PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU UPTD PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA KECAMATAN PAGELARAN

SEKOLAH DASAR NEGERI 1 FAJARMULIA

Alamat : Jl. Girimulyo Desa Fajarmulia Kecamatan Pagelaran Kabupaten Pringsewu

Fajarmulia, 25 Oktober 2011 Nomor Lampiran Perihal : 895.1/ /D.01.03/08/2011 : : PERMOHONAN IZIN BELAJAR

Kepada YTH., Kepala Dinas Pendidikan, Kebudayaan dan Pariwisata Kabupaten Pringsewu di Pringsewu Dengan Hormat, Dengan ini Kami memohon kepada Kepala Dinas Pendidikan, Kebudayaan dan Pariwisata Kabupaten Pringsewu kiranya dapat menerbitkan Surat Keterangan Izin Belajar atas nama : Nama NIP. Pangkat/Gol. Unit Kerja : : : : PURWADI 19660707 200701 1 010 Pengatur Muda Tk. I / II.b. SD Negeri 1 Fajarmulia Kecamatan Pagelaran

Yang tengah menempuh Pendidikan S.1 di Sekolah Tinggi Ilmu Keguruan dan Ilmu Pendidikan (STKIP) Muhammadiyah Pringsewu-Lampung, Jurusan Pendidikan Bahasa dan Sastra, Program Studi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia dengan Nomor Pokok Mahasiswa 08040085, dengan ketentuan sebagai berikut : 1. Tugas belajar tidak mengganggu Kegiatan Belajar Mengajar (KBM) di sekolah Unit Kerjanya; 2. Tetap melaksanakan kewajiban utamanya sebagai guru/tenaga pendidikan; 3. Segala biaya yang timbul akibat kegiatan tugas belajar tersebut menjadi tanggung jawab yang bersangkutan; 4. Siap menerima sanksi apapun apabila yang bersangkutan di kemudian hari ternyata tidak melaksanakan ketentuan tersebut; 5. Setelah tugas belajar selesai, yang bersangkutan wajib memberikan laporan baik secara lisan, maupun tertulis kepada Kepala Sekolah. Demikian Permohonan Izin Belajar ini Kami sampaikan, atas kerja samanya Kami ucapkan terima kasih. Kepala Sekolah,

ISMUNGIN, A.Ma.P.d. NIP. 19640311 198403 1 003

19660707 200701 1 010 . Pegawai Yang Bersangkutan. saya akan tetap melaksanakan tugas sebagaimana biasa dan akan mendahulukan kepentingan kedinasan dari pada tugas pendidikan.1 Sekolah Tinggi Keguruan dan Ilmu Pendidikan (STKIP) Muhammadiyah Pringsewu-Lampung. ISMUNGIN. Fajarmulia. 19640311 198403 1 003 PURWADI NIP. Dengan ini menyatakan bahwa selama saya mengikuti pendidikan sebagai mahasiswa S.SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP.b.Pd. A. 25 Oktober 2011 Mengetahui Kepala SDN 1 Fajarmulia. : Pengatur Muda Tk. NIP. Jabatan Unit Kerja : PURWADI : 19660707 200701 1 010 : Guru Kelas : SD Negeri 1 Fajarmulia Kecamatan Pagelaran Pangkat/Gol. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sepenuhnya.Ma. I / II.

Tidak akan menuntut penyesuaian ijazah kecuali apabila formasi memungkinkan Demikian Permohonan Izin Belajar ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. yang bersangkutan wajib memberikan laporan baik secara lisan. Segala biaya yang timbul akibat kegiatan tugas belajar tersebut menjadi tanggung jawab yang bersangkutan. 5.196012251983031002 . Fax. 2. (0511) 4777722 Banjarbaru. Tugas belajar tidak mengganggu pekerjaan di BP-PNFI Regional VI Banjarbaru. dengan ketentuan sebagai berikut : 1. Plh. : Pangkat/Gol.1 di Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Pancasetia (STIEPAN) Banjarbaru. Kalimantan Selatan 70712 Telepon (0511) 4772187.KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN BALAI PENGEMBANGAN PENDIDIKAN NONFORMAL DAN INFORMAL REGIONAL VI BANJARBARU Jalan Ambulung . 21 Februari 2012 Nomor Lampiran Perihal : /B11/LL/2012 : : PERMOHONAN IZIN BELAJAR Dengan ini BP-PNFI Regional VI Banjarbaru memberikan ijin belajar kepada : Nama : Sulistiyowati NIP. 4. maupun tertulis kepada Kepala BP-PNFI Regional VI Banjarbaru. : Jabatan : Pramubhakti Unit Kerja : BP-PNFI Regional VI Banjarbaru Yang tengah menempuh Pendidikan S. 3. Tetap melaksanakan kewajiban utamanya sebagai tenaga pramubhakti. Kepala Sub Bagian Tata Usaha Dr. Setelah tugas belajar selesai. Kepala Balai. Didik Tri Yuswanto NIP. Jurusan Pendidikan Ekonomi Manajemen.Loktabat Selatan Banjarbaru.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful