAH
284
KLINIK & RB BUNDA MULIA (H UPEN)
285
RSIA SELARAS CIKUPA
286
RS. ARIYA MEDIKA
287
RS. QADR
288
RS. MELATI
289
KLINIK PROVITA
290
MAYAPADA HOSPITAL (d/h RS.HONORIS)
291
RS. SARI ASIH KARAWACI
292
RS. PREMIER BINTARO
293
PAMULANG MEDICAL CENTER
294
RS UIN SYARIF HIDAYATULLAH
295
SILOAM HOSPITALS LIPPO KARAWACI
296
RS. AN-NISA TANGERANG
297
RSIA SARI ASIH SANGIANG
298
RSIA. KELUARGA KITA
299
KLINIK KARUNIA SEHAT
300
KLINIK KARUNIA SEHAT II
301
RS. MEDIKA BSD
302
KLINIK & RB METTA MEDIKA
303
RS. SARI ASIH CIPUTAT
304
RS. KARANG TENGAH MEDIKA (GROUP YADIKA)
305
RS. HERMINA CIPUTAT
306
DENTAL PREMIER BINTARO ( d/h DENTAL INTERNASIONAL
307
RSIA BUAH HATI PAMULANG
308
RSIA BUAH HATI CIPUTAT
309
KLINIK SAPTA MITRA TANGERANG

Address

Tel Number

Allowed

BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK J11, NO.1


021-53154447/8/9|
JL.ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25 SERPONG - TANGERANG
021-5312 5555/8555|0711 - 353438
JL.RAYA SERPONG BSD SEKTOR IV,RUKO E.NO.43-45 SERPONG-TANGERA 021-5370311|GRIYA LOKA, SEKTOR 1.2, BLOK UA/26-27, BUMI SERPONG DAMAI
021-5380375|021-5388279 / 53741
JL. MH. THAMRIN, NO.87C
021-5397314|021-5395312
JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08 GADING SERPONG
021-54220811

IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
OP
IP, OP

JL.RAYA SERANG, NO.1, KM.4.5, CIKUPA


021-5961999|
JL.RAYA SERANG, NO.1, BALARAJA
021-5953241|
JL.DR.CIPTO MANGUNKUSUMO, NO.3, CILEDUG
021-7301365/73454951|
JL.KH.HASYIM ASHARI NO.18 SUDIMARA PINANG
021-7322443|
JL.KS.TUBUN, NO.10, PASAR BARU
021-55772525|
JL.RADEN SALEH, NO.10, KARANG TENGAH
021-7305662/63/021-32575495|
JL.KH HASYIM ASHARI NO.24 TANGERANG
021-55752575/5521270|021-55755665/5521272
JL.HOS COKROAMINOTO NO.38 CILEDUG
021-7333430|021-7332758
JL.RAYA BOJONGNANGKA LEGOK
021-5470263|021-5463755
JL.RAYA SERPONG KM.11 PONDOK JAGUNG
021-5384314|021-5374293
JL.MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -CIKOKOL
021-55780888/55781234|
JL.PRABU SILIWANGI NO.11, JATIUWUNG
021-5900136|
JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR IX, TANGERANG
021-7456379|021-7456386
Jl.HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO.4A KREO SELATAN-LARANGA 021-7371919|021-7371818
JL. SUMANTRI NO. 11 MEKAR MULYA PARUNG PANJANG
021-5978058|JL.RAYA SERANG KM.18,5 DS BOJONG, CIKUPA
021-5969145/59401289|
JL.INDUSTRI RAYA 1, BLOK A, NO.1-6, JATAKE
021-5902229/5902232|KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA
021-546 4466|
JL. MERDEKA, NO.92
021-5523945/55776739|
JL. IR.H.JUANDA NO.125 CIPUTAT
021-749 2619|
JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA MODERN/KODYA DATI II
021-552 9035|
JL. IMAM BONJOL, NO.38
021-552 2794|021-5523239
JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA
021-745 5500|
JL. RAYA PAMULANG BLOK D II/2, PAMULANG
021-740 5317|
JL. IR. H. JUANDA, NO.95, CIPUTAT
021-7402718|
JL. SILOAM NO.6, LIPPO KARAWACI
021-546 0055|
JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3, CIBODAS
021-5525564|021-557 91563
JL.RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG
021-5582732|JL.RAYA PLP CURUG KM. 4 NO. 8, DS SUKABAKTI CURUG
021 - 59491011 / 021 - 5986572|
RUKO CIKUPA BLOK B NO.21-23, DEPAN PERUM CITRA RAYA- CIKUPA
021-5963001|JL.PAHLAWAN SERIBU RAYA RUKO TOL BOULEVARD BLOK B NO.18.BSD CIT021-53158045|
JL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM. III A NO 7, BSD TANGERANG
021 - 5372296|
JL.LIO BARU NO.1 BATUJAYA , BATU CEPER
021-5522007 & 55776826|
JL. OTISTA RAYA NO. 3 SASAK TINGGI CIPUTAT, TANGERANG SELATAN
021-7410808|
JL KARYAWAN IV, KARANG TENGAH TANGERANG
021-7336699/7335599|
JL. CIPUTAT RAYA, NO.2 KERTAMUKTI CIPUTAT
021-74702525|
Jl. MH TAHAMRIN NO1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA
021-745 5500|JL RAYA SILIWANGI NO 189 PONDOK BENDA PAMULANG
021-7414488|
JL ARIA PUTRA NO 399 SERUA INDAH CIPUTAT - TANGERANG
021-74632222
JL.PANDAN RAYA, NO.21, PERUMNAS 1
021-55799768|

IP, OP
MA, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
MA, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
MA, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
OP

Remarks

No

Hospital Name

Address

Tel Number

Allowed

JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53


JL.PAJAJARAN, NO.46
JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG
JL. TITIRAN NO.16
JL.BEKAMIN NO.18
JL.RAJAWALI NO.38
JL.VETERAN, NO.6
Jl. KEBONJATI, NO.38
JL.RAYA CILEUNYI RANCAEKEK
JL.AH.NASUTION, KM.7, NO.50, ANTAPANI
JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR
JL. CIHAMPELAS, NO.161
JL. RAYA CIBABAT NO. 341. CIMAHI
JL. KOPPO, NO.161

022 -730 1062,7312167,7323549,7306935,7323548|


022-4222388/4222788/4209088|
022-6803700|
022-2507293|
022-7230425|022-6011913, 6031087, 6079143,6051087|022-4231550|022-4248333|
022-7781630/ 70804777/ 70805777|
022-87242525|
022-6072525|
022 - 2034386-9|
022-6654852,6652774,6654397|
022-5201051/5201672|022-5224216

IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP

JL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK-KARAWANG


JL. STASIUN, NO.93
Jl. ARTERI TOL KARAWANG BARAT TELUK JAMBE

0264-316188-89|
0264 - 310 524|
0267-414245 / 414264|

IP, OP
OP
IP, OP

JL. PATRA RAYA, KLAYAN


JL.CIREMAI RAYANO.114 ,PERUMNAS
JL. SISINGAMANGARAJA, NO.45

0231-224647-50|0231-224646
0231-207351, 485654|0231-485654
0231-208948/208680 / 0231-205657|0231-205657

IP, OP
IP, OP
IP, OP

JL. KOSAMBI CURUG, NO.28, KLARI


JL. RANGGAGEDE, NO.25 KARAWANG BARAT
JL.RAYA KOSAMBI- TELAGASARI, DS BLENDUNG , KLARI
JL.RAYA PROKLAMASI NO.89, DS KALANGSARI, RENGAS DENGKLOK
JL.Kp.CISELAN Ds.CIKAMPEK UTARA.KARAWANG
JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.1
JL. KERTABUMI, NO.44

0267-433930|
0267-412117/8453903|
(RS):0267-8615555/8615566 (Klinik):0267-433636/435527|0267-483749|0264-319307/8386830-32|
0267-401475, 402855|0267-402147
0267-401817/400351|0267-801818

OP
OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP

JL. IBRAHIM SINGADILAGA, NO.14


JL.BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167 - Purwakarta
JL.BUNGURSARI, NO.36
JL.IPIK GANDA MANAN, RT35/03, MUNJUL JAYA
JL.ANJUN NO.96 PLERED
JL.RE MARTADINATA, NO.39

0264-200377|
0264-219168 / 231273|0264-231273
0264-822222/8222222|
0264-8221191/92|
0264-270830|
0264-202382|-

OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
OP

JL. OTISTA, NO.1

0260-420406, 411 632|0260-411632/4

IP, OP

JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 27


JL.RAYA SUKARAJA RT.003/03,SUKARAJA
JL. SILIWANGI, NO.64, PARUNG KUDA
JL.RAYA SILIWANGI, CICURUG

0266-222663/218672/241463/223742/223742|0266-21343
0266-6249292|
0266-535086|
0266-731555|

IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP

JL. TAMAN SARI, GOBRAS, NO.208


JL. HZ MUSTOFA NO 310 TASIKMALAYA
JL. SARIANINGRAT, NO.2

0265-323868|0265-327630
0265-326767/322333|
0265-331808/114|0265-3318641

IP, OP
IP, OP
IP, OP

JAWA BARAT
BANDUNG
310
RS. MUHAMMADIYAH BANDUNG
311
RS.MELINDA
312
RS. CAHYA KAWALUYAN
313
KLINIK ASRI HUSADA II
314
KLINIK ASRI HUSADA I
315
RS RAJAWALI
316
RS BUNGSU
317
SANTOSA BANDUNG INTERNASIONAL HOSPITAL
318
RS. AMC (Annisa Medical Center)
319
RS.HERMINA ARCAMANIK
320
RSIA. HERMINA PASTEUR
321
RS. ADVENT BANDUNG
322
RS. MITRA KASIH
323
RS. IMMANUEL BANDUNG
CIKAMPEK
324
RS. KARYA HUSADA
325
KLINIK AQMA CIKAMPEK
326
RS. CITO KARAWANG
CIREBON
327
RS. PERTAMINA CIREBON
328
RS PUTERA BAHAGIA
329
RS. PELABUHAN CIREBON
KARAWANG
330
KLINIK MITRA SEHAT
331
KLINIK GEMPOL
332
RSU. FIKRI MEDIKA
333
KLINIK MITRA GEMPOL
334
RSU.AQMA CIKAMPEK
335
RS. DEWI SRI
336
RS. BAYUKARTA
PURWAKARTA
337
KLINIK AQMA PURWAKARTA
338
RS. EFARINA ETAHAM
339
RS.MH.THAMRIN PURWAKARTA
340
RS.AMIRA
341
KLINIK AQMA PLERED
342
KLINIK KOPINDOSAT
SUBANG
343
RS. PERKEBUNAN NUSANTARA 8 SUBANG
SUKABUMI
344
RS ISLAM ASSYIFA
345
RS HERMINA SUKABUMI
346
KLINIK & RB. PERMATA BUNDA
347
RS. BHAKTI MEDICARE
TASIKMALAYA
348
RSI. HJ. SITI MUNIROH TASIKMALAYA
349
RS TASIK MEDIKA CITRATAMA (TMC)
350
RS. JASA KARTINI

Remarks

No

Hospital Name

Address

Tel Number

Allowed

JL.H JUANDA NO.20

0282-542396|-

IP, OP

JL.RONGOLAWE, NO.137

0296-421727|

IP, OP

JL. M.H. THAMRIN, NO.14

0291 - 592067|

IP

JL.RAYA SOLO KM.4

0272-322252|-

IP, OP

Remarks

JAWA TENGAH
CILACAP
351
RS. ISLAM FATIMAH CILACAP
CEPU
352
RS. MUHAMMADIYAH CEPU
JEPARA
353
RS. GRAHA HUSADA JEPARA
KLATEN
354
RS. ISLAM KLATEN
KUDUS
355
RS. MARDI RAHAYU
MAGELANG
356
RS. HARAPAN MAGELANG
357
RS. LESTARI RAHARJA
PEKALONGAN
358
RS. SITI KHODIJAH PEKALONGAN
359
RS. BUDI RAHAYU PEKALONGAN
PEMALANG
360
RSU. SANTA MARIA PEMALANG
PURWOKERTO

JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA, NO.110

0291-434707-12/435582/443581|

IP, OP

JL. P. SENOPATI, NO.11


JL. MAYJEN SUTOPO NO.5

0293 - 364033-35|
0293-362225|

IP, OP
IP, OP

JL. BANDUNG, NO.39-47


JL. BARITO, NO.5

0285-422845 / 425138|
0285 - 423491/424340|

IP, OP
IP, OP

JL. PEMUDA NO.24

0284 - 321251/321426|

IP, OP

361

RS. ST. ELISABETH - PURWOKERTO

JL.JEND GATOT SUBROTO NO.44 - PURWOKERTO

(0281) 631761|0281-635278

IP, OP

362
363

RSU. ANANDA PURWOKERTO


RSU. BUNDA PURWOKERTO

JL.PEMUDA, NO.30
JL. PRAMUKA, NO.249

0281-631435-636417|
0281-635424|0281-632514

IP, OP
IP, OP

JL. JEND. SUDIRMAN NO.169 SALATIGA

0298-323209|

IP, OP

JL. KAWI NO. 1


JL. KH. AHMAD DAHLAN
JL. PANDANARAN NO.24
JL. KALIGAWE KM.4
JL.BINA REMAJA NO.61
JL. WONDRI, NO.22
JL. DR. CIPTO, NO.50
JL. CITARUM, NO. 98
JL.MR.MOCH. ICHSAN, NO.93-97, NGALIYAN
JL SOEKARNO HATTA KM 029

024-8310076|
024 - 8446000/8448448|024-8446000
024-8411112/8442525|
024 - 6580019|
024-7471519|024-7462181
024 - 8444623|
024 - 3546040, 3557428|
024 - 3542224|
024-7625005/7618800/7626571|
024-6922269|

IP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP

JL.S.PARMAN, No.131, PASAR LEGI


Jl. Dr.SETIABUDI NO.106 SURAKARTA
JL. BRIGJEND SLAMET RIYADI NO.404
JL.RONGGOWARSITO NO130, SOLO
JL.A YANI PABELAN KARTASURA, SOLO
JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55, KANDANG SAPI
KOMP. PERUM. SOLO BARU, GROGOL, SUKOHARJO
JL.JEND.A.YANI NO.1

0271-648026-661415|
0271 - 716646/710571|
0271 - 714422|
0271 - 714578|
0271-710571|0271-725134
0271-643139|
0271-620220|
0271-712077|

OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP

JL.SIPELEM, NO.4, KEMANDUNGAN, TEGAL BARAT


JL.ABABIL NO.42

0283-340399/340999|
0283-358244|

IP, OP
IP, OP

JL. PAHLAWAN-PARAKAN

0293-596008|

IP, OP

SALATIGA
364
RS. PURI ASIH
SEMARANG
365
RS. ST. ELISABETH - SEMARANG
366
RS. TELOGOREJO
367
RSIA. HERMINA PANDANARAN
368
RS ISLAM SULTAN AGUNG
369
RS BANYUMANIK
370
RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH
371
RS. PANTI WILASA DR. CIPTO
372
RS. PANTI WILASA CITARUM
373
RS. PERMATA MEDIKA
374
RS KEN SARAS
SOLO
375
KLINIK BUDI SEHAT
376
RS BRAYAT MINULYA
377
RSU. KASIH IBU SOLO
378
RS PKU MUHAMMADIYAH SOLO
379
RS ISLAM SURAKARTA
380
RS. DR. OEN SURAKARTA(KANDANG SAPI)
381
RS. DR. OEN SOLO BARU
382
RS. PANTI WALUYO SURAKARTA
TEGAL
383
RS.MITRA KELUARGA TEGAL
384
RS ISLAM HARAPAN ANDA
TEMANGGUNG
385
RS. NGESTI WALUYO

SESUAI KONFIRMASI DARI PIHAK


RS, UNTUK PESERTA ASURANSI
YANG AKAN BEROBAT JALAN
MULAI PUKUL 21.00 WIB - 07.00
WIB, DIBERLAKUKAN SYSTEM
REIMBURSEMENT / TDK BERLAKU
SYSTEM CASHLESS

No

Hospital Name

YOGYAKARTA
386
RS. PKU MUHAMMADIYAH BANTUL
387
RS. LUDIRA HUSADA TAMA
388
RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
389
RS. BETHESDA YOGYAKARTA
390
RSU. BETHESDA LEMPUYANGWANGI
391
JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL
392
RS HAPPYLAND MEDICAL CENTER
BANYUWANGI
393
RS. AL-HUDA
BLITAR
394
RS. BUDI RAHAYU BLITAR
BOJONEGORO
RS. AISYIYAH BOJONEGORO
395
GRESIK
396
RS. SEMEN GRESIK
JEMBER
397
RS. PERKEBUNAN (PTPN) X JEMBER
JOMBANG
398
RS KRISTEN MOJOWARNO
KEDIRI
399
RS BAPTIS KEDIRI
400
RS. MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN KEDIRI
401
RS. AURA SYIFA
LUMAJANG
402
RS. WIJAYA KUSUMA
LAMONGAN

Address

Tel Number

Allowed

Jl. JEND. SUDIRMAN 124-126


JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO 55244
JL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20
JL. JEND.SUDIRMAN NO.70
JL.HAYAM WURUK NO.6
JL.RING ROAD UTARA NO.160 CONDONG CATUR SLEMAN
JL. IPDA TUT HARSONO NO. 53, TIMOHO
JAWA TIMUR

0274-368587|
0274 620333|0274-620091
0274-512653|0274-586688 /562246|0274 -586688
0274-512257/588002|
0274-4463535/4463190|
0274-550060/58|

IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP

JL. DIPONEGORO, NO.65, GENTENG

0333-842034-6|

IP, OP

JL. A.YANI BLITAR

0342-801066/802316/807802|

IP, OP

JL. HASHIM ASHAARI, NO.17

0353-885978|

IP, OP

JL. RA. KARTINI, NO.280 GRESIK

031 - 3987840,3989478,3975847|

IP, OP

JL. BEDADUNG, NO.2

0331-485912, 487104|0331-487226

IP, OP

JL.MERDEKA NO.59

0321-495093|-

IP, OP

JL.BRIDJEN POLLBH PRANOTO NO.1


JL. GATOT SUBROTO NO 84 KEDIRI
JL. JOYOBOYO NO.42 DLOPO

0354-682170, 683578, 684172|0354-773115/776182/770182|


0354-671939|

IP, OP
IP, OP
IP, OP

JL. A. YANI, NO.149

0334-891325|

IP, OP

JL.JAKSA AGUNG SUPRAPTO

0322-322834|

IP, OP
IP, OP

403
RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN
MADIUN
404
RS. SANTA CLARA
MADURA
405
RS. LARASATI
MALANG
406
RS ISLAM AISYIYAH MALANG
407
RS. PANTI NIRMALA
408
RSIA. HERMINA TANGKUBANPRAHU
409
RS. ISLAM MALANG
410
RS. BAPTIS BATU
411
RS. PANTI WALUYA SAWAHAN
412
RS. MELATI HUSADA
413
RS. LAVALETTE
414
RS. WAVA HUSADA KEPANJEN
415
RS. MARSUDI WALUYO
416
RS. PERMATA BUNDA MALANG

JL. BILITON, NO.15

0351-462688|

JL. MANDILARAS, NO.74, PAMEKASAN

0324-328305|

IP, OP

JL. SULAWESI, NO.16


JL. KEBALEN WETAN, NO.2-8
JL. TANGKUBAN PRAHU, NO.33
JL. MAYJEND HARYONO NO. 139
JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU
JL. NUSAKAMBANGAN NO.5
JL. KAWI, NO.32
JL. W.R. SUPRATMAN, NO.10
JL.PANGLIMA SUDIRMAN NO.99A KEPANJEN
JL.RAYA MONDOROKO KM.9 SINGOSARI
JL. SOEKARNO HATTA NO. 75, LOWOKWARU

0341-326773|
0341-362459|
0341-325082 - 354844 - 354845/46|0341-354844/8
0341-551356|
0341-594161|0341-598192/5
0341-362017,366033,361507|
0341-325249/365094/336271|0341-341357
0341-470805|
0341 - 393000|
0341-458974|
0341-487487/407462|

IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP

MOJOKERTO
417
RS.EMMA
418
RS. REKSA WALUYA
419
RS GATOEL MOJOKERTO

JL.RAYA IJEN WATES NO.67


JL. MOJOPAHIT, NO.422
JL.R. WIJAYA NO.56

0321-328737|0321-322170|0321-322171/3937
0321-321681

IP, OP
IP, OP
IP, OP

Remarks

No

Address

Tel Number

Allowed

PASURUAN
420
RS.MITRA SEHAT MEDIKA
PROBOLINGGO

Hospital Name

JL.BY PASS PANDAAN

0343-636064|

IP, OP

421

JL. SOEKARNO HATTA NO.10

0335-422176|

IP

JL. PAHLAWAN, NO.260, SEPANJANG


JL. RADEN PATAH NO.70
JL. PAHLAWAN NO.9
JL.RAYA KALIJATEN, NO.11-15, TAMAN SEPANJANG
JL.RAYA LETJEN. S.PARMAN, NO.8
JL.RAYA SURABAYA, KM.44, KRAMAT TUMENGGUNG

031-7872081,60134373|
031-8921233/8961570|
031-8962531-8961271|031-8961271
031-7885011|031-8543111/8542111|0321-361000|

IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP

JL. RAYA DARMO, NO.90


JL. DIPONEGORO NO.51
JL. MAYJEN, SUNGKONO, NO.64
JL.NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B
JL. RUNGKUT ASRI TENGAH NO.2
JL. RAYA GUBENG NO. 70
JL. KOM ( L) YOS SUDARSO, 9A
JL.UNDAAN WETAN NO40-44 SURABAYA
JL.PRAPAT KURUNG SELATAN NO.1 TANJUNG PERAK
JL.RAYA TENGGILIS, NO.91-93
JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT
Jl. KAPASARI NO.97-101
ARAYA GALAXI BUMI PERMAI BLOK A2/7 JL.ARIEF RAHMAN HAKIM 182
JL. BALONGSARI TAMA, BLOK B, NO.8-9
JL.RAYA KANDANGAN NO.23-24 BENOWO
JL.JEND A YANI NO.2-4
JL. DIPENOGORO NO.34
JL.PROF DR MOESTOPO 31-35
JL.TEGAL SARI NO.59
JL.RAYA KANDANGAN NO.23-24 BENOWO
JL.JEMURSARI NO.51-57

031 - 567 6253/54/55/56|


031-5677562|031-5687846
031-5668763|
031- 5993211|031-5993211
031- 8705210|
031-5031333/5031821|
031-5340604|
031-5321256|031-5318000
031-3294801|031-8438777/8438333|031-5018979
031-7345333|
031-3764555|
031-5914855|
031-7416234|
031 - 7442220/7440077/7400694|
031-8284505|031-5678917|031- 5017975/5018335|(021) 9100682
031-5462033|031 - 7442220/7440077/7400694|
031 - 8471877/8471878/8471889|

IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP

JL. MOJOPAHIT, NO.699

0356-322744/324618|

IP, OP

JL. JEND SUDIRMAN NO.1


KOMP MAL FANTASI BLOK AB2 NO.18-20 BALIKPAPAN BARU 76114
JL.MT.HARYONO NO.9 RING ROAD
KOMP.BALIKPAPAN BARU Jl. MT.HARYONO Blok.A-A3
JL. IMAM BONJOL NO.1
JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 23

0542-734020|
0542-877898|0751-444712/5
0542-7206508/09|
0542-877330|
0542-413932|
0542-424309|0542-420496

IP, OP
OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP

RS. DHARMA HUSADA

SIDOARJO
422
RSU SITI KHODIJAH SIDOARJO
423
RS ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO
424
RS. DELTA SURYA
425
RSAB.SOERYA
426
RS. MITRA KELUARGA WARU
427
RS. CITRA MEDIKA SIDOARJO
SURABAYA
428
RS. DARMO
429
RS. ST.VINCENTIUS A.PAULO (RS. RKZ)
430
KLINIK MEDIS PUSURA 3 (SUNGKONO)
431
RS. PREMIER SURABAYA
432
KLINIK MEDIS PUSURA 2 (RUNGKUT)
433
SILOAM HOSPITALS SURABAYA
434
KLINIK MEDIS PUSURA 1 (YOS SUDARSO)
435
RS. ADI HUSADA UNDAAN WETAN
436
RS PELABUHAN SURABAYA (PHC SURABAYA)
437
KLINIK SENTRA MEDIKA SURABAYA
438
RS. MITRA KELUARGA SURABAYA
439
RS. ADI HUSADA KAPASARI
440
RS. ONKOLOGI
441
KLINIK MEDIS PUSURA 5 (BALONGSARI)
442
RS. BUNDA SURABAYA
443
RS ISLAM SURABAYA
444
RS WILLIAM BOOTH
445
RS SPESIALIS HUSADA UTAMA
446
KLINIK MEDIS PUSURA 4 (TEGAL SARI)
447
RS. BUNDA SURABAYA
448
RS. ISLAM SURABAYA JEMURSARI
TUBAN
449
RS. MEDIKA MULIA

KALIMANTAN
BALIKPAPAN
450
RS. PERTAMINA BALIKPAPAN
451
PANACEA CLINIC
452
SILOAM HOSPITALS BALIKPAPAN DH. RS. BALIKPAPAN HUSADA
453
RS. BALIKPAPAN BARU
454
RSIA. PERMATA HATI BALIKPAPAN
455
APOTIK KANIDA FARMA II
BONTANG
RS. PUPUK KALTIM
456
BANJARMASIN
457
RS ISLAM BANJARMASIN
458
RS. SARI MULIA

Jl. OKSIGEN NO.1, KOMP.PUPUK KALTIM

0548-41118/41444|

IP, OP

JL. LET JEN S PARMAN GG.PURNAMA NO.1 BANJARMASIN


JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139B

0511-3350332, 3354896, 3350335|0511-3350332/35


0511 - 3274447/3261491/3252570|0511-266960

IP, OP
IP, OP

PONTIANAK
459
RSIA ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA

JL. AHMAD YANI NO. 5-7

0561-581818|

IP, OP

JL. DAHLIA, NO.4


JL. GURAMI, NO.18

0541-732698/734123|
0541 - 741510/731857|

IP, OP
IP, OP

JL.YOS SUDARSOI NO.1 SANGATA

0549-24555/22005|

IP, OP

JL. MULAWARMAN NO. 14, TARAKAN

0551-31403/31665|

IP, OP

SAMARINDA
460
RS. H. DARJAD
461
RS ISLAM SAMARINDA
SANGATTA
462
RS. PRIMA SANGATTA
TARAKAN
463
RS PERTAMINA / PERTAMEDIKA TARAKAN

Remarks

UNTUK RAWAT JALAN HANYA


BERLAKU SISTEM
REIMBURSEMENT

No

Hospital Name

Address

Tel Number

Allowed

0651-41454|-

IP

Remarks

NAD
BANDA ACEH
464
RS.TEUNGKU FAKINAH

JL.JEND.SUDIRMAN NO.27-29
NTB

MATARAM
465
RS. HARAPAN KELUARGA MATARAM
BATAM
466
RS. AWAL BROS BATAM
467
RS ST. ELISABETH - BATAM
468
RS. HARAPAN BUNDA BATAM
469
KLINIK BUDI ROSARI
DURI
470
RSU THURSINA
471
RS. PERMATA HATI DURI
PEKAN BARU
472
EKA HOSPITAL PEKAN BARU
473
RS AWAL BROS PEKAN BARU
474
RSU SYAFIRA
475
RS. SANTA MARIA PEKANBARU

JL. AHMAD YANI NO. 9 SELAGALAS, SANDUBAYA, MATARAM - LOMBOK (NTB0370-670000|


RIAU

IP, OP

JL.GAJAH MADA KAV.1 BALOI


JL.ANGGREK BLOK II, BALOI
JL.SERAYA NO.1
JL. MAHKOTA SIMPANG, NO.1, BENGKONG MAHKOTA

0778 - 431777|
0778 - 457357|(0778) 457333/456444|0778 - 458808
0778-427854|

IP, OP
IP, OP
IP, OP
OP

JL.HANGTUAH NO.93
JL.JEND SUDIRMAN NO.37 SIMPANG PADANG

0765-597782|0765-595573
0765-598101/595799|0765-0765-596899

IP, OP
IP, OP

JL.SOEKARNO HATTA, KM.6,5


JL.JEND SUDIRMAN NO.117
JL. JEND.SUDIRMAN NO.134 PEKANBARU
JL. A. YANI, NO.68

0761-6989999|
0761-47333|0761-856517,35360|
0761-28800, 20235, 20166|

IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP

JL.SOMBA OPU NO.273, PO.BOX 122


JL.URIP SUMOHARJO, KM.5, NO.264
JL.LETJEN HERTASNING RAYA NO.51
JL.JEND. URIP SUMOHARJO NO.43 MAKASSAR

0411-871391/873346|
0411-452917/452958|
0411-448855/448852|
0411-452725|

IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP

JL. 14 FEBRUARI, NO.1, TELING ATAS


JL. RAYA TOMOHON, KEL.TALETE 1, KEC. TOMOHON TENGAH

0431-847950|
0431-351046/351065/351024|

IP, OP
IP, OP

JL. LH. WOODWARD NO.1

0451 - 421769, 423744|

IP, OP

SULAWESI
MAKASAR
476
RS. STELLA MARIS
477
RS. IBNU SINA YBW-UMI
478
RS. GRESTELINA
479
RS. AWAL BROS MAKASSAR
MANADO
480
RS. ADVENT MANADO
481
RS. BETHESDA TOMOHON
PALU
482
RSU. WOODWARD (BALA KESELAMATAN)

SUMATERA
BENGKULU
483
RS.RAFLESIA
JAMBI
484
RS. ST.THERESIA
485
SILOAM HOSPITALS JAMBI D/H. RS ASIA MEDIKA
LAMPUNG
486
RS. URIP SUMOHARJO
487
RS. ADVENT LAMPUNG

488
489
490
491

JL.MAHONI, NO.10, PADANG JATI

0736-21710|-

IP, OP

JL. SUTOMO, NO.19


JL.SOEKARNO - HATTA, PALMERAH

0741 - 23119 / 7553811|


0741-573333|-

IP, OP
IP, OP

JL.URIP SUMOHARJO NO.200 SUKARAME


JL. TEUKU UMAR, NO.48

0721-771322/23/24|
0721-703459|

IP, OP
IP, OP

RS. BUMI WARAS

JL.WOLTER MONGINSIDI, NO.235

0721-254589|

IP, OP

RS. IMMANUEL WAY HALIM


RS. GRAHA HUSADA
RS. NATAR MEDIKA (YADIKA GROUP)

JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM


JL. GAJAH MADA NO. 6 GH
JL RAYA NATAR NO. 04 MUARA PUTIH, KEC NATAR LAMPUNG SELATAN

0721-704900|
0721-240000
0721-92521/ 0721-92519|

IP, OP
IP, OP
IP, OP

JL.SISINGAMANGARAJA NO.235 MEDAN


JL. BAJA RAYA NO. 10 PETISAH
JL.KOL YOS SUDARSO KM.6, NO.91, PULO BRAYAN
JL. GATOT SUBROTO, KM. 4
JL. LISTRIK 2A Medan 20112
JL. KAPTEN MUSLIM, NO.79
JL. TEUKU UMAR, NO.11
JL. SISINGAMANGARAJA, NO.7
JL.MAJAPAHIT NO.118A, MEDAN
JL.DIPENOGORO NO.2-4, MEDAN
JL. SISINGAMANGARAJA NO.17
JL. SEI BATANG HARI NO. 28/30 MEDAN

061-7861771|061-7864656
061-4528044|
061-6610910|
061 - 452 4875|
061 -4566368|
061 - 845 1812|
061 -4514222|
061-7362777|
061 -451 0766
061 - 4518766|
061 -7321666|
061-4557318/061-4557218|

IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP
IP, OP
IP, OP
OP
IP, OP

JL. SITUJUH, NO.1


JL. PROKLAMASI NO.31-33-37
JL. RAYA BY PASS KM 15 AIE PACAH, PADANG

0751 - 33230 - 33231|


0751 - 23164/29536/21151/24750|
0751-463059|

IP, OP
IP, OP
IP, OP

MEDAN
492
RS. ESTOMIHI
493
RS SARAH
494
RSU MARTHA FRISKA
495
RS. ADVENT MEDAN
496
RS COLUMBIA ASIA MEDAN DH. GLENI INTERNASIONAL HOSPITAL
497
RS. SARI MUTIARA
498
RS MATERNA
499
RSU PERMATA BUNDA MEDAN
500
RS HERNA
501
RS ISLAM MALAHAYATI
502
KLINIK SPESIALIS BUNDA
503
RS BUNDA THAMRIN MEDAN
PADANG
504
RS. YOS SUDARSO
505
RSU BUNDA MEDICAL CENTER (RS. RESTU IBU)
506
RSI SITI RAHMAH PADANG
PALEMBANG
507
RS. PERTAMINA PRABUMULIH
508
RS ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG
RS. HERMINA PALEMBANG
509
RS PELABUHAN PALEMBANG
510
PEMATANG SIANTAR
511
RS HORAS INSANI

JL.KESEHATAN, NO.100, KOMPLEK PERTAMINA PRABUMULIH


0713- 383333/382749|(0713) 382731
JL. DEMANG LEBAR DAUN, LORONG PAKJO
0711-356008|
JL. BASUKI RAHMAT NO.897 RT.011/003 Kel.20 ILIR II Kec.KEMUNING-PALEM 0711-352525|
JL MAYOR MEMET SASTRAWIRYA NO 1 BOOM BARU PALEMBANG
0711-711843|

IP, OP
IP, OP
IP, OP
IP, OP

JL.MEDAN KM2,5 PEMATANG SIANTAR

IP, OP

0622- 433444,433877,433666|0622-433777

UNTUK RAWAT JALAN HANYA


BERLAKU UNTUK DOKTER UMUM,
UNTUK DOKTER SPESIALIS
BERLAKU SISTEM
REIMBURSEMENT